707
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35488043010732
Urol.3625804301075682129149164
praxi.3809804301075077118158177193
2023;24(4):250-2534022804301074487128172186230270294336357372416460503533572616658
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
25156558026012657114168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Priapismus52763650106336886125160177210263304336
plazmy34062101095173117156232273
byly63762101095193115158
bez81962101095197137
patologického97962101095196125174196246298319360402446497547
nálezu.154962101095094115161200250269
Dále1842621010960103125170
byl34076101095296119
proveden48576101095384135179225278325377
odběr889761010950104156204235
moči1151761010976128170192
na137076101095196
toxikologické149276101093181123146190240263314367389431475520
vyšetření34090101094491128175206237283334356
a723901010944
vyšetření79390101094491128175206237283335357
ethanolu117690101094677128173224275298349
v1551901010944
krvi,162290101094375122145164
obojí1813901010950103155177199
s3401041010936
negativními393104101095096147191221242286337358433454
výsledky.865104101094389125146192244286332347
S12301041010944
doposud12921041010951101152203239288340
získaných164910410109396095138182232274313363
informací34011810109217197146176251294334355
byla711118101095193114158
velmi884118101094387109184205
pravděpodobná1104118101095181125167216262313363414464515565608
přítomnost1728118101095181102132180255340132101094998133164
ischemického51913210109215595144189264284324365409459508
priapismu.1042132101095180101144194215250323372391
K14481321010948
definitivnímu1512132101095095121144193214243264307357377452500
odlišení3401461010950102124145180227278299
od6651461010949102
neischemické792146101095197119154196246292368390431473518
varianty1336146101094388118140183234264309
bylo1671146101095294116167
realizováno186414610109297511934016010109224383134178223274325
vyšetření691160101094491128175206237283335356
acidobazické1074160101094485107160211264309349372413456502
rovnováhy1602160101093081125177228272317368410
(ABR)340174101092579128176201
aspirované556174101094378129150180228271314364409
krve981174101094172118162
KT.1159174101094896110
S12841741010944
ohledem1344174101094999120165217262336
na1696174101095093
délku1804174101095196117159209
trvání340188101093060107151202223
priapismu589188101095282104148200222257333383
bylo998188101095194117167
přítomné1191188101095182103134183260310357
značné1573188101093990134175226272
riziko187118810109295190112340202101094291
selhání454202101093682103153197247268
miniinvazivní745202101097597147168189239281325365386430481502
léčby1270202101092167108160202
ischemického149520210109215697147193269290330373417468518
priapismu,340216101095283106151204226263340391411
čímž777216101094163141181
je985216101092269
aspirace1081216101094481133156187232274320
krve1427216101094476124169
a16232161010944
instilace1694216101092273110141163186231273318
sympatomimetik340230101093579154205249278327402423498543573594636
do9922301010950100
cévního1107230101094084127178198250299
řečiště1422230101092974115136170201245
KT.1683230101094896110
Proto1809230101094876125155203
byl340244101095296119
pacient486244101095398141163210262293
indikován805244101092274127149193243287333385
k12172441010943
primárnímu1287244101095283106183229259312334412463
řešení1777244101093076114161213235
v3402581010943
celkové405258101094084106149197240285
anestezii,711258101094394139175206251290312333352
které1084258101094275119149195
dovoluje13002581010951101143192214264286331
v16532581010943
případě1717258101095181103154199250295
neúspěchu340272101094995144179229275316365414
první769272101095180126176197
linie98127210109214291112157
léčby1153272101092166107158199
vytvořit1368272101094388120165214243264294
spongiokavernózní1677272101093586136186236257306340286101094388131176207258309348399421
shunt.787286101093686137188218238
S10512861010945
pacientem1122286101095297138160206257287333409
byl1557286101095295118
probrán1701286101095282133185216261312
léčebný340300101092168109154207258300
postup6663001010951102139170220272
včetně964300101094484129160210256
