﻿832
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):229-2341670804301074487128172186230270295336358372417461504533572616661
/23768043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2301268026012657114172
SEXUÁLNÍ341207012656114181252320375447481
A844207012667
REPRODUKČNÍ933207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659207012686145220253316350423493
PRO2174207012660124199
PRAXI2395207012660123195263296
Rizika3413650106335184101137179
substituční53536501063171107140172190222264298340357
terapie9083650106306298139174191223
testosteronem11473650106296296128167200233265301341383415469
koagulačních34062101094291135186236257301341391412453503
proteinů,86362101095181131161205227277327346
stimuluje12296210109356687163212234283305351
zadržování160062101093884135165205254297341391412
elektrolytů34076101094567113156188218267289332365415
a775761010944
vody,83976101094392144187202
v1062761010943
krvi112576101094274120142
snižuje128776101093686107146195217263
koncentraci157076101094291142182227277307337381421442
lipoproteinů3409010109214292142193223271301345366415464
o819901010949
vysoké88390101094388124173215259
denzitě115790101095196145184205234278
(HDL)145190101092582142184209
a1676901010943
zvyšuje173490101093883129164212234279
LDL3401041010944106151
cholesterol.518104101094193145168215253285331363414437457
Ovlivňuje10021041010964110134156201254305328376
distribuci1405104101095274111143174197250302345367
tělesného1799104101093077100147185340118101095096146196
tuku560118101093079122172
a7551181010944
působí8221181010952102137187239261
anabolicky1106118101094494137189239261282323365411
–15401181010945
podporuje16091181010951102154205256286336358403
růst340132101092980115146
svalové506132101093580124145195238283
hmoty8091321010950125175205250
a10791321010943
kostí,1142132101094291127158179197
mineralizaci1359132101097597147193223267288309348393434455
kostí1834132101094291127157178
a3401461010943
uzavírání406146101095089134176198228272322343
růstových772146101092979114145194237283323373
chrupavek,1167146101094191120170222266308353396417
čímž1607146101094061136175
ovlivňuje1805146101094992114135179340160101095099121167
výšku526160101094389125167218
a7631601010943
celkovou825160101094085107149198241290340
stavbu1184160101093566111153205255
těla.145816010109307596140159
Testosteron480174101094688125157208246278324356407459
zvyšuje966174101094088136173224247295
aktivitu1288174101094489123145190213245297
mazových16121741010977122163215259307349400
žláz340188101093960104143
a5021881010943
tloušťku565188101092951101151186217262312
kůže.896188101094292131176195
Nedostatek4802021010961109163214252284330361407452
nebo959202101095199153205
ztráta1191202101094074105151182228
pulzní14462021010952104127167220242
sekrece1715202101093784129161208251298
GnRH3402161010958109158218
vede583216101094488140186
k7942161010943
poklesu8622161010951102145168214250299
produkce1187216101095181131183232275315359
androgenů.1572216101094393145174224276321372421440
To340230101094588
může4442301010975124163208
být667230101095193126
způsobeno809230101093889139174224275321371421
poškozením12462301010951101136178227264309359380455
hypotalamu,1717230101095091142193222266340244101092165140190209
stejný566244101093566111133183224
vliv80724410109446687131
může9552441010975124163209
mít1181244101097596126
psychický1324244101095287131171221242282325370
i17112441010921
fyzický1750244101092672113134175217263
stres,34025810109366797143179199
také565258101093074117162
podvýživa7532581010951103155199246287309353397
brzdí1176258101095282123175196
stimulační139825810109366789165215236280322372393
efekt1817258101094673119162195
leptinu340272101092167120150171222272
na638272101095094
produkci758272101095181131184234276316338
GnRH.11212721010959110159219240
Jaterní1386272101093478108153183234255
poškození16672721010952103139181231269315340286101095172
zpomaluje439286101093991143220265287337360406
odbourávání8712861010951103156208259289334377422473495
androstendionu1392286101094495147178228265296342393446467518570620
a3403001010943
zvyšuje397300101093882127161209230274
tvorbu686300101092973120149199248
estrogenů,949300101094479108137184234278327375393
které1357300101094173116145188
blokují1560300101095071120161210230251
uvolnění1825300101094991138159340314101095096146167
LH,5263141010943101121
a6663141010943
tudíž728314101093080131153192
i9393141010921
