585
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35508043010732
Urol.3627804301075682129149164
praxi.3811804301075077118158177193
2023;24(4):235-2384024804301074487128172186230270294336357372416460502529568612656
/47258043010731
UROLOGIE48028043010756103166209268327348392
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
23556558026012657114171
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Vasektomie526236501063673107138174208247300318349
https://doi.org/10.36290/uro.2023.08644985060106335476111136151177197469350401083876964788506010615476710112649135040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624661699
Vasektomie3409300298153270372498627719856106111251249
MUDr.3401328013793168245287310
Viktor6721328013770101160203267308
Vik,10031328013770100160191
Ph.D.12161328013764128157235261
Oddělení3401482013376139200255281336397422
transplantační785148201333672125185227289315367427463516565625650
chirurgie,14581482013349109134169230265326351406427
Institut1909148201332686128165190226286322
klinické2254148201335279104164189238288342
a26191482013353
experimentální26951482013355107169225261286377433493529582607667692
medicíny,34101482013392147210235284308369418436
Praha3869148201335893146206259
Urologická3401632013371106166192252314339388438492
ambulance,8551632013353144206267292345405454507529
Gennet,14071632013371127188248303340363
Praha1793163201335893146206258
Vasektomie3402142012156102141192240276330414437488
je856214201212575
jedním960214201212475132188211295
z12832142012143
nejčastěji13552142012155106130175224263297347371394
prováděných1778214201215790145192241298348404450494549
urologických2356214201215588143167222279303348394445489544
zákroků2929214201214393140174229277332
a32902142012148
představuje3366214201215891141198237271320367423447498
nejspolehlivější38922142012156107131170227283307358414437461509558582621645
formu4565214201212985118202257
mužské48512142012183138182223270319
sterilizace5198214201214074124157180204227270320365415
a3402282012148
nejjistější4142282012155106130156179218251300324363386
cestu826228201214594133167222
k10742282012147
zajištění1146228201214393117140179212261317340
kontracepce15122282012147100156189221270314363420466515
páru.20532282012157106138193214
I22932282012124
přesto,2343228201215790139179213267286
že2655228201214393
se2773228201214090
jedná2889228201212575132187235
o31502282012155
velmi3231228201214897121204227
jednoduchý3484228201212475132187242300354399454500
chirurgický40102282012145100123155210243299322366413463
zákrok,4499228201214393139173228275298
prošel4823228201215790145184234258
tento5107228201213382138170224
výkon5357228201214899146200256
celou340242201214493117171226
řadou583242201213381137191246
modifikací8462422012183138194217246272318366411433
a12972422012148
postupným13622422012157112151184238295350395478
vývojem.1858242201214797148202225275358378
Bohužel22542422012154109164218260310333
ani26052422012148102125
naše27472422012155103141191
současné2956242201213993148193241279334383
zkušenosti,3357242201214289144182232287341380413436456
znalosti3831242201214297144168222261294317
a41652422012148
standardizace4231242201213972121175231279311366389431481525573
postupu48222422012156112150184238294349
nevylučují51892422012155105152202225280324378401424
možné3402562012183139181236287
komplikace6482562012147100184241265288334384428477
či1147256201214467
případná1236256201215689113169218275330378
selhání1635256201214090114169217273296
a19522562012148
každý2021256201214796140196243
operatér22862562012155112163196244277326359
by26662562012157103
si2791256201213962
tohoto2874256201213387143198231285
faktu3180256201213079125161216
měl34172562012184134158
být35962562012157103140
plně3757256201215781136186
vědom.3965256201214897154209293314
Klíčová340272801246190118163220272326
slova:686272801244371129181234260
vasektomie,966273201214897136186233269323407430480500
operační14872732012155112164196245290345368
přístupy,1876273201215790113152186241297344360
komplikace.22572732012147101184241265288335384429478498
Vasectomy3403008012464114157211257296354440491
