567
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):250-2531670804301074487128172186230270295336358372417461504534572617658
/23738043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2501258026012657114172
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Priapismus3413650106336886125160177210263304336
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0903405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662699
Priapismus340930029813922729041555762172392810661168
MUDr.3401328013793168245287310
Marek6721328013793152194252312
Hok,10071328013775139199231
MUDr.12601328013793168245287310
Jan15921328013745103168
Novák17821328013776140196254314
Urologické3401482013371106166192252314339388438492
oddělení8551482013360123185239265320381406
Nemocnice12841482013373128219280329390415463517
AGEL18241482013367135189240
Nový20871482013373133185240
Jičín,2351148201334065114139199221
a.2596148201335375
s.2685148201334467
Představujeme340199201215385134192231265313360416439490573624
kazuistiku983199201214796140195218257290313360415
58letého14181992012151101125176209259314369
pacienta,18071992012157105150173223279311360381
který2207199201214783132165216
byl24421992012157103127
pro2588199201215790145
priapismus2752199201215790114161218242280363418457
odeslán32281992012155113163202226274329
spádovým3576199201214096145202257304354439
urologem4034199201215587142166221278328412
na44651992012155103
naše45881992012155103142192
pracoviště.4800199201215790138183237284308346380429448
V52681992012155
úvodu53431992012155103157214269
shrnujeme340213201214095127183238261312395446
základní805213201214392139164212269324347
charakteristiky11712132012145100148180229275311360393417456490513559609
pro1799213201215790145
tento1963213201213382138170224
poměrně22062132012157113196247280335386
vzácný2611213201214893143187243288
akutní2918213201214895150183239262
stav.3199213201213973122168184
Případ3402213201215385108165214271
demonstruje36922132012156106190245301340373406461485535
základní4246213201214393140165213269324347
diagnostický4612213201215780128184239294334367390435482532
algoritmus5163213201214871127183216239272355410449
a3402272012148
léčbu411227201212474120176232
ischemického666227201212362107162213296319364411460515570
priapismu1260227201215689113161217241280363418
od17012272012155112
miniinvazivních18362272012183107162185208263309358401425473529552597652
postupů25112272012157113152186241298353
včetně2887227201214892141174230280
aplikace31902272012148105129152198248292341
sympatomimetik3555227201213987171228277309363447470553604638661707
přes4285227201215790140179
provedení4487227201215790145192241298349404427
distální4937227201215780119153201225280303
glanulokavernózního5263227201215679127183237261316340241201214796143192225280336377433456513568
shuntu929241201214095150205237292
dle1242241201215780131
Ebbehoj´e13942412012149105162213269324348377420
až1836241201214891
po19482412012157113
definitivní20822412012157107137163218241274297346402425
řešení2528241201213382122172228251
ve2800241201214897
formě2918241201213085118201252
proximální3191241201215790144190213297345368423446
bulbokavernózní36582412012157113136193249296345392441474530585626682705
anastomózy43842412012148104152191225279362417459509
dle4914241201215780131
Quackels´e.50662412012169124172217264312336375400443464
Klíčová340257801246190118163220272325
slova:686257801244371129181234260
prapismus,967258201215790138195219258340395434455
ischemický1444258201212362107162212296319364410461
priapismus,1926258201215790113161218241280363418457478
spongiokavernózní2425258201214096152208264287342390439485534567623678720776799
shunt,3245258201213994149204237258
bulbokavernózní35242582012157113136192248296345391441473529584626682705
anastomóza.42502582012148103151190224278362417459509530
Priapism340285801245896123176236264308394
We3403032012185132
report495303201213383140196229265
a7823032012149
case853303201214594133183
of1059303201215584
a11663032012148
58-year-old12373032012151102135182231279312340397421478
patient17383032012156105138161211267299
who20603032012173129184
was22673032012174122161
referred2451303201213382112162195228278335
to2809303201213387
our29193032012155110143
centre3084303201214594150182215265
