595
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(2):61-671670804301074487128169183227271293336358372417455478525567
/22828043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
641818026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Močové34136501065292127166204236
infekce5923650106155787119155188220
u828365010638
pacientů88236501063370103120152194226267
s1165365010630
intermitentní12113650106155689121157212229261293335367409426
katetrizací165336501063375103135169205223255297330348
dostatečná340621010951101136167212241286327377421
jemná78162101092268143194237
motorika1039621010975125155204234255298342
pacienta,140262101095196136157203253283327346
lze176962101092160105
využít18956210109438934076101095192114146
gripů51376101095182105158211
na75176101095196
zápěstí87476101094087140188226258280
k1181761010944
fixaci12527610109275296141184206
cévky.148576101094188133177225241
Není-li1753761010961109161183214237260
ani34090101094393114
toto47090101092978108156
možné,642901010975125163213258276
můžeme934901010975124163208283328
doporučit1278901010951101152202232282322343373
i1667901010921
variantu170490101094387116137180230259309
katetrizace340104101094288118163194223245285330371416
druhou782104101095181132182233283
osobou,1091104101095086136189240291310
která1427104101094275120150195
o16481041010949
nemocného1723104101095197173223265340118101095096146196
pečuje.561118101095298139189211256275
Správná861118101094496126170212263307
technika1193118101093074116166216237279324
cévkování1542118101094085128171220262306357378
je1945118101092267
uvedena340132101095094138190236286330
v6891321010943
tabulce751132101093074126176197238283
2.1053132101094665
Techniky480146101094482123171219240280325
zavádění819146101093882123165215259308328
katétrů1162146101094185113156186214263
jsou1439146101092256105153
následující:1607146101094991125146190240288309329368389405
sterilní340160101093769116147170193245267
technika,634160101093178121173225248292338359
čistá1020160101094264101133179
technika1227160101093177121173225247291338
nebo1592160101095299153206
non-18261601010951103156186
-touch340174101092858107157198248
technika607174101093074116166216237279324
(1).95017410109266887104
U4801881010958
čisté55418810109406095126170
techniky740188101093074115165214235277322
většinou1078188101094387117153174224273323
stačí1417188101093566110150171
omýt16031881010950125166198
genitál181718810109509614616634020210109307495
vodou,450202101094392143193242261
někdy727202101095095137187230
se972202101093681
doporučuje10692021010950100151201231281321370392437
použít15222021010951101151189210240
dezinfekční1778202101095096135156205340216101092672115155205226
přípravek591216101095282103155185229271316359
jako975216101092266108157
např.1158216101095093145175189
Octenisept13732161010962103135180231252287333385415
nebo1814216101095096147198
ředěnou340230101093077131178230281333
Betadinu,700230101095098129175228251302354374
ruce1100230101093183125171
omyjeme12982301010951129172195242320368
mýdlem16922301010977120173195242320
a3402441010943
dezinfikujeme402244101095197136158208234258300350372418493539
kožní960244101094391130180201
dezinfekcí1180244101095197136157207234279322362383
(Tab.1582244101092673111162181
3).178224410109466986
Na4802581010960104
základě610258101093985128151196248294
současných930258101093686137179223259310352393443
dostupných13992581010951102138170220272323365406457
důkazů18812581010952102340272101094287126176
jsou538272101092257107157
hydrofilní717272101095092142172221248272293343364
katétry1103272101094287117161192221267
na1392272101095094
jedno1507272101092268120170220
použití17492721010951102152191212243264
považovány340286101095099141183221269311353402442
za796286101093882
optimální892286101094999128148221264284332353
volbu1259286101094390111161209
pro1483286101095079127
léčbu1625286101092165105154203
neurogenní1843286101094993142340300101093081135182234286308
dysfunkce675300101095297134163215267311352398
dolních11003001010952104127179201243295
cest1421300101094288125157
močových16053001010977129172222267314356407
kvůli340314101094289140161183
sníženému548314101093687108147193244290366416
riziku99031410109295190112155205
UTI,12213141010959105127147
