922
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(2):61-671670804301074487128169183227271293336358372417455478525567
/22828043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
661828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Močové34136501065292127166204236
infekce5923650106155787119155188220
u828365010638
pacientů88236501063370103120152194226267
s1165365010630
intermitentní12113650106155689121157212229261293335367409426
katetrizací165336501063375103135169205223255297330348
katetrizaci.34062101094387116161191220241279324365385404
Rizikovými76862101094970108129171220262308384405
faktory119762101092771113145194223269
jsou149062101092257107156
v1671621010943
prvním173862101095282128178199274
případě3407610109507898147189238281
vysoké63476101094286120168208250
intravezikální8977610109216996124166206248285305345387407454474
tlaky13847610109294889130173
a1570761010942
ve162576101094385
druhém172376101095078125173217289
případě3409010109507998148190239283
nadměrná63690101094991140213257285333375
distenze102490101095069103132175223260303
močového1341901010974122161207248291339387
měchýře1741901010974118158205245340104101092972
s4261041010935
ischemizací47410410109215594142186259279316359398418
stěny.905104101093565107156195209
Ischemie112710410109225695143187260280323
močového14641041010974122162208249292341389
měchýře18661041010974118340118101094089130159204
v5611181010943
důsledku622118101095199134154199250292341
sníženého981118101093584104143187237282331380
průtoku1379118101095180130159207249298
krve1695118101094272118161
stěnou1874118101093665109340132101095099148
detruzoru504132101095196125154203242290319369
predisponuje889132101095180124175196230280330380428449494
k13991321010942
UTI.14571321010959103125144
Již161713210109335492
Lapides1725132101094286137157208252287
tvrdil,340146101093075104154175195213
že574146101093883
„je67714610109325499
logické796146101092271121141181222266
předpokládat,1083146101095180124175226275317339382433475504522
že1626146101093983
udržení17301461010949100129168213262282
dobrého3401601010951100151180224274323
krevního685160101094272116159209229280329
zásobení1036160101093883117166217263312333
prevencí1390160101095281125167211261301321
vezikální1733160101094387125146187231251340174101095071
nadměrné435174101095093144219264293343389
distenze847174101095272107137181231270314
a11851741010944
zvýšených1253174101093984130165210260301340390
intravezikálních1666174101092271100129173214258297318340188101094286107156176216265
tlaků62818810109305193135184
povede8361881010951101143187238282
k11421881010942
boji12081881010951101122142
proti1374188101095181129158178
infekci“157618810109217096141183221242274
(11).1874188101092567103122138
V3402021010950
rámci411202101092973147187207
vyšetření639202101094388123168198226270320340
je1000202101092267
důležité10872021010951100120165203224253297
provádět1405202101095180128170214264309338
pitnou1764202101095172101150199249
a3402161010943
mikční397216101097494135173222242
kartu,652216101094285114145193211
která877216101094273116145187
zaznamená1078216101093882120169211284329378420
jednak1512216101092166116165207248
příjem1773216101095180100121165239
tekutin340230101093074117166196217266
a6302301010944
jeho698230101092267117167
rozložení889230101092978116137186224269319340
v12522301010944
čase,1320230101094184119165182
mikční1526230101097696138177227247
porce17972301010952102132171215
a3402441010943
v4062441010943
případě472244101095281101152195245290
provádění785244101095180129171214264309359379
ČIAK1187244101095272126174
i13842441010921
reziduální1427244101093074113133184232275295345365
profil1815244101095180129154177198
5×340258101094798
denně.462258101095297148198244261
Je748258101093480
důležité8522581010951101122168207228258303
přihlédnout1179258101095282103153174220272323373423453
k16562581010943
nočním17242581010950100142192213288
porcím3402721010951102131170191265
mikce629272101097696138177221
a8732721010944
celkovému941272101094084105147195237281356405
objemu13702721010950101122167242291
mikce1685272101097596138177220
za1929272101093983
noc340286101095099139
a4942861010943
