495
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):254-2561670804301074487128172186230270295336358372417461505534573617660
/23758043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2541258026012657114172
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Odstranění34136501063878111143179221262294336353
velké7103650106366899135168
retroperitoneální8933650106346699135176211243278296328367409441482513555572
metastázy148136501065284117154187220256290329
spoluprací182636501063165106137177212247289322340
multidisciplinárního218236501065292123152170209227259294312346377395436476511553570611652
týmu285036501063069122163
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0913405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662697
Odstranění340930029817231541850559672085898311231187
velké15769300298127248314442563
retroperitoneální218893002989121730439653367580189195410411177131614411567163117691833
metastázy407093002982063324195466487358619721100
spoluprací3401190029810424638344858672881894210471112
multidisciplinárního15011190029820634440849656170276786997610411182124713111450157416631802186620092146
týmu36951190029888217423561
MUDr.3401588013793167243284306
Přemysl6661588013764104161255309356385
Grubský1,10711588013775116179244290349408147715970803650
4,153915970803615761588013729
MUDr.16251588013793167242284305
Zdeněk19501588013764128185249306365
Bělobrádek2,23351588013767124154216281322378443500559289515970803629321588013729
MUDr.29811588013793167242284305
Jan33061588013746102166
Jansa3,34921588013745102165211269375815970803637941588013729
MUDr.38431588013793167242284305
Miroslav41681588013793123164226273302359414
Louda,46021588013756119182246304332
Ph.D.,49541588013764126154231256284
MBA4,52581588013793160229548615970803655221588013729
prof.3401738013766108171209235
MUDr.5971738013793168245288311
Miloš9301738013793124154217265
Broďák,12171738013766108172239299358390
Ph.D.4162917380137641281562352611891174708036
1Urologické3401899078333711892013371106166192252314339388438492
oddělení8861892013360123185239265320381406
Nemocnice13151892013373128219280329390415463517
Pardubice18551892013359110145207266328354403456
2Chirurgická3402049078333732042013364124148184244280340365414465518
klinika915204201335178103163188239293
Fakultní12312042013354102153213239274335360
nemocnice16142042013361116208268318378403452505
Hradec21422042013372108161222277327
Králové2492204201336097150175236287340
3Klinika340219907833374219201336087111172197247301
onkologie6982192013361122173231257317379404459
a11802192013353
radioterapie1257219201333689151175236271325361414475501556
Fakultní18362192013354102153213239274335360
nemocnice22192192013361116208268318378403451505
Hradec27472192013372108161222277327
Králové3097219201336097150175235287340
4Urologická3402349078333742342013371106166192252314339388438492
klinika889234201335279104164189240293
Fakultní12062342013353102153213238274334359
nemocnice15892342013361116207268317378402451505
Hradec21172342013372107160222277327
Králové2467234201336097150175235287340
Předkládáme340285201215385134192238263311368416499550
kazuistiku912285201214796139195218257290313360415
úspěšné1350285201215594150201240296346
chirurgické17182852012145100123155211243299322367413462
léčby2203285201212373119175222
rozsáhlé2447285201213387129170219275298348
a28182852012148
rizikově288828520121335699122169223270319
uložené3229285201215579134176226281332
retroperitoneální3583285201213383116149203260311344368401455511561609633688711
lymfadenopatie4316285201212371155184233290340396451508557589612662
nádoru50012852012155103160215248303
varlete5326285201214897129153203237286
po3402992012157113
chemoterapii.4762992012145100151234290322372405453510533556577
Multidisciplinární10772992012180135159192215271294333378401458482505560608641696719
spolupráce1820299201214096152176231288321369414463
u23072992012155
urologických2385299201215588143167222278302346393443487542
malignit29512992012183131155177233289312345
vede3320299201214897154204
k35482992012147
nalezení36192992012155103126177220270326349
co3992299201214498
nejoptimálnější41142992012155106129185242275298381429452508558582620644
léčebné4781299201212474120169226281332
metody51372992012183134167221278326
zejména54862992012143933403132012124108158214262
u6263132012156
komplikovaných7063132012147101185241265288335389436484540585629684
stadií1415313201213973122179202225
nádorů16643132012156104161216249304
nebo19933132012155106163219
v22363132012148
léčbě2309313201212474120176227
recidiv.2561313201213382128151207231279295
Léčba2880313201214897143199248
perzistujících31533132012157108141185209248281336360383428451495550
retroperitoneálních3728313201213383116149203260311344368401455511561609633688711755810
metastáz45633132012184134168216255289338381
u49693132012155
testikulárních5049313201213382122156179225281304352384440463508563