Vasectomy3403182012156102141191237272326410455
is816318201212362
one8993182012155110161
of1080318201215584
the1185318201213388139
most13443182012184139178212
commonly1577318201214498182265320376399447
performed20443182012157108141173228261345396453
urological2518318201215587142166221278301346394418
procedures2956318201215790145190239296351384433473
as3450318201214887
well35573182012174124148171
as3748318201214888
the3856318201213388139
most40153182012184139178212
reliable4248318201213282106129177234258308
method45773182012183134167222277335
of4932318201215584
male50373182012183131155205
sterilization5263318201213973122155179202225268318340332201213356111167
and5283322012148103160
the709332201213388139
surest869332201213994126176215249
way11393322012174122168
to1328332201213387
provide1436332201215790144192215272322
contraception1779332201214599154187219268313362419452475530586
to2386332201213387
a24943322012148
couple.2563332201214598154210235285305
Despite28893322012167118157214237270320
being32303322012156108131186242
very3493332201214998130181
simple,3695332201213962145202226277297
this4013332201213388111150
surgical4184332201213994126182205250298322
procedure4527332201215790144190239296351383433
has49813322012155103143
undergone51453322012155110167217250305361416467
a3403462012148
number4103462012156110194250302334
of766346201215584
modifications8723462012184139196219249275320368401424479534573
and14673462012148104160
gradual1649346201215689137194249297320
developments.19913462012156107154203227283340423474530562602624
However,26373462012165121193243290340372389
even3048346201215097146202
our32723462012155110143
current3437346201214599132165215270303
experience,3762346201215097154205238262312368413462482
knowledge,42663462012147104159232256306363419470490
and47783462012148103160
standardization4960346201213973122177234282314370393436486518541596652
of340360201215584
the442360201213388138
procedure598360201215790144190239296350383433
do10493602012156111
not11783602012155110143
exclude1339360201215097141164218275325
possible16823602012157113152191214270294345
complications2044360201214599182239263286330379411434489545583
or2645360201215588
potential27513602012157113145195250282305353376
failures,3145360201212978101125179212261301322
and34853602012148103160
every3663360201215097146179229
surgeon3910360201214094126182232288343
should4271360201214095150205228285
be45743602012157108
fully4700360201212985108131178
aware48963602012148121169201251
of5165360201215584
this5267360201213388111149
fact.5434360201213078123158180
Key3403768012461113164
words:5253768012476133171231275301
vasectomy,847377201214897136186232267321405450466
surgical1335377201213994126182205250298322
approaches,16783772012148105162195249298343398448488509
complications.2208377201214599182239263286331379412435490546584606
Úvod3404230014780142208279
Vasektomie480440101094990124169211242290364384429
je923440101092266
definována1004440101095095121144193241283326374417
jako1436440101092164105152
chirurgický1603440101094088109137186215264284324365409
zákrok,340454101093882123153201242263
při617454101095179100
kterém732454101094173116145189262
dochází1009454101095099139187229267288
k13124541010941
přerušení1368454101095079123152201235279328348
chámovodů1731454101094088130204252340468101094392144193
za549468101093884
účelem649468101094990134156201277
sterilizace942468101093566111140162183204243288328373
muže.13314681010975124163208227
Vasektomie1574468101095091127172215247296372393438
je340482101092270
nejspolehlivější437482101095199122159212265288336388411433479525548585607
metodou10714821010977125157208262314366
antikoncepce.1464482101094497127150194244297339386439483529549
Výhodou340496101095094145195247297347
je710496101092267
její80149610109226789110
malá9354961010975118140183
invazivita1142496101092171113157196218262284314358
a15234961010944
nízké1590496101095071110152197
riziko181049610109305190112154203
komplikací340510101094291167218240261303348389410
při769510101095181102
vysoké891510101094389125175218262
spolehlivosti.1172510101093687138160205256277298342391427458479498
V4805241010952
