734
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35458043010732
Urol.3622804301075682129149164
praxi.3806804301075077118158177193
2023;24(4):229-2344019804301074487128172186230270294336357372416460503533572616660
/47248043010732
UROLOGIE48028043010756103166208268327348392
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
23356558026012657114170
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Rizika43363650106335184101137179
substituční453036501063171107140172190222264298340357
terapie49033650106306298139174191223
testosteronem51423650106296296128167200233265301341383415469
dochází340621010951101142192236276297
k662621010943
přechodné73062101095181127168218268320370416
elevaci117262101094567113156200241262
erytropoetinu,145962101094676121154184234286336383413434485534553
přičemž34076101095283106148194271312
hemoglobin67876101095199176228281304355408431483
a1187761010945
hematokrit125876101095299177222252303347380402433
zůstává171876101093991127159205249294
nadále34090101095094145188210256
zvýšený61590101093884130166212262303
(13).93790101092668109132149
Toho480104101094693146198
lze711104101092263110
ale854104101094568116
využít1002104101094593146188211243
v12771041010945
případě1355104101095284107161208262310
anémie.1697104101094598146225247295315
U3401181010957
mužů4131181010974122160209
ve637118101094386
věku738118101094387128177
nad931118101094991142
651088118101094589
let119311810109216595
s13031181010935
nejasnou1353118101095094115158193241290339
etiologií170711810109457595144165214264285305
anémie340132101094393139215236282
testosteron643132101092974110141190226256301331381431
vede1095132101094388140186
k13021321010942
vzestupu1365132101094384129165196246297348
hladiny1734132101095071115166187237279
hemoglobinu.340146101095197174225277299350402425475526545
Je912146101093380
tedy1018146101093076129172
doporučeno12171461010951102154206237288329374426476
u17191461010951
mužů17961461010976126166217
s3401601010936
anémií392160101094393139214235256
zjištění66416010109396182117148192242263
hladiny944160101094971114165187237278
testosteronu.1238160101093074110141190225256301330380430480499
Pro1753160101094877126
vytvoření1895160101094389340174101092974121150194243264
závěru618174101093882123166195244
a8771741010943
doporučení935174101095098149198227276315359408428
testosteronu1378174101092973107137185219249293322370419467
jako1860174101092264105152
terapie340188101093074104149200222267
anémie630188101094393139214236281
ale934188101094365110
bude10671881010951101153198
nutný12881881010950100130180221
další1532188101095194116151172
klinický172718810109426586136157198240285
výzkum340202101094389130173223298
(14).657202101092668109133150
Trombembolické340229801124980134213268318397452506533559601652700
příhody1060229801125490116172225281330
Stimulační48024410109437191164212233275314363383
vliv87824410109426383125
testosteronu1018244101092973107137185219249292321369418466
na1498244101094991
krvetvorbu1604244101094271116160189233281310360408
a3402581010943
produkci401258101095282131183233275315336
prokoagulačních755258101095181131174222266317367388432473523544584634
proteinů1407258101095182131161206227277327
se1752258101093581
projevuje1851258101095282131340272101092268111162184230
i5962721010921
při642272101095282104
HST.7712721010959104150164
Zvýšený961272101095092138174220271312
výskyt1299272101094390126168214247
tromboembolických15722721010930601101862372883354113402861010951102124145186228273313363
příhod723286101095281103155205257
byl1000286101095193115
zaznamenán1135286101093984124174217293339389433483
ve1638286101094388
věkové1746286101094388130179222266
skupině340300101093577126177198247292
pacientů647300101095195135155200249278327
s9903001010935
HST10403001010958102147
do1203300101095099
651317300101094691
let.142330010109216696115
Toto1553300101094488117165
zvýšení1734300101093883128164209258279
ale340314101094365110
nebylo470314101095095147189211261
statisticky750314101093667111141162197228249290332377
signifikantní1147314101093556107157178205229271316366395445467
(15).1633314101092567108132150
Spánková3403418011249104153207258310358407
apnoe7673418011248103157211260
Dříve480356101096089110153197
byla693356101095193114158
