350
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35758043010732
Urol.3652804301075682129149164
praxi.3836804301075077118158177193
2023;24(4):211-2164049804301074487128172186230270294336357372416456490513552592631
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
21356558026012657111164
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Léčba35543650106296196132172
pacienta374236501063369103120152193225262
s4020365010630
refrakterním40663650106336596132174209243276311353370424
hyperaktivním450636501063976111143179220256290308346387405458
močovým498036501065292128166204243296
měchýřem529236501065284118160197233265320
2)340437501435988
Lokální4574375014354116167224249312337
klinické822437501435179103166191244295352
vyšetření12034375014354111156215252287344408432
U4804541010958
žen553454101093983133
vyšetření702454101094388124169199228272322343
trofiky1061454101092958107133157199244
poševního13204541010951101136182224275295346396
vchodu1732454101094282131180232281
a3404681010943
pochvy,3984681010950100140189230275290
hypermobilita703468101094989141186215289338389410431451480524
uretry,1242468101094977122151180225239
sestup1496468101093580115145194244
pánevních1755468101095194143188230340482101094969108156
orgánů,510482101094977126168217265283
provokační807482101095079126168215256299338387407
testy1228482101092972107136180
k14224821010941
vyloučení1477482101094387108156205244287336356
stresové184748210109356493136340496101093584126170
inkontinence525496101092069111159208237257306351400440484
(Marshallův1024496101092595138167202251294314335383426
test,1465496101093074109139157
Froewisův1637496101094470119164229250284333375
test)340510101092973107137161
a5165101010942
kalibrace573510101094185105125175204247286329
uretry.917510101094977121150179223237
U11695101010957
mužů12415101010974122160208
palpační1464510101095093113163206245294314
vyšetření1792510101094387122166196340524101092972121141
prostaty.495524101095179127162191234262306320
U8305241010957
všech901524101094277121161209
pacientů1124524101095093132152196245273322
orientační146052410109487797141190219261300349369
neurologické1843524101094993142340538101093080102152204226267309354
vyšetření720538101094390126172203233278329350
perianogenitální1096538101095298129150194245295347393444465496541562613634
oblasti17565381010949102124168204235256
k3405521010943
vyloučení409552101094491113164215257302353375
neurogenní810552101095197148179229281328379430452
příčiny1288552101095282104146167218260
symptomů,1574552101093781158211242291368419438
anální340566101094391133154202222
reflex,57756610109297298121165207226
bulbokavernózní818566101095099119169218260303344387415464513550598618
reflex,145156610109297399122166207227
možnost16925661010974122159208256291320
volní340580101094391113163183
kontrakce539580101094290140170199242284324368
análního922580101094493136157207228279328
sfinkteru126658010109366386136178210254284334
na1615580101095093
vyzvání1724580101094388129174218268288
a3405941010943
vyšetření398594101094287122166196224268317337
kožního750594101094289127175196246295
čití106059410109395989109
v11845941010942
dermatomech1241594101095095124198240269316390435475524
S2–S5.1780594101094387129172215233
3)340619501435986
Vyšetření4556195014361116161219256291348412437
moči9206195014399163218242
Všetření480636101095085130160189233283304
moči7996361010975124165185
mikroskopicky999636101097596137168216251293341392413453495539
a15546361010943
kultivačně.1612636101094292113142163206249289338383400
Vyloučení340650101095196119170221263309361383
podílu7496501010952104158179203254
infektu1030650101092173100147191224275
močových13326501010976127170220264311352403
cest1761650101094287124156
je1943650101092370
jedním340664101092166116165185258
ze613664101093881
základních709664101093882123145187237285305344393
úkolů1117664101094889136158206
v13376641010943
diagnostice1394664101095070112162210259293323343382426
OAB.18346641010961113160178
Opakované3406781010962115160203252295340390437
subklinické802678101093686138181205226276298339382426
infekty125467810109217299145188221267
dolních15466781010952102124175196237288
cest1859678101094186122153
močových3406921010974122162209250295333381
se736692101093579
mohou8296921010974122171220268
podílet1112692101095099149169191235265
na1391692101094991
vývoji1496692101094387132180200221
OAB17316921010961112160
(8).190569210109256891108
4)340717501435987
Uroflowmetrie4567175014375109172201230294380479538575610636694
Uroflowmetrie480734101095786134159182231295369414443472493537