České5595241010954100138182228
republice815524101093078131184237261283325372
je1214524101092371
provedení1312524101095384136181227281329382404
tohoto1743524101093182135187218270
zákroku340538101094087132165216262314
právně686538101095384131175229277
definováno9945381010952100129155207260305351403456
od14815381010951106
roku1618538101093082127180
20121830538101094795140182
Zákonem340552101095095138187237284360
373/2011725552101094790136166213259302340
Sb.,1090552101094596115135
o12505521010950
specifických1326552101093587134175197224248289331377417467
zdravotních1819552101093990120164340566101094494125177199241292
službách,658566101093759110150203249291342362
ze1046566101094086
dne11595661010952103150
6.1336566101094767
listopadu142956610109224480112163216261314365
2011,1821566101094794138176191
který340580101094275120149195
nahradil555580101095094144173217269290311
výrazně886580101094389120164203253299
zastaralou1205580101093984119150194224268289339390
a16145801010944
zcela1678580101093879123145189
nevyhovující1887580101094995340594101094389140191233284306327368389
směrnici7555941010935111156186237258299320
Ministerstva1101594101097294144166201232277307344374421465
zdravotnictví1591594101093990120164206255285336357398340608101093178101
České468608101095399136180226
socialistické721608101093788131153198221243279311334376419465
republiky1213608101093077131183236259281325372
z16126081010939
prosince1678608101095284135172194246288334
1971,340622101094585129171185
vykládající540622101094388130152194244286307328367388
podmínky943622101095099150224244293334379
sterilizace,1337622101093565108137158179199237281320364381
dle1733622101095071115
§18636221010946
271924622101094689
Zákona340636101095094137185236280
č.638636101094059
20/1966716636101094691121165207254301
Sb.,1036636101094495113133
o11876361010950
péči1255636101095198139160
o14336361010950
zdraví1501636101093990119163206227
lidu174763610109214293143
(1).190863610109266888105
Historie3406610014781112162206273316347410
Historie480678101096082118150200231253299
vasektomie806678101094489125172216249299377399445
jako1277678101092367111160
formy1464678101092677108185228
mužské17186781010976127167206249294
kontracepce340692101094395147179210256299346400443490
není8606921010952100153175
tak1066692101093077121
dlouhá,1218692101095275127180232278299
jak1547692101092368113
bychom1690692101095397139191244323
mohli21404261010974123173194214
očekávat.2370426101094989133175219260303332351
Je2736426101093378
třeba2830426101092958102153197
si3042426101093556
uvědomit,3113426101094992136187236310331360379
že3507426101093883
popis36054261010951101151173207
buněčného21404401010951100150195235284330379429
dělení2584440101095095117162211232
vajíčka2831440101094387108129168210254
po31004401010951101
splynutí3216440101093686108150200249279299
se3531440101093580
spermií36274401010935861311612140454101097596118
byl2276454101095193115
popsán24104541010951101153189234284
prvně2712454101095181128178224
Barrym2954454101094993123153199275
v32474541010943
roce3309454101092979120164
1843.3492454101094688136181199
Na37094541010959103
druhou2140468101095079128176225274
stranu242946810109356594137185234
již267846810109214279
v27724681010943
roce2830468101092977117161
18533006468101094586130173
dr.319446810109507993
Leon3302468101094286136185
Gosselin35024681010957106141176220241262311
potvrdil21404821010950100128173202252272293
předchozí2448482101095079123173213261310347367
anatomické2830482101094391134162210284304343384427
závěry3272482101093882123166195239
sira352648210109355584127
A.3668482101095474
P.3757482101094755
Coopera,21404961010952101151203249279323342
který2498496101094275119149194
jako2709496101092165107156
první2881496101095181127178199
provedl3096496101095181130173217269290
vasektomii3402496101094488123169211244293368389410
u21405101010950
psa2208510101095187132
a23585101010944
potvrdil,24205101010952102132178209259281302321
že2759510101093984
po28625101010951102
přerušení2982510101095281127157207242288338359
chámovodu3360510101094090134209259302351403452
se2140524101093681
ztrácejí2239524101093871100145185230252273
