﻿377
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35498043010732
Urol.3626804301075682129149164
praxi.3810804301075077118158177193
2023;24(4):260-2624023804301074487128172186230270294336357372416459504534572615657
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200221
26156558026012657114167
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Cizí46723650106325083100
tělesa47883650106306293125160199
v5003365010636
močovém505536501065292127166204236290
měchýři536136501065284119160197233251
nativní340496101095092120140182232252
rtg606496101092960109
snímek729496101093584104177222263
pánve,1006496101095194143183227244
na1264496101094991
kterém1369496101094274117146189263
byl1646496101095192113
patrný1773496101095194122150200240
kabel340510101094286137182203
stočený560510101093666114154198247288
v8655101010944
močovém9265101010975124164212254298372
měchýři13165101010975120160209250279300
(Obr.1633510101092685136165180
4).183051010109466985
Provedli480524101094877126169214266287308
jsme805524101092257132178
cystotomii1000524101094085121152201231280355377398
a14155241010943
extrakci1475524101094588121150194237276297
cizího1789524101094061100122174224
tělesa34053810109307496142178222
(Obr.581538101092686138168184
5).78353810109467188
Doba8905381010960110162206
hospitalizace11155381010950100136187209239283304326364410450495
byla1629538101095193115159
818065381010947
dní.18715381010951101122141
3.340563001476493
kazuistika4605630014761123178247278328371402463526
Pacient480580101094993135157203255285
přichází793580101095383105147198243283305
akutně1126580101094588140171222269
k14235801010943
vyšetření1494580101094492128175206237283335356
pro1878580101095384134
dysurické340594101095193128177205226266307350
potíže.7135941010951101130150188232250
Udává,9855941010958108151192235254
že1261594101093883
si1366594101093556
zavedl1444594101093882124167218239
bužírkový17055941010951101139159188230278340608101094388
kabel446608101094286137182203
do6676081010951100
močového7856081010975124165212254298348397
měchýře12006081010975120160209250279323
v15426081010943
opilosti,16036081010949100121141190225255275293
asi191460810109447898
před340622101095180124175
měsícem.5336221010975120154175214258333351
Potíže901622101094896125145183227
nastaly1146622101094992127157200221263
až1426622101094382
nyní,1525622101095090140161178
kdy1721622101094291133
měl18716221010976120141
problémy340636101095180128179200244318358
s7136361010935
močením.7626361010975124164207256276350368
Doplnili11456361010959109159180229249269289
jsme1448636101092256130174
nativní1636636101095092121141183233253
rtg1903636101092961110
snímek340650101093687108184231274
pánve639650101095297147190235
–8996501010946
s9696501010937
nálezem1030650101095195117163203248325
inkrustací1380650101092172115146197233264308349370
kolem1775650101094392114161237
kabelu340664101094388140187209259
zavedeného624664101093985128173225271323369420470
do11196641010952103
močového12466641010977128169219262307358409
měchýře16796641010977123165216257288333
(Obr.340678101092584134162176
6).52967810109466884
Zvažovali626678101094989131169216257299319339
jsme978678101092255128172
provedení1164678101095079126167210260304352372
cystolitotripse,154967810109408311714719421423426230933736538543534069210109368199
ale463692101094465110
výkon597692101094489132180230
by851692101095294
byl969692101095293115
časově1108692101094184119169211256
delší,1388692101095196117152173191
proto1603692101095181130160208
jsme1835692101092257132178
indikovali340706101092172124145187236279323345366
cystotomii730706101094186122153203233282358379400
s11557061010936
extrakcí1216706101094689122151196238278299
cizího1540706101094161100122174224
tělesa178970610109307597143179223
(Obr.340720101092685136165180
7).53772010109467187
Hospitalizace6427201010958108143193214243286307327365409449493
trvala1152720101093058104147167210
101379720101094788
dnů.14847201010951100149167
4.340745001476493
kazuistika4617450014761123178246278328371402463525
Pacient480762101094997142168218273307
přichází832762101095387113158213261305331
akutně1208762101094492147181237287
pro1540762101095387142
bolesti17267621010953109135186226261286
v3407761010944
podbřišku4147761010953107162216249273311357410
a8557761010944