spánková866356101093686130180222270312356
apnoe1237356101094394144194239
uváděna1492356101094993136187232282325
mezi18333561010974120159180
kontraindikacemi340370101094393144175205250272323375397440486528573650672
podání10383701010952104157202253275
testosteronu1339370101093076113144194231262308339389441492
(10).1857370101092669112138155
Následně3403841010960104140161207260310356
byla722384101095194116160
jako908384101092266108157
kontraindikace1091384101094392143172202247268319370392434479520565
uváděna1682384101095094138190236287331
pouze3403981010953106158199246
neléčená614398101095199123170213260312358
spánková1000398101093790136188233284328374
apnoe1402398101094598151203251
(11).1681398101092771110131149
HST18583981010960107155
nebyla340412101095199153197220266
potvrzena6334121010953106137185217259307359405
jako1065412101092268112163
vyvolávající1255412101094593142192216261305351374397439461
příčina1744412101095284106149171223268
spánkové340426101093791138191236288333381
apnoe.759426101094599153206255275
Po10724261010950101
stanovení1211426101093770117170223269316370393
diagnózy1642426101095376122176229282322371
spánkové340440101093688133184227277320366
apnoe732440101094496147198245
a10034401010944
zahájení1073440101093985136180202248300321
terapie1420440101093176106151203226272
pomocí17184401010952103180231273295
CPAP3404541010952100151199
je564454101092268
aplikace658454101094495117139181226267312
gelové996454101095096118169212257
formy1278454101092777107183225
testosteronu1529454101092974111142191227258303333383434484
bezpečná340468101095198137189235276326370
(5).72946810109257094111
Celková3404958011254102128179231279328
výkonnost688495801124899150202257311364405440
a11484958011247
zdraví1215495801124298134182230256
U4805101010958
hypogonadálních556510101095091143194245295346389441484506556577617667
mužů12415101010975124163213
ve1472510101094387
věku1577510101094388130181
60–801775510101094693142190237
let34052410109216696
při452524101095180101
roční569524101092978119168189
substituci773524101093685135171201222251301341362
p.1150524101095169
o.1230524101094966
formou1312524101092675105180229279
testosteronu16075241010929731091391872232532973273763405381010950100
byl456538101095193116
potvrzen5885381010951102132178208249294344
pokles9495381010951102145168213249
tělesného121553810109297496142178228273324374
tuku1605538101093080122172
a17945381010943
zvýšení1854538101093884130340552101093681132153
svalové517552101093680124146196238283
hmoty8245521010950125175205250
ve1098552101094488
srovnání1210552101093666115158209252302323
s15585521010935
placebem.1617552101095274117158202254300376396
Nedošlo3405661010960106158209245266317
však682566101094480125167
ke875566101094387
změně9885661010939115161212258
ve1272566101094388
funkční1386566101092677128171211261282
mobilitě16945661010976126178200222243273318
a3405801010945
svalové412580101093783129151204248295
síle.73458010109375983131150
Nezměnily9125801010961109150228276328350373418
se1357580101093785
ani1469580101094497119
kognitivní1615580101094394148200222254276322375397
funkce340594101092677128170210255
a6215941010943
kostní690594101094291127158209230
denzita,946594101095196147186208238283302
nebyly1274594101095096148191213256
zjištěny155659410109396182117148193244285
rozdíly186759410109307911834060810109517295138
v5046081010943
objemu5736081010949101123169244294
prostaty893608101095181131166197242271317
(16).1235608101092668110134151
Jiná1412608101093354105148
studie1586608101093566116168189235
však1846608101094379124166
potvrdila3406221010952103133180211262284305349
významné715622101094490132183227303354400
zvýšení1141622101093985132168214265287
kostní1454622101094291128159210231
denzity,1711622101095197148188210240286301
ale340636101094466112
primárně478636101095182104180224254305351
v8556361010944
trabekulární925636101093060105157204247298320364394445466
části1417636101094186122153174
kosti1617636101094392128159181
a18246361010944
výrazněji1893636101094491340650101093075115167214236258
v6256501010944
oblasti6956501010950103126171207239261
páteře982650101095297128174204251
než1259650101095198138
kyčle1423650101094390131153199
(17).1649650101092669110136154
Mezi18296501010974121161183
dalšími340664101095298120157179257280