testosteronu979314101093074110141190226257301331381431481
(2).147931410109267194111
Nedostatek4803281010961110165218257290338370418464
testosteronu986328101093078117150203241275322355408461514
ve1542328101094592
fetálním1677328101092775108156180233256335
období3403421010951104158210264287
vede654342101094491144192
k8733421010943
poruše9433421010953105136189225273
sexuální1243342101093684128181226248300322
diferenciace,1592342101095275103150181228281323345390340356101094085103
prepubertálně464356101095181126178228280326356389433454504550
způsobuje1035356101093890140176226277328349395
absenci1451356101094395130176227268289
vývoje1760356101094489136185207253
sekundárních340370101093581123173222273316346396417457506
pohlavních8623701010951101151172215257307328368418
znaků1296370101093888131173222
a15343701010943
zpomalené1593370101093889139214258279324374419
uzavírání340384101095090137180202233278329351
růstových717384101093081117149199243290330381
štěrbin1125384101093667113144197219270
vede1421384101094490143189
ke1637384101094388
změně17513841010939116163215261
poměrné340398101095099173217246295339
délky693398101095094115155200
končetin.907398101094188137177219249269317335
V12573981010949
mladším1320398101097494136186220240313
dospělém1648398101094998132182226247291365
věku340412101094491135187
je554412101092370
důsledkem6514121010952104141163210264308355433
nedostatku1111412101095199152204242274320351395447
testosteronu15854121010930771141461972352673133443963404261010950100
neplodnost,464426101095096147169219271321371407438457
snížení946426101093585106146191241262
libida,123342610109214293115166210229
ztráta1487426101093870100144174218
svalové1730426101093580124145195238282
a3404401010943
kostní402440101094391127158208229
hmoty6504401010950125176205251
a9204401010943
snížení982440101093686107146191242263
hematokritu.1264440101095096171215245294336368389419469488
Fyziologicky480454101094485126147196218267319339380421467
je971454101092267
denní1062454101095196147196217
produkce1303454101095281130182231273312357
testosteronu1684454101093074109140189224254298340468101092978128176
varlaty538468101094387115136179207252
u8124681010949
dospělého8834681010951100135185230251296346395
muže13004681010975124162206
4–9mg,1528468101094693139223273291
nadledviny1841468101095093143340482101092166117160181230271
se630482101093680
na730482101095092
produkci842482101095180129180228270309329
testosteronu1190482101093074109139187221251295324373422471
podílí16804821010952101152173195215
asi191448210109447898
jen340496101092266116
54704961010946
%5254961010971
(3).61149610109256991107
Koncentrace732496101094996146186229278307336379418462
testosteronu1208496101093073108138186221250294323371421469
je1691496101092267
ve1772496101094387
varlatech187349610109438611534051010109216594138179229
až593510101094483
100×700510101094688136190
vyšší914510101094489125160180
než1118510101095196135
v12775101010944
séru1345510101093681111161
(4).153051010109266992109
Normální16635101010960110139215258279329349
sérová340524101093580109157198241
hladina595524101095070112162182231273
testosteronu882524101093073108138185220250293322370419467
bývá1363524101095192138180
u15575241010950
dospělého1621524101095099133183228249293343391
muže3405381010974121157200
udávána553538101094897138178220267309
v8745381010942
rozmezí929538101092976111184227264284
8–351225538101094590133175
nmol/l.14085381010949121169189218238255
Produkce1676538101094774121170217257294336
testosteronu340552101092972106136183217246288317364413460
je814552101092165
diurnální,892552101095170118146194236256304323341
jeho1246552101092265114162
hladiny1421552101095070111161180228268
dosahují1702552101095098132175223271291310
nejvyšších340566101095095116159204239273293333382
hodnot738566101095099150199248277
v10315661010943
ranních1090566101092972122171191231280
hodinách.1385566101095099150170220262302351370
Z17705661010950
toho1836566101093078127176
důvodu340580101095199142190241290
je648580101092267
nutné734580101095098128177222
provádět974580101095181129171214265309339
odběry13315801010950101151197226270
na1620580101095092
hladinu1731580101095070113164184233282
testosteronu340594101093075111142191226257302331381432481
mezi8465941010976122161182
7–111053594101094788129167
hodinou12445941010951101153174224274325
ranní1593594101093074124174195
a18135941010944
pro1881594101095282131
srovnání340608101093664113154204247296316