vyloučit551286101094388109158208247267296
noční862286101095099139188208
polyurii.10842861010952101122164214243263283301
V14002861010950
případě1464286101095180101151195245289
nálezu1768286101095092113157196245
noční340300101095099139188209
polyurie,5663001010952101122165214243264308326
pokud9093001010952101143193243
nedostatečně1170300101095095146195230260303332375416465510
účinkuje1697300101095090110159201250271316
adiuretin,340314101094392112160188231260279327345
event.698314101094586129178206224
je-li93531410109226594115135
kontraindikovaný,1083314101094289138165193236255304353373413460501543591631644
je1741314101092265
třeba1820314101092957100150193
pacienta340328101095195135156200250279323
edukovat687328101094596145187235278321350
stran106132810109366695138188
potřeby12733281010951101130159204255297
vycévkování1593328101094489128172215257306348391340342101095071
se435342101093682
i5413421010921
v5863421010944
noci6543421010950100141162
za840342101093984
účelem948342101095090134156201277
zabránění1249342101093984135164208258304354374
přeplnění1647342101095282126178199249294345365
měchýře3403561010977123165215257288333
k6983561010943
ránu.766356101093075126176195
Tím986356101094667144
se1154356101093783
sníží1262356101093687108148169
pravděpodobnost14563561010952821271702212673193704234735263403701010951102139170
inkontinenčních535370101092273117166218248269321367419460511533574625
nočních11853701010952103145196217259310
epizod1520370101094699121161211264
nebo1810370101095198151202
dosahování340384101095099133176224273314356405425
rizikového77838410109295087107148195236279328377
neadekvátně1168384101095094136186230271316358386435479
vysokého1661384101094387122170211254303351
intravezikálního34039810109216997125167208250288308349391411459479529577
tlaku93139810109294991131179
v11243981010943
noci.1180398101095098137157174
Stupeň1368398101094471119168213261
dysfunkce1643398101095091125151200248289327369
močového3404121010975123163211252296345393
měchýře7474121010975120160208248278321
(compliance,1082412101092662110184234255275317366405448466
detruzorový1562412101095094124152201239287316364406450
tlak34042610109305195137
v5014261010944
průběhu569426101095282132184230281330
plnění924426101095273123169219240
měchýře),11884261010977122164214255285330353370
hodnocený15824261010951101153203253294339389431
pomocí3404401010951101176225265286
urodynamických644440101095078127178220270313387408447489533572621
parametrů,1284440101095194123166240285315344393411
koreluje1714440101094290119163184233254299
se340454101093682
zvýšeným446454101093985131166212262303380
výskytem850454101094490125167213245290366
UTI.12404541010959105127146
V14104541010951
retrospektivní1485454101093075105135184219270317359392412456507527
studii340468101093667116168188209
nízká574468101095071110152197
poddajnost7954681010952102154206249270321370406436
močového12564681010976126167216258303353403
měchýře16834681010977122163213255285330
(<340482101092573
10422482101094687
ml/cm518482101097495125160234
H2O),7664821010958822488706427849482101096285101
hyperaktivita964482101094989140185214257298329349391412441484
detruzoru1462482101095095124152201239287316365
a18404821010944
vezikoureterální1898482101094386340496101093960103152202232277307352382426447498518
reflux883496101093075102126176219
korelovaly1126496101094392122167189239282326347391
se1541496101093682
zvýšenou1648496101093985131167213264314364
incidencí340510101092170110130181225275315335
UTI6925101010959103125
(12).834510101092667106129146
Vhodná4805241010952105156210261306
technika818524101093077119171223245288334
častější1184524101094187123155201224260282
intermitentní1498524101092173103150181259281312358410441492514
katetrizace340538101094387116160190219240279324364408
a7725381010944
zamezení840538101093984159204243288338359
přeplnění1223538101095281126177199248294344364
močového16115381010976126167215257302352401
měchýře3405521010977123165215257288333
je698552101092369
tedy791552101093176129172
extrémně988552101094690122152198275325372
důležité13845521010952102124170210231261306
preventivní171555210109528312817221726834056610109305093143163
opatření5265661010949100143172201245295315