možnými6476641010977129169221264343365
nežádoucí1039664101095299140187240292344387409
účinky1475664101095194116168212259
HST17616641010961107155
je1943664101092270
popsáno3406781010951102154190234284334
zhoršení697678101093889138168205251301322
pleti,1042678101095173119150171189
akné,1254678101094386137183201
gynekomastie1478678101095094145191233282358401437468489534
a3406921010943
periferní422692101095197127149175221251302323
otoky.764692101094979128171217232
Deprese3407198011263112168204253294343
Dle480734101096285132
klinických63973410109446890142164206250297339390
zkušeností1056734101094084136173220273324362394416
byla1499734101095296119165
předpokládána1691734101095283130184237290340748101094265109160204254297
redukce655748101093075127176219258303
depresivních976748101095196148178223259280324375396437487
symptomů1481748101093579155206237286361411
při1910748101095181102
podávání3407621010951102154197240284334355
testosteronu,715762101092974110141190226256301331381431481500
zejména1235762101093883105181226277320
při1575762101095181103
dávkách1698762101095094136179224265315
nad340776101095198152
0,5527776101094868118
g/týden,659776101095286119166219268321342
ale1036776101094568116
vzhledem1188776101094588141164212267315394
k16187761010943
výrazné1697776101094493126172214267315
nehomogenitě214062101095097148199275326378424476497528573
příznaků273962101095182104143194238281332
se309762101093682
toto320562101093080110160
nepodařilo339162101095097149200253297327349371421
prokázat214076101095181131174218258303332
(18).249176101092668110134151
Nebyl2661761010959105157199221
prokázán290176101095181131174218258303353
rozdíl327376101092979117168189212
v3504761010943
paměťových356676101095195170216214090101093180123170210261
a2427901010943
kongnitivních249690101094392143195245267297319363415436477528
funkcích305090101092677128171211233274324
u3400901010950
pacientů347690101095296138159205256286336
s21401041010936
rok2201104101092979122
trvající2348104101093060106150172193234255
HST26281041010959103149
a28021041010944
skupinou2871104101093678128179201251301351
pacientů3248104101095195136157202253282332
s36051041010936
placebem36671041010951731162140118101094085137183259
(19).2418118101092567109133150
Ateroskleróza2140145801125992142178232272322350399435489533583
Mechanismus22801601010972118160210253304325360435485520
vzniku2824160101094384134155198248
nebo3096160101095096147198
zhoršení3318160101093889139169205251301323
aterosklerózy36641601010944731182140174101093079115158181227257307346391
vlivem255717410109436687131176252
působení28351741010951102138188240287338359
testosteronu3220174101093075111142192228259304334384435485
se3731174101093581
zatím2140188101093883112133207
nepodařilo2363188101094994145195246289318339360410
vysvětlit.2788188101094388124168211241262283312332
Při313518810109487697
roční3248188101092978118168188
substituci3452188101093584135170200221250300340360
transdermáním2140202101093059103153188239284314389433483503578
testosteronem2734202101093075110141190225256300330379429475550
ve3300202101094387
formě3403202101092776106181227
gelu3646202101095095117166
byl2140216101095193116
však2278216101094479124166
prokázán2467216101095181131174218258303353
významný2843216101094389130180224299349390
nárůst3256216101095094123174209240
objemu35192161010949101123168244294
aterosklerotického2140230101094373118148197233275298344374423453474515557601652702
plátu2865230101095274117147197
v30852301010943
koronárních3152230101094291121170221265294345366406456
arteriích3632230101094373105150214024410109295172113163
dle2322244101095072118
měření24592441010975120149195245266
CT27442441010952100
angiografií2863244101094393144166215267297341367391412
(20).3294244101092671116141158
Výběr21402690014772133205268312
lékové2479269001473193155222282343
formy28492690014738107150252311
Při228028610109487799
HST24052861010959104150
by2581286101095194
měly27012861010975121144187
být2914286101095194127
preferenčně3067286101095282128155201231277328369419465
voleny3558286101094493115162212254
preparáty2140300101095181126178222252296326371
na2530300101095093
bázi2643300101095195134156
přirozeného2818300101095181103132182220265315361412462
testosteronu.3299300101093074110141190226257301331381431481500