spermie2529524101093687134164239261306
z28535241010938
ejakulátu,2909524101094567110153203224268297347366
ale3293524101094365110
spermatogeneze34215241010935871331632392823123612140538101095094143188226270
v24255381010943
testikulární2483538101092973108138158199248269311340389410
tkáni2908538101092970114163183
zůstává3106538101093886121151194235278
zachována.3399538101093882122170219261304352395414
Z21405521010950
tohoto2211552101093079129179209258
pohledu24905521010951102153174220272321
je2832552101092268
možné29215521010975125163214259
se3201552101093682
podivovat,33045521010951102154175219268311355384404
že3729552101093883
v21405661010943
práci2199566101095181125165186
publikované24015661010951101152174194236285327371421466
R.2883566101094869
Harrisonem29685661010959102132161183218268318363438
v34225661010943
Londýně3481566101094292142193236286332
v21405801010943
roce2204580101092978120164
19002389580101094687134182
byla2592580101095193115159
indikací2771580101092171123144186231271292
vasektomie3084580101094387122168211244293368390435
cystolitiáza3539580101094186122152201223244214059410109305195134180
a23455941010944
hyperplazie2414594101095092144191221273295339379400446
prostaty,2886594101095181131167198242272317332
a32445941010943
to3313594101093079
u34185941010949
souboru3493594101093686136188239269319
celých2140608101094085107150190240
1002399608101094688136
pacientů2554608101095296137158203254283333
(2).290660810109267094111
Přes2280622101094877122158
výše2459622101094489125171
uvedené2652622101094993138190235286331
se3005622101093681
vasektomie3108622101094387123168211244293369390435
na3565622101095093
počátku368062210109511022140636101094084114156206
20.2364636101094691110
století2491636101093667116138183214235
ubírala27436361010950101123153197218262
úplně30226361010950101123173219
jiným325863610109224393135211
směrem,34866361010936111156186231307326
než2140650101095095134
bychom2290650101095193133182232307
očekávali.2613650101094990134177221263307328349368
Chirurgická29976501010952101122151201230281302342384428
sterilizace3441650101093666111140162183204242287327372
se2140664101093682
stala2248664101093667112133177
nástrojem2451664101095094130161191241263309385
eugeniků2862664101094696147194244266308359
s32476641010936
cílem330866410109416286132208
„vylepšení“35426641010932721191411872392140678101093681132153186
lidské234467810109224394129172216
rasy,2578678101093074109153168
a27646781010943
to2826678101092978
na2923678101095093
základě3034678101093984126149193244290
hypotézy,3342678101095091144194224269308354368
že3729678101093884
kriminalita,214069210109427496171193243287309330361405425
snížená2590692101093687108147193244288
inteligence2904692101092171101146168190241287338379424
či3353692101094162
psychické3441692101095187131172222243284327371
problémy3940426101095181131183205250326367
jsou4330426101092257107157
genetické4510426101095096146192222244284326371
etiologie.490342610109457697147169219270291337355
Zejména5281426101095094116191237288331
Spojené3940440101094597149172218270317
státy4283440101093668113144190
americké44994401010944121168198221262305351
postupovaly48764401010952104141172223276327371416438482
v53854401010944
této5455440101093076107157
oblasti39404541010951104127172209241263
velmi4230454101094490113190212
progresivně4469454101095384135188219265303325370422470
a49654541010945
v50364541010945
letech5107454101092269101147190242
1909–5375454101094890139188237
19243940468101094687131175
bylo4139468101095294116166
sterilizováno4329468101093666111141163184205244294336380430480
více4833468101094466106151
než5008468101095095135
pět5167468101095197128
a53194681010943
půl53864681010951101123
tisíce55334681010930513940482101093658100146
mužů41134821010976127168219
z43594821010939
výše4425482101094491128175
uvedené4627482101095096142195242294341
indikace.4995482101092173126148191237279325345
Nutno53664821010961112143195246
dodat,39404961010952104158204235255
že4222496101094087
carské4336496101094288119157201248
Rusko46114961010950102139183233
v48724961010944
této4943496101093178109161
době51314961010952104158206
