515
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):257-2591670804301074487128172186230270295336358372417461503526564608649
/23648043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2581268026012657114172
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Minimálně34136501065269110128181222253294326
invazivní6833650106155695131165183221262280
léčba9793650106296196132172
retence11663650106346699132173208240
moče142236501065192127159
u1597365010638
staršího165136501063163100135169186227268
muže193536501065292124156
s2107365010631
komorbiditami215336501063473126167203239257296314346382437454
a3402861010943
v4002861010943
pouze4602861010951102152191237
analgetické714286101094393137158209255285306347389433
premedikaci.1164286101095182127202248300321364408449470489
Pro1670286101094877126
chronickou1813286101094090120169340300101095071112154203253
infekci61830010109217198143186226247
močových8903001010975125167215258304344394
cest1309300101094085121152
spojenou1486300101093687138159205255305355
s18673001010935
trvale1928300101093059340314101094387108154
zavedeným509314101093984126170222267317358434
permanentním959314101095197127202246296341391421471492567
katétrem1541314101094387116161191221265341
byl1898314101095193115
výkon340328101094389132181232
a5913281010943
pooperační6533281010952102153205251281325366415437
průběh1109328101095181131182229279
zajištěn1407328101093984106127162193238288
cíleným171432810109416285130181222298
podáváním3403421010951100151194235278327348422
antibiotika777342101094392121141191213261291311352396
amoxicilin11883421010943117166206227267288308329378
s15813421010935
klavulanátem1632342101094163106147197218260309352340356101092972146
po500356101095099
dobu614356101095098148197
78253561010945
dní.885356101095098118136
Před1035356101094775119169
vlastním1218356101094364106140170218238311
výkonem1544356101094287128175224268342
byl1900356101095091112
permanentní340370101095198128203247297343393423473494
katétr855370101094287116161192221
vyměněn1097370101094389165211261307358
za1475370101093984
nový15803701010950100143188
a17893701010944
byla1853370101095294116159
podána3403841010952104157201252297
standardní663384101093667113164216261291343394416
premedikace1105384101095282129206252305327370416457503
preparáty1634384101095283129182227257302332378
fentanyl340398101092670119147190239279300
a6553981010942
midazolam.712398101097394143186224272293335408427
Punkce1153398101094795143184223266
femorální1434398101092569143192220263284332352
tepny1801398101092972122171211
v3404121010942
obou396412101094999148196
tříslech60641210109295778112132176216264
byla884412101095091112154
provedena1052412101095078126168211261305353395
pod14614121010951100150
UZ16254121010957103
kontrolou.1742412101094188137165194241340426101092169118136
Následně4914261010958101135155200250299343
byly849426101095091112153
zavedeny1017426101093882123166216260309349
613814261010945
F14414261010943
sheathy1499426101093583128170198247287
a18014261010942
byla1858426101095091112154
provedena340440101095181130173217269314364408
selektivní764440101093581103148191223244288338359
AG11394401010955111
vnitřních1266440101094394115145174224245286335
pánevních1617440101095195145191234284305346395
tepen.340454101093075127174225244
Následně6104541010960104140161207260310356
pomocí9924541010952103179229271292
CB13104541010953101
CT14374541010952100
a15634541010944
3D16324541010947107
angiografie1765454101094394145166217340468101095080124151174220
byla583468101095194116159
identifikovaná765468101092173118169198219246270312361404448498542
prostatická1330468101095181130166197241271292333375420
tepna,1773468101093074126177220239
do3404821010952103
které470482101094377123154201
byl698482101095296119
zaveden843482101094086130176230277329
mikrokatétr1198482101097799143175226271317347394425456
Direxion1681482101096184114161205228279331
průměru340496101095284136213261292344
2,4710496101094867116
F8534961010945
a9244961010945
byla996496101095296119164
provedena1187496101095284135179225279326378424
selektivní1637496101093784107155199233255300353375
embolizace3405101010945121173223246267306351392436
prostatické802510101095181131167198242272293334376421
tepny1248510101093075127177219
nejprve1492510101095096118170200246291
vlevo1808510101094466112155204
(Obr.340524101092686138169184
2A,5495241010947103124
B)698524101094973
a7965241010944
pak865524101095296139
vpravo1029524101094396126170212261
(Obr.1316524101092586138168184
3A,15255241010946100121
B).167152410109497491
K17875241010949