nádorů3403272012155103160215248303
po6643272012157113
chemoterapii7983272012145100150234289322371404453509533556
patří13753272012157106138171194
k15903272012147
nejkomplikovanějším.16583272012156106130177230314371395418464518565614669719743782805888909
Prezentujeme2588327201215485135178228284316371395445529580
kazuistiku3189327201214796139194217256290313360415
odstranění36253272012155112151185217266321371427450
rozsáhlé4096327201213387129170219275298348
metastázy44653272012184134168217256289338382432
teratokarcinomu4918327201213382115163196250297346379423446501556640695
u3403412012155
mladého4233412012184107155212262318373
pacienta8243412012157106151174224280312361
s12133412012140
nonseminomem,12813412012155110166205255339362418473556607690711
která2020341201214783133165214
perzistovala22623412012157108141186209248282336383431455503
po27933412012157113
několika29343412012156106153207231254300350
cyklech3312341201214594142167217263318
chemoterapie.36583412012145100150234289322371404453509533583603
Metastáza42903412012180131164213252286335378428
byla47463412012157104128176
velmi4950341201214897121204227
nešťastně52063412012155106145180228267301356406
uložena340355201215579134176226281329
interaortokaválně,691355201212378110160193241296329365419466516562611634689739759
a14713552012149
to1541355201213387
ještě1649355201212475114148197
dorzálně18673552012157112145189239262317368
za2256355201214393
velkými2370355201214897121168218302325
cévami,2716355201214594142190274297317
především3054355201215790140197247295334357441
za3516355201214392
dolní36303552012156111135190213
dutou38643552012157112145199254
žilou.413935520121436690145200221
Klíčová340371801246190118163220272325
slova:686371801244371129181234260
nádory9673722012155103160215248298
varlete,1287372201214896129152203236285305
retroperitoneální1614372201213282116148203260311344367400454510561609632687710
metastasektomie,23453722012184134168217256290338377428475511565649672722742
teratokarcinom3108372201213383115164196250298347379424447502557640
varlete.3770372201214896129153203236286306
Removal3403998012459112199257309363390
of751399801245792
a8633998012453
large936399801242881119178232
retroperitoneal1188399801243891129168226286340379406443501560613667694
metastases19033998012486139177230274311365409462506
in2429399801242887
the2536399801243796149
multidisciplinary27063998012486144172209238298326369415443503531559618671709764
collaboration34903998012445103131159212272331369422458487545604
We3404172012185132
present494417201215790140179230285318
case834417201214493132183
reports1038417201213383140196229265305
of1365417201215584
successful1471417201213994139182231271310340396419
surgical1912417201214094127182206250299322
treatment2256417201213366116164196279330386418
of2696417201215584
extensive2802417201215097133182238276299348397
and32214172012148103160
high-risk3402417201215679135190222256280319365
testicular3789417201213382122156179223278301349382
tumor4193417201213388171226259
metastasis44744172012183134167216255289338377400439
after4934417201214978114163196
chemotherapy.51524172012145100150234289322377427340431201213381138184200
Multidisciplinary5584312012181136159192215272295333378401458482505560608640691
colaboration1267431201214598122170227283315364396419474530
in1815431201212379
urological1912431201215587142166221277300345394417
malignancies23474312012183131155178234289337392437460510550
leads2915431201212373121178217
to3150431201213387
finding3255431201212955110167190245301
the3574431201213388139
most37314312012183138178211
optimal39604312012155112145168251299323
treatment4301431201213365115163195279329385417
method,47364312012183134167222277335355
especially5109431201215090146197243266314337360407
in5534431201212479
complicated340445201214598182238263285330379411460517
tumor875445201213388171226259
stages1152445201214074122178229268
or1438445201215588
in1544445201212378
the1640445201213388139
treatment1797445201213365115163195278329385417
of2232445201215584
recurrences.2334445201213282128182215248297353398447486508
The28604452012149105156
treatment3034445201213365115163195279329385417
of3469445201215584
persistent35714452012157108140181203242276325381413
retroperitoneal4002445201213382116148203260311343367400454510560608631
metastases46514452012184134167216255289338377427466
in5135445201212479
testicular5232445201213382122155178223278301349381
tumors340459201213388171226259300
after659459201214877114163196
chemotherapy8744592012145100150234289322377427460509565612
is1505459201212462
an15874592012148103
illustrative170945920121244770125164198230279311334383432
example2160459201215097146229286310360
of2539459201215584
this.2643459201213388111150171
We28334592012185133
present2985459201215790140179230285318
a33224592012148
case3389459201214594133183
report3592459201213282139195228264
of3875459201215584
removal3979459201213282166221268317340