eventuální1246300101094689135186215266310332382404
operační16753001010950103150180224266316337
léčby.340314101092167108160202217
Pacient579314101094891132153198249278
byl879314101095294116
upozorněn10173141010950101152190239269320366416
na1455314101095094
riziko157131410109305190111154202
trvalé1796314101092959105150171217
erektilní340328101094575120163196217238288309
dysfunkce.668328101095194130158208258301340385403
Léčba3403530014759122177248310
Po480370101094897
25993701010946
hodinách6673701010950100153175226271312363
od10523701010949102
vyšetření1176370101094390127173204235281332354
na1552370101095094
příjmové1668370101095182105128204255299344
ambulanci3403841010944120172224246291342384406
byl773384101095295118
pacient919384101095196138160207258289
připraven1235384101095182105157188234277323374
k16373841010942
zákroku1706384101093985129161211255306
na340398101095198
operačním4673981010951105155187234277330353433
sále.929398101093683107156176
Po11343981010949101
přípravě1263398101095386109164196243288335
operačního162739810109511061551882352783313543404121010950101
pole4624121010952103126173
v6564121010944
supinační722412101093585138160211256297348370
poloze11144121010951103126176215262
v13974121010944
klidné146241210109436688140191238
celkové1722412101094085108151201245290
anestezii340426101094394141178210255295318340
byl700426101095194117
zaveden837426101093985128173226273324
permanentní1181426101095199129206251302348400430481503
močový17044261010975126168218262308
katétr340440101094288118164195226
14584440101094689
F.691440101094456
V7654401010950
antibiotické833440101094495125147199222273304325367410455
cloně1307440101094062113164211
ampicilinem15364401010944120172195236258280302353400476
se340454101093683
sulbaktamem451454101093687110163209253287333410457535
byla1014454101095295119164
zavedena1206454101093985129175229276328374
do16074541010952103
laterálního173845410109226798144175221244340468101095175130184
aspektu557468101094583138187233269322
proximální912468101095386139183207286333357411434
třetiny1380468101093063111144168221266
pravého1679468101095386133178226280333
KT3404821010950100
jehla468482101092270123146191
18Gauge687482101094791152198249302350
a10654821010944
aspirována1137482101094482135158189241285331384429
tmavě15944821010930108154198244
červená1866482101094188119340496101094491144190
krev.558496101094376124169185
První772496101094980128182204
porce10054961010952105137180226
krve1260496101094376124171
byla1460496101095296120166
odeslána16544961010951105153191214260312358
k3405101010943
ABR4115101010955106157
s5965101010936
nálezem660510101095096119166207254332
pH10205101010952113
6,795,1161510101094768115162209228
pCO2141751010109521071691584516706427
14,081639510101094790110158207
kPa1874510101094394139
(105,86340524101092669112159178227275
mmHg),6285241010975152212264290308
pO296352410109511161078530706427
3,131132524101094665107149
kPa1294524101094292136
(23,481458524101092571118137185234
mmHg).17055241010975152212264290308
Tento340538101094688141172223
nález592538101095196119167209
potvrzuje8295381010953106137186218261313336384
diagnózu1242538101095174120173226278318370
ischemického1641538101092158101154202280303346340552101094391145199
priapismu.574552101095285109156211235274353406428
Po10375521010949101
aspiraci1173552101094483138162194242285309
a15175521010945
proplachu1597552101095285138194218265309362415
fyziologickým340566101092776120143196220273327351394439487567
roztokem936566101093083123158210256303382
jsme1347566101092360139188
provedli1564566101095385137183230285309332
za1925566101093987
monitorace3405801010976127179201232283314359401447
oběhových8145801010950103151203254298345386438
parametrů1279580101095297128173250297329360411
instilaci1718580101092172109141163186230272294
roztoku340594101093081120154204249301
adrenalinu668594101094497128175227272294317368420
v11155941010944
množství11875941010976127179219257290337360
215755941010946
ml1635594101097699
ředění1761594101093077130177229251
13406081010946
:3996081010919
100431608101094689138
000582608101094796145
(1746608101092568
mg8276081010975127
adrenalinu973608101094396126172224268290312363414