vzniku863566101094484133153194244
UTI.11295661010959103125144
Je1296566101093378
důležité1397566101095099119164202223252296
dbát17165661010950101144173
při1911566101095281101
extrakci340580101094691124155201244285307
zavedeného678580101093986130176229276328376428479
katétru1188580101094490120166198228280
na1499580101095297
vypuštění1626580101094592146198235267313364386
veškerého340594101094387122163207236280330379
zbytku.740594101093889131163204253272
Mezi10335941010972117156176
další1230594101095194114148169
klíčová142059410109426484124171213256
opatření16975941010950101144173201246295315
v3406081010944
rámci408608101093074149190211
prevence643608101095282127170215265306350
vzniku1018608101094384134155197247
recidiv1290608101093075116137188209252
infekcí156760810109217197143185225246
patří1837608101095296125155176
regulovaný340622101092974124173194243285328377417
příjem774622101095180101123167242
tekutin.1033622101093073115165194214263282
Pacient1332622101094789129149194244272
by1621622101095192
měl17306221010975120141
být1888622101095192124
poučen3406361010951100148188231280
o6336361010949
potřebě6966361010951100128157200250295
pravidelného1005636101095179122162183233277297346390439487
dostatečného1506636101095099133162205233277316365409458506
příjmu34065010109517999121194242
tekutin596650101092972114162191211259
v8696501010943
takovém926650101092972113160201244318
objemu,1258650101094999119163237285303
aby1574650101094393134
zároveň1722650101093881110157199242290
nedocházelo340664101095197149199240291334374419441491
u8566641010950
plně930664101095274124170
se1125664101093682
cévkujícího1231664101094186129172223244265306326378429
pacienta1684664101095296138158204255284328
ke340678101094284
vzniku437678101094382130150190238
nadměrné689678101094991140213256285333377
diurézy.1079678101095070117145189226270283
U13766781010957
těchto1446678101093072112160187234
pacientů1694678101095093131151194243271318
je340692101092269
třeba433692101093161106159203
znát661692101094091135165
bezpečnou851692101095299139191238280330381432
kapacitu1308692101094388140185226247277328
měchýře,16616921010976123165215257288333352
při340706101095180101
které464706101094274118147191
nedochází678706101095095146195236285328366387
k10887061010942
nárůstu1153706101095093122171205235284
detruzorového1461706101095095125153203241290319367409453502552
tlaku.34072010109305093134184202
ČIAK557720101095272126174
je746720101092266
možno8277201010975124162211260
provádět1102720101095180129171214264309339
z14557201010939
důvodu1509720101095199142190241290
úhrady1814720101094998127170340734101095295
cévek460734101094186129174217
zdravotními702734101093991120165207257287337358434456
pojišťovnami11827341010952104125146182213262305357400477498
max.17047341010977121164184
7×19137341010947100
denně.340748101095195145194239256
Tedy613748101094483134177
celková806748101094184105147194236279
denní1102748101095196145194214
diuréza1333748101095171120149193231276
by1625748101095193
neměla1734748101095095170215236278
překročit340762101095180124166197245285305335
bezpečnou693762101095197135186231272321370419
změřenou11317621010938113158186230279328378
kapacitu1527762101094286136180220240269318
měchýře18637621010975120340776101094190131161205
krát569776101094373117146
67397761010946
až809776101094482
7.915776101094756
Větší995776101095194123160180
diuréza1199776101095172121150194233278
při1501776101095181101
polydypsii16267761010952102123166216258310346366386
neumožní214062101095198149225276315366387
adekvátní255262101094597143187234278308359381
možnost2958621010977127166217268304335
správné331862101093789119164207259305
evakuace364862101094690135214076101094292134174218
měchýře2373761010975120160209250279324
a2712761010943
bude2771761010951100151195
docházet298276101095099140189232270315344
ke334176101094386
komplikacím.344376101094290164215236256298341214090101094060135153
Naopak2308901010959102151202245287
malý2609901010975118138180
příjem280490101095180100122167241
tekutin306090101093073115164194214263
je333790101092267
též341890101093074112
rizikem35459010109295088108149193267
vzniku2140104101094383132152193242
