726
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35458043010732
Urol.3622804301075682129149164
praxi.3806804301075077118158177193
2023;24(4):229-2344019804301074487128172186230270294336357372416460503533572616660
/47248043010732
UROLOGIE48028043010756103166208268327348392
PRO5215804301074591154
PRAXI5390804301074692148201221
23156558026012657114168
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Rizika43363650106335184101137179
substituční453036501063171107140172190222264298340357
terapie49033650106306298139174191223
testosteronem51423650106296296128167200233265301341383415469
Laboratorní340590014759122193262305366408476519588620
hranice987590014768111173242273327388
androgenního340730014761130200243312382445514583614685754
deficitu1121730014770132167201255286329397
„34091508960
celkový48090101094086109152201245292
testosteron79390101093075112144194230262308338389440
pod1254901010951103156
12143190101094687
nmol/l1531901010950126177200232255
„340105508960
biologicky480104101095275126149201254276318362409
dostupný9171041010951103140172223276328371
testosteron1316104101093076114146196234266312343394446
méně17901041010976123175222
než480118101095097137
5,3638118101094664114
nmol/l7651181010950126177200232255
„340133508960
hodnoty4801321010951104159212265298346
FAI855132101094599122
mimo10061321010977101180233
referenční1268132101093078107156188236290333386409
interval1706132101092275107154187236283306
14,8–98,4480146101094688108157205253300321368
Identifikace3401710014732103165235277307342375437499553615
příznaků9821710014770114145199269330391460
–14701710014760
diferenciální3401850014770101140202246308378432463525556625656
diagnostika10231850014770101162232301369419462493555617
a3401990014761
vyšetření4281990014761126176239282324387456488
Pokles480216101094999143166213250
testosteronu759216101093177114145196232264310341392443494
se1282216101093784
neprojevuje1394216101095299152183234256303348399422469
jen1891216101092370122
změnami3402301010939115160210254329350
v7142301010944
kvalitě782230101094389133154174204248
sexuálního1055230101093681124174217238288309360410
života,1489230101093960104153182226245
ale1758230101094465111
má18932301010976119
dopady3402441010951100151194245287
na645244101095092
celkové755244101094184105147195236280
zdraví1053244101093989117161202223
muže12942441010975124162206
a15182441010944
kvalitu1580244101094287130151171200249
jeho1847244101092267116166
života.340258101093960103152182226245
Příznaky60925810109487798137187230272318
mohou9512581010976126176226276
být1251258101095294127
velmi1402258101094388109185205
rozmanité1632258101092979116192235285306336380
a3402721010943
vzhledem397272101094382131152196246291365
k7752721010942
jejich83127210109226687107146195
interindividuální104027210109216997141169190238288308351371421469511532580600
variabilitě1654272101094386114134176226247267287315359
různě340286101092979117166211
intenzivně56828610109217199143193231251294344389
vyjádřené.974286101094388110152203232276325370388
„340469508960
Při480468101094979101
vyšetření607468101094492128175207237284335357
muže9914681010976127167214
pro1231468101095384134
LOH13924681010943105166
se1585468101093683
v16944681010944
anamnéze1765468101094496140217480482101095199140187
zaměřujeme694482101094087165213243295318366444492
zejména1213482101093987110188235288333
na:1573482101095297116
celková1716482101094288111155206251296
onemocnění,480496101094999144219269310359404454475494
především989496101095181125177222265300321395
kardiovaskulární1400496101094286115166186236278322357398448469512542592612
a4805101010943
metabolická,5425101010975121152196248298320341382424469488
onemocnění10495101010949100146221271313363408459480
jater,154851010109226595140169184
renální1751510101093075125169190240261
insuficience,480524101092170105153179203242263308357397441459
spánková954524101093586129178220268310353
apnoe,1322524101094394143193238256
benigní1593524101095196146166216265286
hyperplazie1894524101095090480538101095196126177198241279300345
prostaty,840538101095180129164194238267311325
malignity11815381010974117138158208258278308352
–15485381010945
hlavně1608538101095070113155205250
karcinom1873538101094286114480552101094061111161237
prostaty736552101095181131167197242271317
a10725521010943
prsu,1134552101095181118167186
trombofilní1339552101093060109185237287314338359409430
stavy.1788552101093667111153199214
„340567508960
řada480566101093076130176
komorbidit685566101094495174226258312335388411443
je1158566101092270
