583
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35608043010732
Urol.3637804301075682129149164
praxi.3821804301075077118158177193
2023;24(4):221-2244034804301074487128172186230270294336357372416460500523562606646
/47258043010731
UROLOGIE48028043010756104166209268327348392
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
22156558026012657114168
Z4624207012659
POMEZÍ4705207012660135225283345379
UROLOGIE5106207012670135210266340413447505
Parapelvické481036501063369105147181213244278296330366398
cysty522436501063371104136175
ledvin541536501062961101138156197
https://doi.org/10.36290/uro.2023.08344995060106335476111136151177197469450401083876964789506010615476710112649145040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624661698
Parapelvické3409300298139262351475616742808933998110412331355
cysty17449300298108237338425554
ledvin2346930029866191334460525664
doc.3401328013766129179209
MUDr.5711328013793168245287310
Jana9031328013746104168226
Reiterová,11511328013765123154194252294358415473502
Ph.D.16751328013764128156235261
Nefrologická3401482013372128160196256282342404429478528582
klinika945148201335279104164189240294
1.1262148201335673
LF13591482013352104
UK14871482013371130
a16401482013353
VFN,17171482013361115185208
Praha1948148201335993146207259
Parapelvické3401992012153100132180237288311359383427474522
cysty880199201214594133167216
ledvin1114199201212474131179202257
se1389199201213990
nachází14961992012156103148203250293317
v18301992012148
oblasti18961992012155112135183222255278
ledvinné2192199201212474131179202257312362
pánvičky.25721992012157105160206230274320370387
Jsou2976199201213776130185
většinou3179199201214897130170193248303358
asymptomatické3554199201214887135219275308362445493525548592638687
a42591992012148
zjištěné432519920121426689127161210265315
náhodně46581992012155103158213269324374
na50501992012155103
ultrazvuku5171199201215578111143191234285340387442
ledvin,340213201212474131180203259279
výjimečně644213201214899123146230280326381431
mohou11002132012183139194250305
vést1430213201214897136170
k16252132012147
symptomům,1697213201213987171228261315399454537558
jako2279213201212573119173
jsou2477213201212463118173
bolesti26752132012157113137187227261284
v29832132012149
bedrech30562132012157108166198248294349
při3429213201215790114
obstrukci35672132012155112152186218274320364387
vývodných3979213201214898150204261316362406461
močových44652132012183138184237284335379434
cest,4924213201214493133167188
k51372132012147
hematurii52082132012156106190238270325358381405
nebo3402272012155106163219
infekci.581227201212378107157205248271292
K8942272012155
jejich97022720121257599122167222
definitivní12132272012157107137163218241274297346402425
diagnóze1660227201215679127183238293335385
je2067227201212475
někdy21632272012156106153208256
nutné24412272012155110143198249
provést2712227201215689144191240280314
CT30472272012158111
vyšetření3179227201214999139189222255305360383
s35842272012140
kontrastní36452272012147101157189221270309343398421
látkou4088227201212472104151204260
a43692272012148
vylučovací4439227201214899123178223276323372417440
fází.4900227201213079122145166
Parapelvické50882272012153100133181238289313361385430476525
cysty340241201214594134168218
mohou5792412012183138194249305
být9052412012157103140
součástí1066241201213995150195243282316339
dědičných14262412012157107164187232287333376431
polycystických18792412012157112136184228277317351374418465515559614
chorob25142412012145100155188243300
ledvin.2835241201212474131180203259280
Dále31362412012167114138188
jejich334524120121257599122167222
výskyt3588241201214899138185235271
byl38812412012156103127
častěji4029241201214594133167216239263
popsán43132412012157113170209258313
u46482412012155
Fabryho4724241201214993150183233289344
choroby.5090241201214499154187242299346362
Klíčová340257801246190118163220272326
slova:686257801244371129181234260
cysty966258201214594134168218
ledvin,1205258201212374131179203258279
diagnostika,1505258201215780128184239294333367390437486507
dědičná20332582012157107164187232287335
cystická2389258201214595134168191236282331
onemocnění,27422582012154110161244299345400451506529550
Fabryho3313258201214893150183233289344
