604
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35548043010732
Urol.3631804301075682129149164
praxi.3815804301075077118158177193
2023;24(4):239-2424028804301074487128172186230270294336357372416460502532571611652
/47258043010731
UROLOGIE48028043010756104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
23956558026012657114171
DOBRÁ4542207012671147213278350
RADA4914207012661133206274
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263320
Inkontinenční43043650106155692131172205222263295337371413430
pomůcky475036501063374128168203238278
a5043365010638
jejich5097365010622548198133174
preskripce528736501063268100134169205223258293325
https://doi.org/10.36290/uro.2023.08745005060106335476111136151177197469450401083876964789506010615476710112649155040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624661698
Inkontinenční34085002986820833647060969475989810231163126914091473
pomůcky18618500298144282486624731860991
a29008500298127
jejich3075850029870195262326432572
preskripce369685002981432333584625906837468889951119
MUDr.3401248013793168245287310
Marek6721248013793152194252312
Hanák10071248013775134198256315
Urologické3401402013371106166192252314339388438492
oddělení,8551402013360123185239265320381406428
Úrazová13061402013371106159207266318371
nemocnice17001402013361116207268317378403451505
v22281402013353
Brně2304140201336096157211
Inkontinence340183501212480128182239271295351402458504554
neboli9231835012156107165221246269
neovladatelný12211835012156107164212236285342391424474498554600
únik18501835012156112135182
moči20611835012184140186210
pro2299183501215891147
pacienta24741835012158107153176227284316366
představuje2869183501215791141199238273322370426450501
především3399183501215791141199250298338362446
hygienický38741835012156102158182233289312358405456
a43591835012148
sociální4436183501214096142166214238294317
problém.4782183501215891146204229280364386
V51971835012156
případě5282183501215791115172222279330
selhávání340197501214090114169217264312367390
léčebných759197501212373119168225281326370425
metod12121975012184134168222279
se1519197501214090
ošetřující1637197501215594145178211266290313357380
lékař2045197501212474122171203
rozhoduje2276197501213387129185240297352375426
pro2730197501215790144
předpis2902197501215790140197254277316
inkontinenčních3246197501212479126179235267290346396452497552575619674
pomůcek.39491975012156112196251296345392415
V43921975012156
tomto4476197501213387170203257
směru47611975012140122173206261
je5050197501212475
však5153197501214887136183
nutné53641975012155110143198249
pamatovat,3402115012157106189237269323371419452473
že838211501214292
z9552115012143
hlediska1023211501215679129187210249295344
posloupnosti13922115012157113152176231286343399454493527550
by19672115012157103
předpis2095211501215790140197254277316
inkontinenčních2436211501212379125179235267290345396452496552575619674
pomůcek31352115012157113197251296345393
měl35532115012183133157
představovat3735211501215790140197236270319365419466515547
nejzazší43072115012156106130173223266307330
řešení4662211501213383122172228251
inkontinenčních4938211501212479125179235267290346396452497552575619674
obtíží,3402255012155112145168211235255
jemuž615225501212475158213256
by8912255012157104
mělo10152255012183134158213
vždy1248225501214893149197
předcházet1465225501215790139197241297345388438471
vyčerpání1956225501214999143192225282331386409
veškerých2385225501214898137184233265316360415
diagnostických2820225501215679127183239294333367390435481531575630
a34702255012149
terapeutických3539225501213382115164220271327360383427474524568623
možností.41822255012184139181236292331365388408
Správná46112255012149105138187233290338
preskripce4969225501215790139179225260283340385434
adekvátních54242255012148104155340239501214798147179234257302357
pomůcek7212395012157113196251296345392
v11372395012148
dostatečném12082395012157112151185234266315361416467550
množství17822395012183138194236277311361385
by21912395012157103
měla23182395012183134157205
inkontinencí2547239501212379125179235267290345396452496519
postiženým30902395012157113152186209252302357403487
pacientům36012395012156105150173223279311366449
zajistit4074239501214292116139178212235268
důstojný43662395012156110149183237261316362
život4751239501214367115169202
bez49762395012157108152
omezování51512395012155139189233287334383438461
společenských340253501214096152176226272321377415462512556611
kontaktů9722535012147101156189238284320375
a13682535012148
s14382535012139
co1498253501214599
