865
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2024;25(2):61-671670804301074487128169183227271293336358372417455478525567
/22828043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
621838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Močové34136501065292127166204236
infekce5923650106155787119155188220
u828365010638
pacientů88236501063370103120152194226267
s1165365010630
intermitentní12113650106155689121157212229261293335367409426
katetrizací165336501063375103135169205223255297330348
ního34062101095072125176
rezidua.53462101092975116138190241285306
Stále85862101094574119142189
je106562101092268
platná115262101095174118149200245
základní141562101093885128152196249300322
urodynamická17556210109508013118322834076101095095171194236279325
teze,68476101093076116163183
že88676101093885
u990761010949
pacientů105876101095197139161208260290341
s1418761010936
vysokotlakým147376101094390127179223273304327372415462540
detruzorem34090101095095126156206245294325370445
a802901010943
rizikem8629010109295190112154198273
poškození1153901010950100136178227265310361382
horních155390101094998129179201241291
cest186190101094084120151
močových3401041010975126169219263311352403
je768104101092269
potřeba8621041010951103134165212265310
primárně1198104101095182105182227258310357
utlumit1580104101094981103154231254285
hyperaktivitu1890104101095093340118101095097127172214247269313335366416
detruzoru773118101095096127157208247297327377
i11681181010921
za1207118101093883
cenu1308118101093984135184
nárůstu1510118101094993123173209240290
postmikčního18181181010950101137168340132101097496138178228249301351
rezidua708132101092974114136187236280
nebo1006132101094995146197
dokonce12201321010950100143192242283328
nemožnosti1565132101094995170220259309359395426447
se340146101093683
vymočit.445146101094390168219262284315336
Neurogenní4801601010961109160191243296343396448470
močový9771601010977129172222266314
měchýř13181601010977125168219262294
může16391601010977128169216
být1882160101095296131
způsoben340174101093990140176226278324374
onemocněním7341741010950100146222272313363409459480556
horního1310174101094999129180201253303
motoneuronu16331741010975125155204254300350340188101092979129179
(cévní544188101092664108151202223
mozková7931881010975125163206254297341
příhoda,1160188101095181102154204256299319
Parkinsonova1504188101094891120163186236271321372422464508
choroba,340202101094088136165213263306324
nádory679202101094991141189218262
centrálního955202101094083132160189231252300320370419
nervového1388202101094993122167214256299348396
systému,17992021010935771111411843402161010974123141
roztroušená496216101092978115147175224273308352402444
skleróza95621610109357698143172221258302
(RS)),1273216101092572117141163180
onemocněním1468216101094998143217266307356401450471544
míchy340230101097596137187228
(traumata,58723010109265484128177252296326370389
protruze996230101095181130160190240279325
plotének,1340230101095173123153198248294337358
stenózy1717230101093667111162212250295
míšního340244101097495131180201252301
kanálu,656244101094285135177198247265
RS936244101094893
v10442441010943
oblasti11022441010949100121164199229249
míchy,1366244101097595135184224239
různé1620244101092978117166211
typy1846244101093074125166
myelopatie)3402581010975117161183233285329359380426449
a8072581010943
nemoci868258101095096171221263284
dolního11692581010951101123173194246296
motoneuronu14832581010975125155204254300350380429480530
(jako34027210109265195137186
například546272101095093145175196240263307358
poranění9242721010951102132176226272322343
či1287272101094162
útlak1369272101094980101144187
míšních1576272101097596133183205245295
kořenů1891272101094291340286101092975125174
a5402861010943
periferních608286101095198128149176222252302324364414
nervů,1047286101095096126172223242
periferní1314286101095198128149176221251302323
neuropatie,166228610109509614617622527732134030010109305196115
diabetes476300101095172116167214244289325