V22803141010951
ročním2358314101093081124175198275
srovnání2661314101093566117162214259311333
bezpečnosti3022314101095199140193241284335387424456479
jednotlivých3528314101092270123175226257214032810109224592141184237
forem2408328101092780113161241
aplikace2680328101094599124147192240283331
testosteronu3042328101093179117151203241275323355408462514
nebyl35883281010951100155200224
zjištěn214034210109396284120152198250
rozdíl2417342101093080119172194218
v26633421010943
riziku273334210109305393115159210
žilního297034210109396284135157210262
tromboembolismu3259342101093061111188241293340417470522214035610109224583162215
mezi23873561010977126168192
jednotlivými2610356101092372127180233266289313360409489512
formami3154356101092780113192239318342
podáni35273561010953107162209262285
(injekce2140370101092649101125173218260307
×24763701010955
gel25593701010952100124
×27123701010955
náplast).2795370101095298152176222260293319338
Při3162370101094980103
zahájení3294370101094087140186210258311334
HST36573701010960107155
injekční214038410109217395142186227278301
formou2468384101092778109186238289
ale2785384101094366113
bylo2925384101095295119170
prokázáno3123384101095182133177223264310362413
zvýšené35643841010938861331702172140398101095097
riziko226139810109295292114157207
kardiovaskulární2492398101094288118170192243287331368411462484529559611633
příhody,3149398101095182104157208261305321
hospitalizace34943981010950101137189212243288214041210109224485132175222
a23904121010944
smrti.24624121010936114145180203223
Po27134121010949100
injekční284141210109217396144189231283305
aplikaci3175412101094497121144188235277300
dochází35034121010952104147199245286309
k21404261010942
přechodně2210426101095182128171222273326377423
zvýšené2661426101093886133169216268315
hladině3003426101095072117169192243289
testosteronu3320426101093075112144194231263309340390442492
nad2140440101095198153
normu23264401010951104137217270
a26294401010944
následně2706440101095298137160209265318367
hladina3106440101095175122176200253300
pozvolna34394401010953107147197249273327373
klesá2140454101094266113149195
do23614541010951102
následující2490454101095094131153199252303325348389411
aplikace.2928454101094395118140183229271316335
Gelové32904541010958106129179223269
formy3585454101092777108185227
udržují21404681010951105137180232256279
hladinu2448468101095175121175198251304
stabilnější.2780468101093770117171195218271319343381404425
Mezi32344681010974123164188
transdermální345146810109306210916219925330233421404821010977124148202225
aplikací2400482101094599124148193241285308
v27434821010945
gelu28224821010952101126179
nebo30354821010952101156210
náplasti3280482101095198153177224263296320
není36354821010951100154178
rozdíl2140496101093082122175198223
v23924961010944
účinku2464496101095194117169214266
a27594961010944
bezpečnosti28314961010953101143197246289342394432465487
(21).3347496101092673118139158
Injekce353349610109227598146191232279
testostreron-undekanoátu21405101010930751121441942302622933393704204715025546056577047477938448959409701021
jen3183510101092268120
velmi3325510101094388111187210
raritně3556510101093075105128159210256
vedly2140524101094592147170216
k23855241010944
anafylaktické2457524101094598145173222246293338373396439484532
reakci3017524101093179125170213236
nebo32825241010951100154208
olejové3519524101095175124148200246293
plicní214053810109527698140192215
mikroembolizaci.2383538101097699143176227275353407459483505546593635658678
Konkrétní30895381010950100153197230277309361384
lékovou3501538101092169113164209259312
formu394062101092677108185235
HST4195621010959104151
vybíráme436562101094490143166197242318364
individuálně474962101092172124147191214266317361384434481
dle525062101095073119
zhodnocení538962101093990141193394076101094998139184233255
pacienta.421176101095194135156201251280324343
Rozhodujícími457176101094897135185234285334356377417438513534
kritérii51227610109417294124168198219240
je537976101092267
věk,546276101094387129151
komorbidity394090101094292168219250303325378400431477
a4441901010944
compliance.450990101094090166219242264308359401446466
U4999901010958
starších508290101093567112143180202244294
a5401901010943
rizikových546990101092951911143940104101094395140188230283