drželo5364496101095283126173196248
krok3940510101094273122165
se4121510101093682
světovou4219510101093680124155203246295345
vědou4580510101094388140189239
(3).483651010109257093110
Oproti49625101010962114144193223244
tomu5222510101093079155204
konzervativní54425101010942911423940524101093883113159203232253297348368
Evropa4324524101094587117166218262
byla4602524101095193115158
poněkud47765241010951101152197239289340
zdrženlivější,5132524101093990119159204254276296340384406441462480
snad3940538101093688133185
s41525381010936
výjimkou4215538101094491115137214258308359
Švýcarska,4601538101094588135176221252290333379399
kde5027538101094395142
se5195538101093784
od53055381010951104
roku5436538101093080125176
19283940552101094688132178
vztahoval4144552101094485117162212263306350372
eugenický4542552101094595147193243265306348394
zákon4962552101093884127176227
na5214552101095094
romské5334552101093079156191234279
obyvatelstvo,39405661010949101143190234264308330366397442491509
a44675661010944
dále4529566101095094115161
ne4708566101095096
zcela4822566101093879123145189
bez5029566101095197137
překvapení5184566101095181126169215259311357407429
fašistické3940580101092670105126161191212252293337
Německo,42935801010959104178224265306355372
kde4681580101094291136
sterilizace4833580101093666110140161182203241286326370
na5218580101095093
základě5327580101093883124147190241286
eugeniky3940594101094595146191242263305350
byla4306594101095294116159
posvěcena44815941010951102138182226267312362406
fašistickou4903594101092670106127162193214254296345395
diktaturou53145941010951721141461902202703940608101092979129
v40886081010943
roce4150608101093079121165
1933.4334608101094688132176195
Kromě4080622101095085140221271
eugeniky44136221010947101157208263288335385
našla4860622101095199139164213
vasektomie5135622101094493133183230267321402427477
v39406361010943
Evropě4001636101094487117167218265
i42836361010921
další4321636101095195116151173
uplatnění.45116361010949101123166196246292342363382
Rakouský4911636101094892135183233269311357
židovský5285636101093960111161204240282328
fyziolog3940650101092774117139191214265318
a42856501010944
endokrinolog4356650101094698151203247280302354406429480533
E.4916650101094566
Steinach,5009650101094575121144196241283334354
jeden5390650101092269123170222
z39406641010938
průkopníků3993664101095079127168216266315335378426
změny44346641010938111156205245
pohlaví46936641010951100149169211252273
–49816641010944
19315040664101094585128169
první5223664101095179124174194
male54326641010973116136180
to3940678101093078
female4034678101092671146189210255
gender4305678101095095145196241270
reassignment4591678101092974117152187208258308382428478507
v51136781010943
Německých51726781010959104179224265307352391440
zemích3940692101093985162184226276
(4),424369210109267095113
ve4382692101094489
svých4497692101093782129169220
pracích4744692101095282127169190232283
představil5053692101095283129182218249295338360382
jedCit.546169210109226912244227408095466388103
zkr:45427408095336792108
Urol.466774080955074116134148
praxi.483374080954468106141159173
2023;24(4):235-238502474080953977114154167206242264301321334374413450475510550588
Článek46047528095466399142182216
přijat48377528095456986103139164
redakcí:501875280952462107144178213230243
20.52797528095397892
3.538875280953953
2023545975280953977114154
Článek44907648095466399142182216
přijat47237648095456986103139164
k4904764809534
publikaci:495676480954487131149166200238274291305
26.52787648095397792
3.538776480954053
2023545876480953978115154
MUDr.831743509562112164189200
Viktor10497435095405993120162186
Vik,12537435095415993109
Ph.D.13807435095408397150163
Oddělení83175550955499143182200239282299
transplantační11487555095244886129159203220257300324361398441457
chirurgie,16237555095367995119163186230247286299
Institut19407555095165989115132158201226
klinické21847555095335269112128165199237
a2439755509536
experimentální249375550953874119159183201266306349373410427470487
medicíny,2998755509565105150167203220263297308
Praha332475550954063100143180
vikv@ikem.cz8317675095365488127184201235274340355391425