UTI.23961041010958103124143
Nízký2553104101095979117158203
příjem2770104101095180100122166240
tekutin3024104101093074115164193213262
je3300104101092267
spojován3381104101093585135155204246289337
se3733104101093580
zvýšením2140118101093984129164208258278353
osmolality2511118101094984158207228271292312341385
a29151181010943
acidity2976118101094383103154174203248
moči,32421181010975124164184202
což3462118101094189126
může36061181010975124162206
být2140132101095192125
predispozicí2280132101095180124175196230280330367388428448
k27431321010942
UTI.28001321010959103125144
Též2959132101094584122
při3096132101095281101
nízké3212132101095071109150194
diuréze3421132101095171120148193231276
při3712132101095180101
nedostatečném2140146101095096148198233264308337381422472518594
pitném2758146101095273102153198274
režimu3056146101093075114135210259
není3340146101095096146167
pacient3531146101095296136157202252281
motivován21401601010974123152171214261302345393
se2547160101093680
častěji2641160101094082116146189209229
cévkovat2884160101094083125166213255297325
a32231601010943
moč32801601010974123163
při345716010109507999
delším3570160101095094115149169242
setrvání2140174101093681110139184227277297
v24541741010943
měchýři25141741010975120160209250279300
je2831174101092266
náchylnější2914174101095093133182222243292337358392413
k33431741010943
rozvoji3402174101093078116161209230250
UTI.36691741010958103125143
U22801881010959
pacientů2364188101095297138159205256286336
na2726188101095094
režimu2846188101092975115136212262
ČIAK3134188101095274129178
s33381881010936
recidivující3400188101092975117138190211256306329350391412
UTI21402021010959106129
je2295202101092369
také2391202101093075118164
třeba2581202101093061107160205
vyloučit2812202101094491114165216258280311
výskyt3149202101094491128171218251
litiázy,34272021010921437496140180227242
zejména369520210109408621402161010923101148201247
v24142161010944
močovém24852161010978130173224268315393
měchýři.29052161010978126169221264296319339
Mechanismus32712161010974122166218263315338375452504541
vzniku2140230101094384134155198248
litiázy24052301010921427293137176222
je2644230101092167
dvojí,2728230101095195144165187205
buď29502301010952102154
se3121230101093681
jedná3219230101092268120170214
o34502301010949
infekční351623010109217197143186225275296
kameny2140244101094185158202251291
způsobené2446244101093787136170219269314363407
gramnegativními2868244101094977120193242286336378407427469518539612632
organismy351524410109487712616821723727121402581010975117
produkujícími2278258101095282131183233275325347368409430505526
ureázu,2826258101095079125168208257277
nebo3124258101095096148198
metabolické33442581010975121152196247298320341382424468
kameny,2140272101094286160205255296310
které2466272101094173118147191
pasivně2673272101095194129150193243288
zachycují2976272101093983123172213252301323343
bakterie3335272101095194136168212241262307
a36582721010943
jejich3716272101092267214028610109224383132
produkty2288286101095180129181230272304349
z26522861010939
koexistujících2706286101094291136179200235265315336357397418458507
UTI.32292861010958103125145
Cystolitiáza3389286101095290125156204226246276297340379423
pak2140300101095195137
může22933001010974124162207
stimulovat251630010109366687162211232282324368397
nadměrnou2929300101095093144219264294344394443
aktivitu3388300101094385118138182204233283
detruzoru,36873001010950952140314101093161113154205237289309
a24753141010945
tím2547314101093052130
zvyšovat2704314101094087135172224268314345
intravezikální3076314101092173104135180224270311334378424446498520
tlaky362331410109315398142189
a21403281010943
způsobovat2202328101093991141176226278329372416445
recidivující2666328101093075116137189210254304326347388409
UTI.30943281010958104126146
U22803421010958
žen2364342101093884134
je2524342101092167
třeba2617342101092959104156200
dbát28433421010951102146176
na3044342101095094
prevenci3163342101095282127170215266307328
výskytu3516342101094389125168213246296
a21403561010943
časnou2209356101094084120170220270
léčbu2504356101092267109160210
vaginálních2740356101094387138159209253274324346386436
výtoků3201356101094490123172215265