nejmenším16182535012156106130213264319358381464
negativním21042535012155106162210243266314370393477
ovlivněním26022535012155102126149197253304359382466
aktivního3089253501214895131154202258281338393
přístupu3504253501215689113151185240297352
k38782535012146
životu.3946253501214266114168201256277
Klíčová340270201246190118163220272325
slova:686270201244371129181234260
inkontinence967270501212379125179235267290345396451496545
moči,15342705012183138184207227
inkontinenční1782270501212479125179235267290346396452497552575
pomůcky,23782705012157113196251296342393409
preskripce.2808270501215790140179226260283340386435455
Incontinence340298201242888133191250286315373427486531584
products944298201246099157217276321360404
and13692982012452111171
their1560298201243797150178216
prescription1797298201245998151195241280307367405433491550
Incontinence,340315501212478123176231262285339389444488537556
or913315501215587
involuntary1017315501212378124177200254309341389421470
leakage1505315501212373120166214270319
of1842315501215483
urine,1942315501215486110164214233
represents,2192315501213382138171220259308363395435456
above26653155012148104159205254
all,293631550121487093113
a30663155012148
hygiene31313155012155100155177227282332
and34803155012148102158
social3655315501213994139161208231
issue3903315501212462100154204
for4124315501212983115
the4257315501213287136
patient.44113155012156104136159208263295316
If4744315501212453
treatment4814315501213365114161193275325380412
methods52433155012183133165220274331369
fail,340329501212978101124145
the502329501213388139
attending658329501214981116165221277300355411
physician10873295012157113158197220265287335390
will1495329501217497120143
choose16563295012145100155210249300
to1973329501213387
prescribe2078329501215790139179224256280336387
incontinence2483329501212378123177232264287342393448493542
products.3043329501215689144201255300335376397
In3458329501212379
this3555329501213388110149
regard,3722329501213382139187219275296
however,40353295012156111183233280329362378
it4431329501212356
must45053295012183138176210
be47333295012157108
remembered4859329501213282165216299356407439489546
that,5423329501213388136168189
in340343501212379
terms440343501213382115199237
of698343501215584
sequence,803343501214090148202253308353402422
prescribing1246343501215790140179225257281337361416472
incontinence1739343501212479124177233266289344394450495544
products2304343501215790144202256301336377
should2702343501214095150205228285
only30083435012155111134181
be32103435012157108
used3339343501215594145202
as3562343501214887
a36703435012149
last-resort3739343501212472111145173207256296351384420
solution4180343501214095119174207230285340
to4541343501213387
incontinence4649343501212479124178233266289344394450495544
problems5214343501215790145202226276360398
when3403575012174130180236
all60535750121487295
diagnostic728357501215780128184240295334368392436
and11933575012148104160
therapeutic1382357501213388139172221277329384418441486
options18963575012155112145169224280319
have22433575012156104150200
been24713575012157108160216
exhausted.2715357501215098154202257296330379437458
Correct32013575012158112145178228274309
prescription3539357501215790140180225257281338371394449505
of4073357501215584
appropriate41853575012149106163196251308341365413446495
products4708357501215791145203258303338379
in5115357501212479
sufficient5222357501214095124157183228251302357390
quantities3403715012156111159214247270303326376416
should782371501213994149205228285
allow109337150121487194149222
patients13413715012157106138161212267300340
with1707371501217497131186
incontinence1919371501212378123177233265288343394449494543
to2488371501213387
live260137150121244795144
a27713715012149
life284537150121244776127
with2998371501217397130185
dignity3209371501215680136191214247297
without3532371501217397130185240296329
limiting3887371501212346130153186209264320
social4233371501214095141164211235
contacts4494371501214598154186235280315356
and48763715012148103160
with5062371501217397130185
minimal52733715012184107162185268317340
inconvenience340385501212379124177233279328384407457513558607
in968385501212479
terms1068385501213382115199238
of1327385501215584
an14323855012148104
active1557385501214893128151200249
approach18273855012148105162195249298343398
to2246385501213387
their2354385501213489139163195
lives.257038550121244795144184205
Key3404022012461113164
words:5254022012476133171231275301
urinary847402501215588111166214247297