mellitus8233001010975121142164185215265300
a11453001010943
další).1210300101095194116151172202219
U14513001010958
dětí1531300101095096126147
se1700300101093682
může18033001010975125164209
jednat340314101092268121172216246
o6123141010950
meningomyelokélu6873141010976123174195246298348425467512534585629674696746
a14593141010944
spinu1529314101093688110160211
bifidu.1766314101095173100125177227246
Všichni340328101095086107148198248269
pacienti629328101095195136157202253282303
s9523281010935
lézí1007328101092167106128
míšní1154328101097596134184205
a13783281010943
většina1441328101094388118155176226270
pacientů1730328101095195136157203253340342101093080
se446342101093682
spina553342101093688110160204
bifida783342101095173100124176220
mají10283421010976120142163
dysfunkci1217342101095195131159209260303343364
močového16073421010975126167216259304355406
měchýře.3403561010974119160209250280324342
Dysfunkce6983561010959102138164214264305344388
je1102356101092166
běžná1184356101095096134184227
i14263561010921
u14623561010950
pacientů1527356101095194134155200249278327
s18693561010936
RS1920356101094893
a3403701010943
pokud4043701010951102145195246
onemocnění6713701010950100146221272313363409459480
trvá1172370101093059106150
déle1342370101095197119164
než1527370101095096135
101683370101094688
let,179237010109216798117
až1930370101094382
80340384101094591
%4413841010970
pacientů526384101095194133153198247275324
s8643841010935
RS914384101094892
má10213841010974116
příznaky1152384101095179100138187229270315
neurogenního1482384101094993142170219269313362411431482530
měchýře.3403981010975121162212254284329348
Dysfunkce,4804121010959101136162211260300339382399
které893412101094273116145188
vedou1095412101094386136184233
ke1342412101094284
vzniku1441412101094281130150191239
významného1694412101094387127175217290340426101095199152204
postmikčního5714261010953106143176254276321362414436490542
rezidua,1141426101093077118141195246292312
jsou1481426101092259111164
většinou1672426101094591123161184236288340
onemocnění340440101094998142216265305354399448468
týkající823440101092973115159180200240260
se1098440101093580
dolního1193440101095098119168189239288
motoneuronu14964401010974122151199248293342371419468516
nebo340454101095096147198
některých554454101095095138171215245291330380
spinálních950454101093687109159202224273295335385
drah.1351454101095180124174194
Jedná1561454101093379131181224
se1801454101093682
zejména1899454101093884340468101092296141190233
o5884681010949
dysfunkce653468101095092127154204253295334377
typu1046468101092973125174
hypoaktivní1235468101095090142192235276308329372422442
detruzor1693468101095095125154203241290319
a3404821010943
destruzorosfinkterickou409482101095196132163193243282332362412447475499549591624669699721761803852902
dyssynergii.1337482101095194130166209260306336387408429448
V18114821010950
některých1886482101095096340496101094377123153200241292
případech659496101095283105158204256303346397
může10824961010977128168214
být1323496101095295129
kombinovaná1479496101094393170223246297348392437489534
porucha3405101010950100129177217266308
ve663510101094285
smyslu7635101010935108149183204252
kombinace1030510101094189163213233282324364407
hyperaktivního1452510101094989140185214256298329349392441462512560
detruzoru340524101095196127157207246295325376
v7415241010943
plnicí810524101095173123144185206
fázi1041524101092671110132
a11985241010943
hypoaktivity1267524101095091143194238281313334378400430475
ve1768524101094387
fázi1881524101092671110131
mikce,340538101097495137176220238
kdy594538101094191133
léčbou743538101092166107158208257
hyperaktivity1016538101094990142187217260302334355398420449494
dochází15255381010951100141190233272293
k18335381010942
navýšení1891538101094992340552101094389125171221242
kapacity599552101094286138182223244274319
měchýře,9345521010975121163212254284329348
někdy1298552101095095138188232
však1546552101094379123165
za1728552101093883
cenu1828552101094084135184
