818
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):225-2281670804301074487128172186230270295336358372417461505532571615657
/23728043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2261268026012657114171
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
UROLOGIE823207012670135210266340413447505
Problematika34136501063368109145176209263304332350385427
sérových7843650106316298138176214247288
markerů108836501065292128164196232273
v1376365010637
diagnostice14283650106385595133174215248280298333365
karcinomu180836501063476111146163204245299340
prostaty216336501063368109142174211239278
nění34062101095097150173
(ve53562101092670116
fázi,67462101092672114137157
kdy85462101094395139
je101662101092270
onemocnění1109621010949101149226278321373421473496
radikálně,162862101092975128151195242265317364384
kurativně34076101094293124169199222267318365
řešitelné).72476101092975112134165211234285332358376
Snahou111976101094494139190241292
je143076101092168
zabránit151776101093884136167212263286317
přechodu18537610109508112834090101094193145199251
do620901010951104
pokročilých753901010951104149183234278301324370412464
stadií124690101093669115169192216
onemocnění.1491901010950102150228281324377425477500521
Tomu340104101094591168220
napomáhá581104101095095149201278324376421
zavádění1024104101093885129175228275328350
nových,13961041010950102146194235287308
modernějších17251041010975127181228260340118101094996119155177218269
a6281181010943
senzitivnějších689118101093682133173196227249294345392415451473515565
metod12731181010974121152202254
diagnostiky.1546118101095072117168219270306338360404450466
V3401321010950
případě409132101095182105157203255302
některých730132101095097141174220252298339391
nádorů1140132101094994146197229280
jsou1439132101092258110161
vytvořeny1619132101094390124171222253299351393
již34014610109224586
i4541461010921
screeningové503146101093678110157205257280332384436481527
programy.1058146101095283135188219265342386403
V14891461010950
rámci1567146101092975152195218
ČR18131461010952102
je1943146101092270
zaveden340160101093987132179234282335
screening705160101093680112160209262285338392
karcinomu1127160101094290122164188241293372425
prsu,1581160101095285124176197
kolorektálního1808160101094394119172340174101093079126162210235288313368422
karcinomu794174101094392124168192246300381434
a12601741010944
karcinomu1335174101094492125169193247301382435
hrdla1801174101095285140164211
děložního.340188101095198122174214266289342394414
Nově7801881010960112156203
byl1009188101095195119
od11551881010949103
r.1284188101093047
20221357188101094794140188
spuštěn1571188101093689141178211257310
pilotní1907188101095175340202101092172104155178
projekt537202101095183133157204248282
na838202101095095
screening952202101093578109155203255277328381
časného1352202101094085122174221273324
plicního169520210109517597139190213266317
karcinomu340216101094289120162185237289366417
(2).78021610109267298117
Další4802301010961105128164185
potenciální6922301010952104134180232274295340362413435
onkologickou11532301010950102145195218269322344385428478529
diagnózou,1709230101095173118170221272340244101093988138157
u5202441010949
které592244101094275119149195
se809244101093682
uvažuje913244101095094138177227249294
o12302441010949
zavedení1302244101093883126170222268318339
screeningových16642441010936771061511982482693193402581010950100142187227276
vyšetření,632258101094388124169199229273323344362
je1010258101092267
právě1093258101095180124166210
karcinom1319258101094286115155176225275350
prostaty.1684258101095181130165196240269314328
Diskuze340272101096082117159209248294
o6572721010949
podobě7302721010951102153203255302
tohoto1055272101093079129179209258
screeningu1336272101093677106152198248269319370420
probíhají.1779272101095182131183204340286101095093114135153
V5092861010950
roce574286101093078119163
2018753286101094691133174
byl943286101095192114
realizován1073286101092973116137158196245288331380
první1469286101095180126176197
projekt1682286101095180129150195238270
–19672861010945
Program340300101094775123173201244318
časného672300101094083117166210259308
záchytu994300101093882122170210242290
karcinomu1299300101094285113152173221270343392