for3371303201213085117
priapism3511303201215790114162218242281364
by38973032012157104
his4024303201215578117
urologist.4164303201215587142166221278301340373395
The45823032012149106156
introduction4761303201212378111143198255310355390413468524
section5308303201213990135171194249304
summarizes340317201214094177260309341365407457497
the864317201213388139
basic10303172012157106145168212
characteristics1270317201214499147180228273308358391414453487510554595
of1892317201215584
this2003317201213489112150
relatively2181317201213282106154187210258307331378
rare2587317201213281113163
acute2777317201214993148181231
condition.3035317201214598154211234267290345401422
The34843172012150106156
case3668317201214493132183
report3878317201213282139195228264
demonstrates41693172012157107190246301340374407455488537576
the4773317201213388138
basic49383172012157106145168213
diagnostic5178317201215680127183239294333367390435
algorithm340331201214872129184217241275330414
and7823312012149104161
treatment972331201213366116165197281332388421
of1421331201215685
ischaemic1534331201212463109164212263347371416
priapism,1978331201215791115163220244283366387
ranging2394331201213382137194217273329
from2752331201212963118202
minimally29833312012184107163186270318342365413
invasive3425331201212379125174214237285335
procedures3788331201215891146192241299354387437477
including4293331201212479125148203260284339396
the4717331201213489140
administration48863312012148105189212268291330364397446479502558614
of5528331201215585
sympathomimetic340345201214088172228277309364419502526609659692715760
agents,11183452012148104154210242282303
to1439345201213387
performing15443452012157108140172227260344367422478
distal2040345201215679118151200223
glanulocavernous2281345201215679127182237260315361409455504537593648703742
shunt3041345201213994149204236
according3295345201214893136190222278302357413
to3725345201213387
Ebbehoj,38303452012149105162213269324348368
to4216345201213387
a43213452012148
definitive43873452012156106136162217240273296344393
management47983452012183131186234290340424474530562
in5378345201212378
the5474345201213388138
form340359201212984117201
of562359201215584
proximal667359201215790145190214297345368
bulbocavernous10573592012156112135192248293342389438471526582637676
anastomosis17543592012148103151190224278362417456479518
according2293359201214993137191224280303358414
to2728359201213387
Quackels.28373592012169124172217263312336375396
Key3403758012461113164
words:5253758012476133171231275301
priapism,847376201215790113161218242280363384
ischaemic1252376201212463108163211261345368413
priapism,1686376201215790113161218241280363384
spongiocavernous2091376201214096152208264287342388436483532565621676731770
shunt,2882376201214095150205237258
bulbocavernous31623762012156112135192248293342389438471526582637676
anastomosis.38593762012148103151191224278362417456479518539
Úvod3404090014780142208279
Priapismus48042610109477392132180199232303349382
je873426101092264
definován948426101095093117138185232271312359
jako1318426101092262101147
více147642610109436299141
než1628426101094991128
417674261010945
hodiny1824426101094995144162340440101094988
trvající440440101092956100142161180218236
erekce688440101094572115155192234
vzniklá934440101094281128147187207248
v11944401010942
souvislosti1248440101093583130172191224243290323352370
se1630440101093578
sexuální1720440101093578119166207226274292
stimulací34045410109356382154201219260298317
či668454101094058
bez738454101095094130
předchozí880454101095078120169207254301336355
stimulace124745410109356382153200219260298339
(1).15984541010925648196
Erekce1706454101094370112152189230
je1948454101092264
obvykle340468101094998138181221241284
úplná636468101094997117164205
a8524681010943
postihuje906468101095199132160178226272291334
obě1252468101094897141
kavernózní1404468101094284123165192240287322370388
tělesa180446810109297190133167208
(KT).340482101092571117143158
Naopak5104821010959100148197239279
spongiózní801482101093584132180229248295331379397
těleso121048210109307292135169216
(ST)1438482101092666109135
včetně1585482101094380122150198241
žaludu1838482101093881100147340496101095198
penisu451496101095195143162196243
zůstává706496101093987120149191231273