choroba.36782582012145100155188243300349370
Parapelvic3402858012458110149201261315343397425470
renal830285801243892151204232
cysts10822858012445100143181225
Parapelvic340303201215399131178234284307354377421
renal779303201213382136183206
cysts1003303201214593132165204
are1225303201214980129
found1372303201212983137192247
in1638303201212377
the1733303201213488137
area1888303201214980129176
of2082303201215583
the2183303201213387137
renal2338303201213382136183206
pelvis.25623032012157107130177200238258
They28383032012150105155200
are3057303201214879128
usually3203303201215593147194216238285
asymptomatic3506303201214886133217272304357440487519541584
and41093032012148102158
found4285303201212983137192247
incidentally4550303201212478122144200249304335383405427474
on50423032012155109
renal5170303201213281136183205
ultrasound;5393303201215678110141189340317201214094148202258276
exceptionally,639317201215096139187243275297351406453475497543559
they1220317201213387136182
may14243172012184131176
result1622317201213281120173196228
in1872317201212377
symptoms1972317201213986170225257310393431
such2425317201214093137191
as2638317201214987
lumbar2747317201212377159215263294
pain30643172012156104126181
with3267317201217396128182
lower3472317201212377149198229
urinary3724317201215586109163210242291
tract4037317201213365112156190
obstruction,42503172012154111149182213268312346368422477496
haematuria,47693172012155102151234281313367398421467487
or5279317201215587
infection.5388317201212377105154199340331201213355109164184
A5433312012161
definitive6233312012156106134160214236268290337385
diagnosis1027331201215779126181235289327349387
sometimes1433331201214094176226258280363412451
requires1903331201213281137191213245293332
an22543312012148102
excretory2375331201215097139171219252305337386
phase27803312012157112159197246
CT30453312012158110
scan3174331201213983131185
with3378331201217496129183
contrast3580331201214497152183215262300333
medium.39323312012183133189211265347367
Parapelvic43183312012154100131179234285308355378421
cysts4758331201214594132165204
can4981331201214593147
be51473312012157107
a52733312012148
part53403312012157105136171
of5530331201215583
hereditary3403452012155105137186242264296344375425
polycystic7843452012157112135181224273311344366410
kidney1213345201214771126180230276
disease.1508345201215678116166213251300319
Moreover,18463452012181135167216271317365397412
they2277345201213387137183
have24793452012155102148196
been26943452012157107157212
described29253452012156106144188220242298348404
to3349345201213386
occur3454345201215599142196227
more37003452012184138170219
frequently3938345201212962110167220270324356378424
in4382345201212377
Fabry4478345201214993148180230
disease.4727345201215678116166213251300319
Key3403618012461113164
words:5253618012476133171231275301
renal847362201213382138186210
cysts,1078362201214594134167208229
diagnosis,1328362201215780128184239294334356395416
hereditary17653622012156106139189246269303351384434
cystic2220362201214595134168191236
diseases,2477362201215680118169217256306346367
Fabry2865362201214993150183233
disease.3120362201215679118168216255306326
Úvod3404090014780142208279
Jednoduché480426101093378130179229280329370420465
renální962426101092974124167188238259
cysty1238426101094084120151196
jsou1450426101092257107156
nejčastější1623426101094995117157201236267311333368389
lézí340440101092168108131
ledvin489440101092268121166189241
diagnostikovanou748440101095173117169221272308340363406456500545596647698
při1465440101095182104
náhodném1588440101095094146197250301348424
ultrazvukovém340454101095174106138185227275328373425470517596
vyšetření.965454101094492131179211243291344367388
Jednoduchá1382454101093482137190242297349393445491
renální1902454101093078340468101095095117169191
cysta559468101094086123155201
je788468101092168
definována884468101095198126151202254298343394439
na1351468101095094
ultrazvuku1473468101095072104135180220268319363415
jako1915468101092267340482101094292
anechogenní458482101094394141184235286338385436488510
masa9934821010975120157202
s12214821010935
tekutým1282482101093076119171202248326
obsahem,16334821010949102139185236283359380
s3404961010936
jemnou397496101092269146197248299