zejména3491356101093984106181227278321
bakteriálního2140370101095194136168212241262305326375395446495
původu.26513701010950100143191242291309
Při297637010109477596
samocévkování3088370101093579153202243286329371419461504554574
bez3677370101095197135
řádné2140384101092972123172217
hygieny2372384101095090139160205254295
zevního2682384101093883125175196247296
genitálu2993384101095095144165194238259307
může33163841010974122161205
snadno3536384101093685127178227276
docházet21403981010951101142192236275320351
ke2510398101094287
vzniku2616398101094384134155197248
UTI.28833981010958104126146
Neméně22804121010958102174218266309
významným2601412101094386125173214286334373446
faktorem3060412101092567107138184212255328
je3400412101092265
posouzení34784121010950981311792272633062140426101094969
funkce2222426101092674122163201243
střev247842610109366592135177
a26684261010943
zvládnutí2724426101093882102144193241289317337
léčby3074426101092165104153193
a32814261010942
prevence3337426101095078122163205254293335
obstipace.3685426101094999214044010109366585136179218262279
Distální2433440101096081115145188209257277
tračník2725440101092958101140189209252
a29924401010943
močový30494401010975124164212253298
měchýř33614401010975120160209249279
mají36544401010975117138158
podobnou21404541010951101152201252302351400
periferní2562454101095196126146172217246296316
inervaci2900454101092170115144189232272292
prostřednictvím3214454101095181129164194223267318367387427458503524598
hypogastrického,2140468101095090142192242285319349378399439480523573622639
pánevního2799468101095195144189231281301352401
a32214681010943
pudendálního32844681010951101151196246296339359408428479528
nervu.2140482101095095124169219237
Poranění2393482101094896125168217262311332
míchy2741482101097595135184224
ovlivňuje2982482101094991112132175225274294339
také3337482101093074115159
kolorektální3512482101094290111160189233275214049610109297292140160
motilitu,23134961010974122151170190210238286304
dobu2630496101095098148197
průchodu2840496101095179128167215263313361
a32144961010943
vyprazdňování3270496101094387138166208246295343391433475523543
střeva,214051010109366694138181224242
což2405510101094088125
vede2553510101094387138183
k27585101010943
zácpě,2823510101093983123173219236
fekální3082510101092671113156177226246
inkontinenci3351510101092170112159209238258307352401441462
nebo2140524101095094145194
kombinaci2349524101094289163214234283326365385
obou.27485241010950100150199217
Při297952410109487596
adekvátní3089524101094393138179225267296345365
léčbě3468524101092166106156201
obstipace36835241010949100214053810109366686136180219263
dochází24265381010951100141190232271292
až2741538101094382
k28465381010943
více2912538101094364104148
než3083538101095095133
trojnásobnému3240538101093058107128177220254304354404449524572
snížení2140552101093584104142186236256
incidence2410552101092170109129179224273313356
UTI27805521010958103124
(13).2918552101092667106128144
Méně30765521010972117166211
epizod3301552101094595116154202253
fekální3568552101092670112156176225245
inkontinence2140566101092170112160209238258307352402442485
způsobuje2640566101093889138173222273322343388
menší30425661010975120170204225
genitourinární3281566101095095145165194242292320341390433462511532
bakteriální2140580101095193134164207236256297317365385
kontaminaci,2538580101094289137165208281300348390429449466
dále3017580101095092112156
vzhledem3186580101094382130150194244288361
k35615801010941
úloze3616580101094969117153196
ledvin2140594101092166117160181230
při2392594101095281101
filtraci25165941010926496998127170210230
odpadních27695941010949100150194244294314353402
látek319459410109216492136178
mohou33945941010975125174223273
mikrobiální36895941010975952140608101094272121172193235256305325
metabolity24876081010975120150193244294315335364408
střeva291860810109356594138180223
ovlivnit3164608101094991112132175225245275
močovou34616081010975124165212254302351
mikroflóru2140622101097696138169218244268317347397
a25616221010943
změny26286221010939115160210251
mohou29036221010976126176226275
způsobit3202622101093991140175225277298327
změnu35536221010939115160210259
homeostázy21406361010951102180227278315346391432478