prostaty1706300101095079127161191234263307
u3403141010949
populace4053141010950100152201222265305349
mužů7693141010975124162211
v9963141010943
dispenzární1054314101095171106157202252291335364414435
péči1504314101095197137158
po16773141010951101
onkologických1794314101094999140188340328101092170121141181223268307356
onemocněních711328101094999144218267308357402452472512561
(3).128732810109267092109
Do14113281010959109
budoucna15353281010951101151200249290339382
se1932328101093580
předpokládá,340342101095181127179230281324347391443486506
že871342101093984
screening981342101093677106152198249270320371
bude13783421010951102153199
založen1603342101093884105156194239290
na1919342101095093
testování340356101092972107137184226268317337
prostatického692356101095079127161191234262282321362405454503
specifického1209356101093585130170190216238278318361410459
antigenu1683356101094291119139188232281329
(PSA)340370101092673117172197
v5533701010943
kombinaci613370101094290166217239289333373394
s10243701010935
vyšetřením1075370101094490125171201231276326348423
magnetickou15143701010975119170220265296317358400448499
rezonancí340384101092975114164214258308349370
(MRI),727384101092596145168193210
dle954384101095173118
hodnoty1090384101095099151201251281327
PSA.1434384101094892146167
Právě1619384101094877121163207
limit1844384101092142117138169
hodnoty3403981010951103157210262293340
PSA708398101094995152
je887398101092270
předmětem984398101095384131185264311343390468
asi1479398101094582105
největších1611398101095199122168214246285307349401
diskuzí340412101095274111155206247269
(v636412101092670
tuto732412101093182114165
chvíli923412101094293137160184206
se1156412101093684
uvažuje1266412101095197142183235257305
o15974121010951
hodnotě16754121010951103156208260291337
PSA340426101094892147
35104261010947
a5804261010944
více,647426101094466106151169
jako840426101092265107156
indikaci1020426101092171122144186230271292
k13364261010942
provedení1402426101095181131173218270316366387
první1813426101095181128178200
MRI3404401010972121144
(Obr.503440101092686138168183
2)706440101094670
(4,79544010109256987
5).90144010109477188
Současná480454101094598151195242280333379
diagnostika888454101095276122176229282320353377422469
karcinomu1387454101094390122165188241294373426
prostaty1842454101095385137340468101093669115147194
se562468101093684
opírá6754681010950104127159205
o9084681010950
dva987468101095197143
základní1159468101093986130155201254306329
pilíře.151746810109517598121155202222
Tím1768468101094568146
je1942468101092270
stanovení340482101093770118171224270318371395
hladiny765482101095175121176200253297
prostatického1092482101095385138177210257290313357402450503557
specifického1678482101093791141185209238265308340496101094288140191
antigenu557496101094495126148200247299350
(PSA)933496101092675120176203
v11624961010943
krvi1231496101094274122145
pacienta1402496101095297139162209260291337
a17654961010943
digitální183449610109517412614834051010109307598148171
vyšetření529510101094390127174205236282334356
prostaty904510101095182132169201246277323
per1246510101094790120
rectum1382510101092970109140188262
(DRE).1663510101092586136182209227
Na19095101010959104
základě340524101093985129153198251297
těchto657524101093076118170201251
vyšetření927524101094491128175207238284336359
je1305524101092269
dále1394524101095095118165
indikováno1579524101092172125147191241285331382433
provedení340538101095386140187235291341396420
magnetické7985381010978125180235284318343387433482
rezonance1318538101093080123176231279333378426
(MRI),17825381010927103156182210230
která340552101094276122154199
se560552101093582
stala663552101093568113136181
již86555210109214484
nedílnou970552101095097150173197248300351
součástí1342552101093587138180226263295317
primární1680552101095183105182227258310332
diagnostiky340566101095173117169221272309341363406453
karcinomu812566101094288118160182233284361411
prostaty,1242566101095182133170202247278324340
a16015661010943
následná1663566101095095131154201254305349
histologická340580101095072109141191215266319341383427473
verifikace.832580101094389120143171197240286328374394
K12455801010949
odběru13125801010950103156203235286