snížené1394314101093686107147192243289
traumatizaci170931410109306010415423027434032810109305292139181203
uretry569328101095181128159190237
a8323281010945
zlepšení903328101093962109162199246298320
kvality1249328101094391136158180211258
života,1533328101094062107157188234254
která1813328101094477123154199
zaručí340342101093984113163204225
lepší590342101092167118154175
compliance790342101094089165216238259302353393438
pacienta1252342101095296137158203254283327
k16043421010942
léčbě1671342101092167108159206
(2).190134210109267195112
Pravidelné340356101094980126170193247295318370418
vyprazdňování787356101094593147179225266320372424469515567590
močového14063561010977130173224268315368420
měchýře18553561010978125340370101094191133163209
snižuje575370101093686107146197219265
intravezikální866370101092171101131176218263303325367412434485506
tlak139837010109305195138
v15623701010943
močovém16313701010975126168217260305381
měchýři3403841010976122165215257288310
a6763841010944
zlepšuje746384101093961108160197247269316
se1088384101093682
krevní1196384101094375121165216238
oběh14603841010950103150201
ve1687384101094489
stěně1802384101093668113164211
močového3403981010975124165213255300350399
měchýře,7553981010974120161210251281326344
čímž1114398101094061136174
se1304398101093681
sliznice140139810109355677115165186226270
měchýře16873981010974120161210251281326
stává340412101093666111153197
odolnější5564121010950101151173223269291326347
vůči922412101094494134155
bakteriím.1096412101095195138170215245266288363382
Chemické4804261010953103150226248289332377
a8834261010944
fyzikální953426101092773115137180225247298319
vlastnosti1298426101094466111147178229280316347369
povrchu16934261010952103147178218269319
katétru340440101094287116161192221272
jsou636440101092257107157
důležité8174401010951101122168207228258303
ke1144440101094387
snížení1255440101093686107146191242263
rizika154244010109305190111154198
vzniku1765440101094384134155197248
traumatu340454101093161107158236281312363
při730454101095384106
zavádění.863454101094086130176229276328350370
Ve1260454101095295
srovnání1382454101093767119163216261313335
s17434541010937
gelovou1807454101095199122173340468101094392142
lubrikací501468101092271123153174216261302323
způsobují843468101093890140176226277328349371
katétry1233468101094287116161191221267
s15194681010935
hydrofilním1573468101095092142172221248272293343364439
povrchem3404821010952103146177217268314390
významně756482101094490131182226302353399
menší11804821010976122173209230
trauma1436482101093060104154230274
sliznice173648210109365879118169190231276
uretry340496101094978122151180224
a5794961010943
menší6374961010974119168202223
bolest8754961010950100121165200230
(3).112049610109256991107
Lubrikant1243496101094189140169189231274323352
u16104961010948
nehydrofilních167449610109499314318323226130934051010109265072121143183233
katétrů595510101094387117162192222272
se889510101093682
ztrácí993510101093871100144185206
již122251010109214381
při1326510101095181102
vstupu1451510101094379110159211261
do17345101010951101
uretrálního1857510101095080125340524101092958101122171191242291
meatu6465241010974119162191239
a9005241010943
katetrizace958524101094286115158188217238276320360403
je1376524101092266
pak1458524101095093135
„na1608524101093281124
sucho“.1747524101093584124172221252265
Osmolalita340538101096298173223245289310331362406
povlaků7715381010952102145167211253303
hydrofilních1100538101095091142171221247271293343364404454
katétrů1580538101094287116161191221271
snižuje1877538101093585106340552101093988110156
tření,518552101093059105155176195
protože735552101095181131161210248293
hyperosmolární1051552101095091143190220269305380430452496525576597
povlak16705521010951102145167210253
je1945552101092268
jemnější340566101092166139188232253287307
ke662566101094184
sliznici76156610109355676113162182222242
uretry1017566101094978121151179223
díky1255566101095070113157
vyššímu1427566101094287122156176249297
obsahu1739566101094999134177225273
vody340580101094493146190
(Obr.556580101092687140171186
17685801010947
a8415801010944
2).91158010109477189
Studie1026580101094474124176198244
uretrální1296580101095081127158188233255305327
cytologie1649580101094186120170192243295317363
u3405941010949