ochablé.992496101094988136178227247291308
Incidence1312496101092170108128177220269308350
je1675496101092165
v17524961010943
obecné1808496101094999143183340510101095197
populaci4605101010952103154205225268309329
odhadována8125101010950102152195247296339383433476
na1311510101095194
0,5–0,9/1000001428510101094865113159209226270299343385433489537584
a3405241010945
postihuje4085241010953104139170190240290311357
zejména788524101094085107183229280323
dospělé11345241010953103138190236258303
muže14615241010977127166211
různého1695524101093181120171216267317
stáří,340538101093564106133152169
ale520538101094363106
lze638538101092157100
se750538101093579
s8415381010935
tímto888538101092948121148195
stavem1095538101093563105145187260
setkat1367538101093579107146189216
i15955381010921
u16285381010949
dětských1689538101095093121156195239276323
pacientů340552101095194133152196244272320
(2).67355210109256890106
Název7915521010960102139183224
onemocnění1028552101094998142216264304352396445464
je1505552101092265
odvozen15835521010950100142189225269317
od1913552101094999
jména340566101092294138186227
starořeckého579566101093664106133180208251290330372420467
boha10585661010951100148189
plodnosti1259566101095171118168215263296325344
Priapa,161556610109477494135184225243
který1870566101094172114340580101092973
byl426580101095192112
známý551580101093887129202242
svým805580101093679123197
trvale1015580101093058102144164208
ztopořeným1236580101093869116166215243286335374449
penisem1698580101095195144163197241314
(3).34059410109256788102
Rozlišujeme454594101094895130149168200247266309382425
tři89059410109305776
základní977594101093881120141181230277296
podtypy:1285594101095098147174217266306323
ischemický161959410109215492139182254273311351393
(nízkoprůtokový,34060810109267191128168215265293341370417458505546590603
venookluzivní),955608101094386135183231272293341378398440489508536551
neischemický1519608101095094113147186234278351371409450493
(vysokoprůtokový,340622101092564107141188228274323350398425471512558598641653
arteriální)1005622101094370100142169188229248295314341
a13576221010943
recidivující1412622101092971110129177196237284304323360379
(intermitentní,180362210109254390117159187340636101097492120161209235282301317
„koktavý”).668636101093272117157187228268310343368383
Recidivující1062636101094890129147195214255302321340377395
priapismus146963610109507796137185204236308354387
tvoří1867636101092972118340650101092949
ataky401650101094370112152195
ischemického60865010109215493141184257276314354396445492
priapismu111265010109517998139188208241313361
se1485650101093579
spontánním1576650101093584132180208250297345364437
odezněním340664101094999143181229273322341415
(4).77066410109266890105
Odhaduje4806781010962114164208259309330376
se,880678101093581100
že1003678101093984
více1111678101094365106150
než1285678101095096135
95%1444678101094691173
všech1641678101094379125166216
případů1881678101095181103340692101095093143192
představuje547692101095079123173208238281322371392436
ischemická99869210109215595144188262283322363407
varianta1420692101094285114134177225254297
(5).173269210109256892108
Tato1855692101094481110157
kazuistika2140412101094287126176197233264285327372
se2531412101093581
bude26314121010951102153199
zaobírat2849412101093984134185207237281311
léčbou3179412101092167108159210260
ischemického3458412101092157981471932692903312140426101094286136185
priapismu.2341426101095181102145196217252326375394
Právě2751426101094876120162206
ischemický297242610109215697146191266287327369414
priapismus3402426101095181102145196217252326375410
(IP)214044010109264999124
je2293440101092370
skutečným2392440101093781134166212256308351430
akutním2851440101094589142174226248327
stavem.3207440101093669115160206285306
Čas3542440101095399137
od37084401010951105
vzniku2140454101094485136157200251
potíží24164541010952103134155195216
do26584541010951102
obnovení27864541010949102153203247292343364
normálních31764541010950101131208252274324346387437
toků3639454101093080123174
v21404681010943
cévním2201468101094185128179200276
řečišti2495468101092974116136172202223
KT2736468101094998
hraje2852468101095079123145191
zásadní3061468101093883119163215265286
roli3365468101092979101122
v35054681010943