moči.26436361010977128171192211
Dále28796361010962106128174
se3079636101093683
předpokládá,3187636101095383129182235287330354398450495514
že3727636101093985
rektální2140650101093076119152197218268289
impakce2454650101092298150195238278323
způsobuje2801650101094092143178229281332354400
symptomy3226650101093680158210240289366408
dolních365965010109521021242140664101095070110159
močových23176641010976125165213255300339388
cest2723664101094184119149
tím,2891664101093050124142
že3052664101093983
mechanicky31546641010975120160209252301321361402447
brání3620664101095180123172193
vyprazdňování2140678101094387137166208246295344392433475524543
močového26976781010974122162209250293342390
měchýře.31006781010975119158207246275319336
Optimální34496781010962112141160233275295344363
léčba2140692101092166107158201
zácpy2365692101093984124174216
a26056921010943
inkontinence2672692101092171113161211240260309355405445489
by3185692101095193
proto3301692101095281130159208
měly35336921010975120141184
jít374169210109224272
ruku2140706101092979120170
v23277061010943
ruce2387706101093079119163
s25677061010936
léčbou2620706101092166107157207256
močového28937061010975124165212254298348397
měchýře.33077061010975120161210250280324341
Anatomické22807201010956107151182232308330372415460
abnormality,2766720101094496148199230307351373395426472487
které3279720101094376122152198
omezují35047201010950127173214264287309
úplné21407341010949100121170215
vyprázdnění2371734101094388139169212251301350395445466
močového28527341010974124164212254298348397
měchýře32647341010975120160210250280324
(např.3604734101092572115165195209
imprese2140748101092195146176220256301
prostaty,2457748101095080129164194238267312326
divertikl2799748101095071115159188220241283305
močového31207481010974124164212255299349398
měchýře353474810109741191602102502140762101092973
nebo2227762101094994144193
trabekulizovaný2435762101092957100150195236285305325363411452495543583
močový30337621010974122162209251295
měchýř)33437621010973118158206246275302
jsou3660762101092155104153
stavy,2140776101093566110152197212
při2368776101095180101
kterých2485776101094275119148194233283
je2783776101092267
obtížné28667761010949101131151190240285
vyprázdnit3167776101094389141170214253304353374404
„laguny“358777610109325397147196394062101094989123
moči4078621010974122163183
během427662101095095145189263
katetrizace,455462101094285114158187216237275319358402419
a4988621010943
tak504662101092972114
potenciálně5175621010950100129172221261281324344393438
představují394076101095181126179214245289332383404426
nidus439176101095071123172208
pro462476101095282131
bakteriální478176101095196138171216246267311332382404
proliferaci.521076101095182131153174201247277321362383402
Takto394090101094482124156204
postižené4160901010951101137167188226271321366
močové4542901010974124165213255299
měchýře4857901010974120161210251281326
mohou5198901010975124175224274
mít548790101097596126
také3940104101093073115159
změněnou41151041010938113158208253303352402
poddajnost,45331041010951101152203246267317366402432451
což5000104101094088126
přispívá5142104101095180101136187208252295
dále5453104101095093114159
k39401181010942
riziku400111810109305190112154204
UTI.42241181010958104127146
Není40801321010959105156177
jednoznačné,4278132101092268119170220258308351392442488506
zda4805132101093990133
věk4960132101094387130
nebo5111132101095096148199
pohlaví53311321010951102152174217260281
hraje3940146101095181127149196
hlavní4163146101095173118161214236
roli4425146101093081104126
pro4577146101095283134
riziko473814610109305292114158208
UTI49731461010959106129
v51291461010944
neurogenní52001461010951981491802312833303823940160101095071
populaci.40371601010952103155205227271312333352
Je4414160101093480
však4520160101094379124166
pravděpodobné,4712160101095182126169219265317368420470522573619638
že5375160101093985
UTI54851601010959105127
jsou3940174101092257106156
častější4112174101094083118149193215249270
u43981741010949
obézních44631741010949100146185235256296346
žen,4824174101093983133152
u49921741010949
kterých5057174101094274118148193232282
je5355174101092167
ČIAK5437174101095273127175