pacientů42511041010953100143165213267298350
preferujeme4630104101095285132161209241294318366445493
krátkodobě5152104101094376123154199250305357412460
působící39401181010951102139190242265307329
formy4296118101092677108184227
v45501181010943
nižších4621118101095071111149171213264
dávkách,4912118101095195138182228270320340
které5280118101094275121152198
lze5505118101092161107
snadněji3940132101093686131183234280303325
kdykoli4283132101094293137181230253275
přerušit4576132101095182128158209245267298
nebo4892132101095097149201
redukovat5111132101092975128178221271314359390
na5518132101095095
rozdíl3940146101092980119171193217
od41781461010949102
forem4301146101092677108154230
depotních.4552146101095197150202232284306347398418
Sledování3940171001476293156227295355417486517
Pacienti4080188101094994137160207260291314
s44251881010937
HST44921881010961107155
musí46781881010978130167189
být4898188101095397132
s50611881010937
ohledem51281881010951104127175230277356
na5515188101095197
možná39402021010975126164215259
rizika422420210109305291112155200
léčby4450202101092167109160202
pravidelně4678202101095282126169191242288310361407
kontrolováni.5110202101094392143172202252274324367412462483502
Zejména3940216101095095116192238288332
se4289216101093682
zaměřujeme4388216101093984159205234284306351427473
na4878216101095094
parametry,4989216101095296125169245291321351396411
které5418216101094275119149194
jsou3940230101092258108159
odrazem41242301010950102132176216262338
nežádoucích4488230101095096136181233283334375396437487
účinků5001230101095091112163205256
a52822301010944
zvyšují5352230101093885131167217239261
riziko394024410109295190111154202
známých4161244101093989133208250289339
komplikací.4519244101094391167218240262304348389410429
Před4080258101094980127181
zahájením4289258101094087140185208256308331409
terapie4727258101093077109155208231279
provádíme5034258101095385136181227281303381429
klinické5492258101094368903940272101095174117162208
vyšetření4181272101094593131179212243291344367
včetně4581272101094486133165218266
vyšetření4880272101094593131179211243290343366
prostaty5279272101095385137175208254286333
per3940286101094789118
rectum,407628610109286910713718425743332861010919
zhodnocení4373286101093888138190240290332376427448
BMI,48422861010949121144163
TK5026286101094594
a51412861010944
zhodnocení52062861010938891391912412913323763940300101095071
symptomů.4029300101093679155207237286362411430
Součástí4477300101094494144185229265295317
jsou4811300101092258108158
laboratorní4987300101092164116166197241270319349400421
testy5426300101093074110141186
minimálně3940314101097799151173250296318370417
v43843141010944
rozsahu4455314101093081120159205257308
PSA,4790314101094995151173
KO,49893141010950113130
testosteron,5146314101093177114146197234266312343394446466
lipidové394032810109214294115167217259304
spektrum.4263328101093687133176209238289364383
Laboratoře4080342101094388139190220264294343373418
a45233421010944
klinické459234210109426586136157198240285
vyšetření4902342101094389125171202231276327348
pak5275342101095296138
po54393421010951102
355663421010946
a39403561010943
640093561010946
měsících40813561010975121157178218240280330
léčby,4437356101092167108160202217
následně4679356101095094130151197249299345
v50493561010944
ročním5118356101093079121171192267
intervalu54113561010921711011461763940370101094387109158
opakujeme.41173701010950102146188238260306381427446
V40803841010949
případě4144384101095079100150193243287
hraničního4446384101094977120169189228276297347396
HTC48563841010958102152
nebo5023384101094993143193
anamnéze5230384101094392134207256300338382
trombembolismu3940398101093162113192245294372426478502524561639690
kontrolujeme4658398101094394146177208260283335358405484532
KO52173981010950113
za5357398101093986
2,5470398101094868
455653981010947
týdny,3940412101093075125176217232
za4191412101093884
342944121010946
měsíce43594121010975121157178218263
od46414121010949101
zahájení4761412101093984134178199245295316
HST.50974121010958103148162
Hodnocení40804261010958106157205253293336385405
kostní4500426101094188123152201221
denzity4735426101095094143181201230274
je5023426101092266
dle5103426101095070115
rizik523242610109294987107148
vhodné53954261010942911391903940440101095096