pacientů404594101095194134154199248277326
s7455941010935
míšní796594101097494131180200
lézí1011594101092166105126
provádějících1152594101095080128170213263308329350389410449498
ČIAK1666594101095172125173
prokázala1854594101095180129340608101094388129175197241
významně607608101094491133184228305356403
nižší1036608101095072112150171
zánětlivou1234608101093985136182213235257302351403
odpověď16636081010950103155207250296349
u3406221010950
pacientů406622101095195136156202252282331
používajících7536221010951102152191212256300322343383404445494
hydrofilní1263622101095092142171221247271292342363
katétry1642622101094387117161192221267
ve1925622101094388
srovnání340636101093665115157208252302323
s6826361010936
nepotaženými737636101095096147198228272311357407449525546
katétry1302636101094287117161192221267
(4).158863610109266993110
U4806501010958
pacientů558650101095197140162210262293344
využívajících922650101094391143184207253299322345387410452504
techniku1446650101093076119171223246289341
ČIAK,1807650101095275132182206
kteří340664101094379127160184
trpí555664101093063118143
opakovanými7286641010951106154200252298346399444524548
infekcemi,1307664101092175104153199242290370394416
je1753664101092372
nejvhodnější18556641010951100125340678101094396148201253301324361384
metodou7476781010975122155205259311363
zavádění1132678101093986130175229276328351
katétrů1505678101094389120167199231283
technika1810678101093076119171340692101094972115161
non-touch5206921010949100152183214264315357408
(5).94769210109267197115
Při1081692101094878101
tomto1201692101092979156186236
způsobu1456692101093991142179230283334
zavádění1809692101093885128173340706101095198150173
se541706101093583
pacienti651706101095197140163210262294317
vůbec995706101094395148197240
nedotýkají1262706101095098152203235282327373397420
katétru,1709706101094289120167199231283303
k3407201010943
tomuto417720101093083164218251305
účelu755720101095195144169223
jsou1011720101092261116170
nejvhodnější12147201010952101126174229283339393443468507532
cévky1779720101094190137184233
Speedicath340734101094599148197252275319366398450
Navi®8207341010960107152176216
od10667341010950105
firmy120173410109265385163208
Coloplast,14397341010952104128181236260306344378400
kde1868734101094396145
pacient340748101095197140163210262294
zavádí653748101093986130176229252
cévku925748101094087132176228
za1173748101093986
pomocí12797481010951104181233276299
posunlivého159874810109511041411922442672903363823407621010950101
držáku,460762101095081123169212264284
jež763762101092268109
je891762101092269
součástí979762101093586137179225261293316
cévky,1314762101094086130174221237
a15707621010943
katétru1632762101094288119165197228279
se1930762101093582
vůbec340776101094395149197240
nedotýká603776101095097151203235281326373
(Obr.999776101092587141173190
3).121277610109467190
Tyto1324776101094584119170
cévky1517776101094086131176224
snižují1763776101093688111151203226249
prevalenci2140636101095183129174219242290342384407
symptomatických2566636101093681158211243293370416447469511555602644695
UTI,32816361010957105129150
současně3451636101093587138180226263314362
je2140650101092269
dosaženo22336501010950102140186227274326378
30%2634650101094794169
redukce2826650101092976130181226267313
asymptomatické3163650101094380126204257289340417463494517559603650
bakteriurie.2140664101095197141176222254278329360384431451
Výskyt2280678101095094130172218251
komplikací2556678101094291167218240261304348389410
v29926781010943
souvislosti3060678101093686136180202237259309344375396
s34826781010935
ČIAK3543678101095273128177
je3745678101092268
poměrně21406921010953106184232263316363
nízký,2530692101095274115159207223
jedná2780692101092270124176221
se3028692101093785
především3140692101095384131185232277315337415
o35826921010951
UTI,36606921010960108132152
poranění21407061010952104135180231277329351
močové25177061010976127169219263308
trubice2852706101093060112164186228273
s31527061010936
následným3214706101095195132154200253304347424
rozvojem36657061010930801192140720101094392114160235
striktury239872010109366696118160193242272318
uretry2739720101094979124154184230
(6).299272010109257094111
Infekce312572010109227299144187227271
močových34197201010975125166215258304344394