predispozicí1258566101095284131186208245299352392415457480
LOH17675661010944107169
–19665661010946
obezita,4805801010949101148187208239283302
jaterní80458010109226695140170221242
cirhóza,106858010109406191141191229274294
diabetes1384580101095172115167213243288324
II.173058010109224464
typu,1816580101092975127177196
tyreotoxikóza,480594101093075106151202232282323345387436475520539
malnutrice.10455941010975119141191241271301323364408427
Současně1498594101094494145186230266316362
tím1886594101093051126
zjišťujeme48060810109396082117148198219265341386
potenciální8856081010951102132177227268289332354404425
kontraindikace1328608101094391142171201245266316368389431476516561
terapie1908608101092974480622101092974125146192
testosteronem.691622101093075111141190226257302332381432477553572
Iatrogenně48065010109226595125174225271322372417
může9146501010975124163209
být1139650101095193126
LOH12826501010942103162
podmíněn14616501010951101153229250300346396
užívanou1873650101095089110340664101094387137186236
medikací5926641010975120172193235279320341
–9496641010944
antiandrogeny,1009664101094493123144187236287317366417462513554568
spironolaktonem,1593664101093687108138187237287308352394340678101093080132178255275
cytostatiky,641678101094187121171207239284314336379425441
kortikoidy,1108678101094392123156178221271293345389404
opiáty15396781010950103125169199245
nebo1811678101095097150201
abuzem340692101094497148188235312
alkoholu678692101094466109159211262285335
a10406921010944
marihuany11106921010976121151173225275320371413
(7).155069210109267399117
Důležitá16936921010961112134181221243274319
je340706101092370
informace438706101092173101153185263309351398
o8637061010951
socioekonomickém942706101093689132154206254299350402454533555598642688767
zázemí1736706101094087128175254276
pacienta340720101095196137158204255285330
a6957201010944
zejména765720101093884106182228279323
u11147201010949
mladších1189720101097697141193229250291341
mužů15567201010975125165215
dotaz17977201010951101131176215
na340734101095094
případné453734101095181102154198249299345
plánování817734101095173117167217260304354375
rodiny.1211734101093079131152202244259
Dříve480748101096090111155200
užívané704748101094988110153197247293
dotazníky10217481010951101131175215265286330376
–14217481010945
ADAM14907481010955115168241
či1755748101094061
AMS18407481010955128172
dotazníky,3407621010951101131175214265286330375390
již75176210109224382
nejsou854762101095096118153203253
doporučeny11287621010951101153203233284324369419461
pro1609762101095282131
nízkou1761762101095071110153201251
specificitu340776101093687133175196223246287308338388
(5).74777610109267094111
Klinické22806210109507497149171213257304
vyšetření261162101094592130178210241288340362
kromě300162101094376127206253
standardního328262101093669115167221266297350402425479531
fyzikálního214076101092672113135177222243293314366416
vyšetření257976101094389125171201231276326348
včetně295076101094383127158208253
zhodnocení322776101093889139190241290332376427448
zevního369876101093984214090101094393113164213
genitálu236890101095095145165194238259307
a2691901010943
per274990101094788116
rectum287890101092868106134181253
vyšetření314690101094388123168197226271320341
prostaty350290101095180129163194237266310
zahrnuje2140104101093984135165216266288334
i24991041010922
palpační2546104101095296118170214255306327
vyšetření2899104101094390126172203233278329350
prsů,3275104101095182119169188
zhodnocení34891041010938891391922422932140118101094187139161
celkové2328118101094187110153204248294
androgenizace2649118101094496148179230283330382404444491533579
–32551181010946
kvalita3327118101094391137159181212258
kůže,3612118101094394135181201
výskyt2140132101094389126168214247
ochlupení,2412132101095092142163213265311362383402
BMI,28401321010949121144163
obvod30291321010950102145194246
pasu,3300132101095296132181201
celkové3526132101094185107150199242286
tělesné214014610109307496142178228274
proporce.2433146101095181130182233263303348366
Základní21401710014768131192225287357426457
laboratorní2624171001473193163232276337379446490559590
vyšetření32411710014761126176239282325387457488
„2140189508960
PSA,2280188101094892147168
kreatinin,2468188101094374119162192213263284334353
glykemie,2842188101095072115158202278299345363
KO,32261881010949109126
cholesterol,3373188101094090140162208244275319349399421439
lipidové228020210109214294115167217259304
spektrum2603202101093687133176209238289364
„2140217508960
hladina2280216101095071114165186236279