po40554401010951102
241764401010946
letech.424144010109216797142184234253
Při4080454101094878100
každé4206454101094388128180226
kontrole4458454101094392144174204254277323
je4807454101092269
nutné49024541010950101131182229
zhodnocení5157454101093990141194244295337383434455
efektu3940468101094673120164197248
léčby.4214468101092168110162205221
Pokud4461468101094998142193245
nedochází4732468101095198150201244294339379401
ke5159468101094388
zmírnění52734681010939116138168220267318340
symptomů,3940482101093679155207237286362411430
je4388482101092267
vhodné4473482101094394144195246291
léčbu4782482101092167108159210
ukončit5009482101094992141191232253283
a53094821010944
hledat5370482101095072117169213242
možné39404961010975125163214259
příčiny4219496101095181102143164214255
selhání.4493496101093681103153197247268287
Léčbu4080510101094491134187240
ukončujeme4347510101095195146198241293316363441489
vždy4863510101094587140185
v50755101010945
případě5147510101095384107160207260307
nežádoucích548151010109521003940524101094086140191243286308350402
účinků4369524101095193115167212264
a46605241010944
v47315241010944
případě4802524101095384107160206260307
negativního5136524101095199152197228251296349371425477
subjektivního3940538101093685136158204247279300344395416468518
vnímání4477538101094394116191235285306
terapie.4802538101093074104148200221267285
Tab.2140568501124992146170
3.2328568501125073
Základní2447569001074589126145190236282300
sledované276356900107314886132177215258305343
parametry3122569001074591117160231269296321361
a34995690010745
jejich35605690010718567493130176
četnost3752569001073874101147192222248
během4016569001074684130168240
léčby427256900107185794138174
testosteronem446256900107276394121164194220257283327373411483
(dle214058000107246785123
EAU2279580001074090141
Guidelines2437580001075398117162200219237283321352
2023)2805580001074282121161182
Parametr217159370984585115156224267296325
rok354759370982874116
substituce368059370983379127161190211240286322364
Další464259370985596117151173
roky483159370982975116159
substituce500759370983379127161190211240286323364
Zahájení282360570984587134175197239286307
3.325160570984362
měsíc3330605709868110144165202
6.365560570984362
měsíc3734605709868110144166202
12.403960570984381102
měsíc4158605709868110144165202
Ročně449460570984692129176218
Po489060570984489
18–24499660570984383125166209
měsících5221605709868110144166202223260306
Klinické21716177098476990136157194235276
vyš.246461770984184118138
Symptomy217163000953771137182207248315349
x2959630009534
X3369630009544
X3773630009544
x4182630009534
x4586630009534
BMI2171642009540103120
x2959642009534
x4182642009534
x4586642009534
Obvod217165400955499135178222
pasu241165400954481111154
x2959654009534
X3369654009544
x4182654009534
x4586654009534
Per217166600954078102
rectum229066600952463100127170236
x2959666009534
x4182666009534
x4586666009534
Krevní217167800954065104140184201
tlak23896780095254379113
x2959678009534
x3374678009534
x4182678009534
x4586678009534
Biochemie217168970984668113151197239308329371
PSA217170200954077124
x2959702009534
x3374702009534
X237617020095443806702505623
x4182702009534
x4586702009534
Hematokrit217171400955090156193217259293319336361
x2959714009534
x3374714009534
X1,2374871400954437887145056232953
x4182714009534
x4586714009534
Testosteron217172600953772102128170200226265288331374
x2959726009534
x3374726009534
x4182726009534
x4586726009534
Lipidy,21717380095365397115159195206
glykemie23947380095446197132170236253292
x2959738009534
x4182738009534
x4586738009534
Přístrojové21717497098457395128158187233254300341382
vyš.256974970984184118138
Denzitometrie217176200955292135168186211253319359384408425465
x2959762009534
x5191762009534
1pac.2171774505622219177400954081115130
s2335774009528
polycytemia23777740095408198132165199225258321338378
vera27697740095346790129
nebo291277400954176116157
vysokým30847740095336997137170205269
rizikem3367774009523407188121154218
sekundární35997740095286295136177218258281323339
polycytémie,39527740095418299132165200225258322338372387
2pac.4353774505622437577400954081115130
v4519774009534
remisi456777400952356120136163178
karcinomu47607740095327295127144185225289330
prostaty510477400954164103131154193216251