embolizaci186152410109461213405381010952104127149189235277299
byly666538101095295118163
použity8555381010952104156196218249296
mikročástice1177538101097799142175225268313350382403445491
Contour16955381010953103155185235287318
(Boston340552101092676128165197247299
Scientific)666552101094588109156208239261289314356381
150–2501074552101094789136186230278325
µm14115521010951129
a15675521010944
DC16385521010961116
Beads1781552101095097142195232
300–500340566101094692140188233279327
µm6785661010950125
(Boston819566101092674124160190239289
Scientific).1124566101094586107152202232253279303343368385
Vpichy15255661010950100122162212253
do17945661010951100
femorálních19105661010927723405801010974123152195216265285325373
tepen729580101092973123169218
byly962580101095092113155
uzavřeny1132580101094987131173202246295336
lepícím1483580101092165116137177197271
zařízením1769580101093882111131169214340594101094969142
(Agioseal.496594101092578126147195229273316336354
St.86459410109447189
Judge968594101093281130180224
Medical).12065941010971115166186225267288312328
Skiaskopický1549594101094384105147181222269319340379420464
čas340608101094084120
výkonu476608101094389132181232281
byl773608101095194116
33905608101094690
min,1012608101097596146165
DAP11936081010960113161
1701370608101094686130
1381516608101094687133
mGy.cm2,16606081010975134176191232307196660870642719946081010919
celková340622101094085107149198241285
vzdušná646622101094384135184220270313
kerma980622101094387117193236
byla1237622101095294116160
6551418622101094691135
mGy.15646221010975134176191
Výkon1776622101095094137186236
proběhl340636101095180129180225275296
bez651636101095096135
komplikací.801636101094290164215236257298342382402421
Po1237636101094795
výkonu1347636101094388130178228277
se1639636101093580
pacient1734636101095195134155200249278
vrátil340650101094374118147168190
na549650101095093
standardní661650101093667111161213256286337387408
oddělení.10886501010949101153198220266316337356
Vytažení480664101095298134181223271325348
permanentního8576641010953102135214261314363416448501525579632
katétru1519664101094391123171203236289
bylo1837664101095398122175
plánováno340678101095377123177230275322375428
za798678101094088
39166781010947
týdny993678101093179132185230
po12526781010953107
provedené1389678101095285137183230285334388436
embolizaci.185567810109461263406921010953108133157200249293317339
Tento722692101094690145178231
postup9956921010953108147182235291
byl1329692101095399124
modifikován14966921010977131187212242269315368414462516
obturací3407061010951106139193225273317341
katétru717706101094492124172206239292
5.1046706101094768
pooperační11507061010953108162217267300347391445469
den,16557061010952101156177
kdy1869706101094397143
bylo340720101095296120172
rozhodnuto540720101092981121173225278330382414465
katétr1033720101094389120167199230
pouze12917201010952105157198245
extrahovat.1564720101094690125156202254306350396428448
Hlavním340734101095981126169221243319
důvodem6807341010951101146195248295371
opětovného10727341010950102149181231274326373424475
nezavedení1568734101095097137183226272324371422444
permanentní340748101095198129206250301348399429480502
cévky860748101094186130174220
byla1098748101095194117162
obava12787481010949102147190235
z15317481010938
recidivy1587748101093076118140192214259305
infekce1910748101092272340762101092673116157202
močových5607621010975126168218262308349400
cest978762101094086122154
spojených1150762101093688139162208260302343394
s15627621010935
katetrizací1615762101094288118164195226248288334376398
močového3407761010975127169219263309360412
měchýře.7797761010975122165216259290336356
Po1162776101094898
vytažení1287776101094491125171211257309331
cévky1646776101094086130174221
byl1895776101095194118
pacient2140314101095297139162209261292
schopný2459314101093679130181235287330
spontánní2816314101093689141193224270321373395
mikce3239314101097698142183229
a34963141010943
neměl3567314101095198175222245
pocit21403281010950101142163193
nevyprázdněného2349328101094995137183235265308347398447493543588638687
močového30533281010974123164213255299349399
měchýře.34683281010974119160210251281326344
Postmikční2140342101094999137170248271315357409432
reziduum2601342101093077118142195247299377
bylo3006342101095397121173
pacientovi3207342101095399142165212265297348393416
každodenně365234210109439013121403561010951102154201252303350
kontrolováno2513356101094292143174204254277328372417468519
sonograficky3055356101093586138189241272316344369410453500
a35783561010943
bylo3644356101095194118168