celkového2575216101094185107148197239284334384
testosteronu2975216101092974110140189224255299329378428478
(min.3469216101092598119168188
2×),3673216101094699123140
prolaktin,2280230101095079128149191232264284333351
LH,2646230101094299118
FSH,2779230101094385142161
SHBG,29542301010944101149206226
výpočet3195230101094287138187227271300
volného3510230101094390111160205254303
testosteronu2280244101093075110141190226257302332381432481
Doplňující21402690014782151221253322390423454508539
vyšetření27062690014761125176238282324387456487
„2140287508960
DHEA-sulfát,22802861010959117160215243278326346372415444462
TSH,2757286101094488145163
kortizol,2935286101094289118149170207255277295
estradiol,3244286101094579109138181230251299320338
DHEA35972861010959117160215
„2140301508960
dle2280300101095172118
potřeby24213001010951102132161206258300
a27443001010944
nálezů2810300101095094115161200250
další3083300101095195116151172
vyšetření3278300101094490125171202231276327348
specialisty36493001010935871332280314101094061105126147183213259
–25593141010945
endokrinologie,2624314101094595147197240271292342392414464516537582601
kardiologie,3245314101094287116167188238260310362383429447
interna,37123141010921712280328101093074104155198217
při2513328101095181103
elevaci2632328101094566112155199239260
prolaktinu2908328101095181131153196238271292342391
je3315328101092267
indikována3398328101092171123144186234277321371414
MRI22803421010972121144
mozku24433421010975125163206256
Důležité22803701010959107128172210231260303
je2598370101092166
důsledné2678370101095098133153197248297341
došetření3034370101095098133177206235279328348
a33973701010942
objasnění3454370101094999120162196245289338358
nespecifických2140384101095096132183229271292319342383425471511561
příznaků,2724384101095181102141191235277327346
jako3093384101092266108157
je3273384101092267
anémie,3363384101094393139215236282300
deprese36863841010951962140398101095182127163210
a23753981010944
pokles24453981010951102145168214251
výkonnosti.2721398101094490133183233284334370401422442
Tyto3188398101094583116166
příznaky3379398101095282104143193237280326
se3731398101093582
mohou21404121010976126178228279
vyskytovat2445412101094490127170216249299342387417
jako2888412101092266109158
první3072412101095282129181202
u33004121010950
řady3376412101093075127170
dosud35724121010952102138188240
nediagnostikovaných2140426101095198151173218270321373409441463507557601646697740781832
závažných2999426101093985129174214266308349401
celkových3426426101094187110153203247294335387
onemocnění21404401010951103150228280322374421473495
–26624401010946
malignity,27354401010977122144166219270292324370386
kardiální3148440101094389120172195239262313335
dekompenzace,35104401010952991441942722140454101095198148187232273318336
renální2495454101092975125169190240261
insuficience.2775454101092171107156183207247268314364405450468
Indikace21404790014732101171203264326381442
substituční26094790014750119189240283314356424479548579
léčby3215479001473194149220279
LOH35214790014760143224
Primární228049610109487799174218247298319
léčbou2625496101092167108159210260
je2911496101092267
kauzální3004496101094287136176221242292314
terapie3343496101093075105149200222267
onemocnění3636496101094910014621405101010976128170221268319341
a25075101010945
řešení2578510101093076113159211233
organických2837510101095081133177229250292335382423474
příčin3337510101095283105146168219
hypogonadismu358351010109509314619821405241010952105159205260283321400453
(6).2633524101092674100119
Mezi27935241010974123165189
úvodní3022524101095298150205259282
doporučení33445241010953106161215247300344391445468
patří2140538101095296126156178
také2344538101093074117162
úprava25325381010950102132177219264
životního2822538101093860104154184235256308359
stylu,3207538101093667112135185204
racionální3437538101093074115137187238282304354375
strava,214055210109366696140182226246
vyloučení2406552101094389111161211252297347368
kouření,2795552101094290141170215266287306
redukce3121552101092974126176218258303
hmotnosti.34445521010950125175205255305341214056610109315372
Důležitá22395661010961113135183223246277323
je2588566101092370
compliance2685566101094191169222245267312364406452
pacienta3164566101095298140162209261292338
v35295661010944
léčbě3600566101092269112164212
chronických2140580101094294125176229251294338385427479
onemocnění.26475801010951104151230282325377425478500520
Před3195580101094980127181
zahájením3404580101094087139184207255308330408
substituční2140594101093584134170200220250299339388409