výsledků671608101094388123143188239280329
by1015608101095192
měl11216081010975120141
být1277608101095192124
odběr14156081010950101151196225
prováděn1655608101095180128170213264308358
vždy340622101094383133175
v5336221010943
přibližně593622101095180101152173193231280325
stejnou935622101093666109130180229278
hodinu.1230622101095099150171220268287
Hypogonadismus3406470014781141213282352420489551621652702804873923
–12916470014760
příčiny:13786470014770114145199230299357387
primární3406610014770114145247308351421452
x8196610014759
sekundární9066610014750112175244313383445488557588
Mužský4806781010971120158194235280
hypogonadismus775678101094989140190240289338381431451486559607642
dle1432678101095071115
základní1562678101093882123146188238287307
příčiny1884678101095180101340692101094061111153
jeho511692101092268118168
vzniku698692101094384134155197248
dělíme964692101095196118139215260
na1243692101095093
primární1355692101095181103178222251302323
a16966921010944
sekundární.1758692101093682125175225340706101095195126177198218
Příčinou58470610109487899141162213263314
primárního924706101095282104181225255307328381431
hypogonadismu1381706101095193146197249300351395448469505581631
je340720101092270
testikulární437720101093077114147169213265287333364416438
dysfunkce,902720101095397135164216268312354400419
zatímco1348720101094087118140218260311
příčinou1686720101095384107149171223274327
sekundárního340734101093681124174225276320349400421473523
hypogonadismu881734101095092144194246296346390441463498573623
jsou1522734101092257107157
poruchy16987341010951102132182223273314
a3407481010943
změny4047481010939114160211252
v6777481010943
oblasti7417481010950102124167203233255
funkce1017748101092677127169209253
hypotalamu1291748101095092144195225269290334409459
anebo1771748101094393139191241
hypofýzy340762101095193146198225272313359
(5).72676210109257196113
Nejčastější8657621010960107130171216252283329351387409
příčiny1300762101095282104146167218260
hypogonadismu1586762101095193146198250301352397340776101095172107182232
(5,59177610109267088
6):69877610109467087
Vyšetření2280328101095195132179210240286338360
hladiny2666328101095173117170192243285
testosteronu,2977328101093076113145195231263308339390441492511
LH,35153281010943103123
FSH3664328101094589148
a21403421010945
stimulační221534210109376992170222245291333386408
test2654342101093077115148
hCG28323421010952107165
ev.3028342101094691107
LHRH31663421010943105156218
umožňuje34153421010951129182222274326349397
odlišení21403561010951105127149186234286308
primární2475356101095384107185230261314336
a28383561010944
sekundární2909356101093785129181233287332363416438
testikulární3374356101093077114147169213265287333364416438
nedostatečnosti.2140370101094994145193228258301330374414463512547577597615
Při277037010109477696
stimulaci288137010109356586160208229271311331
hCG32273701010950101156
nebo3398370101094994144194
LHRH3607370101094299147205
stoupají2140384101093666115166217261283304
hladiny2469384101095071115166187237279
testosteronu2772384101093075111142191226257302332381432482
u32783841010950
mužů33523841010975125164214
středního3591384101093566961411932140398101095071123173
věku2331398101094388131181
přibližně2530398101095181103154176197236286332
na2880398101095093
dvojnásobek.2992398101095094143165215259294344396442485506
V35163981010951
případě358539810109518110215419821404121010952100
primárního2268412101095284107185231262314337391443
hypogonadismu2739412101095194149202255307360406459482519596648
jsou3415412101092360112164
nízké3607412101095174115159205
hladiny2140426101095071115166188238279
testosteronu,2444426101093075111142191227257302332382432482501
vysoký2970426101094389125175218264
LH32594261010943102
a33864261010943
negativní3455426101095096147191220241285336357
stimulační214044010109366788163213235278319369390
test2556440101093075111142
(7).272344010109267298115
Důležitým28634401010960110132178217239269314390
ukazatelem3279440101095092137177222252296318364440
je3745440101092267
hodnota21404541010951101154205256286331
volného2498454101094393116166213264315
–28394541010946
biologicky2911454101095274124147198250272313356402
dostupného33394541010952103139170221273325371423473
testosteronu,2140468101093075111142192228259304334384435485504
kterou2669468101094376121151201251
lze2946468101092160106
vypočítat3078468101094389142193235256286331361
z34644681010939
hodnot35294681010950100153203253284