ve1406608101094389
1001513608101094790139
ml1665608101097598
fyziol.1782608101092673115137188211231
roztoku)340622101092979117150200243294318
v6756221010943
odstupu7366221010949101137168218270321
510746221010946
minut1138622101097496146196227
mezi13836221010974120160182
aplikacemi,1583622101094395117139181227268313388410430
což340636101094090130
vedlo497636101094489143165216
pouze7416361010951103154195241
k10106361010942
částečné1079636101094186123155201243294341
detumescenci.1448636101095198129180257304341383429480522544564
Přistoupili340650101094878101137169220271324347369391
jsme759650101092258135182
k9696501010942
vytvoření1039650101094390125172222253299351373
distálního1440650101095173110142187210261284337388
perkutánního18556501010952100131340664101094293124170221272294346397
glanulokavernózního760664101095072117168218241292335381424470500552603642693715768819
shuntu1601664101093687137188219269
dle1893664101095173120
Winter´a340678101097699150181226257283321
pomocí6826781010951103179230273295
dvojice998678101095095145168190231277
vpichů1296678101094396119160211262
jehlou1579678101092268120142193244
181844678101094689
G19546781010958
skrze340692101093578109149195
glans552692101095071115165201
penis770692101095097147169204
do9916921010950100
KT1108692101094997
bilaterálně122269210109517395138168213243287309359405
souběžně1644692101093585135186233272322368
s3407061010936
podélnou3947061010951102155201224275326377
osou789706101094986137188
penisu.994706101095299150172208258278
Dále12907061010960105127173
byla1481706101095295118162
provedena1661706101095182132176221274321340720101095196
série464720101093683115138185
proplachů677720101095183134188211256299350401
s11067201010936
roztokem1170720101093081121155205250296373
adrenalinu.1571720101094497128175227272295318369421441
Za340734101095199
účelem471734101095195142166215295
zvětšení798734101093988136169209257311335
průsvitů1164734101095386139177225249282335
shuntu1531734101093689142196228281
byla1844734101095297122169
provedena340748101095182133176222275321372417
hrotnatým776748101095080130161212257287333410
skalpelem1205748101093679124147199246269316392
v16167481010943
průběhu1678748101095182133185233284335
vpichů340762101094396119160211262
transglanulární626762101093061106156193244267311362413435480510562584
incize1234762101092172114136176222
do14807621010951102
KT,1607762101094898113
jak1744762101092267110
popsáno18787621010952103340776101095289135187238
u6067761010950
shuntu684776101093687138190221272
dle984776101095174121
Ebbehoj´e,1133776101094497150198250302325353394413
a15747761010944
dále1646776101095196119166
jeho1839776101092370122173
modifikace,21403001010976127181203231257300347389435454
tzv.2622300101093072120136
T-shunt,2785300101094671109160211263294315
za3127300101093986
pomoci32413001010951104181233275298
rotace3566300101093081112158200246
čepele2140314101094086138186208255
o24203141010950
90°2495314101094695126
laterálně264631410109216696142173218240291338
od30093141010949102
uretry.3136314101095081127158189235251
Vytvořené3413314101095094128175225256302353400
shunty2140328101093686137188218265
vedly2428328101094389142164208
k26603281010942
výrazné2726328101094390121166206258304
detumescenci.3054328101095197129179255302339381426478519541561
Poté3639328101094897128173
dalším2140342101095299122160183262
proplachem2431342101095385138192217263306359408487
fyziol.2947342101092776119143196220241
roztokem3217342101093083123158210256303382
a36283421010945
ředěným37023421010930782140356101095197148191268
adrenalinem2432356101094496126172224268291313364410487
bylo2943356101095194117168
dosaženo31363561010951101138183224270321372
již353335610109214483
plné3641356101095174125171
ochabnutí2140370101094992142187239291341372394
těles255237010109307598145181
penisu.2751370101095299150172208258279
Ranky3048370101094893144187234
byly3300370101095194117161
ošetřeny3479370101094986132164194240291334
jednotlivými2140384101092270124176227259282304350398476499
stehy2667384101093669115168211
z29063841010939
rychlevstřebatelného2973384101093077119171194241286324356388435488534566612636687735788839