terapie2564594101093073103146197218263
je2842594101092266
zásadní2924594101093882117161211261281
plná3221594101095072121164
informovanost34005941010921719614517524929934138421406081010950100136166
pacienta2324608101095196136157203253283327
–26696081010945
seznámení2732608101093581120171214290335386407
s31576081010935
léčebnými3210608101092167108153205255296373394
možnostmi,362260810109751251632140622101094998133163237258276
jednotlivými2431622101092266117166215244265285328373448468
lékovými2915622101092065107155197242316337
formami,3267622101092675104178221295316334
jejich361662210109216687108148196
výhodami2140636101094389140190242285361382
a25416361010944
nevýhodami2604636101095096139185236285337381456477
a31016361010943
zejména3163636101093984106181227278321
poučení35046361010951101152192237287308
o21406501010949
možných22086501010975125163213255295344
nežádoucích2571650101095095135180231281331372393434484
účincích3073650101094990111161202223264314
substituce,3405650101093585136172203224254304345389407
které2140664101094275120149195
mohou23556641010975125176226276
vést2651664101094488124155
k28266641010943
nutnosti28896641010950100130180230266297318
ukončení3227664101095092141191232276327348
léčby.3595664101092267109160202217
Léčba2140678101094288129180225
musí23816781010975124160181
být2578678101095194127
vždy2721678101094384135178
individualizovaná2915678101092171123144188209261310354375396435485528572622665
se3596678101093682
zohledněním36946781010938882140692101095071117169219265315336412
potřeb25716921010951102132161206258
a28486921010943
očekávání2910692101095091136178223265309359381
pacienta.3310692101095195136157202253282327346
Základem2280706101095096139162206258305381
je2688706101092268
odpověď27827061010950103155206250295349
na3157706101095094
otázku,3277706101095081126166209260280
zda3583706101093991135
je3744706101092268
nutné2140720101095099129179225
LOH23817201010943103162
u25597201010950
konkrétního2625720101094290141183214259289339360412462
pacienta3103720101095195136157202253282326
léčit3445720101092167108129159
a36207201010943
zda3679720101093990133
pacient2140734101095195136157203253283
s24427341010935
touto2497734101092978128159208
terapií2724734101093074104148200221242
souhlasí.2985734101093686136186208251287308327
Substituční2280748101094391141175205225254302341390410
léčba2704748101092165105155197
LOH29167481010941100157
je3088748101092165
indikována3168748101092069118138179226268310359401
pouze3583748101095099148186229
v21407621010944
případě2211762101095283105158204257304
potvrzení25417621010952105136183214256303355377
opakovaného29447621010951104149193243287333384431483535
poklesu35057621010952105149173220257307
testosteronu2140776101093075111141191226257302332382432482
pod26477761010951102154
stanovenou2827776101093566111161211254298349399449
hladinu,3301776101095072116167188238288307
s36337761010936
vyjádřenými3695776101094389394062101092265117146191242283359381
klinickými43396210109426586136157198240286362383
příznaky474162101095181102141191235277323
a5082621010944
pokud5144621010951102145195247
je540962101092268
vyloučena549562101094389394076101092170118158201250293
jiná42487610109214290133
příčina439676101095079100139159208250
androgenního466176101094391141170218268313362411431481530
deficitu520676101095094120143183203232281
(7).55027610109256994110
Stanovenou408090101094473117167217260305355405455
hladinou455790101095071115166187238287338
je491690101092268
testosteron500590101093075111142191226257302332381432
pod5459901010951102153
123940104101094789
nmol/l40411041010951128179202235258
a43261041010944
přítomnost4396104101095384106137188265317368405437
potíží,48601041010952104135157197220239
nebo5126104101095198151203
pokles53561041010952104148172219256
pod39401181010951102154
841181181010946
nmol/l.41751181010950126176198229251271
Nejsou44701181010959105127162212262
jasně4757118101092165101150196
definované4977118101095197124148198248291335385430
hodnoty5432118101095010015139401321010950100129174
volného4130132101094392114164209260309
testosteronu4455132101093074110141190225256300330379430479
(fT)4950132101092550100128
specifické5094132101093687133174195222246286328372
pro5482132101095181130
hypogonadismus,3940146101094990142191242291341384434455489563612647666
nicméně4621146101095070110184230279324
na4961146101094992
základě5068146101093883124147189240285
provedených53681461010951801291712153940160101095196147188228278
studií4238160101093666116168189210
bylo4468160101095193115165