cest2140734101094084119149
u23057341010949
ČIAK2369734101095272126174
jsou2559734101092156105155
ovšem2729734101094991126171245
poměrně29907341010950100175220249299344
časté,3349734101094084118149192210
přesto3575734101095080124159190238
však2140748101094480124167
je2333748101092268
jejich242774810109226890111152203
výskyt2655748101094490126169215248
až2929748101094483
o30387481010950
polovinu31147481010951102125175218240291341
nižší3481748101095071110148169
než3676748101095097136
u21407621010950
pacientů2216762101095196137159205256286336
s25787621010936
permanentním2639762101095299129206250301347398428478500576
katétrem3241762101094287117163194224269346
nebo3612762101095197149201
epicystostomií.2140776101094597118159204240271320355386435511532553572
Tab.214061001124991144165
2.232161001125074
Správná243761501073983109151189234279
technika273161501072763100145191209245289
cévkování303561501073773111147191229272318335
Ideálně21717630951761101137154197236
hydrofilní24217630954378121145187209227244287304
katétr,2739763095337196134159183194
v294776309536
případě2997763095446886130167212251
recidivujcích3262763095246299116160177214257275311328364407
infekcí3683763095165981120154189206
non-touch39037630954386130155180222265302345
technika42627630952563100143186203237275
např.45517630954279123147157
katétrem4722763095347296134160184222288
Speedicath50247630953781121162206223260297321364
Navi®540276309551881241415544752010938
(Coloplast)21718630952166108125169213231268298324345
Hygiena21719830955086130147186229266
rukou24549830952467101144187
a265898309537
oplach27129830954388106142178221
zevního29519830953271107151168213256
genitálu32259830954383126143168205222265
vodou,35079830953679124167210224
při3749983095446886
recidivujících3852983095246299116160177214257275291327344380423
infekcích4293983095165981120154189206242285
dezinfekčním45969830954383116133176198237271306349366432
roztokem5045983095246698125167202241306
(např.21711083095216299143167177
Octenisept236510830955491118156200216246286330355
nebo273710830954383127171
ředěná292610830952362107146189226
Betadine)316910830954180105143187204247286306
Adekvátní217112030954790130164203240265308325
frekvence25141203095214684118158196240276314
cévkování284612030953573110145187223261304320
dle318412030954361100
postmikčního330212030954488118144210227261296339356401444
rezidua37641203095236295113157199236
(2401712030952160
až409412030953770
7×418112030954086
za428512030953270
den),437212030954483127146158
pravidelné454812030954468106141159203243260303343
intervaly49081203095176084122146185223240276
mezi5201120309566106139156
cévkováním,217113030953674110145187224261304321386401
v2589130309536
případě26431303095446885130167211251
velké29111303095367593126165
diurézy309413030954360103126165198237
přes334813030954569107137
noc350313030954386123
alarm36441303095365390113180
a3841130309537
1×389513030953982
cévkování399413030953674111145188224261304321
v4333130309536
noci438613030954387124140
Nepřesáhnutí217114230955191135159198228266309352394420437
cévkovaných262514230953674111145188224261304339374418
objemů306014230954387105144210252
400333014230953980121
ml,34611423095658296
resp.35751423095236292136150
méně3743142309565105148188
než394814230954383116
je408114230951757
urodynamicky415514230954367109154190234270336353389423462
změřená463414230953299138161200243279
bezpečná493114230954484118163203240283320
kapacita526814230953472116154190207232269
měchýře2171152309566105142185220244283
s2471152309530
nízkým25181523095436093128166233
detruzorovým276815230954483108132176209251275318354393459
tlakem32451523095244278112151217
Dokonalé217116430955296130173216253270309
vypuštění249816430953675120163193219257300317
veškerého283216430953675105139178202240284327
zbytku317716430953277112140174218
z3412164309532
měchýře3462164309566105142185220244283
Adekvátní217117630954790130164203240265308325
příjem25141763095446885103143209
tekutin27401763095256397140166183226
Prevence217118830954063102138177220257295
a2483188309537
léčba25371883095175794138175
obstipace273018830954287117143160205242278316
a3064188309536
gynekologických311818830954380124163198240258301346363399433471507550
výtoků368618830953674102144179222