obtížnější.39401881010949101131152192242288309345366385
Mezi40802021010972118157178
nejčastější4274202101095095117157201236267311333368388
původce46782021010951101145193245285330
UTI50232021010958104126
patří5165202101095195124154175
kolibacilární5356202101094290112133184228394021610109406183126156206228
patogeny4192216101095296125174226272322363
(E.458021610109264605216101094262
coli,468821610109388410512648132161010919
Enterococcus),48572161010942901171571862332723183573934404735328216101092643
méně53962161010975120171217
často3940230101094082116145193
Klebsiella4146230101094566105151183202241261281326
a44862301010943
Proteus4542230101094571117143182228260
nebo4815230101094993143192
Pseudomonáda.5020230101094781125173223271344393441483533575593
Citlivost3940244101095273104125146190239275306
jednotlivých4271244101092268119170220250271292336382422472
kmenů47682441010942119165216265
k50592441010942
antibiotikům5126244101094494123145196218268298319361411486
bývá3940258101095294142186
různá,4152258101093081120171215235
opakované44132581010949102147189239282327377424
podávání48632581010951103155199242286337359
antibiotik5248258101094394124145197219270300321364
může39402721010975125164209
vést4168272101094388124155
k43422721010942
selekci4403272101093681103149192232253
a46752721010943
vzniku4737272101094384135156198248
rezistencí.5004272101093075114136171202246297338359378
Příznaky39402970014767109140195264326387451
UTI44182970014780144176
u46222970014768
pacientů47172970014770132187217280349391459
s39403110014750
neurogenním40173110014769131201244312382445514583614716
měchýřem476131100147101164219288347391453556
Jak4080328101093377119
již422332810109214382
bylo4328328101095193115165
výše4517328101094389125171
uvedeno,4711328101095094138190236286336354
řada5088328101093074125169
pacientů5280328101095196136157203253283332
s39403421010936
neurogenní4002342101095097148178228280326377428450
dysfunkcí4478342101095195131159210261304345366
dolních48703421010951102124175196237288
cest5184342101094186122154
močových536434210109751261682173940356101094389129179
trpí4139356101093059111133
hyposenzitivitou4292356101095091144194230276326365387417438482504534583633
detruzoru4945356101095196127156207246295325376
a/nebo5341356101094375123169221271
sníženou3940370101093686107146192242292343
citlivostí430837010109406292113134178227263294315
nebo4649370101095096147198
necitlivostí4873370101095096137158189210231275324360391412
zevního5310370101093985128179200252302
genitálu.3940384101095096147168198242264313332
U42983841010958
těchto4381384101093075116166196245
pacientů4651384101095196136158203254283333
pak5009384101095196138
nejsou5172384101095096118153204254
projevy54513841010951811313940398101092267111157
UTI41173981010958104126
typické.4263398101093075128149190232277295
V45783981010950
řadě4649398101092973124170
případů4839398101095181103154198250299
tito515839810109305181130
pacienti5309398101095195136157202253282303
nepociťují3940412101095198151203246267299350372394
strangurie436141210109366898144195247298329351398
a47864121010944
bolesti48564121010952105127174211243265
v51474121010944
podbřišku52184121010952104157210241263299343395
jako3940426101092265108156
první4115426101095181128179200
příznaky4333426101095181103142192236278324
UTI.46754261010958104127146
Mezi48404261010972118158179
běžné5038426101095197136187232
příznaky5289426101095181103141192235278323
patří3940440101095298128158181
zvýšená4147440101093986133170217269314
spasticita4487440101093689134171202224266287318364
pacienta,4877440101095298140161208260290335355
zhoršená5259440101093991142173210257309353
hyperaktivita3940454101094989140185214256297329349391412441484
močového44394541010974122162209251294343391
měchýře48454541010974118158207247276320
a/nebo5179454101094374121165215264
zvýšená54584541010938831273940468101093580130173
potřeba41284681010951101131160204255299
cévkování,4442468101094084126169217259302352372391
nová4848468101095099141184
nebo5048468101094994145195
zhoršující5259468101093888137166202251272293333353
se3940482101093681
inkontinence4037482101092171113162212242263313358409449494
moči,45474821010975124166186205