incontinence,1165402501212479124178233266289344395450495544564
incontinence1750402501212479124178233266289344394450495544
products,2315402501215790145202257302337377399
prescription.2735402501215790139179224256280337370393448504525
Močová4804401010973122163211253296
inkontinence800440101092171113161211240260309355404445489
je1312440101092267
dle1403440101095172117
Mezinárodní15444401010972118157177227270299347399448469
společnosti340454101093688139161207249299349385416437
pro802454101095282132
kontinenci958454101094393143173194244290341382403
(ICS)1386454101092647100146171
definována1581454101095298125149199250293337388431
jako340468101092266108157
stížnost52146810109366788127177227263294
na839468101095194
jakýkoliv958468101092266108154197245267288332
vůlí1314468101094495116136
neovladatelný1475468101095096147190212255307350380424446496537
únik3404821010950100120162
moči.5264821010976126167187206
Jedná756482101093379130180223
se1004482101093581
o11094821010950
symptom,1183482101093679155206236285360379
který1586482101094375119149194
může18044821010976125163208
být340496101095192125
projevem481496101095180128149194236280355
široké85249610109355584133175218
škály1086496101093677121142184
onemocnění.1286496101094999144218267308357402451472490
Léčba1792496101094286127177221
je340510101092268
často433510101094185121152201
velmi659510101094489111187208
obtížná,8925101010950102132153193243287306
a12235101010944
i12925101010921
přes1338510101095282127164
snahu1526510101093787131181231
lékaře1782510101092268111156185231
nedochází340524101094993143190230278319357376
vždy730524101094281130171
k9145241010942
úplnému969524101094998118166210283330
vymizení1313524101094286160179216259308327
veškerých1653524101094386120160202230274312360
příznaků.34053810109507998135184225265313331
V6845381010949
některých747538101094992133164207235278316364
případech112453810109517999148190240283323371
zlepšení1508538101093858101151185228277296
stavu1818538101093564106146195
zabraňuje340552101093983133162206255303324369
i7235521010921
praktická759552101095180123165196216256297341
„neléčitelnost“1114552101093282127148193234254283327348397446481510545
pacienta.1673552101095295135155199249277321339
Pro340566101094875124
svoji478566101093578126146166
vysokou658566101094388123172213261309
populační9815661010951101151200220263302351371
incidenci1366566101092169109129179223272312332
je1712566101092266
nutné1792566101094998127176220
pro340580101095078125
každého478580101094184121169212261308
lékaře,799580101092164104147174217233
který1045580101094172114142185
se1243580101093579
léčbou1334580101092164104152201248
zabývá,1595580101093881129169214255273
aby1881580101094291131
se340594101093681
orientoval43959410109497899144193222270312355375
v8335941010943
možnostech8945941010975124162211260295325369409458
preskripce1370594101095281125160201231252303343387
inkontinenčních177559410109217011216020934060810109305099144194233282303342391
pomůcek.7486081010951101176224264308350370
Inkontinenční1134608101092271113160210239259308353402442491512
pomůcky16626081010951101176224264306350
jsou340622101092257106156
dlouhodobě519622101095172121171220270321370421467
nejčastěji1010622101095095116156200234265308330350
předepisovaným1384622101095180125176221272293328377419463512553628
zdravotnickým340636101093989117161202250279328348388429474549
prostředkem907636101095180128163193222266317359402477
na1401636101095093
poukaz.15116361010951101150192235274293
Legislativa3406610014759122192223273305366408439500562
Právní480678101094774117157206225
úprava719678101094898126168209251
týkající983678101092973114156177196235254
se1251678101093579
preskripce1343678101095079122156196226246295334377
inkontinenčních1733678101092169110156205233252340692101095095144184233253293342
pomůcek6966921010951101176224264308349
si1060692101093555
v11306921010943
posledních11876921010952101136157201252301321361410
letech161169210109226696140180229
prošla185469210109528112934070610109355698
řadou452706101093073123171220
novelizací,686706101095099141184205225262306346366384
jejichž108470610109216687107146195233
cílem133170610109406082127201
bylo1546706101095192113162
posílení17227061010951100135155177221271291
role214044010109297899144
nelékařských2306440101095095116161203246275311352397436485
zdravotnických2813440101093888117160202250279328348388429474513562
pracovníků3397440101095180123163211253303323366416
v21404541010943
systému2198454101093679114144187262311
zdravotní2524454101093889117160202250279328348