polyglaktinu21403981010950101123165215237280322354376425474
9102631398101094688131
síly277839810109355680122
4–0.2917398101094693143161
Byl3095398101094891113
naložen3225398101094992114163202246297
mastný35383981010974117153184233274
tyl214041210109307699
na2267412101095095
glans2389412101095073118169205
penis,2621412101095299151173209230
elastická2878412101094568113150182204245289335
bandáž3240412101095197148200245285
penisu3553412101095199150172209259
a21404261010945
pacient22154261010952100143166215268300
byl2545426101095398123
cestou2698426101094189127160213266
dospávacího29944261010952105143198245290337381404459512
pokoje35364261010953106152204228276
přeložen2140440101095285132156209249297350
na2519440101095197
standardní2645440101093669116169223269301354407430
lůžkové3104440101092173115160211256303
oddělení.34364401010951105159207231279332355376
Z21404541010949
chronické2205454101093989118166216237277319362
medikace25844541010973118169190232276316360
byl2960454101095092114
vysazen3090454101094288123167206250300
tamsulosin3406454101092973147182230252301336357406
jako2140468101092265108157
možná23144681010974124163213257
farmakogenní2588468101092671101176220263312363409460510531
příčina3136468101095181103144165215259
priapismu.3412468101095181103147198221256331381400
První2280482101094980130183206
pooperační25154821010953107160215264296343386439462
den30064821010952100154
byl3188482101095398122
bohužel33394821010953106160212254302326
zaznamenán36944821010939872140496101093992138215264316362414
časný2583496101094187124177220
relaps2831496101093078101147201239
prapismu.3098496101095284130184207245322374395
Pacient3521496101094994137160208260292
byl2140510101095398122
indikován2292510101092275129153198249295342395
k27175101010943
další2790510101095299122160184
operační30035101010951106155188235278331355
intervenci.3387510101092275107155187236284337381404425
Vzhledem2140524101095090141163210263309386
k25535241010942
možnostem26225241010975126166217268304336382458
našeho3107524101095095131178229280
pracoviště3414524101095283128169219262285321353398
bylo2140538101095397121174
zvoleno2343538101093988140164212265318
provedení2689538101095385137183230284333386409
proximální3127538101095284137180204283329352405428
spongiokavernózní35845381010936901441972140552101095173125169216259306337389441480532555
anastomózy2722552101094496141178210261339390430477
dle3226552101095274122
Quackels´e.33755521010963115160203246292316352376418437
V21405661010950
celkové2207566101094186108151200243288
anestezii2513566101094394140176208253293315337
v28675661010943
litotomické292856610109214373123153203279301342384429
poloze33755661010951102125175214259
byla3652566101095194116160
provedena2140580101095182133176222275321372417
výměna2579580101094390167213265309
PMK29105801010948120170
za3102580101093884
kalibr3208580101094288110132184215
163445580101094689
F,3556580101094455
poté36335801010951103134179
podélná21405941010951102154200222272316
incize2473594101092171112134173219
cca2709594101094080124
528515941010945
cm29095941010940115
v30415941010943
oblasti31015941010949101124167203234256
perina,3374594101095198128150200244264
preparace36555941010951811272140608101095196127172213259
m.2425608101097596
bulbospongiosum25476081010951102125177228265317369420472494545581632708
a32816081010943
m.3351608101097595
ischiocavernosus34726081010921581001501722232653102140622101094389120171222259309345
k25076221010942
ST,2571622101094491106
ST2698622101094591
tupě2811622101093080133180
preparováno3013622101095182128180226256306350395446497
od35316221010950103
pravého36556221010951821272140636101094592146199
KT,23686361010950102118
poté25156361010953107139187
byla2731636101095398122169
provedena2929636101095386138184231286335388435
fenestrace3393636101092776129178216250282329372420
na2140650101095094
ST2257650101094491
v23716501010943
délce2437650101095197120162207
1,52667650101094661110
cm28006501010940116
podélně29396501010951103156202225276322
a32846501010944
taktéž3350650101093075118152198238
fenestrace36106501010927731251712140664101093669101147190237
na2405664101095197
KT,25306641010950101117
proveden2675664101095284136181228282330383