bioptického16175801010951741251792102322743183643405941010950102
vzorku471594101094486138170214266
se766594101093684
dříve878594101095183106152198
používala11055941010951104156197220266312335381
transrektální1514594101093062108160197228275320354401424476498
sonograficky340608101093688141192246277323352377420464511
navigovaná880608101095096140164216268313359411457
biopsie1365608101095275127181219241289
prostaty1682608101095284135173206252283330
(TRUS,340622101092674125185230250
odběr6096221010949103155203234
vzorků862622101094385136167211262
z11436221010939
přesně1201622101095182128166217264
definovaných1483622101095198126152203254298343395437479530
8–12340636101094695138179
lokalit541636101092172117163185208239
z8026361010939
periferní862636101095299131154182229260312334
zóny1218636101093990142184
prostaty).1424636101095183134171203248279326352370
Dnes18166361010960112159196
byla340650101095399124172
tato551650101093079112165
metoda7546501010978128162215271318
nahrazena1111650101095299153186234278327382429
na1579650101095199
většině1717650101094493127167191246295
pracovišť340664101095183129171221266289326359
spojením727664101093689141164212264286364
magnetické11196641010975121173225272304327369413459
rezonance1606664101093077118169221266318360406
a3406781010944
ultrazvukového412678101095073105136182223271324368418463509562614
vyšetření1054678101094491129176209240287339362
prostaty1444678101095284135172205251282329
–18026781010945
tzv.1876678101093072120136
fúzní340692101092677116167188
biopsií.546692101095073123175211232254274
Magnetická8386921010971115166217263293315356398443
rezonance1299692101092975114164215258309350395
přinesla1711692101095181103154200236258302
velký340706101094388111154201
posun5597061010951102139189240
v8177061010943
zobrazení879706101093888141172217257303354376
prostaty1274706101095081132168200245276321
–16147061010945
zachycení1677706101093884126176219259304340720101095072
podezřelých4367201010952104157204245276322345390431482
ložisek,942720101092273113135172219263286
možnost12527201010975126166218269306338
provedení1614720101095283134178224277324376398
cílené34073410109406387134186233
biopsie.593734101095174125178215238285305
Zavedení917734101095096139185239286337360
této1297734101092975107158
metody14747341010975122154205258302
vedlo1796734101094389142165217
ke340748101094288
zvýšení454748101093886133170217269292
záchytu771748101093985127179221256307
klinicky110474810109426689140162204248295
signifikantního1425748101093558110161184212237281327378409461483536588
karcinomu340762101094288119161183235286363414
prostaty777762101095182133170202248279326
a11257621010944
snížení1192762101093587109150196248271
počtu14857621010952104146180231
opakovaných17397621010949102148192242340776101094389140183224275
biopsií.637776101095174125179216238261281
V22802441010950
další2345244101095093114148169
části2529244101094083118148168
tohoto2713244101092977127176205253
článku2982244101093960103152193243
se3240244101093580
zaměříme3335244101093883157202230251325370
na3720244101095092
využití2140258101094389140179200230251
sérových2411258101093581111160203249289339
markerů.27692581010975119148191235265316334
Sérové21402830014762125169237297358
markery252528300147102163206268329372436
karcinomu21402970014761123166221252321389491560
prostaty27272970014770114182232275338380443
Ideální2280314101092273119162183233254
marker25583141010976119149191235265
nádorového2847314101095194146195225274317361412462
onemocnění33333141010950100146222272313363409459480
je2140328101092267
takový,2223328101093074115163205250264
který2504328101094274117146191
je2712328101092267
přítomen2795328101095281101130178253298348
výhradně3160328101094388138166210260309354
v35313281010943
nádorové35913281010950931431922140342101092978120164
tkáni2322342101093071115164184
a25243421010944
je2605342101092267
těmito2690342101093074148169198246
buňkami29543421010952101150192235310330
i33023421010921
produkován.3342342101095180129180228270318360403452470
Stanovení2140356101094470112160208249291339358
takového2511356101093072112159199242290338
markeru28623561010973115142183225253301
by3176356101095191
mělo32803561010973117137185
být3478356101095090121