stěnou,718496101093567113164216267287
bez1027496101095198139
sept1187496101093683136167
a13764961010943
bez1441496101095198139
měkkotkáňových160249610109751211652102602913343803405101010951105151200243296
nodulů.6675101010952105160213237290311
Incidence1010510101092275119143197246300344392
jednoduchých1433510101092371127180234289342386439483526580
cyst340524101094187124156
roste524524101093081118150196
s7485241010936
věkem,812524101094389133179256277
u11175241010949
dětí1194524101095198130152
jsou1374524101092259110162
zcela1564524101093981126150195
ojedinělé,1787524101094972119173195340538101095097120166186
u5495381010949
80letých621538101094695118165197243284335
pacientů979538101095196138160207258289340
se1342538101093582
vyskytují1447538101094390127171217251302325347
až1817538101094484
ve1924538101094389
40340552101094593
%4455521010970
případů.533552101095080102153197248298317
Jednoduché867552101093379130180230282331372422467
cysty1352552101093984120151196
jsou1565552101092257107157
častější1739552101094084119150195217252274
u3405661010950
pacientů408566101095196138160207258289339
s7665661010935
chronickou820566101094091122172224246287330380431
renální1270566101092975127171194245267
insuficiencí,1555566101092173109159187212254276322374416438458
cysty340580101094086123155201
se560580101093582
nachází660580101095095136187232272295
až973580101094484
u10755801010950
čtvrtiny1143580101094073120152185207259301
dialyzovaných1462580101095173118140184226277320365417459500551
pacientů.340594101095197138160207259289340360
Výskyt3406190014772133184245309356
Parapelvické480636101094891120164216262284328350390433477
cysty982636101094085121152197
se1204636101093581
nacházejí1310636101095093134184228267312334355
v16906361010943
oblasti17586361010950101123167202233254
pánvičky340650101095297147190212253296342
při708650101095282104
odstupu8386501010950102138170220272323
kalichů.1187650101094388110131172223273292
Jedná1505650101093380133183228
se1758650101093683
většinou1867650101094388119340664101093657107157207
o5696641010950
jednoduché642664101092167119169219271320361411457
cysty,1122664101094085121152197212
často1356664101094185120151200
větších1579664101094388118155176216266
rozměrů,18686641010929791173406781010974118147195214
neúplně568678101094994142192213261306
obklopené888678101094999141163211261306355399
renálním1302678101092973122164184233253326
parenchymem.16436781010950931221652142543023423406921010975121196215
Etiologicky57169210109457495145167217268289330372417
se1004692101093681
uvažovalo1101692101095094138177226269313334384
o15016921010949
lymfangiektázii1566692101092164140166211261311333378421340706101093176117140162
nebo528706101095299152205
lymfatické759706101092267145173219249271313357403
obstrukci11897061010950104141173204256300341363
způsobené1578706101094093145182233287335387434
nespecifickým2140412101094994129179224265285311334374415460535
zánětem.2690412101093882131175205249323342
U30474121010957
dětí3119412101095095124145
je3279412101092266
jejich336041210109226688108148197
výskyt3572412101094287122164208240
vzácný,2140426101094587134176228272287
u24544261010951
dospělých25324261010953105142195243266311353404
tvoří2964426101093078129160183
až3174426101094485
632864261010948
%33464261010974
renálních3447426101093077129175197249271314366
cyst.2140440101094085121151171
Prevalence2327440101094776121164208229275325366410
koreluje2753440101094291120165187237258304
s30734401010935
věkem3124440101094388130174250
a33904401010943
mužským34494401010975124163200242287363
pohlavím.21404541010951101151173216258279354373
Asi2529454101095592112
ve2657454101094387
202760454101094691
%28624541010971
se2949454101093581
mohou30454541010975125175224274
parapelvické3335454101095195124168219265286330351391433477
cysty2140468101094084120150195
vyskytovat2350468101094389124166211243292334378407
bilaterálně.277246810109517393136166210239283304353398416
Jejich3203468101093379100121161211
výskyt3429468101094389124166211243
nevede36884681010949952140482101094388140185
ke2344482101094387
zhoršení2450482101093989139169206251302323
renální2792482101092975125169190240261
funkce.3072482101092677127170209254272
Symptomy21405070014762120223293336404506565