potvrzeno,46531601010951102132178208249294345395413
že5085160101093984
hodnoty51891601010950100152202252282327
fT5536160101092677
pod39401741010951101152
2254107174101094692137
pmol/l42551741010950125175196227249
jsou4519174101092257106156
asociovány4690174101094378127168189238280323373413
se5119174101093580
symptomy5215174101093578153204234282357397
hypogonadismu3940188101095091144194246296346390441462498573622
(5).458118810109267095112
Hodnoty40802021010960112165217268299345
8–124452202101094796138180
nmol/l46442021010951128179202235258
při4928202101095384106
absenci5060202101094598135182234276297
klinických5384202101094367891401622043940216101094288128178
příznaků4137216101095181102141191235277328
substituci4484216101093585136172203224254304345366
nevyžadují.4869216101095095139184225270322371393414433
Vždy4080230101095294148195
zvažujeme4322230101094090137180233258307387436
poměr48062301010953107187237269
risk-benefit.512323010109305593139168224274328377407434467489
Substituční3940244101094494145181212233263313354404425
terapie4384244101093074104148200221267
má46702441010975119
pozitivní48082441010951102140161191212256307328
vliv515524410109446687130
na:5305244101094993111
„3940259508960
zlepšení4080258101094063111166204252305328
sexuálních4444258101093685130183229253305328371424
funkcí,4903258101092781133178220243264
vhodná5202258101094598151206258304
je5542258101092271
kombinace4080272101094394172225248299345387433
s45402721010936
inhibitory4603272101092273125147200223254305336384
fosfodiesterázy5013272101092779116145196250272319356389435466512552599
typu4080286101093075127178
542772861010946
(PDE5i),4342286101092573132177224244269286
„3940301508960
snížení4080300101093686107146191242263
BMI,43653001010949122144163
obvodu45513001010949101144193245294
pasu4868300101095195131180
–50713001010945
projev5138300101095181131153198241
po54023001010951102
125526300101094686
měsících40803141010975121157178218239280330
terapie,4429314101093074104148200221267285
„3940329508960
zlepšení4080328101093961107159195241291313
lačné4418328101092266107157203
glykemie4647328101095072115159203279301347
a50203281010943
snížení5089328101093686107147192243264
inzulinové537932810109217211116118320440803421010950100143187
rezistence,4286342101093075114136171202247297338382401
„3940357508960
zelpšení4080356101093984106157193238289310
nálady,4413356101095094115159210253268
i47053561010921
když4749356101094292135176
vztah4949356101094384116160210
mezi51833561010975121160181
hypogonadismem538835610109509114319440803701010950100151194246267302377423499
a45993701010943
depresemi4662370101095096148178223259305380402
je5083370101092268
stále5171370101093566111132178
nejednoznačný,536837010109509611816421640803841010950100138188232272322364379
„3940399508960
QoL-nespecifický,40803981010962112156177228274310361407449470497521561603649664
„3940413508960
stav4080412101093666111153
kostní4252412101094291127158208229
denzity.4500412101095196147186207238283298
Cílem408044010109527396142217
substituce4318440101093685137172203224254304345390
je4728440101092268
udržovat48174401010949101130171220263307337
hladiny5175440101094971114166187237278
testosteronu54744401010930751113940454101092977112142186215263313361
v43164541010943
dolní4374454101095099121169190
čtvrtině4579454101094071116145177198247291
fyziologických4885454101092671111132181202251301322362403447486535
hodnot543545410109509814939404681010950100130
mladého4093468101097597141192237288338
muže.44554681010975124163209227
Terapie4706468101094484114158210231277
není5007468101095095146167
indikována5197468101092172123144186235278322372416
u39404821010950
eugonadálních4009482101094595146196246290341385406456477518568
mužů.45964821010975125164213232
Terapie39405070014763117161222293324387
LOH43545070014759142224
–46055070014760
hormonální46925070014769137181283352421482513582613
substituční39405210014750118189239283313356424478548579
terapie45465210014742104147209279311373
(HST)49465210014736116178242281
Hormonální40805381010959110140216267318362383434455
farmakoterapie4561538101092671101177221264313343389419463515537583
využívá5170538101094389140180201246290
několik54865381010950963940552101094290112133175
základních4131552101093883125147191242291312352402
způsobů4549552101093889139174224275325
náhrady4890552101095093143172216266309
hormonálního52155521010950991292042543043473693940566101095071123173
deficitu4132566101095196123147188209239289
(6):444056610109267094112
1.3940580101094661
náhrada4080580101095094144173217269312