vzestupu340566101094587135172205256310363
postmikčního7305661010953106143176254276321362414436490542
rezidua.1300566101093178119142195247292313
U16415661010960
vyšších1728566101094593131168190232284
suprasakrálních340580101093685136166211246291333364408429479500541591
poranění9535801010951102132176226271322343
se1318580101093581
může14215801010975124163209
po16515801010951102
akutní1775580101094386136166216237
fázi340594101092773113135
objevit5025941010950104126173218240272
hyperaktivita800594101095194147195226271315349371416438470515
detruzoru,1342594101095298130161212253303335386406
někdy1775594101095097142193238
i3406081010921
dyssynergie377608101095194130165208259305335385406452
detruzoru845608101095096126156206245294324374
a12356081010943
svěrače1294608101093680124154198239283
neboli1593608101095095147197219240
DSD18496081010960104163
(detrusor340622101092674120151180231266317347
sfincter71262210109366387138179211256286
dyssynergia)1023622101095194130166210261307337388409452476
s15256221010935
neúčinným1586622101095096146187208258308350426
vyprazdňováním340636101094388139169212251301350400442485534555629
močového9856361010974123164212254298347397
měchýře13976361010974119160209250280324
a17376361010942
klinicky179563610109426485134155194340650101094287
významnými443650101094388129179222296346387462483
velkými942650101094387109150196271292
reziduálními1250650101092974113134185234277298347368443464
objemy17306501010949100121167242283
v3406641010943
kombinaci397664101094289163213234283325364385
s7966641010935
vysokým846664101094387122171213257331
tlakem119266410109295092133176250
v14576641010942
měchýři.15146641010974119159207247277297316
Léze1844664101094286124168
v3406781010943
lumbosakrální398678101092169143194243278321363393436457506526
oblasti9396781010949100121163198228248
postihující12036781010950100134164185234282303324363384
autonomní1602678101094391120168218267341390410
jádra340692101092264114143186
mohou5416921010974123172221270
způsobit826692101093888137172221271292321
hypoaktivitu1163692101094989140190233274306326369390419468
detruzoru1646692101095094124153202240288317366
s3407061010936
přeplněním401706101095181127179201251297347368444
močového8707061010975126167216259303354404
měchýře13007061010975121162212254284330
a16557061010944
nemožností17247061010950961722222603407201010950100136166188
vyprazdňování.547720101094389141171215255306356406448492542564583
Pokud480734101094896140190241
pacient747734101095196137158204254284
nemůže1056734101095096172222261307
močit13887341010975126167188218
nebo1632734101095096148199
močí18567341010976126340748101094163
s4297481010937
významným492748101094491133185230307358401479
postmikčním9977481010952105141173250272316356408430507
reziduem,1530748101093077117139192243290367387
je1943748101092370
v3407621010943
rámci401762101092973149190211
zlepšení629762101093960106158193239290311
symptomů957762101093680156207237286362411
dolních13867621010951101123173194234284
cest1688762101094085121151
močových,18577621010975125340776101094190134181222273292
snížení658776101093788109149195247269
rizika95377610109305292114157202
komplikací1182776101094292169222244266309355396418
a16267761010944
ochraně1696776101095093144174219270317
horních2140621010951101132183205246297
cest246362101094186123154
močových2643621010976127169219262309350400
indikována306962101092273125147190239283327378423
některá351862101095097140174219250294
forma214076101092676106182226
derivace238576101095096126148191235276321
moči.2725761010975125166187206
Typy21401010014763116187247
derivace24141010014770132176207269330384446
moči288710100147102170225257
Mezi22801181010972117156178
základní2473118101093983125148191242291312
typy2801118101092974126167
derivace2984118101095196125147190233274318
moči33171181010975125165186
patří:3519118101095194124153174191
(1)372611810109266787
čistá214013210109406095125168
intermitentní232413210109207098142171246267296340389418467488