mikční9297761010977101146189242266
potíže.12257761010952106139163205253274
Udává,15297761010960114161206253275
že1834776101094088
si1952776101093760
zavedl2140384101093986130176230253
krátký2420384101094275121152196244
spirálovitý2691384101093689112144190213265309333365412
kabel3130384101094289142190214
do33713841010951103
močové35013841010975127170220265311
trubice2140398101093061114167191233280
a24493981010943
následně2521398101095096133156204258310358
jej290839810109226993
nemohl3030398101095098176228280303
extrahovat,3363398101094590124156202254306351397428449
odmítal21404121010950104181205237284307
jít247641210109224678
do25834121010951104
nemocnice.2716412101095098176229272325348390437458
Teploty3203412101094587141165218250297
nebyly,3529412101095199153197221267283
krev2140426101094378127174
v23444261010945
moči24204261010977131176200
nepozoroval.26504261010952101157211253306340393439487512534
Bolesti32144261010951105130179219253277
utlumil3522426101095184108162242266290
pomocí21404401010951104181233276299
alkoholu.2467440101094367111161214265289341362
Fyzikální2857440101094487130153197243267318341
vyšetření3226440101094491129176209240287339362
zcela3616440101093981127151196
v21404541010944
normě.22134541010950103135213261281
Doplnili25234541010961114168192244267291314
jsme2866454101092260137185
nativní3081454101095096128151197250273
rtg3384454101093064117
snímek3530454101093688111189237282
pánve2140468101095299152197245
(Obr.2415468101092690145178195
8).264046810109477494
Zvolili2764468101095095146171195218242
jsem3036468101092260109188
endoskopický32544681010946100154207246291342397421465510558
výkon,2140482101094390135185236257
pomocí24164821010951103180231274296
cystoskopu2732482101094086123155206243286336389441
se3192482101093683
nám3294482101094994171
podařilo34844821010951103156201232255277329
extrahovat2140496101094590124156202253305350396427
cizí2595496101094063104127
těleso2750496101093077100148185237
vcelku.3015496101094485131155199251272
Uretra3315496101095990137169201246
a35894961010944
sliznice3661496101093659821222140510101095072114160
močového23195101010974125168218262307359410
měchýře27485101010975122164215258290336
nebyly3103510101094996149193216260
poškozeny.33835101010950102139183233272318370412429
Hospitalizace21405241010959111148201225257303326349390437479525
byla2688524101095195119165
428755241010946
dny.29445241010951103146163
Diskuze21405490014782114164226295349412
Pro2280566101094879130
pacienta2438566101095197139162209261292338
je2804566101092269
samozřejmě2901566101093682159210250281328351428476
nejpříjemnější34045661010951981211742062292533003772140580101095097119155177
spontánní2345580101093587139190221266317368390
odchod27625801010950102144195246299
cizího3088580101094062102124177228
tělesa.334358010109307598145182227247
Dnes36175801010960112159196
jsou2140594101092157106156
cizí231259410109406199121
tělesa244959410109307496141176220
nejčastěji2686594101094994116156200235266310332353
odstraňována3056594101094899134165195238288337379423472515
endoskopicky35885941010944941451942140608101093678128180203244287333
pomocí24916081010951102178229271293
extraktorů,2801608101094589122152197240273323354405424
klíštěk,324360810109426688126157202246268
košíčků3528608101094292128150191234285
nebo2140622101095096149200
speciálního2358622101093688135177199243265316338390441
magnetického28176221010975119171222268299321363406451502553
instrumentária.33886221010921711071391692202963433942140636101093075105128172192
Pokud2350636101094898141192245
jsou2613636101092258109160
ale2791636101094365112
tělesa292163610109307598145181227
velká3166636101094389111155200
a33846361010943
zaklíněná3445636101093985128152174225272323367
nebo2140650101094994145195
jsou2351650101092257106155
přítomné2522650101095180102131180254303349
výrazné2887650101094287118161200250295
zánětlivé3198650101093882131177207228249292336
změny,35506501010938112157207248262
mohou21406641010975125177227278
si2436664101093557
vyžádat2511664101094389131177228273303
i28326641010921
otevřenou2870664101095080126169200246297348398
operaci.32866641010949102149179224265287307
Dříve3611664101095990112156202
se2140678101093785
používala22566781010953107160202225272319343389
disoluce2676678101095276114167191244288335