celkového2140482101094187110153203247293345397
testosteronu,2563482101093177114146196233265311342392444495515
albuminu3105482101094466119171248270322373
a35044821010944
SHBG.35754821010945105156216237
V21404961010950
praxi2205496101095180124166187
je2408496101092166
postačující24904961010951101136166209249298320340380401
tzv.2906496101093070115129
index3051496101092170121166208
volného3274496101094391113162207257306
testosteronu35964961010929731081391872140510101093666111141191241291
–24505101010945
poměr25135101010952102178224254
koncentrace2785510101094391142183227278307337381422466
celkového3270510101094085107149198240285336386
testoseronu36745101010930751112140524101093078113158188237287336
a24915241010943
SHBG25505241010944102151209
–27745241010945
FAI2835524101094393114
=29655241010953
(celkový3034524101092563107128170218260306
testosteron/3355524101093074110140188224254298328377426458
SHBG)21405381010944103152211235
×23955381010953
100.2467538101094689137156
Syndrom21405630014762120190260303372474
mužského264156300147102170225278339400470538
stárnutí3206563001475093156199268336379410
Po2280580101094896
35.2402580101094690108
roce2535580101093079121165
věku2725580101094488131181
dochází29325801010950100142192235275296
k32545801010942
postupnému33215801010951102138169218270320366442491
snižování2140594101093687108148198241286337359
funkce2525594101092678129172212257
Leydigových2808594101094389132183205257307351398438489
buněk,33235941010952103154200244265
a36145941010944
tím3684594101093052128
i21406081010921
poklesu21836081010951102145168214249299
hladiny2504608101095071115166187238279
testosteronu.2805608101093075110141190226257302331381431481500
Tento3327608101094585136165214
pokles35636081010951102145168214250
je2140622101092269
velmi2236622101094489112189211
pozvolný,24746221010952104143190240263314357372
hladiny2873622101095173118170192244286
volného3186622101094494117168215267318
i35306221010922
celkového35786221010941871101532032140636101094489140190
testosteronu2356636101093076112143193229260306336386437487
klesají2869636101094366112148193215237
o31326361010950
1,2–1,53208636101094661110154195210259
%34786361010972
ročně.3576636101093080121172218236
Ztrácí2140650101095078108152193214
se2376650101093581
cirkadiální247965010109406191134178230251294316366387
rytmus2888650101092975108183233268
produkce3178650101095181131183232275314359
testosteronu,35596501010930741101411902262140664101093074104154204254273
zvyšuje2436664101093985131167216238283
se2742664101093682
mírně2847664101097596126177222
koncentrace3092664101094391142183227278307337381422466
SHBG,35816641010945103152211231
což2140678101094191130
může22966781010976127167213
vést2535678101094490127158
ke2720678101094388
snížení2834678101093687109149196247269
volného3129678101094494117168215266317
testosteronu34736781010930761121441942312623082140692101093081134185
i23526921010921
při2400692101095384106
relativně2533692101093077100145176198244296344
dobré29036921010952104158189236
hladině3166692101095173118171194245293
celkového348669210109418711015420424929521407061010950101
testosteronu.2267706101093075112143192229260305335385437487506
Mírně2799706101097395125177223
stoupají3048706101093667117167219264286308
hladiny3382706101095072116168189240282
LH.36907061010943102122
V21407201010950
průběhu2209720101095181131183229279329
přirozeného2556720101095282103133182220265316362412462
stárnutí3037720101093566110140191240270292
však3347720101094379123166
hladina3531720101095072115167188238281
testosteronu2140734101093074110141190226257302331381431481
neklesá2641734101094995138161207243287
na2947734101095094
hodnoty30607341010950100152202252282327
odpovídají34077341010949101153203246268319363384405
kastraci.2140748101094287122153183227268289308
Věkem2464748101095194137181257
také2738748101092974116160
pravděpodobně2915748101095181126168218264315366418468520570616
dochází354874810109501001421922352140762101093962
ke2229762101094389
zvýšeným2345762101093987134172219271314393
zpětnovazebným2764762101094093141173225276321366407454508560603681
účinkům3472762101095193115167211263340
androgenů,2140776101094393145174224275321371421440
protože2601776101095282131161210248294
vzestup2916776101094384129165196246297
gonadotropinů32357761010950100150194245295325355404456478528577
nekoreluje3940328101095097140190220266289339361408
s43733281010936