autokatetrizace,2827132101094392121169211255284328358387408446490530573591
(2)343413210109256992
permanentní35411321010951961262002432140146101094994144172221242
močový23971461010974123164211253298
katétr,2710146101094286115158188217231
(3)295714610109256991
suprapubický3063146101093684134164207257306357378417459503
katétr,3582146101094185114158187216231
(4)214016010109256891
asistovaná224616010109437797131161209251294342385
mikce,2646160101097494135174217235
zahrnující2896160101093781130159208257277298337358
Credého3269160101095179123174218267316
hmat,36001601010949123165194213
Valsalvův2140174101095090111146190210253303346
manévr25011741010974117167211254284
nebo2800174101094994145195
jiné301017410109224292137
spouštěcí3162174101093585135185219249293334354
reflexní3531174101093074100124169211261281
mikce,2140188101097596138178223241
(5)239718810109267094
kondomové2507188101094391142193243318368411456
urinály2979188101095079101151194216259
a32541881010943
močové33131881010975125167215258302
vložky/kalhotky.36321881010943651151532140202101094288116160205226276326356398444459
Metody22802161010974121152203256300
kondomových2607216101094393145197249326377421469510561
urinálů3194216101095181104155200222273
a34932161010945
inkontinenčních35642161010921731161662182140230101093154107156209253306329372425
pomůcek26052301010952106186238282329375
nejsou30192301010952100124162215269
vhodné3327230101094598151206260308
pro3675230101095285137
pacienty2140244101095195136157203253283328
s24922441010936
poruchou25522441010951102132182223273323373
evakuace2949244101094588132175225268309354
měchýře,33272441010975121162212253284329347
zejména36982441010939842140258101092297143194237
v24022581010943
případě2469258101095281103154199250296
rozvoje2789258101092979117163212234279
paradoxní3093258101095195125169220270311362383
ischurie.350125810109215697147196226248293312
Credého2140272101095280125176221271320
hmat24752721010950124167196
a26862721010943
metody27452721010974119149197249291
reflexního3051272101093074101124169211261282333382
spouštění3449272101093585135185219250293343364
močení21402861010977128171216268290
se2457286101093683
nedoporučují2567286101095198151202256308339391433484506528
využívat3122286101094491143183206251296327
pacienty3475286101095298140162209260291337
s21403001010935
hyperaktivním2191300101095091142188218261303335356399450471545
detruzorem2752300101095096126155205243292322366441
a32093001010943
poruchou32683001010951101130180220270319369
evakuace,36533001010944871312140314101094292136176220239
kdy2395314101094292135
poklep25463141010951101144167212264
může28263141010975124163208
vyvolat3050314101094389136184206250279
netlumenou3345314101095095126147196271317367417467
kontrakci2140328101094393145176207252296337359
s25253281010937
vysokým2588328101094592129181225272350
detruzorovým2965328101095299130161213253304335386431478556
tlakem354832810109305297141187265
a21403421010943
rizikem220634210109295190111153198273
přenosu2502342101095181126176226262311
tlaku283634210109305194137187
do30453421010951101
horních31683421010950100130181202243293
cest3483342101094085121152
močových.365734210109751252140356101094088130175214263282
Permantní2438356101094790120195238287316365386
derivace2839356101095195125146189232272316
moči31713561010974123164184
jako3371356101092264106154
permanentní35403561010951971262012442140370101095096146176226247
močový24113701010975125167215258304
katétr2739370101094387117162192222
a29853701010944
epicystostomie3053370101094597118159204240271320355386435511532578
jsou3655370101092257107158
možnými21403841010974123160209249324345
metodami25003841010974118148196246289362383
derivace2898384101095094124144187230270313
moči32263841010974123163183
u34243841010949
pacientů3488384101095194133154198247276325
s21403981010936
poruchou21973981010951101131182223273322373
evakuace,2590398101094689133175225269310354372
nicméně2983398101095071112187233284329
pro3333398101095181131