parafínových30426781010952100132179208232285338384433475529
těles,3601678101093178102151190211
dnes2140692101095099144180
není2336692101094994143164
doporučována2516692101095099150200230279320368410453502545
vzhledem3077692101094383133154199250295369
ke3462692101094286
kancerogennímu35646921010941851341752182140706101092980132179230281303379430
účinku2593706101094991113164207258
užívaných2874706101095089112156201252295335386
rozpouštědel.3283706101092980119171223274310342387440487509529
S21407201010945
postupujícím22147201010952105143176228282334358381424446525
rozvojem2767720101093082122170222245293372
endoskopických3167720101094699153205243287338393416459503551593645
technik2140734101092974116166216237280
se2437734101093581
snižuje2535734101093585107146196218264
invazivita2816734101092171113157197218262284315359
při3192734101095181103
odstraňování33127341010949101137168198242292342385429479500
cizích2140748101094164106129172225
těles.2393748101093178102150188210
Přesto2631748101095081128167200251
mohou29117481010977130183236288
cizí3228748101094164106129
tělesa3386748101093077101150188235
vést3649748101094592130163
i21407621010922
k21907621010943
závažným2262762101093987132178220272316395
následkům2686762101095197135158206260305358436
a31517621010944
je3224762101092270
nutné33237621010951103135188236
na3588762101095197
ně37137621010951100
v21407761010943
běžné2204776101095199139190236
praxi2461776101095283128171194
myslet26767761010975117154176223254
(1).295177610109266989107
Závěr39407310014768131190250294
Rádi4080748101094892144165
bychom4262748101095193133183233309
poukázali45887481010951102152194239278323345366
na4971748101095093
skutečnost,5081748101093678129159203245295345380411431
že5529748101093883
přítomnost3940762101095181102132181257307356392423
cizího4379762101094061100121173223
tělesa461876210109297496141177221
v48557621010944
močovém49157621010975125166214257301377
měchýři53087621010975120162211253283304
či3940776101094061
močové40237761010975125166215258302
trubici4347776101093059110161183223244
není4613776101095096146167
v48027761010943
urologické4867776101095079129151201252273314356401
praxi5289776101095181126169190
nic5501776101095071112
Obr.2140616011265118152170
3.232661601125072
Cizí244062101074866101118
těleso25746210107266279117148192
zavedené278162101073579117153198236282320
do311662101074590
močových3221621010772117154197235274310356
cest359262101073773104130
Obr.3940616011265119153171
4.413361601125074
Rtg425062101074470113
snímek43846210107317694165203240
pánve464562101074691137174211
s4877621010731
cizím49296210107385690108180
tělesem51306210107266280118149186258
v5409621010738
močových5468621010771116394072901073781118157193239
cestách419472901073874104130173210256
Obr.3403368011265120154173
5.535336801125073
Cystotomie651337301074981112138182207251323341379
–10523373010745
peroperační1118337301074685111155201240265308346391409
snímek154833730107327795167205242
cizího181133730107385691109157202
tělesa34034810107266280117148193
Obr.21402091011265118152170
6.2328209101125073
Rtg2444209601074470112
snímek257420960107317593164202238
pánve2829209601074691137173210
s30562096010731
inkrustovaných3105209601071864100126171200226269306350396431467513
cizím363520960107375590107178
tělesem214022040107266280117148185256
v24112204010738
močovém24652204010771116153196234270341
měchýři28222204010771109146191226251269
Obr.39402549011265120155174
7.4132254901125066
Preparát4243255401074367104150196221264290
inkrustovaného4549255401071965101127173203229273310354400439485530
cizího509525540107385691109156201
tělesa531225540107276381119151195
Obr.39405759011264118152170
8.4123575901125073
Rtg4238576501074470112
snímek436357650107317693164202238
pánve4614576501074590136173209
s48365765010731
nálezem4880576501074791109147183219290
spirálovitého518357650107317593118160178223260278303339385429
cizího394058730107375590107154199
tělesa415458730107266280118148193
v43625873010738
močovém44155873010772116154197234271342
měchýři47725873010772109146192226251269
Obr.340622011263115148165
2.51662201124972
Cizí6286270107476497114
těleso7536270107266177114143186
odstraněné95062701074488116141165206250286330367
z1328627010734
močového1373627010770114150192228263307350
měchýře1734627010770107142186220244279