of4338459201215584
a44414592012149
large4509459201212472104160210
metastases47384592012184134168217256290338377428467
of5225459201215584
teratocarcinoma5328459201213382115164196250340473201214492124168190245299381429
in786473201212378
a8814732012148
patient9464732012156104136159208263295
treated1258473201213365114161193241298
with1573473201217396129183
nonseminoma17734732012155109164202252335357412466549596
after2386473201214876112161193
chemotherapy.2596473201214599148231285318372422454502558603619
The32324732012150105155
metastasis34044732012183133165214252285333372394432
was38534732012173121159
unfortunately40304732012154109137191223259313367415446495518565
placed4612473201215780128172220276
interaortocavally,4906473201212377109157190237292324359413457505551599622644691707
and3404872012148103160
even521487201215098147203
dorsally7454872012156111144185234257280328
behind10944872012157108164187242299
the1414487201213388138
large1574487201212371104159210
vessels,1805487201214897137176226250289310
especially2136487201215090146197243266314337360408
behind25654872012157108164187242299
the2885487201213388139
inferior3045487201212378107158190214269302
vena3368487201214897153201
cava.3590487201214594140189210
Key3405038012461113164
words:5255038012476133171231275301
testicular847504201213382122156179223278302350382
tumors,1250504201213388171227260300321
retroperitoneal1592504201213383116149203260311344368401455511561609633
metastasectomy,22465042012183134167216255289338377427473508562646692708
testicular2975504201213382122156179223278301349382
teratocarcinoma.3378504201213382115164196250296345377421444499555638686707
Úvod3405490014780142208279
Komplexní480566101094997171222243288330380400
onkologická894566101095099141189210259309330370411455
léčba1363566101092166107157200
tumorů1578566101093079153202231281
varlete187356610109438611534058010109226899145
dosahuje5105801010952103139185236286308355
velmi890580101094490112189210
dobrých11255801010953104156187233274325
výsledků,1475580101094491128149196249292343362
a18625801010945
to1932580101093181
včetně340594101094382125154203248
pokročilých6025941010951100142172220260280300342381430
stadií1046594101093565108158178199
(1).125959410109256685101
Na13745941010959102
druhou1490594101095079128177226275
stranu177959410109356593136185234
je340608101092267
známé,426608101093888130205250267
že712608101093983
léčba814608101092166107157200
reziduální1033608101093074112133183232275295344365
postchemoterapeutické14176081010951101135165204253298373422451495524567340622101095197146175195235276320
lymfadenopatie681622101092163138164207258303352401452496524544589
je1291622101092267
často1378622101094184118148197
velmi1595622101094487108183203
komplikovaná.181962210109429016534063610109517292133181223266315357376
Zejména730636101095093114188233282325
pokud10696361010951101143192242
se1325636101093681
jedná1420636101092266117166208
o16436361010949
rozsáhlý1706636101093078115151195244264306
nádor340650101094990139187215
uložený568650101094868115151194242282
v8626501010943
těsné918650101092971105153196
blízkosti112765010109507090126167213246275294
důležitých1434650101095097117160197217245288325373
orgánů1820650101094876124165340664101094997
(2).45166410109256890106
Hledání571664101095878122172214262282
optimálního866664101094999128147221263283331350400449
postupu13286641010951100134163211261309
je1651664101092165
vhodné1730664101094391140190238282
řešit340678101093075110131161
v5256781010944
multidisciplinárním5936781010976126147177197249269304345366417439459509553582633653729
onkourologickém13466781010950101143192242271320342392443464504546591667
týmu.340692101093073148196214
Prezentujeme568692101094775119157201250278326346391465509
kazuistiku1091692101094285123171191225255275315364
úspěšného1469692101094983133178212261305354403
odstranění18856921010949100214055210109356491133180223271290
rozsáhlé2443552101092976111146188236255299
metastázy27545521010974117145187220249291328371
smíšeného31375521010935107126161205253296344391
tumoru3541552101092976148196224271
varlete2140566101094488117138184214258
uloženého2423566101095071121159204254300350400
interaortokaválně2847566101092272101145175219269298331379422467509552573623669
s35405661010936
maximem3600566101097612016318421405801010975120195
nádorové2349580101095093143192222270312356
tkáně2719580101093071115164209
dorzálně2943580101095099129168212233282327
za3284580101093983
dolní33825801010951100121170190
dutou3587580101095099128176226
žilou.214059410109396182133183203
V23675941010952
léčbě2443594101092268110162209
postchemoteraputické26775941010952103139170210261307384435465510540585637687718739780822867
lymfadenopatie35695941010922651431692142140608101095195145194245288317337382
se2544608101093681
stále2647608101093666109130175
více2844608101094364104148
prosazují3014608101095181129164207246295316336