pacienty3485398101095195136157202253282328
přinášejí2140412101095283105157202238285308330
dyskomfort2497412101095196133176226304331383414447
z29714121010939
trvale3037412101093061108154176223
vloženého3286412101094467119158205257304356407
cizího37204121010941622140426101093960112162
tělesa,232742610109307596142178223242
omezení25944261010950125171211256306328
kvality2947426101094288133154175205250
života,3223426101093860103152182227246
běžných3494426101095298137187229269318
sportovních2140440101093687138168200249292343364405455
a26194401010943
jiných268644010109224393135175225
aktivit2935440101094385118139183205235
a31944401010943
zejména3262440101093883105181227277321
vysokou36074401010943891251752140454101094291141
míru2304454101097596126176
komplikací,2503454101094291167218240261303348389410429
ať2954454101094474
již305145410109224382
se3156454101093581
jedná3260454101092267119170213
o34964541010949
hematurii,35684541010950961722152140468101093080109131152171
infekce233146810109217198143186226270
močových26224681010975125166215258303343393
cest3036468101094084120151
(UTI),3208468101092583129151176193
inkrustace3422468101092171113144195230261305346390
derivací2140482101095298129151196241283305
nebo2471482101095198151202
někdy2700482101095097141192237
až2963482101094484
dekubity3073482101095299143194247269300346
uretry3445482101095181128159189236
při3707482101095283105
dlouhodobé2140496101095071119168217266316365416461
přítomnosti2616496101095079100129177251300348383413433
permanentního3064496101095196125199242290335384413462482533581
močového366049610109741232140510101094089132176227277
katétru.2436510101094287116161192221271291
Klinické228052410109497293143164204247291
doporučené25925241010950100152203233283324368419465
postupy30775241010951102138169218270312
doporučují341052410109501001522032332833243732140538101092244
ČIAK2209538101095375130179
jako2414538101092266109158
zlatý2598538101093961105135181
standard2805538101093667112162214258288340
léčby3171538101092167109161204
u34005381010950
pacientů3476538101095297138159205256286337
s21405521010937
neurogenní22105521010952100153184236290338391444467
dysfunkcí2710552101095398136166219271316358381
dolních31245521010953105129181204247300
cest3457552101094288127159
močových365055210109771302140566101094293138186228280
s24535661010937
dostatečnou25225661010953105143176222254301344397449502
motorikou30575661010977129161213245268312364416
horních35065661010951104136189211254307
končetin2140580101094395149192239272295348
a25265801010945
s26095801010936
dostatečnou26835801010952105144177224256303347400453506
motivací,32275801010977130162186232279322345366
kteří3631580101094378126158181
nejsou2140594101095097119155206257
schopni2422594101093678129179232283304
vyprázdnit2752594101094490143174219259310361383413
močový31915941010976127169218261308
měchýř35255941010975122164214256287
přirozeným2140608101095181103132182220265315357433
mikčním2592608101097596139178228249325
reflexem.2936608101092974101125171214258334353
ČIAK3308608101095374128177
je3504608101092268
široce359160810109355686135177221
dostupná21406221010951101136167217268319363
a25206221010944
minimálně2581622101097596147168243287308358404
invazivní3002622101092171113157197218262313334
technika,3354622101092974116166216237279324343
jejímž37146221010922682140636101092243118156
cílem231263610109406184129204
je2532636101092267
podpořit26156361010951102153204254284305335
nezávislost2966636101095095134179221242277299348384414
jednotlivce3396636101092267119168218248269289333372416
a21406501010943
zlepšit2199650101093960106157193213243
jeho2458650101092268118168
kvalitu2642650101094288131153174204253
života.2911650101093860103152182226245
Výhody3172650101095093144194245288
ČIAK3476650101095273128176
nad3668650101095093144
epicystostomií2140664101094698120162207244275325361393443519541563
či2729664101094062
permanentně2817664101095299129206251301348399429480527