výplach3087664101094492147170216259311
stagnační3427664101093669116169221267310362385
krve2140678101094273119164
z23216781010938
KT2377678101094896
s24906781010936
efektem2543678101094472118160193238313
okamžité2873678101094992137212251273303348
detumescence.3238678101095096127177252298334375419470511555574
Pokračujícím2140692101094898143176221263315338361403425502
stehem2670692101093669115167215293
z29906921010939
polypropylenu30576921010952105128173227258309363407430478530581
5–03666692101094795147
byla2140706101095194117162
dokončena23207061010951101145195246288333385429
spongiokavernózní2767706101093688140191243265316359405448494524576627666717739
anastomóza.352470610109439413917520725721407201010977129170217238
Byla2407720101095095119165
dosažena26017201010952104142189230278331377
plná3007720101095276128174
detumescence,32107201010952100132185263311349393439492536582603
a21407341010945
proto2219734101095285138171223
nebylo24767341010951100155201225279
přistoupeno2789734101095285109147181233287342391445498
k33217341010944
provedení3399734101095285138184232287336390413
shuntu2140748101093686137188218269
kontralaterálně2436748101094292143174204249272316347392423468490541588
(oboustranný3051748101092573126177228265296327372423474516
shunt3594748101093687137188218
dle2140762101095173120
Sachera).2287762101094590131182229260305330348
Sutura2662762101094595126177208253
po29427621010951103
anatomických3072762101094495139170220297319361404450491542
vrstvách,36417621010944751131452140776101094388130181201
sterilní2361776101093668113144167189240262
krytí2644776101094274120154176
a28417761010944
bandáž2905776101095297148200245285
penisu.3211776101095198149171208258278
V40806501010952
dalším41756501010952101126166191272
průběhu4490650101095387143199250305360
hospitalizace48936501010952106147203228263312337362406456501550
byl5487650101095399126
pacient3940664101095299143167215269301
již427166410109224688
bez43896641010952102144
recidivy4563664101093078123146201224271320
priapismu.4913664101095285109156210234273351404426
Pouze53696641010949100153195244
v39406781010943
oblasti40126781010950103127173210242265
crura4306678101094172124156201
penis45366781010952100152175212
přetrvala4777678101095183130162194242288311356
zřejmě5162678101093970117141218265
parciální54566781010952981293940692101094165111135188212
trombóza4182692101093062115194248302343391
KT.46036921010950101118
Denně47516921010961110164217265
byly5046692101095298122168
aplikovány52446921010944991231471922442903373940706101095197
chladivé4070706101094195120168223248295344
obklady44477061010951107154180228283330
a48107061010945
prováděn4888706101095387140187235290340394
převaz.5316706101095286135182230273296
Čtvrtý3940720101095486136171207257
pooperační42387201010952108163219270304353398453478
den47567201010952103158
po49547201010953108
definitivním51037201010952102133161216241275300348404429510
snesení3940734101093687135173220273295
bandáže4256734101095198149203248289336
byl4613734101095195119
extrahován4753734101094589124155201253305350395447
PMK52217341010948121172
a54147341010943
došlo547873410109501023940748101093660113
k40837481010943
obnově41567481010950105159211257304
spontánní4490748101093791144198230277330383407
mikce49277481010976100145187235
s51927481010936
nulovým52587481010951103127180226275354
postmikčním39407621010952106145178257281327369422446525
reziduem.4495762101093078121145199252301380402
Perioperačně4927762101094996129153206261311343390434487536
zavedená54937621010939883940776101094492147195249295
prevence4266776101095284133179226280324371
hluboké4667776101095175128182236282329
žilní502777610109396387140163
trombózy5220776101093163116195249303344392
Tab.214061701124992146170
1.232861701125070
Vlastnosti244362201074563108138164210256286312330
podtypů278962201074591137163203248294
priapismu30996220107457189134180198228298343
(převzato34586220107246995132170207251277320
z3795622010735
EAU384662201074090141
Guidelines400462201075398117162200219237283321352
on437262201074592
Sexual448062201074078116161207225
and472162201074592137
Reproductive487462201074482128154198244289327354372410447