Tab.2140213601124991144165
3.2321213601125072
Metody24362141010768106132175221258
autokatetrizace2709214101074590115159195239265301327352370404448485521
Sterilní217122790984269111140162183229251
Sterilní26632281095376199123140157200217
rukavice,289822810952367101139174192228266279
dezinfekce319522810954383116134177198237271306345
zevního355722810953271107151168213256
genitálu383122810954383126143168205222265
Čistá217123990984768102131173
Oplach266324010955499117153189232
vodou291324010953679124167210
zevního314124010953270107151168212256
genitálu,341424010954483126143169206223265279
umytí3711240109542108143171188
a3917240109536
dezinfekce397024010954483117134177198237272307345
rukou433324010952367101143186
Non-touch2171251909854100147174202248294331377
Rukou266325210954083117160203
nesaháme288325210954383113151194230296336
vůbec323625210953680124164201
na345525210954379
cévku,355225210953573110145188202
k3772252109533
zavádění382325210953270106143187227270287
využíváme412725210953675119152169206243309348
držátko,449325210954367102139164198241254
které476425210953462100124163
je494425210951757
součástí501825210953073116153190220246263
cévky529825210953674111145184
Hydrofobní22395011011060106158191242272323376429452
povrch23275119011053104150183224275
Vysoká46834717011054100138189236283
odolnost49844717011051105156180232283321353
Nízká4679563701106185125172219
odolnost49175637011050104155179231282320353
Katétr2924488901105299131177210242
Kapka3966479601105299152199246
vody3991489601104696149195
Kapka3973567101105299152199246
vody3998577101104696149195
Katétr2924574701105299131177210242
Hydrofilní22605851011060106158191242272297320372396
povrch23205959011053104150183224275
Hydrofilní36446003011060106158191242272297320372396
vrstva4058600301104679118150199245
se4321600301103885
váže4425600301104692133180
na4624600301105197
vodu,4740600301104696149201223
zvyšuje3396611101104089137175226251298
kluznost3712611101104671122163216267305337
katétru,4068611101104693124171203236287309
nízké4396611101105275116162208
tření4623611101103164111163186
na4828611101105298
sliznici494461110110386285126178201242266
Katétr3869518401105299131177210242
vytváří4130518401104594128176223255279
tření4427518401103264111163187
na4632518401105298
sliznici474951840110376184125178201242265
Obr.21544391011265118152170
2.2340439101125074
Rozdíl2456439601074488122166184203
vlastností2674439601073856100130156201246275301319
mezi30084396010772109146164
hydrofilním3187439601074681126151194217235253299316387
a35894396010746
hydrofobním3650439601074681126151194217261306352370441
povrchem4106439601074590128153188234272342
(zdroj4464439601072458101126170187
Wikimedia4667439601077290126145216253298316361
Commons.org)5043439601074991162233278324353370414439482505
Obr.39406346011264116149167
3.4119634601124971
Hydrofilní4231635101075489133157200222239256301318
katétr4561635101073780104140165189
Speedicath4762635101073982120157201218254297322366
Navi®514063510107559913515352936350010937
od5343635101074489
firmy544463510107234165135169
Coloplast3940645901074891109154199218262292318
určený4273645901074571105142188223
k45116459010737
technice4563645901072763100145191208245281
„non4860645901072471116162
touch“5037645901072770115152198221
Hydrofilní26453129011060106158191242272297320372396
povrch30593129011053105150183224276
Hydrofobní43613129011060106158191242272323376429452
povrch48323129011052104149182223275
Hydrofilní26454157011060106158191242272297320372396
povrch30594157011053105150183224276
Tekutina2830362001104789135187219242294341
Tekutina4566362001104789135187219242294341
Obr.21402775011265118152170
1.2326277501125069
Rozdíl2437278001074488122166184203
povrchového2655278001074591128153188234279316352398443
napětí3113278001074691136174200217
tekutiny334627800107266298144169186232267
mezi36282780010772110146164
hydrofilním3807278001074782126151195217236253299317387
a42102780010745
hydrofobním4270278001074782126151195217261306353370441
povrchem4726278001074591128153189234272343
(zdroj2140288801072458102127170188
Wikimedia2343288801077290127145216254299317361
Commons.org)2719288801074991163233278324353370414439482505
Hydrofobní43614157011060106158191242272323376429452
povrch48324157011052104149182223275