snadno36123561010935831241732140370101095099
dostupné2256370101095099134164213263313358
a26313701010943
co2690370101094189
nejméně2795370101095095116190235285330
invazivní3141370101092170112155193214257307327
pro3485370101095180128
pacienta.36303701010951951341552140384101094595123167185
V23443841010950
tomto2413384101093078152181229
kontextu2661384101094290140168212254286335
se3014384101093681
hovoří3114384101095099141189217238
o33713841010949
specificitě3439384101093586131172192218241281301330374
(schopnost214039810109255796144191241289337370399
testu2552398101093072106135182
přesně2748398101095078121155202246
vybrat3007398101094286136164206234
případy,325439810109507898147189238279292
u35593981010949
nichž3621398101094968107154191
zkoumaný2140412101093879126174247289337376
znak2530412101093886128168
nenastává)2712412101094993141183217246288329371393
a31194121010943
senzitivitě3175412101093579128165185213233275295323366
(úspěšnost,35544121010926711041541982322140426101094997131161179
s23324261010935
níž2381426101094969106
test2501426101092972106135
zachytí2650426101093881120168208239259
přítomnost292242610109517999128175248297345379408
sledovaného334342610109365599149197238281329373421470
znaku)2140440101093887129170218240
daného2394440101095193141185234283
markeru.26904401010975117145186229258306324
Takový3028440101094481122169210255
ideální3296440101092171115157177226245
marker35554401010975117145186229257
bohužel21404541010951101151199238282303
k24604541010942
dispozici2520454101095171105155205242263303323
zatím2860454101093983112132206
nemáme.3083454101095095170213287332350
U22804681010960
karcinomu2367468101094490121163185238290368420
prostaty2814468101095384136173206252283330
je3171468101092370
hlavním3268468101095275120164217240318
sérovým36134681010937841161672140482101094388163
markerem23184821010975118147189232262306381
prostatický2714482101095180129164194238267287327368413
specifický3143482101093585131172192218242282323368
antigen3526482101094393121142192237287
(PSA),2140496101092676122178205223
který2390496101094377124155202
má26194961010978123
relativně2769496101093077100146177199244297345
dobrou31414961010952104157189240292
senzitivitu34604961010937841371782002322542993222140510101093081
i22485101010921
specificitu.2295510101093789137179201228253295316347398418
Senzitivita2740510101094592143183206237258303326357402
je3169510101092269
uváděna3264510101095196141193240291336
mezi36275101010976123163185
68–802140524101094693140189236
%,2387524101097191
specificita2494524101093687133174195222245286307337381
mezi28915241010975120160181
49–903088524101094691139185232
%33315241010971
(6).341852410109267094111
Ke3545524101094993
zvýšení36545241010938841302140538101093681132153
senzitivity2314538101093581131170192222243287309339384
a27195381010943
specificity2783538101093587133174196222246287308338383
se3187538101093581
využívají3289538101094389140179200244288310331
další3640538101095195116151172
doplňkové21405521010951101153175224267315358403
proměnné2562552101095181131206252303353398
PSA.2979552101094893147168
Prostatický2140577501436094157201240295331355409459516
specifický26855775014345110170225249278308361411469
antigen31825775014355119154179244303367
PSA2280594101094791144
je2440594101092166
produkován2521594101095181129180229271318360404453
epiteliálními2989594101094596117146190212232275296345365439460
buňkami,34655941010950100149190234308329347
které2140608101094273117146191
vystýlají2346608101094388123153197219261282303
aciny2664608101094383103152193
a28726081010943
dukty2930608101095099140172216
prostatické3161608101095180129164194237266286326367411
tkáně.3587608101093071115164208226
Jedná2140622101093377128177219
se2374622101093580
o24696221010948
jednořetězcový2532622101092266117166214243287317360398438485527571
glykoprotein,3118622101095070112154202252281329358402423471490
který3622622101094274117146190
patří2140636101095296126156178
do23446361010951101
rodiny2471636101092979132153204246
humánních27426361010951101177221271322343384434
kalikreinů3202636101094388109131173205250272323373
(bývá3600636101092678121168212
označován2140650101095191143189231282326372424
také2592650101093177121167