poklesem44353281010952104147170217253300376
hladin4837328101095173117169191241
testosteronu.5104328101093176112144193230261307337387438489508
Hladinu3940342101096082127179201252303
testosteronu4269342101093076113145195232263309340390442493
ovlivňují4788342101095094117139183235286308330
také5145342101093075119164
faktory5335342101092773116150200231277
prostředí3940356101095181130166197226271323344
–43003561010945
dědičnost,4361356101095197148169210260309345376395
socioekonomická4772356101093686127148198244287335386435511532573615659
situace,5447356101093657871373940370101094384129147
úroveň4112370101095080129172216267
výživy,4404370101094389130152195241256
hygieny,4686370101095091141162208258300315
fyzická5026370101092672113135175217262
aktivita,5314370101094385118139183205235279298
abúzus3940384101094395145184234270
alkoholu,4229384101094365107155206256278328347
drog,4595384101095180130181200
kouření4814384101094291141171216266287
(8).512138410109257094111
Pokles4080398101094998142166213250
androgenů4356398101094496148179229282329381431
u48143981010950
mužů48913981010976127167218
v51363981010944
souvislosti5206398101093688139184207243265316353385406
se3940412101093681
stárnutím4044412101093666111140191240271292367
je4434412101092167
po45234121010952102
několika4648412101095095138187209230272317
změnách49874121010939114160211254295345
názvosloví53544121010950941331792283940426101093657107150172
(PADAM4136426101092673124184237310
–44704261010945
Partial4540426101094891121153174218239
Androgen48044261010955105156186235287333383
Deficiency52124261010960106133157198219264315355400
of3940440101094976
Aging40364401010955105126176227
Male,42834401010973117138184202
ADAM45054401010956115168242
–47674401010945
Androgen48324401010955105156186235287333383
Decline52354401010960106148169190240286
in5541440101092171
the3940454101093080126
Aging40924541010955105127177228
Male)43464541010973117139185208
označován4580454101094988138182223272315359410
jako5015454101092266109158
Late5198454101094388118163
Onset53874541010962113149195225
Hypogonadism,39404681010960106160214267320373418472495532610631
LOH,46024681010944107169190
syndrom4823468101093783136190221273352
mužského52064681010978130171210254301354406
stárnutí.3940482101093666111140191240271292311
LOH40804961010942103162
je4266496101092268
klinický435849610109426586136157198240286
stav4668496101093566110153
stárnutí4845496101093566110140191240270292
mužů,51614961010975124163213232
který5417496101094275120150195
je3940510101092268
definován4034510101095197124148199249292337387
specifickými4447510101093687134176197224248289332378454476
symptomy4949510101093680156208239288364406
a53815101010943
prokázaným54505101010951821323940524101094287127172222264340
biochemickým4305524101095273123165215261337358399441487563
deficitem4894524101095096123147188209239284360
testosteronu.52795241010930751111421912272583033940538101092979129179198
Věková4154538101095194137185228272
hranice4442538101095080124174195236280
není4738538101095096146168
stanovena,4922538101093566111161211253298348392411
nicméně53495381010950711121872333940552101095096
o40595521010949
tomto4131552101093079154184233
stavu4387552101093666111153203
pojednáváme46135521010952102124170222272315358402477523
u51595521010949
mužů52315521010975125164214
nad5468552101095093144
403940566101094796
let4063566101092269100
věku4190566101094490134186
(5).440356610109267297115
Prevalence4544566101094979126170216238285337379425
stoupá4996566101093668119171223269
s52925661010936
věkem5355566101094490134180258
a39405801010944
hlavními4010580101095173117160212233310332
dispozičními4368580101095173109161213251273315365387463485
faktory4879580101092772115149199229276
je5181580101092268
centrální5276580101094086137167197242264315337
obezita,3940594101094899143181202231274292
diabetes4246594101095070112162207236279314
mellitus45745941010974118139159179208256290
II.487959410109214261
typu,4954594101092973123172190
metabolický51595941010973117147190239288309329369409453
syndrom3940608101093682134187218269347
a43146081010944
celkově4385608101094187110154204248294
zhoršený4706608101093991143174212259311354
stav5087608101093668114158
s52716081010937
dalšími5335608101095297119155178255277
komorbiditami,3940622101094394173225257311334387410442488566589609
jako4578622101092368112163
jsou4770622101092360112165
kardiovaskulární4964622101094390121174197249293340377421473496542573626648