fyziologickými4411580101092773113135185207257308329370412458534555
preparáty,4985580101095282127179223252296326371386
2.3940594101094666
analogicky4080594101094393137158208260281322364410
působící45095941010951101136186238260301322
látky,485059410109216494136182197
3.3940608101094665
zvýšení408060810109193985131166212263284
sekrece4382608101093681124155200242286
zajištěním4687608101093883105126162192237287308384
dostatečného50896081010951101136167212241286327377423474524
množství40806221010975125175213251282328349
prekurzoru,4448622101095282127170220250290340370420439
4.3940636101094665
napodobení408063610109195094145196247297349396446467
konečného4565636101094391142188229279325375425
účinku5009636101094990111161204254
jinou528163610109224393143193
látkou,5493636101092164944080650101094291141160
5.3940664101094664
blokáda408066410109195173123166210262305
nadměrné4401664101095094145220266296346392
sekrece4809664101093681124155200241286
hormonu51116641010950100130205255306355
odstraněním54826641010950102408067810109366696140190236286307383
secernující4482678101093581123167197248297319340381402
tkáně,4903678101093072117167212231
6.3940692101094666
stimulace40806921010919366688163212234277318363
receptorů4459692101092974116160212242291321371
analogy4846692101094494137159209260304
přirozených5166692101095181102132181219265315357396446
hormonů.40807061010950100130206256306356374
Při408073410109487798
léčbě4202734101092167108159206
LOH44317341010943103163
využíváme4617734101094490140179201244288364409
náhradu5050734101095094144173217269318
testosteronu53927341010930741101411903940748101093666111141191241291
fyziologickými4250748101092672113134184206256307329369412457533555
preparáty4824748101095181126178222252296325370
–52137481010945
nativním5277748101095094123144188239260336
testosteronem3940762101093074110141190226257302331381431477553
nebo4510762101095096148198
jeho4726762101092267118168
estery.4911762101094581112157187232248
Existuje5176762101094488110145176226248293
několik54877621010949953940776101094291113134176
lékových4135776101092267110159202248287337
forem:4491776101092777107152227246
Tab.340306101124992146170
2.528306101125075
Příznaky64830660107436785120166211248287
LOH952306601073791146
Mezi371320309866109146167
typické55532030982870118140176218259
klinické8303203098416385131152189230271
příznaky11183203098477697134181222263306
LOH144132030983995150
patří:160832030984788117146167186
„3713320010067
trias451332609525476398126
sexuálních59133260953068102143178194235250284326
změn93033260953398135177
–1120332609540
ED,11743326095378798
pokles128533260954487120137175203
libida1502332609517327591133168
a1684332609536
redukce173433260952360103144177210247
spontánních45134260953072115157179215256298313347389
erekcí8543426095396198131165180
„3713520010067
snížení4513526095307389122161204221
intelektuální6943526095176084122140179213241284320338381397
aktivity,11143526095367098115152169195233244
snížení13803526095307389122161204221
schopnosti162335260953066109153198241285315341358
orientace4513626095436784124167191228264303
v786362609536
prostoru,85436260954468110140167208233276290
únava,117636260954386122158195210
depresivní141736260954484128152191221238275318335
ladění17843626095175498137180197
a451372609536
podrážděnost50537260954488133157194227270310353396426452
„3713820010067
snížení4513826095307389122161204221
fyzické6893826095216095113149183221
výkonnosti92838260953675110152196239282312338355
„3713920010067
mírná45139260956682106150186
normocytární65539260954386111177220257295323360384428445
a1117392609537
normochromní117139260954386111177221258301324367433476493
anémie168139260953780119185202241
„3714020010067
pokles45140260954488123141181211
svalové68040260953067104122165201240
hmoty,937402609543109152177215226
objemu118040260954388105144210253
svalů145040260953068105122165
a1632402609537
síly16864026095304665101
„3714120010067
kožní45141260953475105147162
změny,62841260953297135176209218
snížený8604126095307287118155196229
růst11044126095236593117
vousů123641260953677118146187
a1437412609537
celková14884126095367288120161195231
redukce173341260952461104145178211248
ochlupení45142260954378119135176219257299314
„3714320010067
pokles45143260954488123141181211
kostní68043260953476106132176192
denzity89043260954383126159177202240
„3714420010067
zvýšení45144260953272110141180223240
viscerálního7094426095365383119157181219236279296340384
tuku,111044260952568102145159
vyšší128744260953675105135151
BMI1456442609540103120