i33736081010921
minimálně3416608101097596145165239282303352396
invazivní2140622101092171113157196217261312333
postupy24976221010952103138169218270312
(3,283362210109267088
4).294562210109477187
Pro3057622101094877126
velikost3207622101094489110131173222257288
nádoru,3519622101095194145195225275294
jeho2140636101092265114162
uložení2315636101094969117153196245264
a25926361010943
intimní264963610109206896116188236256
kontakt2918636101094289137165207248278
s32106361010935
velkými3258636101094385106146190263283
cévami3554636101094083124166239258
retroperitonea2140650101092973102131179230275304324353401450494537
bylo2691650101095192113162
jasné,286765010109216498147191208
že3090650101093882
půjde31866501010951100120170215
o34156501010949
rizikovou347865010109295088108149196238286334
a21406641010943
komplikovanou2200664101094390165216237257298346388431480529579
operaci27966641010949100145174218257278
(5).309166410109256992108
Pro3216664101094876125
tyto3358664101093074106154
důvody3529664101095199142190241283
byla2140678101095192114156
indikována2315678101092171121141183230272316365407
otevřená2741678101095079123165194238288331
operace30916781010949100145174218257301
a34116781010943
ve3473678101094387
spolupráci35796781010936861361572052140692101095180124163183
s23416921010935
cévním2394692101094084126176196271
chirurgem.2682692101094089109138187216266310385404
Kazuistika39405490014770132187255286337380411472534
Pacient,4080566101094992133153199250279298
muž44025661010977127166
264592566101094792
let,470856610109226898117
po48495661010953104
orchiektomii4977566101095180120171191237280312361438459479
pro5480566101095383132
nádor3940580101095092141189218
varlete4176580101094486114134178206249
s44445801010936
histologickým4498580101095070103132179199248297317355396440514
nálezem5031580101095092111155193236310
nonseminomu,53605801010950981471802243940594101097695144193267315333
ve4295594101094487
kterém4404594101094274117145189263
byly4690594101095192112154
nalezeny4866594101095193113157195239288328
složky5216594101093656104141182226
embryonálního546559410109451193940608101095179122169217259278326345394442
karcinomu,4394608101094284112150169217264337385402
seminomu4808608101093579152171219267340387
a52086081010943
teratokarcinomu52636081010929721001421692162562993263940622101094060108157231279
stadia4241622101093665108157177219
pT1a4482622101095189133171
N246756221010959103
M0.47996221010973119136
Podstoupil4957622101094894145178208255304353373393
453726221010946
série5440622101093680108128172
chemoterapie3940636101094189134208257285329357400450470514
BEP,4476636101094993139146
které4645636101094273117145189
vedly4856636101094487137157199
pouze50776361010952101150187231
k53316361010942
mírné5395636101097696124173217
redukci3940650101092971119166205242260
velikosti4211650101094384103121161206239267285
retroperitoneální450765010109297199125172220263290309336382429472512531578596
lymfadenopatie,5114650101092161133157198246289336382431472394066410109305095112
a40756641010944
to4142664101093079
pouze42436641010952102152190235
zpočátku4501664101093990140180224252294344
podávání48676641010952102154197238281331351
(Obr.5241664101092685137166180
1,5444664101094760
2).552766410109476985
Pacient3940678101094890129148192241269
byl4231678101095292113
prezentován4366678101095280124162206255283330371414463
na4851678101095092
onkourologickém4965678101095099140187236264312332381431450490530573648
kabinetu3940692101094285135155203247276323
s42836921010936
cílem433969210109406081125199
nalezení4558692101095091111155192236285304
dalšího4882692101095192112145165215263
optimálního5165692101094999128147220262282330349399448
Cit.44187408095466388103
zkr:45387408095336792108
Urol.466374080955074116134148
praxi.482974080954468106141159173
2023;24(4):254-256502074080953977114154167206242264301321334374413453479514553592
Článek46117528095466399142182216
přijat48447528095456986103139164
redakcí:502575280952462107144178213230243
19.52867528095397385
5.538975280953952
2023545975280953977114154
Článek44917648095466399142182216
přijat47247648095456986103139164
k4905764809534
publikaci:495776480954487131149166200238274291305
25.52797648095397992
5.538876480953953
2023545876480953978115154
MUDr.831741209562112164189200
Přemysl104974120954063101167202232249
Grubský131674120955074117162192226264
Urologické83175320955074116134177222239275309347
oddělení119675320954287132171188228271288
Nemocnice150175320955191157200237280297333371
Pardubice,189075320954076100143186230247284322335
Urologická224375320955073115133176221238274308346
klinika26077532095335269112129162200
Fakultní282575320953770104147165190233250
nemocnice309375320954282148191228271288324363
Hradec347375320955174112156196233
Králové372375320954065103120163199238
premysl.grubsky@nempk.cz83176520954468107173208238255269313337381425455489527585628668734778813829865900