nulové.2140370101094999121171214259278
Močení24353701010972122164209259281
bylo2733370101095193116166
mírně2916370101097496126177223
slabším3156370101093557101153189210285
proudem3459370101095081130181232278353
a21403841010943
v22113841010943
prvních2281384101095182130181203245296
dvou2604384101095196145197
dnech28283841010951102148191242
byly3097384101095194117161
také3285384101093075119164
urgence.3476384101095080132178230272317336
Stav2140398101094474119162
se2323398101093582
každým2426398101094287128179224301
dnem27473981010951102149225
zlepšoval2993398101093861107160196247291336358
a33723981010943
mikční3436398101097597140181231253
intervaly37103981010921722140412101092974104150194215258
se2415412101093581
výrazně2513412101094288118162202252297
prodloužily.2827412101095080130181203252302341363384427443
Pacient3286412101094890131152197248277
byl3580412101095092115
po37114121010951101
dvou2140426101095196145196
dnech23614261010951102149191242
od26284261010950102
vytažení2755426101094490124170210256307329
katétru3109426101094388119164196226277
propuštěn3411426101095282133186237273305350401
do21404401010951102
domácího22624401010951102179223265287339390
ošetřování.2673440101095086133164195245289334385407426
První2280454101094875121170190
ambulantní24844541010943117167216237279328356405425
kontrola2923454101094289139167195244264307
byla3244454101095192113155
provedena3413454101095180128170213264308357399
po21404681010952103
měsíci22684681010976122158179219240
od25334681010950102
výkonu.2660468101094490133182233283302
Pacient2986468101094992133153199250279
byl3290468101095294116
se3431468101093682
stavem3538468101093667111153198274
maximálně21404821010975118160181255298318367412
spokojen,2575482101093686136178226247291341359
byl2957482101095193114
schopen3094482101093676125174225270320
spontánní3437482101093586135185214257306355376
mikce2140496101097595136174217
silným237149610109365676124164239
proudem2624496101095180128177227271345
a29834961010943
postmikční30404961010951101135165238259300338387407
reziduum3460496101093074112132182230278352
bylo2140510101095192114163
15ml.2326510101094685170191209
V25585101010950
tomto2630510101093078153182230
období28825101010950101152201252273
nebyly3177510101095095146187209251
zaznamenány34505101010939831221712142883332140524101094991140180
žádné2334524101093881131179224
závažné2571524101093882123165203252296
symptomy2880524101093678152202231278352392
dolních3286524101095098119167187226274
močových357452410109741231632092140538101094387125173
cest,2327538101094082117146164
nebyla2504538101095094143184204246
prokázaná2764538101095079127168211248292340382
infekce315953810109216994138179217260
močových34325381010974123162209250294332380
cest2140552101094084119149
ani2311552101094393113
jiné244655210109224291136
komplikace.2604552101094390165216237257298342382425443
Na30695521010959103
další3194552101095093114148168
ambulantní33845521010944118169218239281330359408428
kontrole2140566101094393144174204255277323
s24885661010937
odstupem25505661010950103139170221273321398
629735661010947
týdnů3045566101093177128179229
byl3299566101095396118
stav3442566101093768113156
pacientem36235661010953981391602140580101094696125169245
hodnocen24095801010951100152202252293337388
jako2821580101092265107156
vynikající.3001580101094389140161203247268289329350368
Močení33935801010974124165209259280
byl3697580101095293115
schopen2140594101093677127177229276326
silným249159410109365677127169245
proudem,2761594101095282131181233279355373
bez3159594101095298137
urgencí,3321594101095080130176226267288306
nykturie36525941010950921352140608101093081111132178
jednou.2343608101092269121172223273292
Hodnocení26606081010960111164215265307352403424
pomocí31096081010952104181231273294
dotazníku34286081010952102132177217268289334384
IPSS2140622101092269112155
bylo2316622101095192113163
5/12499622101094675118
tedy2638622101093073124167
minimální2825622101097596145165239282303352372
obtíže32186221010949100129150188232
s34716221010936
dolními35276221010951100121170191265285
močovými21406361010975124165212254299374395
cestami.2555636101094084119149192267287305
Byla2880636101094991113155
provedena3055636101095181129171215266311360403
také3478636101093073115158
uroflowmetrie36566361010950781272140650101092751102168245292323352374420
s25856501010936
výsledkem2646650101094491127148194247290334411
–30826501010946
maximální31536501010977121164186262306328378399
proud3577650101095283133183235
moče21406641010976127168213
14ml/s2377664101094789175197228261
při2663664101095282103