jako2787650101092268112163
humánní29776501010952103181227279331354
kalikrein-3).3358650101094490113135179212259282334365412436454
PSA2140664101094893148
je2314664101092268
přirozeně2408664101095182103133183222268319365
secernován2799664101093582124169199250301344388439
do32646641010951101
duktů33916641010951101144177227
a36446641010944
jeho371466410109226821406781010951104
nejvyšší2273678101095199123169217254291314
koncentraci2616678101094495147190237290321352398441463
můžeme31086781010978130170218296344
měřit34826781010977125155178210
ve3721678101094592
spermatu2140692101093687133163239283312362
–25226921010945
funkcí2587692101092677127169209230
PSA2837692101094892147
je3004692101092267
udržovat30916921010950101131171221263307337
seminální3448692101093681157178228272293343364
tekutinu2140706101093074117168198219269318
v24797061010943
tekuté2542706101093075117168198243
formě2805706101092676106182227
(koncentrace3053706101092567116167208252303332362406446491
PSA3564706101094892147
se3731706101093581
zde2140720101093887131
pohybují22867201010950100149189239288309329
mezi26307201010973118156176
0,2–0,52821720101094563109151199217263
mg/ml,30947201010974123154225246264
tedy3372720101093073123165
značně3552720101093886128168216260
vysoké)2140734101094389125175218263287
(6).244673410109267094111
Za2280748101095094
normálních23907481010950100130206250271321342382432
okolností2838748101095093141163213263299330351
je3205748101092267
průnik3288748101095282132182203245
PSA3549748101094892147
do37127481010951101
krevního2140762101094273118162213234286335
oběhu24957621010950101148198248
velmi2762762101094488110185207
omezený.29887621010950125171211256306348363
Po3371762101094896
narušení3487762101095093123173208254304326
architektoniky2140776101094473114164185216261304337386437458500546
bazální2712776101095196136181203253274
membrány30127761010975121197249279324374416
prostatických34547761010951811311671982432722943343940244101094288128178
žlázek4140244101093860103143188231
dochází43932441010951101142192236275296
ke4711244101094387
zvýšení4820244101093985131166212263284
propustnosti5126244101095181130182233268299349399435466487
membrány39402581010977125203256287333385428
a43952581010944
k44662581010943
vzestupu4536258101094587134171203255308360
hladin4923258101095174119172194246
PSA5196258101094995152
v53742581010945
krvi.5446258101094375123146166
K39402721010949
tomuto4013272101093079154204234283
stavu4321272101093566110153203
dochází45482721010951101143192236275297
za4869272101093984
různých4977272101093080119169210250300
situací530127210109365787137181221242
–55682721010945
nejen3940286101095096118164214
při4180286101095181103
nádorovém4308286101095094146196226276319363439
onemocnění47732861010949100146222272313364410460481
prostaty,5280286101095181131167198242272317332
ale3940300101094365110
i40713001010921
z41133001010938
řady4172300101092973124167
benigních4360300101095198148169220270291332382
příčin4762300101095181103143164214
jako4997300101092265108156
např.5174300101095093145175189
zánět,5383300101093984134180210230
trauma,3940314101093059104153228272291
benigní4251314101095298148169220270291
hyperplazie4563314101095091143190219271293337376398443
prostaty.5026314101095282131167198242272317332
PSA5378314101094892147
je5545314101092267
produkován3940328101095384135189240285335380425477
téměř4444328101093177155203233
výhradně4704328101094592145176222275327374
v51053281010945
prostatické5177328101095284135172204250281303346389436
tkáni,3940342101093072116166187205
ale4161342101094465110
může42873421010975124163208
být4511342101095193126
zvýšené4653342101093884130165211261306
i49753421010921
z50123421010939
nenádorových5067342101094995145188239289319368411456496545
příčin,3940356101095180101141161211229
a41853561010943
to4243356101093078
je4337356101092166
hlavním4419356101094970113155205225300
úskalím4734356101094984126170191211286
využití5035356101094388138177197227248
PSA5298356101094891145
jako5458356101092265107155
nádorového3940370101095093144194223273315359410459
markeru.44153701010975118148190234264314333
Vzestup4764370101095088133169199249300
PSA5080370101094791145
u52413701010950
karcinomu530737010109428611515517622627639403841010974122