zavedeným3370664101093985128173226272323365442
katétrem2140678101094287116161192221267342
jsou2501678101092257107158
shrnuty2678678101093585115165215245290
v29876781010944
tabulce3050678101093074125176197238282
1.3351678101094762
Zlepšení408062101095070115166200245295315
kvality441862101094288131151171201245
života468662101093859102150179222
u4931621010950
jedinců500462101092267118138187227276
s5303621010935
neurogenní536162101095095144173222394076101095095144193213
dysfunkcí416776101095092127154203252293332352
močových4533761010974123163211253297336385
cest493276101094083118148
lze509476101092159103
dosáhnout521176101095199134177226275324373402
účinnou394090101094989109158207256305
léčbou425990101092165106156205254
dysfunkce452790101095193128154204253294332376
s4917901010935
cílem49679010109406082126201
kontinence,518290101094289139167187236281330370413430
dobrého3940104101095099149178222271319
vyprázdnění4273104101094387138167210248297346390439459
močového47461041010974123163210251294343392
měchýře,51521041010974119159207247276320337
zachování55031041010938823940118101094089138180223272292
renálních4247118101092973123165186235255295343
funkcí4605118101092676125166205225
a48441181010944
dosažením49021181010951100135178216261310330405
nízkého5321118101095070108150193243292
rizika394013210109294987107148191
infekcí414513210109206994138179218237
močových43961321010974123163210251295334382
cest,4792132101094083117147165
které4971132101094173116144188
jsou5173132101092155104152
pacienty53391321010951941331521962453940146101093074
s40281461010936
neurogenním4078146101095095144173221272316366415435509
měchýřem46021461010975120160209249279323397
v50141461010943
případě5071146101095281101152195245290
rozvoje53751461010930781151602083940160101092267
sepse4027160101093681131166211
často4259160101094083118148196
paralyzující,4475160101095295124167187229269318339360399419437
vedou4933160101094387138187236
ke5190160101094285
zhoršení5296160101093888137166202246296316
soběstačnosti,3940174101093685135180215245288328377425460490510528
hybnosti4482174101095090141191239274304324
a48201741010943
mohou48781741010974123173222271
zhoršit5163174101093888136165201221250
i54271741010921
stav5462174101093666109150
základního3940188101093882124145188238287307358407
onemocnění4361188101094998143217266307356400449469
zejména4845188101093882103177222271314
u51731881010949
progresivních52361881010951801291792082522873063493940202101095070110159
forem4116202101092675104149223
neurologických4357202101095095144172221242291342362402443488527576
chorob.4950202101094089138168216267284
Použití4080216101094896146185206236257
katétrů4353216101094287117161191221271
k46402161010942
evakuaci4698216101094588132175225268309330
močového50442161010975125166214257301352402
měchýře546221610109751203940230101094191133163209
je4174230101092268
známo4268230101093989133209260
již455323010109224483
ze4662230101093884
starého4772230101093567111141187238288
Egypta5086230101094494138191221266
a53782301010943
Číny5447230101095273124166
(33940244101092673
0004027244101094899149
př.4211244101095385101
n.4325244101095273
l.),44122441010922436988
kdy4535244101094396142
tyto4712244101093078113165
národy4911244101095298129182236282
používaly52282441010952106158200223269316339384
k39402581010943
vyprázdnění4008258101094491144174219259310361407458480
měchýře45132581010976123164215257288333
stvoly4872258101093667114163186229
trav.5127258101093060105148163
Metoda53162581010973119150200252296
intermitentní3940272101092172101146177253275305350401431481503
katetrizace4468272101094388118163193223245284330371416
je4909272101092268
spojena5003272101093688139161207257301
se5330272101093682
jménem54382721010922981443940286101095199178
Guttmana,41462861010960112144178256302354399420
který4594286101094478124156204
jako4826286101092268112163
průkopník5017286101095384137181232286338361407
této5452286101093177109160
metody39403001010975121151200252295
ve4256300101094388