Parapelvické2280524101094995127174228278302348372416461508
renální2828524101093078132178202255278
cysty3145524101094290128162210
jsou3394524101092361114167
často3601524101094188126159211
asymptomatické2140538101094379123199250280329405449478499540582627
a27905381010943
jsou2857538101092257107157
náhodně3038538101095093143193245295341
zjištěny340253810109396182117148193243284
při3710538101095181103
ultrazvukovém2140552101095073104134179220267319362412456502579
vyšetření2746552101094491128175206236283334356
ledvin.3129552101092168121166189240260
Tyto3416552101094584118168
cysty3610552101094187124156202
jsou2140566101092257107157
v23185661010943
blízkosti238256610109517394133175224260291312
vývodného2714566101094389136185237287333383433
močového31685661010975125166215258302353403
systému359156610109367911514619121405801010975125
a22855801010944
cév,2349580101094185128143
což2513580101094089127
může26615801010975124163209
vést2890580101094388124155
k30655801010943
různým3128580101093080119169211287
komplikacím.34355801010942911672182402613043482140594101094061135155
V23105941010950
některých2376594101095095137170214243289328377
případech2769594101095181102153197247293334383
mohou31685941010975124174224273
způsobovat34575941010938901391742242753252140608101094387117
bolesti22756081010951102124170206237258
a25516081010943
tlaky261360810109305194137182
v28146081010943
lumbální2875608101092271146198242264314335
oblasti.32286081010950101123167202233254273
Při352060810109477698
větší3636608101094488118155176
velikosti2140622101094388110131173222258288310
mohou24676221010975125176226276
vést2761622101094388124155
k29336221010942
obstrukci29936221010950101137168198248290330351
výtokového3362622101094389122171214263305350401451
traktu2140636101093059103145178227
a23836361010943
hydronefróze.2442636101095091142171220270316343373423460505524
U29826361010958
pacientů3056636101095195135156202252281331
jsou3403636101092157106156
častěji3575636101094084120150195216237
zjištěny214065010109396082117148192243284
infekce244865010109217197143186225270
močových27416501010975125167215258304344394
cest,3159650101094084120151171
i33536501010921
pyelonefritidy,33986501010951931381602102603063333643852140664101093051102145160
urolitiáza,2320664101094979128150171202223266305351370
mikroskopická2709664101097597139170220255298346398420460502547
(vzácně3276664101092567108153194244289
i35856641010921
makroskopická)362566410109761191622140678101093081118162212266289331374420446
hematurie.2612678101095299177222253304335358405424
Ischemie3063678101092259101153200278300347
renálního3437678101093077129174197248270324375
parenchymu2140692101095196126171222263313355431481
vede2647692101094388140186
k28586921010943
aktivaci2926692101094487119141185229270291
systému3243692101093579115146191267317
renin-3586692101092975125147197226
-angiotenzin-aldosteron2140706101092871121172193243273318368408429479508552573625675710741786816865916
a30767061010943
k31397061010942
rozvoji3200706101093079117163212234255
arteriální3475706101094373105150180202245267317338
hypertenze.3940412101095193146194224258303355395441460
Jako4426412101093479122172
v46244121010944
jiných469441210109224495137178229
cystách4949412101094187124155201242293
se5268412101093783
v53784121010943
nich5448412101095072113164
může39404261010975125164209
rozvíjet4168426101092979117163185207253283
maligní44714261010975118140161211262283
tumor.4773426101093079155205235250
Diagnostika39404510014782114175244314382432475506567630
a45974510014761
diferenciální46854510014770101140203246309378433464525556625656
diagnostika39404650014770101162231301369419462493554617
Parapelvické4080482101094789117160209254275317337376417460
cysty4554482101094083118147191
jsou4758482101092256104153
nejčastěji4925482101094993114153195230259302322342
náhodně5281482101095092140188239287331
zachyceny3940496101094086127178220261306357399
na4365496101095195
ultrazvuku4485496101095173104134178219265317360411
ledvin4921496101092269122166189240
(Obr.5186496101092688141171187
1).539849610109476784
Na55074961010961106
prvním3940510101095383131183205282
místě4248510101097899135167213
je4487510101092369
nutné45835101010951102133184231