péče2887454101095197137181
a30834541010943
zjednodušení3141454101093960104155205254305353388433482502
preskripce36584541010952811252140468101093678108129180221265
zdravotnických2429468101093990119163205253283333353393435480520569
pomůcek.30224681010952102178227267312354374
Dle3420468101096183128
platné3572468101095273116145195240
právní2140482101095181124166216237
úpravy24014821010950100130173215260
může26854821010976125163208
inkontinenční2917482101092170112160210239260309354404444494514
pomůcku34554821010952102177226266308358
předepsat2140496101095180124175220271306349378
nejenom2541496101095095116161210259334
lékař,2898496101092166108152180194
ale3115496101094464109
za3247496101093983
splnění3353496101093686107156201250271
určitých36474961010949781171372140510101093075114164
podmínek23285101010952102154229249299345387
též2739510101093074113
sestra,2876510101093682117148177220239
a31395101010944
sice320751010109365697141
sestra3372509801123987127160195243
v36385098011248
lékařských37095098011225732140523801124997131170219269308361
oborech25245238011252106158192240281334
(SLO)2881523801122875121184210
a31155241010944
sestra3182523801123987126159194241
v34465238011248
domácí35165238011254106183231271296
péči21405378011254101142167
(SDP).232353780112297513719021525365381010919
Podmínkou2572538101094895146220241290331379428
pro3017538101095281129
SLO3163538101094586145
i33255381010921
SDP33635381010945104151
je,353153810109226784
že3632538101093983
se3732538101093681
musí21405521010976125160181
jednat2345552101092268119169213242
o26115521010950
všeobecnou2685552101094479124175226273314364413463
či3172552101094162
dětskou3258552101095196126163205253303
sestru3585552101093682117148177227
disponující2140566101095171105156206255304325345385405
specializovanou2562566101093586131172192234255275313362404447496545594
nebo3173566101095095146196
zvláštní3386566101093883105147182212261281
odbornou3684566101094910021405801010952103133184234285
způsobilostí.2449580101094092142178228280301323373409439460479
SLO2953580101094587148
dále3126580101095195116162
musí33135801010976126162182
působit35205801010952103138188241262292
u21405941010950
lékaře,2213594101092166108151180224242
pro2478594101095180129
jehož2630594101092266116165202
odbornost28565941010949100150200229279328363393
je3272594101092267
v33625941010943
rámci3428594101093073147187207
preskripčního36585941010952811252140608101093679110131183225275296348399
omezení25636081010950127173213258309330
umožněn29186081010950127177215266312363
předpis3306608101095282127179231253288
zdravotnické36196081010939901201642140622101094493123174195236278323
pomůcky24886221010952103180230271313359
(z2872622101092665
lékařských2962622101092167110155185222264310350401
odborností33876221010951103155206236287338374405425
se2140636101093580
jedná2234636101092266117166208
o24576361010949
urologii,2520636101094978126147196246266286304
všeobecné2838636101094378122172222267308357401
praktické3253636101095180123164196216255296339
lékařství,36076361010921651071501792140650101093666111131149
gynekologii,2304650101095193143188230278299348399419439457
geriatrii,2776650101095095124145187216245266286304
chirurgii,3095650101094089109138187216265286306324
nefrologii,3434650101095095121151199220269320340360378
neurologii2140664101095095144173221242292342362383
a25416641010944
pediatrii).2603664101095197148168211239268289309333349
SDP29716641010944103151
oproti31406641010950101130178207228
tomu3386664101093078153202
může36066641010975124162206
předepisovat2140678101095180124175220271292326375417460489
zdravotnické2643678101093989117161202250279328348388429473
prostředky3130678101095180129164194222266317359403
v35486781010943
rámci3605678101093073147187207
doporučení21406921010951100151201230279319362412432
domácí25906921010951100175217257277
péče2885692101095197137181
ošetřujícím3084692101094984129158187236257277317337411
lékařem3513692101092166108152180225299
pouze21407061010951101150188233
v23907061010943
rozsahu2451706101092978115151195244293
daném2761706101095194143188262
lékařem.3041706101092166108151180224299317
Seznam4080440101094694135188233311
konkrétních4421440101094495147192225272304357379422474
pomůcek,49244401010953106185237279326371394
včetně5347440101094586133165218265
indikačních3940454101092274127150194240282334357399451
omezení44184541010951129177218265318340
a47854541010945
množstevních48574541010977129181221260293339384437459502554
limitů54384541010921441221443940468101093080