prostaty4078384101095079127162192235264308
není4401384101095094144164
dán4580384101095092141
jeho4736384101092267116165
zvýšenou4916384101093883127162207256305354
produkcí5285384101095180128179227268307327
nádorovými3940398101095094145195225274317363439460
buňkami,44193981010951101151194238314335354
ale4791398101094465111
narušením4920398101095094123173209254305326401
bazální5340398101095195135180201251272
membrány.39404121010975121197248278322372414429
PSA4391412101094892146
je4559412101092268
tedy4649412101092974126169
orgánově4840412101094979130173224274316361
specifický,5223412101093587133174195222246287329375389
nikoliv3940426101095071113162184205249
nádorově4208426101095094145195225274317362
specifický4589426101093587133174195222246287329375
marker49834261010975118148191235265
(7).526742610109267197114
V40804401010952
séru4166440101093786119172
se4373440101093685
PSA4493440101094997154
vyskytuje4682440101094494132178227263316340389
ve5105440101094593
dvou5232440101095299152205
formách.547144010109288111439404541010977124167220241
Volný42104541010952102126179223
(fPSA)4462454101092653106154211238
a47294541010945
vázaný.4803454101094491133181234278296
Jako5128454101093480125177
vázaný5334454101094491133181234278
vytváří3940468101094390124171216246268
komplexy4226468101094392169221244290334381
s46254681010935
alfa-2-makroglobulinem467846810109446694139169212240317361405437487539561612665716738760811858934
a39404821010944
alfa-1-antichymotrypsinem.40124821010944679514217321624228834037139343648853160966169372477282686488693898610641085
Laboratorně5125482101094390143196228273305356387440488
stanovitelný3940496101093771119173226273298331379404458503
je4482496101092372
PSA4593496101095098156
volný4788496101094598123176221
(fPSA,5049496101092654108156214238
5–505327496101094798147196
%55394961010973
stanovitelného3940510101093770118171225271295328376400453502556610
PSA)4583510101095097155183
a48005101010944
PSA4878510101094997155
vázaný5066510101094592134183236281
na5380510101095299
alfa-1-antichymotrypsin55125101010945693940524101092774106150177223277308332375428472552605637670718773812835888
(PSA-ACT,4857524101092777124182212271325375391
50–905277524101094896148197247
%55395241010973
stanovitelného3940538101093669115167219264287319365389441489541593
PSA).4561538101094995151178197
PSA-ACT4786538101094895151181239291341
s51555381010936
fPSA5219538101092779125182
tvoří5429538101093078129160183
dohromady3940552101095099149178227301344395438
celkové4394552101094083105147195237281
(totální)4692552101092553101130174195245266295
PSA5003552101094791145
(tPSA),5164552101092553100144197222239
který5420552101094173117147192
představuje3940566101095182128180216248293336387410456
základní4414566101093884127151195247298320
parametr4752566101095196126171247293324355
stanovovaný5125566101093567112163213257306350395445487
laboratoří.3940580101092166118170201246276326357379399
Poločas4366580101094897120171213258294
celkového4687580101094186109152202245291342393
PSA5107580101094893149
v52835801010943
séru5353580101093682113164
je5544580101092269
1,9–3,23940594101094662107156203222271
dny,42385941010951102144160
v44255941010944
případě4496594101095182105157203255301
volného4825594101094393116167214265316
PSA5168594101094894149
jsou5344594101092259110161
to5532594101093080
necelé3940608101095097139184207254
242156081010946
hodiny42826081010950101153175226269
(6,457260810109257191
7).468460810109467290
Dříve4080622101096089110154198
bylo4294622101095193115165
PSA4475622101094892146
do46376221010950100
447536221010946
ng/ml48106221010949100131204226
považováno50526221010951101144187226276318362412461
za5529622101093983
horní39406361010950100130181202
hranici4163636101095079123173194235256
normy.44406361010950100130205247262
Dnes47236361010960111157193
tato4936636101093074104153
horní51106361010950100130181202
hranice5333636101094979123173194235279
neplatí.3940650101095095147169212241262281
Upustilo42376501010958109159194225246267316
se4569650101093681
od46666501010950101
ní4783650101095071
z48706501010938
toho4924650101093079129179
důvodu,5119650101095099143191243292311
že5446650101093983
je5545650101092268