autonomní4768482101094393123172222272347397418
dysreflexie5202482101095194130159204231255301343365410
při3940496101095180101
vysokých4056496101094388123172214259298347
lézích4418496101092166105126166215
míšních4648496101097495131180201241290
a49534961010943
páchnoucí5011496101095194134183232281331371391
nebo5417496101095095145195
zkalená3940510101093982127148194245289
moč.42555101010975126167187
Pacienty4467510101094892133154200251280326
se4818510101093682
sníženou4926510101093686108147193243294344
citlivostí529651010109406292114135179228264295317
dolních39405241010951102124175197238289
cest4254524101094186123154
močových44345241010976127169218262308349400
bychom4860524101095194135185236313
měli51995241010975122144166
nabádat53915241010950941471923940538101095296127
k40945381010943
pravidelné4163538101095283128172195247294317368415
kontrole4605538101094393144175205256279326
moči49575381010977128171192
v51765381010944
domácím52465381010952103181226268289367
prostředí,3940552101095384135172205236282336358378
jak4345552101092368112
vizuální4484552101094467108160205227279301
v48125521010945
průhledné4884552101095284136188210258311363411
sklenici5322552101093780104152204226269291
jednou3940566101092267119170219270
denně,4231566101095196147197242261
tak4513566101092974116
k46505661010943
testování4714566101092974110141190233277327348
moče50835661010975125167211
chemickými53155661010940901362122332743940580101094287162183
diagnostickými4139580101095071114164214263299329350390431476552573
papírky4728580101095094145166195238283
s50265801010936
leukocytovým5078580101092166115157205246291323372414459535
testovacím3940594101092973108138186228271311331405
polem43605941010950100121166240
alespoň4615594101094364108143193243292
1×4922594101094693
týdně.5030594101092973123172216233
Tímto5279594101094465138167215
lze5509594101092159103
zamezit3940608101093984159205244265296
vzniku4252608101094384134155197247
symptomatické4516608101093579155206236285361405434455496538582
infekce,511560810109217197143185225269288
která5419608101094275119149193
se3940622101093682
u40486221010950
většiny4124622101094388119156178228270
neurogenních4420622101095096147177227279325376426448489539
pacientů4985622101095296137159205256286336
projeví5346622101095282132155201244266
až3940636101094383
vznikem4046636101094384134155197242317
teplot4386636101093075127149199228
nebo4637636101095096148199
dokonce48596361010950100143192242283328
septických5210636101093581133163184225267312352402
projevů.3940650101095181131153198241292310
Teplota4268650101094585137159209239283
pak4569650101095195138
u47246501010950
většiny4792650101094387118155176226267
pacientů5077650101095195136157203253283332
vede5427650101094388140185
k39406641010943
déletrvající40116641010952100123171203234283329351374416439
imobilitě,44776641010922100152206229252274306352372
zhoršení4876664101094093145176214262315337
spasticity5241664101093790136173206228270293324372
i39406781010921
zhoršení3980678101093989139169206251302323
základního4322678101093884126149192244294315367417
onemocnění.47586781010949100146221271313363408459480499
Léčba39407030014759122177248310
UTI42777030014780144176
u44807030014769
pacientů45767030014770132186217280349391459
na39407170014769130
režimu40977170014743105160191294362
ČIAK44867170014771102178248
Terapie4080734101094585115159210231277
vychází4373734101094389129179222262283
z46727341010939
doporučených47277341010951101152203233283324368419460500550
postupů52937341010951102137168218269320
UTI.39407481010959107130151
U41177481010960
pacientů4203748101095398140162209261292343
s45727481010937
neurogenním4635748101095199150181232285332384435457534
měchýřem51967481010977124167218261292339416
na3940762101095094
režimu4056762101093075114136211261
ČIAK4339762101095374128177
bychom4539762101095193133183233309
v48717621010943
rámci4937762101092973149190211
diagnostiky5170762101095172116167217267303333354397442
vždy3940776101094384135177
měli41337761010975121143164
odeslat43137761010949101146182203246276
moč46057761010975125166
na4787776101095093
vyšetření4896776101094389125170200230275325346
sedimen-5258776101093681133154229275325354