úspěšnosti35664681010950851361832182140482101094998133163183
léčby,2338482101092166106156198212
tedy2565482101092973124166
do2746482101095099
jaké2860482101092164105149
míry3024482101097494123168
bude3207482101095099150194
zachována3416482101093882122171220262305354396
erektilní2140496101094575120163196217238288309
funkce2468496101092777127170209254
pacienta2741496101095195136157203253283327
(6).308749610109267094111
Kazuistika21405210014770132187255286337380411472534
Na22805381010959103
naše2407538101095093129174
pracoviště2605538101095181125166215258279315345390
byl3018538101095294116
neodkladně3158538101095095146198240263307358408454
odeslán363553810109501021472140552101093760106159
spádovým2337552101093791138192245290339419
urologem2794552101095183135159212266315394
58letý3226552101094796120168201249
pacient35135521010953100143166214268299
s21405661010935
16hodinovou2190566101094687137186237258307356398445495
anamnézou2700566101094392134208257302341389439
neustupující3154566101094994143178208257307356377398438458
erekce.36275661010945741181602140580101094085103
Pacient2267580101094891132153198249278
si2569580101093556
nestěžuje2649580101095096132163207247296318364
na3037580101094993
výraznější3154580101094389119164203253299321356377
bolesti35555801010951102124170205236257
genitálu,2140594101095197148170200245267317337
udává25035941010950102146189233
pouze27625941010952103154194240
pocit30285941010951103145166197
tlaku325059410109315296139190
v34665941010944
penisu.3536594101095198149171207257276
Stran2140608101094574103148198
osobní2364608101095086136188239261
anamnézy2651608101094394138213264310350396
dominuje30726081010951102178199250300322368
proběhlá3466608101095181131183230281303347
léčba2140622101092269112166212
nádoru2379622101095196149201233285
močového26916221010977129172223267313366418
měchýře.31366221010977125168219263294341361
Pacient3524622101094994136158205258289
podstoupil21406361010952103155191223272323375397419
na2585636101095094
našem2705636101095095130177253
pracovišti2984636101095282127168217261283319350371
před3381636101095282128180
335876361010947
měsíci36606361010975122214065010109365798119
nekomplikovanou2285650101095096139188265316339360402451495539589640690
primární3001650101095182103179223253304325
endoresekci3352650101094596148198228274310356399439461
lokalizovaného2140664101092171115159181202241291334378428474525575
tumoru2741664101092979155205235286
močového30526641010976126167216259304355405
měchýře34826641010975121163213255285330
dle2140678101095172118
CT22816781010952100
urografie.2404678101095079129180210254281304350368
V27966781010950
definitivní2869678101095197124148198219249270314365386
histologii3278678101095071106137186208258310331352
byla3653678101095294116159
popsán2140692101095099149184227275
papilární2430692101095093143164184226254303324
uroteliální2768692101094977125154197218238280301349369
neoplazie3152692101094993142192213255293314358
nízkého3524692101094969107148191240288
maligního39404121010974116137157207255276326375
potenciálu43304121010950100129172221261281323344392
(PUNLMP),4737412101092572128186228299346369386
pTaN0M0.5138412101095089126184230302348365
Po5518412101094794
stránce394042610109366696140190231276
komorbidit4238426101094291167217247299320372393423
není4683426101095096147168
pacient4873426101095296137158203254283
zatížen5179426101093883113134173218269
kardiovaskulárními,54704261010943871173940440101095071120162205240282331352395424474495569590608
neurologickými4564440101094994143172221243292342363403445490565585
ani5165440101094392113
hematologickými52934401010950951692122412903940454101092171122143184226271347368
onemocněními.43244541010949100145221270312361407457478553574593
Pacient4933454101094891131152197247277
je5226454101092267
nekuřák5309454101095095138188217261303
a39404681010944
neguje4009468101095096148198220266
priapismu4300468101095282104147199221256332382
předcházející4707468101095282127179220271314354400422443484505
užití5238468101094989110140162
alkoholu542546810109446510815739404821010950100122171
a41304821010943
jiných419148210109224494135175225
návykových4434482101095094136182225274316362402452
a49044821010944
omamných49664821010949125169244294336375425