40.4364300101094794113
letech449730010109226798142184234
20.4751300101094792111
století4882300101093667116138183214235
zavedl5137300101093984126171223244
režim5402300101092974114135210
sterilní3940314101093667113143165187237259
intermitentní4225314101092172102147177254276306352403433483505
katetrizace4756314101094388118163194224246286331373418
u52003141010950
pacientů5276314101095196137159205256286336
po39403281010951102
míšním4065328101097596133183204280
poranění.43673281010952102132176226272322344363
Od47523281010962114
70.4889328101094691109
let502132810109216797
20.5141328101094692110
století5274328101093566115137183213235
se5531328101093682
ČIAK3940342101095273128177
provádí4135342101095181131174218269290
pomocí44433421010951102178228269290
„čisté“475134210109337394129160205236
techniky,5006342101092974115165215236279324339
kterou5363342101094375120150199250
popularizoval39403561010952103155206228271301323362413456500522
Lapides.4488356101094288140162213259296316
V48293561010951
tomto4906356101093079155185235
pojetí51663561010952103125171202223
technika54153561010930751171683940370101095071113158
zahrnuje4123370101093984134164214264286332
dezinfekci4480370101095196136157207234279322362383
rukou,4888370101093080122171221240
pravidelnou5154370101095181125168189241286308358408458
hygienu3940384101095090140161206256305
genitálií4260384101095095145166196239260281302
a45773841010944
postupem46363841010951101136167216267313387
času5039384101094084119167
i52223841010921
touchless5259384101092978127168217238283319354
techniku3940398101093074116166216237279329
manipulace42863981010975119169190241292313357397442
s47453981010935
cévkou.4797398101094085128171220270289
V51033981010950
průběhu5169398101095282132183229280330
let551539810109216798
se3940412101093580
technika4036412101092973114163213233275319
ČIAK4370412101095272126174
vyvinula4560412101094388134155205254275317
z48934121010938
opakovaně4947412101094899143185233275318367412
použitelných53754121010951101150188209394042610109297394142182221270
katétrů4224426101094285114157187215264
na4503426101094991
jednorázové,4609426101092266117165214243286324372414457474
částečně5098426101094083117147190230279323
kvůli5436426101094287136156176
nedostatku3940440101095197150201237269314344387438
důkazů44044401010952102145191231282
o47124401010950
vhodných4788440101094496146199250292333384
postupech51984401010952103140171222274322364415
skladování394045410109357698140190238279322371391
a43454541010943
čištění440345410109395993123166215235
a46534541010942
pozorovanému4710454101095099136184213261302345393438511560
zvýšenému528445410109388312716220625529939404681010974123
výskytu4078468101094388123164208241289
infekcí438346810109206995140181220241
močových46394681010974123163211253298336385
cest5040468101093983118148
u52034681010949
opakovaně526746810109491001431852322743173940482101095095
použitelných40514821010951101151189210240285306356397436486
katétrů.4553482101094286115160190219269287
V48564821010950
80.4922482101094692111
letech504948210109216696140182231
McGuire52964821010972113171221242271316
intermitentní3940496101092274104151182260283314361413444496518
katetrizaci4485496101094389120167199229252293339382404
začal4916496101093986128174197
kombinovat5140496101094393172225248300351396442473
s39405101010936
farmakologickým3994510101092771101176220263311333383435456497539584660
útlumem4673510101095080101151226272348
močového50395101010976126167216258303354403
měchýře546151010109751213940524101094193136168215
jako4182524101092268112162
komplexní4371524101094494172226249296341394416
léčbu4814524101092269112165217
neurogenních5058524101095299151182233287334387438461503555
dysfunkcí3940538101095297135163216268312354376
dolních43435381010952104127179201244296
cest4666538101094187125157
močových.48505381010977129172223268315357409429
V53065381010952
České53855381010954100137181228
republice3940552101092974126176227249269310354
se4310552101093581