Health,533762201075593138157182228244
2022214073201074282121161
(2))23187320107236385105
Ischemický3555870098215592139181250271308349392
priapismus3964870098467697138186207241310356390
Neischemický46118700985497118152189235277346367404446489
priapismus5116870098477698139186208242310356390
Kavernózní21719900984788128170199246292328375396
tělesa2583990098297092134168210
plně28109900984668115157
rigidní2983990098295097118165212233
běžně38549930954484117161200
vzácně49459930953671109145188228
Bolest217111100984692114156190219
penisu240711100984789136157191237
běžně385411130954484117161200
vzácně494511130953671109145188228
Abnormální217112300985198145191221289331352398420
hodnoty260712300984692140186232261304
ABR292712300985198144
krve308812300984071114155
z2171133009836
kavernózních222413300984082122163193240286322369390426473
těles27131330098287092134168
běžně385412830954484117161200
vzácně494512830953671109145188228
Onemocnění2171145009856103146215261298344386433454
krvetvorby264214500984171114155185228273302349389
občas385814530954387124161191
vzácně494514530953671109145188228
Užití217115700985390111140161
intrakavernózních23491570098206795124165207249289330359406452488535556593639
farmak30051570098256796165206247
občas385815730954387124161191
občas496315730954387124161191
Anamnéza217116900985197139207254296333375
poranění256316900984693122164210252299320
perinea290016900984689118140186228270
vzácně384016930953671109145188228
běžně495916930954484117161200
Tab.2140189001124889142164
2.2317189001124973
Hodnoty2433189601075397142186230255292
vyšetření2737189601073775105141166190226270287
acidobazické303618960107448097141185229273308325361396432
rovnováhy3480189601072567104148192228271315350
(převzato384118960107236792127164199242267309
z41621896010734
EAU4208189601073987137
Guidelines4356189601075397114158194212229274310340
on4708189601074489
Sexual4809189601073875112156199217
and5037189601074589133
Reproductive5182189601074379123148191235279315342359395431
Health,2140200601075493138156182228244
20222400200601074182121161
(2))257720060107246485106
pO236172143098471053721220205725
[kPa]376221430982465111152174
pCO24348214309847951504497220205725
[kP]453821430982465111135
pH5194214309847102
Arteriální217122630985180111152182203244265312333
krev252122630984071113154
(také21712363098245193134175
neischemický236323630984688109143180227269338359396437480
priapismus)28602363098467697138186207241310356390412
>3688231609548
11,037462316095397080119
<4436231609548
5,544942316095395191
7,452022316095394584
Smíšená2171248309842110131167209256297
žilní24852483098365778125146
krev264724830984171113154
5,537312486095395291
6,544642486095395393
7,3551832486095394585122
Ischemický21712603098215592139181250271308349392
priapismus25802603098467697138186207241310356390
(první217127030982471101144191212
aspirát240027030984074122143172214242
z2659270309836
KT)271127030984792118
<3702265609548
4,037602656095395292
>4435265609548
8,044932656095395393
<5153265609548
7,2552112656095394585125
Obr.39402997011266123160180
1.4146299701125172
Distální4265300201075878108136180200247266
shunt4554300201073278125173199
dle4776300201074666105
Ebbehoj´e4904300201074186133173221268286319353
(převzato528030020107257198136176214260287332
z39403112010735
Hinman's3987311201075371115185228273282312
Atlas431131120107487188132161
of4483311201074566
Urologic4561311201075377120137181225242278
Surgery4851311201073982106148185209247
Revised5110311201074380117134162198242
Reprint,5364311201074380124149166210234249
20193940322201074282119154
(5))411032220107246385105
Obr.39404811011264119154173
2.4130481101124975
Proximální4250481601074267111147166236281300346364
shunt4629481601073176121167192
dle4836481601074563102
Quackels´e49524816010758104149187223261279309334368
(převzato5335481601072368941311692062503940492601072772
z40354926010736
Hinman's4095492601075575122195241289301333
Atlas445249260107497595141173
of4648492601074670
Urologic4742492601075481126146193240260298
Surgery5064492601074086113158197224265
Revised5353492601074484124143174213260
Reprint,3940503601074483129156175222248265
20194223503601074283121157
(5))439850360107246386108