choroby,3940636101094090141171220272314329
chronická4295636101094090120169220241282324369
obstrukční46896361010950102138169198249291331381402
plicní511763610109517394135185206
nemoc5349636101095096172222263
a39406501010943
onkologická40026501010950100143192214264315336377419464
onemocnění.44856501010949100145221271312363408459480499
Výskyt4080664101095092127168213245
LOH43396641010942101159
od4513664101094999
konce4627664101094289138178221
20.4863664101094690107
století4985664101093565113133178207227
významně5226664101094488128177219293342387
narůstá.3940678101095093121171205235278297
Souvisí4256678101094594143186207241262
to4537678101093078
především4634678101095281125176220263298318392
s50466781010935
prodlužujícím5101678101095180129180200249287336357377417437511
se3940692101093681
věkem4042692101094487129173247
dožití43116921010951100137158187207
a45406921010943
korelací4605692101094290119163185227267287
jeho4914692101092266116165
výskytu5101692101094388123165209241290
s54136921010936
diabetem54706921010951721143940706101095197126170245
II.420470610109224361
typu4285706101093074125175
a44797061010943
obezitou.45417061010950101146185205234283332350
U49107061010959
diabetiků4988706101095171113164209239259300350
II.535770610109214361
typu5438706101092974125174
při3940720101095180101
průměrném4062720101095180129203248277327372447
BMI45297201010949121142
33,44692720101094689107152
se4865720101093681
hypogonadismus4966720101095091142192242292341384434455489563612647
vyskytuje3940734101094388123165209241290311356
u43147341010950
334382734101094689
%44817341010971
z45707341010939
nich,4627734101095070109158177
při4822734101095180100
BMI49417341010948120142
nad5101734101095092143
405262734101094693
u53737341010949
585441734101094691
%55417341010971
pacientů3940748101095194133152196245273321
a42757481010943
incidence4332748101092169109128178222271310353
diabetu4699748101095070112162207236284
v49977481010943
rozvinutých5053748101093078114159179228276304348386435
zemích55017481010939823940762101097493131179
nadále4131762101094991139181200244
narůstá.4387762101094990118166199228270287
Prevalence4687762101094774117157199219262310349391
LOH50907621010942100157
není5259762101094993141160
přesně54327621010950781211543940776101095095
známa,4052776101093988131205248266
udává43357761010950100143184228
se4580776101093680
12,3/14678776101094685103150179222
0004910776101094693140
osob5068776101094984133184
ročně5269776101093078118168212
(8).549977610109256992109
Tab.214061601124993148172
1.233261601125071
Rozdělení245062101074489125170208227266313332
hypogonadismu280062101074783129176223269316362408427457528574
Primární2171759098457395163205234280302
hypogonadismus24897590984685133180227273319361408429463532578612
217190306745
vrozená/získaná22518820953661103135173217253283315332362396434477513
anorchie27828820953679122147182225242281
2171100306745
věkem22519820953675109148213
získaný2482982095325079113151194228
hypogonadismus27289820954377123167212255298335379396426491534563
2171110306745
definované225110820954382103120163205241278320359
syndromy262410820953066109153176218283317
–2955108209540
Klinefelterův30091082095405874117155176215232257294318360396
syndrom342010820952965109152175217282
(většinou37171082095215593118148164207249292
47XXY),402310820953974118163204228240
Reifensteinův42781082095407995116155197226252289306348390426
syndrom471810820953066109153176218283
(familiární50151082095214178143159176192228251294311
mužský5340108209565107139170204241
pseudohermafroditismus225111820954474114157201244288328351418455476501543588605630647677742785814
–3083118209540
atrofie31401182095376185128149167206
varlat,33641182095367397115151176191
hypospadie,357211820954378123167197241278323340379392
gynekomastie),398211820954380124163197240306343373399416455475487
Sertoli448711820953776100128170188204
cell47091182095367491108
only483511820954286103139
syndrom499111820953067111155179221288
2171130306745
ostatní22511282095437399136160204221
chromozomální248912820953679103145211254286328395431449491508
abnormality,301512820953680124167192258295312329354392403
poruchy343512820954589113156193236270
pohlavního372312820954488132149185221265282327370
vývoje,411012820953775115157175214227
defekty435512820954383104143178205244
biosyntézy461612820954462105135172216240278311350
testosteronu49841282095246293119161191217255279321365407
2171140306745