rozlišit4841510101093081120142163199221251
parapelvické5119510101095398128173226273296341363404448493
cysty3940524101094185121151196
od41605241010950101
hydronefrózy4285524101095192142171220270316342372421459504
(1).481352410109266786103
Na49405241010959103
ultrazvuku5067524101095071101130173212258308350400
bývají54915241010952943940538101094487108129
při4093538101095181101
hydronefróze4218538101095191141170219270315341371420458503
patrné4744538101095296125154204249
hypoechogenní5017538101095191143194239280330379430475525575595
oblasti,39405521010949100121164199229249267
květákovitého4224552101094287131160204245293335356385429479528
vzhledu4769552101094383132153198249297
z50835521010939
dilatovaných513955210109517191134163211253296345386425474
kalichů,3940566101094286106127166215264282
dilatovaná424056610109517192134163211253296345388
pánvička4646566101095195144185206246287330
i49945661010922
subrenální5034566101093584134163208257300320369390
úsek5442566101094984129171
močovodu.39405801010975124164212254301352401419
K43735801010949
jednoznačnému4436580101092267118167216253302344384433478552601
rozlišení5051580101092978115135155190234284304
je5369580101092267
však5450580101094378121162
v39405941010944
mnoha40085941010976126175226269
případech4301594101095281102154198249294335385
nutné47105941010951100130180225
provést4959594101095282131174218254284
vyšetření5267594101094489125170200230274325345
s39406081010936
kontrastní4000608101094391141170200243278309359379
látkou,440360810109226594136185234253
dnes46806081010951101146182
nejčastěji4886608101095096117157201236267311332353
CT52636081010953100
vyšetření,53876081010944891251702003940622101092974123143161
s41226221010935
vylučovací4178622101094388109158198246287331370390
fází.4589622101092670108129147
Parapelvické4756622101094890119162212258279322343383424467
cysty5244622101094084119149193
jsou5458622101092256105155
hypodenzní,3940636101094989139187237281329367415434451
neenhancující4405636101094993137185234275323362410430449488508
léze4926636101092164102145
na5085636101094990
CT5189636101095197
scanech.5299636101093574116164208248296313
Při394065010109487696
eventuálním4051650101094587131180209257300321370390464
vyšetření4529650101094489124168198226271320340
MR48846501010972120
vykazují5018650101094489131174213262283303
snížený5335650101093685105143188237278
signál3940664101093555104152194214
v41686641010943
T14224664101094588
vážených4326664101094385123167215255293342
obrazech4681664101094999128170208252292340
a50346641010943
zvýšený5091664101093883127161205254294
signál5398664101093655104153195215
v39406781010944
T24010678101094694
vážených4129678101094590130176227269310361
obrazech45156781010951103134179219265307358
bez48986781010953100140
abnormálního5063678101094597149200230308352374425446499550
enhancementu3940692101094595144187236276319394439489517566
po45246921010951101
kontrastu.4644692101094290139168197240274304353371
Na50346921010959102
CT5154692101095399
je5271692101092267
možné53566921010975125162211256
odlišit39407061010949100121141175195225
i41827061010921
renální4220706101093074124166187236256
lipomatózu449370610109224292142217260288336373423
sinů.4933706101093555105153171
Cit.44317408095466388103
zkr:45517408095336792108
Urol.467674080955074116134148
praxi.484274080954468106141159173
2023;24(4):221-224503374080953977114154167206242264301321334374413449470504544580
Článek46097528095466399142182216
přijat48427528095456986103139164
redakcí:502375280952462107144178213230243
19.52847528095397385
6.538775280953954
2023545875280953978115154
Článek45037648095466399142182216
přijat47367648095456986103139164
k4917764809534
publikaci:496976480954487131149166200238274291305
12.52917648095397387
7.539576480953946
2023545876480953978115155
doc.34074120954487124139
MUDr.496741209562112164189200
Jana71474120952764107143
Reiterová,8757412095408097122160184226262300314
Ph.D.12077412095408297150163
Nefrologická34075320955191112137179197240285302338372410
klinika7687532095345269112129163201
1.98675320953949
LF105375320953673
UK114475320955090
a1251753209536
VFN,130575320954179129144
Praha146675320954064101144181
jreiterova@seznam.cz340765209517417996122160184226262299358388428461505542607622658693