objemu27906641010951103124170247296
190ml.3111664101094788136223244263
Postmikční3398664101094998133164240261304343394414
reziduální2140678101092972109129178226267287335354
objem2507678101094999119162235
moče27556781010974122161204
byl2972678101095090111
měřen30966781010974118145188236
sonograficky3345678101093583132179228256298323345384424467
s21406921010935
výsledkem2188692101094387121140184233274316389
<25906921010953
102651692101094686
ml2745692101097494
moče.28526921010974122161203220
Pacient3085692101094788127146190238266
bude3364692101095098147191
nadále3568692101094991140181201245
sledován2140706101093656101152201243286335
v24927061010944
urologické2553706101095078127148197248268308349392
ambulanci.29637061010943117168217238281330370390408
Diskuze21407310014782114164226295349412
Účinná22807481010959100122174226271
léčba2578748101092269112164210
retence2816748101093076108154206249295
moče31387481010976128170216
způsobená3382748101093992144181232285333385430
benigní2140762101095198150172223275297
hyperplazií2455762101095093146193224277300344384407429
prostaty,2902762101095283133170201247277323339
která3260762101094275121152197
je3475762101092269
refrakterní35637621010929751031341792232140776101093077108161184
na2352776101095096
farmakoterapii,2476776101092773104182228272323354401433479532555578598
je3102776101092270
u32007761010950
starších3278776101093769115146185207250302
nebo3608776101095098152205
polymorbidních39406501010952104128172250302333387410463515537579631
mužů45996501010975127167219
obtížná.48466501010950103135157198250295316
Na51906501010959105
druhou5323650101095182134186238289
stranu3940664101093770103150203256
je4230664101092372
oprávněné43356641010951107139187232286335389438
přání4807664101095385133186210
zbavit5050664101094095143188213246
se5329664101093786
permanentního5449664101095310213539406781010976121172220272302354376430481
katétru,4449678101094288119165197228280300
který4777678101094276123154201
výrazně5006678101094391122168209260308
snižuje5341678101093688110150201224272
kvalitu3940692101094289134157179210260
života,4221692101093961106156187232252
je4494692101092269
rizikovým458469210109295291114157207250297374
faktorem4979692101092772115149199229276352
pro5352692101095182133
recidivující55066921010929753940706101094062114136181232254276318339
infekce429770610109217299145189229274
močových45897061010975126168217261307348399
cest5005706101094186122154
a51777061010943
podobně.52387061010951102155206258309356374
Jednou3940720101093378129179228278
z42347201010938
možností42887201010974123161211260296326347
minimálně4652720101097395144165239282304353398
invazivní5067720101092070111155194215259309330
léčby5413720101092166107158199
zvětšené3940734101093986132164202249301348
prostaty4316734101095283134171203249280327
je4670734101092269
embolizace47677341010946123176228251274314361403449
prostatických52437341010952831341712032492803023443940748101094288128178
arterií.4136748101094373106151182204226245
Tento4399748101094484135165215
pro4631748101095182131
pacienta4780748101095195136158204255285329
šetrný5127748101093581112143194235
výkon5380748101094389133182233
jsou3940762101092156106155
schopni4111762101093576125174225275296
provádět4423762101095080129171214265310340
intervenční477976210109217099144173219263313353402423
radiologové52187621010929731231441932152643153643940776101094387
a40437761010943
není4103776101094994144165
nutná4285776101094998128178221
celková4523776101093983105147195238282
ani4821776101094392114
svodná4951776101093579128179229272
anestezie.5240776101094292137173204248287308354372
Obr.39402312011265119154173
3A41302312011250108
Obliterace42982317010758104122140165201227269306342
přívodných465523170107457188126169215261296332378
arterií504823170107467199135160178196
vpravo5259231701073883108150188232
Obr.2140592011265119154173
2A2330592011250110
Obliterace2500597010758104122140165201227269306342
přívodných28575970107457188126169215261296332378
arterií32505970107467199135160178196
vlevo34615970107385593131175
Obr.39404667011265119154173
3B41304667011250104
Obliterace42944672010758104122140165201227269306342
vpravo4651467201073883109151188232
Obr.340592011265119154173
1.53059201125070
Arteriální64459701074874102138163181225243289306
zásobení96659701073579108152198236282299
z1281597010735
aorty133159701074691116144183
před152959701074571107152
obliterací169659701074591109127152188213256294312
Obr.3940592011265119154173
2B4130592011250105
Obliterace4295597010758104122140165201227269306342
vlevo46525970107385693131175