o44075521010949
zavádění4472552101093883125169220265315336
a48245521010943
prosazování4883552101095181130166210249298341384434455
režimu5354552101092974113134209259
intermitentní394056610109217098142171245266295339388417466486
katetrizace4442566101094185114157187216237274319358402
zasloužil4859566101093882117137186235273294314
prof.5189566101095079128153170
Tomáš5374566101094487161204238
Hanuš,39405801010958102152201236255
emeritní42115801010945120166195217247297317
přednosta4544580101095181126178227277312343387
Urologické4947580101095887136158208259280320362406
kliniky536958010109426586135156198244
1.3940594101094661
LF4020594101094386
UK41255941010959108
a42525941010943
VFN4314594101095196154
v44875941010943
Praze.4549594101094877121160206224
Předpokladem4080608101094775119169219268310332374424468542
provádění4637608101095079127168211261305354374
ČIAK5026608101095171125172
je5213608101092166
adekvátní52936081010943931371792242662953940622101094970
jemná4025622101092166140189231
motorika42716221010974123152200230250292335
rukou4621622101092978120167216
a48526221010943
dostatečná4910622101095099134164207236280320369411
svalová5336622101093679122143192233276
síla394063610109365780123
prstů4081636101095181118149198
horních4297636101094999129180201242292
končetin,4606636101094291142182227257278328347
aby4971636101094395137
nemocný5125636101095096171221263313354
byl5497636101095193115
schopen3940650101093575123172222267316
uchopit4271650101094988137185236256285
katétr4571650101094285114157186215
a48016501010942
zavést4858650101093882123166201231
jej510465010109216586
do5205650101095098
močové53186501010974123163210251295
trubice.3940664101093059110161183223268286
Více4248664101095071112156
svalové4426664101093680124146196239283
síly473166410109365780123
je4876664101092267
potřeba49656641010951102132162207258303
u52896641010950
hydrofilních5361664101095091142171221394067810109265072121143183233
katétrů,4195678101094287116161191221271290
které4507678101094275119149195
jsou4723678101092257107158
kluzké.4902678101094265115154197241259
Pokud5183678101094896139189241
není5445678101095096146168
Tab.2140699301124991144165
1.2321699301125069
Výhody2432699801074581127172217254
ČIAK2701699801074966113154
nad2871699801074691136
zavedeným3022699801073579117153198236282317388
permanentním3425699801074684109180225271308354379424442513
katétrem3953699801073781106142168193230301
nebo4269699801074684129174
epicystostomií4459699801073883101138176207233276305331374445463481
Dosažení217171390955296126163197235278295
větší248371390953775100131148
nezávislosti,264971390954282115153189207236253296326353370384
možnost3050713909566109141185228258284
sportování,335271390953074118142170212248285328345359
plavání37297139095446298134171214231
Zlepšení217172590954360100144174213257273
kvality246272590953473110128144170208
života26877259095335087129154191
Umožnění2171737909550115159191235274317334
sexuální252273790953070106149185202245262
aktivity28027379095367098115152169195233
Snížení21717499095378097130168211228
počtu241674990954589125153196
komplikací,262974990953476143187205221255293330347361
zejména30077499095327188154193237273
infekcí32987499095165980119154189206
močových3521749909566109146188224263298341
cest,388074990953674104130145
cystolitiázy404274990953674105131172190207232249286319358
a4417749909536
hematurie447174990954382148185209252276294333
Snížení21717619095378097130168211228
škály241676190953064102119155
bolesti258976190954488106145176202219
a2825761909537
symptomů287976190953067133178203245311353
OAB325076190955399139
v3407761909536
době346076190954487132172
mezi3650761909565105138156
autokatetrizací382376190953779105146181219243282307331348381419456472
Pacient217177390954076113129169212236
není242577390954382125142
omezen2585773909542108148182220263
přítomností28667739095446885111153219262305335361379
sběrných326277390953074114138182216252295
sáčků357477390953068104138181
apod.377377390953680124169184