je1032734101092166
základní1113734101093781122144187237285306
vyšetřovací1434734101094287121166195224272313356396416
metodou18657341010973118340748101093080133184235
v6027481010943
diagnostice672748101095173117169220271308339361403448
dysfunkcí1146748101095296133161212264307347369
dolních15417481010952103125176198240290
cest1858748101094186123154
močových,3407621010975125166215258304344394413
je770762101092267
neinvazivní854762101095096118168210254293315359409431
a13027621010943
snadno1362762101093686129181231281
opakovatelná.1660762101094910114518823627932334077610109307699150195215
Největší5827761010960108130175221252290312
význam921776101094491133185230307
uroflowmetrie1254776101095181132160184236303381428460490513560
spočívá18407761010936891412140440101094061105149
v23144401010944
možnosti23834401010975125164214264300330351
posoudit27604401010951102138188238289310340
pravděpodobnost3126440101095181125167218263315366418467519570620656686
přítomnosti2140454101095181102133181257307357393423444
subvezikální2601454101093584136179223263284326371392442463
obstrukce.30804541010950101137168197248290330374392
Někdy34894541010959104147197240
je3745454101092268
ale2140468101094363108
vyšetření2263468101094387122167196225269318339
matoucí,26174681010974116145193242282302320
protože2952468101095180128157205242286
křivku325346810109427293135177226
s34944681010936
nízkým3545468101094969107148193268
průtokem2140482101095180130159207249293368
může25234821010974123162206
také2745482101092973114158
způsobovat2918482101093989139174223274324366409438
hypofunkce3372482101094990141191217267316358397441
detruzoru.2140496101095196127157207246295325376395
5)2140521501435989
Ultrazvukové2258521501437599136172227277335400450513566624
vyšetření29115215014354112156215252287344408432
+33725215014372
stanovení2140535501434583138202266320377441466
postmikčního26345355014367132177215313338388440504528595659
rezidua3322535501433592142167233296350
Ultrazvukové2280552101095879108137181219265314356404446490
vyšetření2786552101094388123168198227271321342
urotraktu3143552101094978127157186229271303352
spolu3510552101093686136158206
se3732552101093580
zhodnocením2140566101093889139190240290331376426447522
postmikčního26795661010951101137168243264306346395416468518
rezidua3213566101093075114135186236279
je3508566101092268
nedílnou359256610109509514716819121405801010950100150
součástí2309580101093686136177221256287308
vyšetřovacího2636580101094489125171202231280323367408429481531
postupu31865801010951102138168218270320
u35255801010950
OAB.35945801010962115164183
6)2140605501435988
Další22576055014378132157200224
vyšetření25106055014354112157215252287344408432
Pokud2280622101094794135184234
léčba2529622101092165105155198
první2742622101095079124174194
volby2951622101094290111161201
(behaviorální3167622101092575120169212253274322351394414463483
metody366562210109741182140636101093079131174
a23396361010944
farmakoterapie)2408636101092771101176220263311341386416460512533579602
nevede3036636101095096139183235281
v33426361010944
průběhu3411636101095182132183230280330
237666361010946
měsíců21406501010976124160182224275
k24416501010943
úspěchu,2511650101095087139187230281332352
je2889650101092269
indikováno2985650101092173125147191241285330381433
došetření34446501010952103140187218249295347369
pacienta2140664101095194134154199249277321
včetně2476664101094382125155205249
urodynamického2741663801125286138192239292339416441481530576629681
vyšetření3437663801124796135182216251298351376
(cystometrie)2140677801122867116156189242320368403438463511538
a26966778011248
cystoskopie.276267780112409012916321625530535641143648532476781010919
Diferenciální21407030014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika28367030014770101162232301369419462493554617
OAB22807201010961113161
je2456720101092266
symptomový2537720101093578153203232280354403445490
komplex,3042720101094189163214235280321341
je3398720101092266
tedy3479720101093073124166
nutno366072010109509812721407341010950100
vyloučit2266734101094389112162212253274305
případné2596734101095282103155200251301347
základní2969734101093984127150193245295317
onemocnění.33117341010950100146222273314364410461482501
Pátráme2140748101094891120150194269315
po24767481010951101
excesivním2598748101094588127172208229273324345420
příjmu3038748101095282103126201251
tekutin,3309748101093074117167198219269288
polyurii,361774810109511021241672140762101095079101122141
diuretické2307762101095172122151197227248289331376