jednotlivých4046468101092268121171222252274295339386426476
úhradových45484681010950101131175227278321367408458
skupin5032468101093679129181203254
lze5312468101092160106
najít5444468101095094116138169
v39404821010943
příloze3998482101095180101123173210254
č.4268482101093958
343414821010946
zákona4402482101093883124172222265
č.48/19974682482101094058104151181225265311355
Sb.,5052482101094494112131
o51984821010949
veřejném5262482101094387116160181231276350
zdravotním3940496101093887116158199247275324344418
pojištění43724961010950100120141175204247296316
a47034961010943
o47604961010949
změně48244961010937111155204248
a50874961010943
doplnění5144496101095098149170218262311331
některých54904961010949933940510101094173117145190229277
souvisejících4232510101093584133175196230275296316356376415464
zákonů,4711510101093882123170219267286
v50125101010942
platném5069510101095072114143191236310
znění.5394510101093887131180200218
Vyšetření39405350014772133183246289332395464495
Samotná4080552101094589165216246297341
diagnostika4446552101095273117168219269305337358401446
inkontinence4918552101092171114163214244266316363413455500
není5444552101095096147168
předmětem3940566101095181126178253299330374450
tohoto4409566101092978129179209258
sdělení,4686566101093587132154200250272290
proto4995566101095181131161210
se5224566101093581
v53245661010943
následujícím538656610109509412915019639405801010951100122143184205280
textu4236580101093075118150200
vymezíme4452580101094389165211251272347393
pouze48615801010951102152191237
na5114580101095093
její522358010109226890111
klíčové535058010109426586127175218263
body.39405941010953106160205221
Při4190594101094979102
první4320594101095385133186209
návštěvě4557594101095297141179211258303349
pacienta4935594101095299141164211264295341
je5305594101092270
třeba5403594101093162109163209
odebrat39406081010951105153208240286317
podrobnou42906081010953106160192244298351404456
anamnézu.4779607801124910515523629234338844452266081010919
Pacienti,5278608101094994137160208261292315335
častěji3940622101094084120151195217238
ženy,4198622101093984134176191
své4408622101093680125
problémy4553622101095181130182204250326367
s49406221010935
inkontinencí4995622101092171114162213242263314359410451472
nezmiňují548662210109509639406361010938114135185234256277
z42336361010939
důvodu42886361010950100144192244294
studu,4598636101093566116167216235
je4849636101092268
proto4933636101095181130160209
dobré51586361010951101152182227
aktivně54016361010944861191401833940650101095096
vznést4055650101094384135180216247
na4322650101095093
toto4435650101092978108157
téma4612650101093074150194
dotaz.48256501010951101131175215235
Velmi5079650101095093115190211
cenným5310650101094085135185226303
anamnestickým3940664101094393136211261306342373394434476521597
údajem45536641010949100144165210286
je4854664101092268
přesné4938664101095180125161210256
definování5210664101095096123146196246288332382403
charakteru3940678101094090134163207250282327357407
úniku43706781010950100121164214
moči,46076781010975125166187206
případně4836678101095181103154199250300346
jeho5205678101092267118168
spouštěč.53966781010936871371883940692101093666111152171
K41296921010948
upřesnění41956921010949101131176212262307358379
těchto4591692101093074116166195244
údajů48526921010950101145167216
a50856921010944
ke5146692101094287
sledování5250692101093657103155204247291341362
průběhu3940706101095282133186233284334
onemocnění43007061010951102148225276318369416467488
nám4814706101095195172
mohou50127061010976127178229280
pomoci53187061010952103180231273295
Cit.44267408095466388103
zkr:45467408095336792108
Urol.467174080955074116134148
praxi.483774080954468106141159173
2023;24(4):239-242502874080953977114154167206242264301321334374413451477512548585
Článek46147528095466399142182216
přijat48477528095456986103139164
redakcí:502875280952462107144178213230243
11.52897528095397080
8.538775280953954
2023545875280954078115155
Článek44927648095466399142182216
přijat47257648095456986103139164
k4906764809534
publikaci:495876480954487131149166200238274291305
16.52807648095397489
8.538776480953954
2023545876480953978115154
MUDr.901741209562112164189200
Marek111974120956299122161195
Hanák133274120955087130166201
Urologické90175320955074116134177222239275309347
oddělení,126675320954287132171188228271288302
Úrazová158575320955074111145187223260
nemocnice186375320954382148191228272288325363
v2243753209536
Brně229775320954064108148
marekhanak@seznam.cz901765209566102126164199243280323359394452483522556599636702716753787