látek.541048210109216494139182202
Pacient3940496101094993135156203255285
neguje4252496101095097150201224270
užívání4549496101095090112157203254276
farmak4851496101092773103180225269
na5146496101095196
podporu52684961010952104157210262293345
erekce.3940510101094677123167208254273
Pacient4239510101094993135157203255286
si4551510101093658
není4636510101095097149171
vědom4834510101094489142194271
předchozích5132510101095283129182224275326366388429481
poranění39405241010951102132176226272322343
v43035241010943
oblasti43655241010950102124167203234255
pánve,4639524101095196146188232251
perinea4909524101095198128149199245289
a52175241010944
genitálu.5280524101095096146168198242263313332
V39405381010949
chronické4004538101094089117166215235275316359
medikaci43785381010974119169190231274314334
figuruje472753810109264998147176225246290
pouze50325381010950100149187231
perorální5278538101095096125173202245265314334
medikace,39405521010975121173194236281322366384
konkrétně4344552101094291141183215260290340386
tamsulosin.4749552101093074149185234256306341362412432
Při408056610109487798
fyzikálním4201566101092672113134177221243293314389
vyšetření4612566101094490126171202231276327348
je4982566101092268
nález5072566101095094115161200
na5295566101095093
břiše,5411566101095181102137183201
per3940580101095198128
rectum4088580101092975116148198273
a43825801010943
na4445580101095094
šourku4559580101093686136166208259
negativní.4838580101095096147191221242286336358377
Na52355801010959103
penisu5359580101095197148169204253
jsou3940594101092259111163
nápadná4129594101095196149195248300345
zcela4501594101093981127150195
tuhá4723594101093082133179
kavernózní4928594101094390133179211263314354406428
tělesa538359410109307699146183229
(KT),3940608101092676126155173
naopak4140608101095196147201246290
spongiózní4457608101093689141193246268319359410432
těleso491660810109317799146184235
(ST)5178608101092670117146
včetně5351608101094485131163214262
glans3940622101095070113162196
zcela4151622101093877121142185
měkké.43516221010974118160203246264
Kůže4630622101094895133177
penisu4823622101095095145165199247
nejeví5085622101095094115160202223
známky5323622101093887130203245289
poranění,39406361010951102132176226272322343362
je4323636101092267
bez4411636101095198137
tumorózních4569636101092979155205235284322372394434484
a50746361010943
jiných513863610109224393134174224
změn.53836361010939114160210230
Pomocí3940650101094999177228271293
dopplerovské42606501010952103157210233280312363407444488534
ultrasonografie4820650101095173105135181218269321373426457502530555602
byly5449650101095296119163
detekovány3940664101095299130176221271315360412454
snížené4421664101093688110150197249296
toky4743664101093181126173
na4942664101095196
a.5065664101094464
dorsalis51566641010951103134172218240262298
penis548166410109521003940678101095071106
a40636781010944
a.4124678101094363
cavernosa.4204678101094084126171201252302337382401
Výsledky4622678101095094130151197249291337
krevního4976678101094273119162213234286336
obrazu,53296781010949101131175214264283
koagulačních3940692101094291135186236257301341391412453503
parametrů4465692101095296125169245291321351401
a48886921010944
biochemie4954692101095173123164214260336357402
krevní5379692101094273118161212234
Cit.44207408095466388103
zkr:45407408095336792108
Urol.466574080955074116134148
praxi.483174080954468106141159173
2023;24(4):250-253502274080953977114154167206242264301321334374413452479514553591
Článek46117528095466399142182216
přijat48447528095456986103139164
redakcí:502575280952462107144178213230243
15.52867528095397386
9.539075280953951
2022545875280953978115154
Článek44947648095466399142182216
přijat47277648095456986103139164
k4908764809534
publikaci:496076480954487131149166200238274291305
3.528276480953953
10.53537648095397488
2022545976480953977114154
MUDr.340741209562112164189200
Marek55874120956299122161195
Hok77174120955094128
Urologické34075320955074116134177222239275309347
oddělení70575320954287132171188228271288
Nemocnice101075320955191157200237280297333371
AGEL139975320954795133169
Nový158575320955195131170
Jičín,1772753209528458197140154
a.194475320953651
s.200575320953045
marek.hok@gmail.com340765209566102126164199215259303337396441506543560577591627669735