medikaci,27097621010975121173194237281322343362
tumoru3097762101093079155205235286
močového34087621010975126167216259303354404
měchýře,21407761010976123165215258289334353
cizím2519776101094163102124201
tělesu274677610109307598144181231
v30037761010944
močovém30737761010976127169218262307384
měchýři,34837761010976122164215257288310330
infekci394044010109217197143185225246
dolních42024401010950100122172193233283
močových45014401010975125166215257303343392
cest,4909440101094185121152171
juxtavezikální5096440101092271114146190233277316338380424445495516
ureterolitiáze,3940454101094978122151195224272293313342363405443487505
suprapontinní4460454101093583133162205255305354383403452501521
lézi,4996454101092165104124142
inkontinenci5153454101092170111159208236257306350399439459
z39404681010939
přetékání,3998468101095281127157202245289339360379
sestupu4397468101093682117148198249300
pánevních4717468101095195145191234285306347397
orgánů,5134468101094979129173223273292
subvezikální54464681010935851363940482101094388128150192237259309330
obstrukci,42964821010949101137168198249291331352371
hypokontraktilitě4693482101095092144195239288338368398442485518539560582612657
detruzoru,53754821010951971281582083940496101093990120172191
hormonálním41574961010951102133210261312357379430451528
deficitu4711496101095298126151192214245295
u50324961010951
žen,5109496101093985137156
stresové529149610109376898145181232276321
inkontinenci3940510101092170112160210238259308353403443464
u44195101010949
žen,4484510101093882132150
depresi4650510101095095146175220255276
a49415101010943
dalších5000510101095093114148169209258
možných52735101010974124161211251291340
příčinách.3940524101095181103143164214258298348368
Terapie39405490014763117161222293324387
Hlavním4080566101096083128172225247325
cílem443156610109426488135213
léčby4671566101092269112165209
je4907566101092270
zlepšení5004566101093962109163200247299322
kvality5352566101094492137160182213260
života3940580101093960105154184229
nemocných4195580101095096173223265316357398448
s46695801010936
minimem4731580101097597147169245291367
nežádoucích5124580101095096136182233284335376397438488
účinků.3940594101095090111161204254273
A)39406195014370101
KONZERVATIVNÍ40706195014360138215278333393454518566593655733758
TERAPIE48576195014356113173245305329384
1.3940649801125071
Behaviorální40316498011255104159208255282335371420446500526
terapie4577649801123382119167223249298
OAB48956498011265123179
Behaviorální4080664101094895146190232255305335380402452473
léčba4571664101092167109160205
je4794664101092167
metodou48796641010974120151201253303354
první5250664101095181128179201
volby,54696641010942921143940678101095194110
kdy4075678101094293137
je4237678101092268
nutná43306781010950100131182227
velká4581678101094489112155201
spolupráce4806678101093688140163213265296341383428
pacienta.5259678101095196138160206258288333354
Spocívá3940692101094597149191213258303
v42706921010944
rade4341692101093075127174
režimových4542692101093076116139215266310357398449
a50196921010943
dietních5090692101095173119151202224266317
opatrení543469210109501031483940706101093060106157178
(omezení4136706101092673149196236282333354
kofeinu4508706101094292119165187238288
a48147061010943
alkoholu,4875706101094365108157208259281332351
optimální52447061010949102132154230274296347369
příjem3940720101095080101124169243
tekutin4200720101092973116165195216266
–44827201010945
koncentrovaná4543720101094290140180224274303333381424467517560
moč51197201010974124164
při5300720101095080101
nízké5418720101094970108151194
diuréze3940734101095072122152198238284
působí42417341010951102138188240263
iritačně452173410109215173104149190240286
na4825734101094993
sliznici493673410109355779118169191232253
močového52077341010975125167216259304355405
měchýře,39407481010976124167219262295342361
vysoký4330748101094491129181226274
příjem4632748101095283106131178256
způsobuje4916748101093993145182235288341364412
polyurii,5356748101095210412817322639407621010929527494
správné4058762101093588119163207258305
rozložení4387762101093080119141192232278329351
příjmu4762762101095182105128204255
tekutin5041762101093075119170201223274
během5339762101095299150197273
dne,39407761010951102148168
regulace4130776101092975128178201245287332
obstipace,44847761010949102139171193245290332377396
úbytek49027761010950102145179225269
hmotnosti,51937761010950126177208259309346378400419
Obr.340590011265120155174
2.53259001125076
Vzor65359501074579123149
mikční81859501077189126162208226
karty106059501073781107136175