poškození225113820954488118152195226265308325
varlat25951382095367397115151175
–2789138209540
nesestouplá284813820954382113152183209251294338356392
varlata,32591382095367397115151176213227
orchitidy,350513820954367102145162187204248285295
úrazy,381913820954266104137176186
pooperační402413820954488132177217241278315358375
změny,441713820953399138181216227
torze,46621382095256791126165178
ionizující485813820951760104121154197214231267284
záření,51601382095337194133176193207
toxiny538513820952567101119161196
prostředí225114820954468111141167191229274291
2171160306745
systémová22511582095296595120157222264299336
onemocnění260015820954285123188230266308347389405
–3019158209539
HIV,307215820954966107116
chronické320115820953678100142184200235269306
orgánové352115820954265108143185227263300
selhání,38351582095306885127162204220234
autoimunitní408315820953577102142159223265307323347390406
onemocnění,450215820954285123188230266308347389405418
malignity,4934158209565100117133176218234258296306
vaskulitidy525415820953571101133176192208233249292327
Sekundární217116990984284126172219266308337383405
hypogonadismus259216990984685133180227273320361408429463532578612
2171184306745
insuficience22511822095176089131153171207224263307343381
adenohypofýzy265018220953681120163207250285330374396435470508
–3176182209540
neoplazie,323418220954383126171189225259276316329
traumata,35811822095254986129194231255292307
iatrogenní39061822095165377101143188228271314331
poškození,425518220954488118152194226265308324339
záněty461118220953371114153178216
a4845182209536
infekční48991822095176081120154189233249
onemocnění516618220954386126192235272315355398415
mozku2251192209566109141175219
2171204306745
hormonální225120220954386111177220264301318361377
terapie26452022095256387124169186225
a2887202209536
farmaka29402022095215983149186220258
–3214202209540
estrogeny,32712022095396995119162206246289324334
androgeny,362220220953679124147190235274317352362
antiandrogeny,400120220953680104121157200244268310355395438472483
zneužívání450120220953276115158191209245283326343
anabolických486020220953780116161205222239275309348383426
steroidů,53032022095305694118160178222264278
glukokortikoidy,225121220954461103137180214257281309326360402419463500510
opiáty277921220954287105141165203
2171224306745
hyperprolaktinemie225122220954377123163187232256299316353387415432475514580597636
2171234306745
systémová22512322095306798124163229273309347
a2622232209536
celková26822322095367492126169205243
onemocnění294823220954387127193237274318358401418
–3390232209540
hemochromatóza,345423220954383149193230274297340407444468511543581596
cirhóza40732322095365377121165197235
jater,43322322095175478117141152
renální450723220952463107143161204221
insuficience,47522322095176090132154172209226266309346384398
dlouhodobá517323220954461105149192236281325370408
podvýživa,225124220954488133170209243261298335349
sarkoidóza26182422095306791126168185229273304342
2171254306745
definované225125220954381102119161203238274316354
syndromy261925220952965108151174215280313
–2946252209539
Kallmanův29992522095397692109172208250291327
syndrom333925220953065108151174215280
(hypogonadotropní36322522095216497141184228270312348391433456480521564607623
hypogonadismus),426825220954376120163207249291327370386414478520548567578
Prader-Labhard-Williho48602522095406298141180203224260297340383418441483507571589605621637679721
syndrom,225126220953067111155179221287301
Pasqualiniho256926220954076106150193230247264307323366410
syndrom299526220953067111155179221288
(syndrom32992622095225087131175199241308
fertilních36232622095216084112129146189206242285
eunuchů),392526220953881124167203246289308320
Laurence-Moon-Bardet-Biedlův4262262209536741161401792222582963233864304745175435856226466897287547768188358749199369781015
syndrom529426220953067111155179221287
Androgenní217127390985197145174220267309356402424
rezistence261127390982971108129163192234280317359
(vrozená29862739098246494140176218265306
nebo330927390984588135182
získaná)35072739098365892133175222263286
2171288306745
částečná225128620953673103129167204247283
nebo255228620954382127171
úplná274028620954387105148184
androgenní294228620953679124147190234274317360377
rezistence33372862095236295113142168206249286324
2171298306745
deficit225129620954483104122159175201
5alfa-reduktázy24692962095397592114152177202240285328362390427460499
typ298529620952563108
II311129620951734