až3940664101094381
254036664101094590
%41366641010970
pacientů,4221664101095194133153198247275324342
kteří4578664101094273117145166
mají47596641010974116137158
karcinom4932664101094184113152172221270344
prostaty,5291664101095079127162192235263307322
ale3940678101094465111
PSA4077678101094893147
nižší4250678101095072111148170
než4445678101095097136
446076781010946
ng/ml46656781010950101133207229
(na4919678101092674118
druhou5063678101095180131182232282
stranu537167810109366797141192242
jsou3940692101092257107157
také4114692101093074117161
pacienti,4292692101095195136157203253283304322
kteří4631692101094275120149171
mají48196921010975118140161
PSA4997692101094892147
nad5160692101095094145
453226921010946
ng/ml53856921010950101133206227
a39407061010943
karcinom4002706101094387117157178228278354
prostaty4375706101095181131166197242271316
nemají)4710706101095096172215237258288
(8).501770610109267095112
Odvozené39407315014381147202265312369433492
parametry44617315014366121156211309368405440498
od49887315014363130
PSA51477315014360115184
Jedná4080748101093379131181224
se4320748101093681
o44177481010949
parametry,4482748101095196125169244289320349395410
které4907748101094375120149194
byly5117748101095193115158
vytvořeny52917481010943891221682162462913940762101095091
s40517621010936
cílem410776210109406184130205
zvýšení4332762101093985131166212263284
senzitivity4636762101093581131170192222243287309339384
a50407621010943
specifity5103762101093687133175196223247277322
PSA.5445762101094792146167
Jde3940776101093385130
o40907761010949
vypočtené4158776101094389141192233265310361406
jednotky.4584776101092167119169219249291337352
Obr.2140616011265118152170
2.232361601125074
Zjednodušený244062101074562100145191236282327355393438473
algoritmus292762101074563108152178196221292336366
navrhovaného330662101074691128154199244281325370408454499
programu381862101074570114159185227298342
včasného417362101073874117147191229275319
záchytu450562101073680117162197225270
karcinomu478862101073781106142159205249321365
prostaty516662101074671115144170213238277
v5456621010738
ČR;550762101074891106
zdroj:214072901073680105149167181
ÚZIS/Ondřej234272901075598115152182238285331356393410
Májek,2774729010768113131169206224
Národní3019729010755101126170217263281
screeningové33217290107316893130168215233279324369407444
centrum378672901073874121146171217289
(prezentace40967290107246995131168205252277320357394
k4511729010737
prevenci456972901074672109147184231268286
vážných487672901073882117164199236282
onemocnění517972901074592130202247286332370416434
v2140837010738
Ústeckém219383701075483108144182218255326
kraji,253483701073763105122141156
10.27058370107427894
leden281583701071856101139185
2023)301583701074181120159180
Převzato2170208901074367103141178222247291
z24812089010736
https://www.zdravotnickydenik.cz/2023/02/nazral-cas-na-plosny-screening-prostaty-stale-2537208901074772991441741892202433053694334464835275525946326767017477658018388779219591005102310591076111311501182122312631301134113691408144714771520156516011626166816861713175217951825184918961941196720132032207621062151218622122243227923042340237824242442248825322559260526312674270427302773279828372864289429202963298130183045
-je-vsak-nutne-odpovedet-na-nektere-otazky217021970107274583110148178222258282329373399444482509555601646691728764809847873896943987101310601098113411621197122312591286133213571400143514711510
Asymptomatický220410410985185125193239267311379419446466502542584
muž2422113709868113149
50–70234112330984385127166207
let25621233098216290
Radiolog234217130984686132152197217262308
(vyšetření224118090982463105137178206234275321341
MRI)2596180909866112133156
Fúzní317217130984184120165185
biopsie337117130984768112159191211252
s3231180909833
navigací327918090984585124145190230266286
Multidisciplinární4018166509866111132159179225245278313333380400420465505533579599
léčba40201761098216298144185
zhoubného421917610983681126171218263304350395
nádoru419218570984686132177205250
Praktický312910890984572112153182202237278319
lékař/346310890982061102143171194
Urolog327511850985381126146191237
Vyšetření407911370984888121162190218259304324
PSA441711370984586136
Urolog510911370985381126146191237