﻿837
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):196-2041670804301074487128172186230270295336358372409447492521560603649
/23648043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2021268026012657115171
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Syndróm34136501063168110149185226280
chronickej63636501063374110150192209244280312339
primárnej9903650106336886140180216257289316
bolesti132236501063374106138172205223
močového156136501065192127166203235276317
mechúra189436501065283118159200236278
–2187365010645
súčasná224836501063171106147181222262
diagnostika25263650106375595132174214247280297333375
a2917365010637
liečba29703650106294779113149189
Aplikácia480618011259114140167217266308335384
mimotelových881618011277103182236270319346400448499540594
rázových149261801123583127180228279320375
vĺn188461801124874128
nízkej34075801125379123174222249
intenzity61075801122579114163217261288323373
(LESW100676101092668114160237
–1265761010945
low133276101092172139
energy149376101094597143174226270
extracorporeal17857610109458912315319834090101094294126182236269317364388
shock76190101093790144188234
wave)1028901010968116161209235
má1296901010978125
protizápalové145490101095386139171195237285340387411465511559
účinky340104101095092115166210257
a6251041010944
redukuje697104101092976129181225276299347
bolesť10711041010952104128175212245
(u1344104101092674
>14461041010954
501514104101094693
%16211041010972
pacientov)1721104101095197139162209261340118101093080124150
zlepšením517118101093962108161198245297319396
regenerácie/opravy941118101092976128175227274305350392414461494541594626671715762
urotelu1730118101095081132163209232282
v3401321010944
močovom4111321010976127169219263314391
mechúre8291321010976123166217268299345
(inhibíciou120213210109254798150172225248289311363414
apoptózy1644132101094396148201232283322368
a3401461010945
zvýšením415146101094089138176225278302381
bunkovej8261461010953106160205257303350374
proliferácie)1230146101095386138163186215264296343387410458484
a17441461010945
podporou181914610109531071623401601010952105137188241
lokálneho609160101092274119165188241288341393
prekrvenia1031160101095284131176209257304356379424
v14841601010944
postihnutej15561601010952105143175198250302354386433456
oblasti3401741010949102125170206238260
(2,62017410109267291
18,732174101094689110
19).863174101094688113131
Perorálna4801878011254105145202241293322380433
farmakoterapia950187801123184123206259312369406459498551610639691
PBPS16781878011254113171225
je1940188101092373
dosť3402021010952106146181
neprehľadná,5542021010951101157191240294320366422476524546
zahŕňa1133202101094089143176231278
viacero1444202101094570117162210244297
typov1775202101093079136191237
liečiv34021610109224695141165212
z5852161010939
rôznych656216101093184126180225269323
skupín1011216101093783137193218272
(analgetiká,1315216101092671125172197252302336360406454477
antiflogistiká,1824216101094599132156340230101092754107161185224257281326374396
antihistaminiká,766230101094498130154207231269303350429453506530575623645
antidepresíva,1441230101094498130154208257312345393432456503550572
imunosupresíva,340244101092198149201253290341395426473511534579625646
antivirotiká,1006244101094395126149195218250301332355399446467
opioidy)14922441010950103127178201254299325
s18372441010936
nie1893244101094972120
jednoznačne340258101092268121173224263314359401452499
potvrdenou8582581010951103134181212265311363414465
efektivitou1342258101094573120164198220265289320370421
a17822581010943
bezpečnosťou.1845258101095098138340272101095199142194245283316366418439
Amitriptylín7982721010955132155187218241294326373397419471
(tricyklické128927210109255586110152199243268291333377423
antidepresívum)1731272101094495126149202249340286101095183130168191236289366391
preukázal758286101095183130182226273314361384
účinnosť1169286101095092115167219271308341
v15382861010943
porovnaní16082861010951104136187232284330381404
s3403001010936
placebom,406300101095377124168215270324403425
ale861300101094569117
je1009300101092271
treba1110300101093063111166213
rátať1353300101093078110157190
aj1574300101094468
s16723001010937
vedľajšími1739300101094492147171217242340314101093659137161
účinkami530314101095194117169214261339363
(sedácia,922314101092663111165211254278323345
ospalosť,1296314101095088142189212265303337358
nauzea).1683314101095197149190238284310329
Alternatívou340328101095782116165198253301335359407461515
je893328101092272
nortriptylín.10033281010951106140176210235291325374400425479502
Hydroxyzín15433281010960107162196250295345390415470
(antihistaminikum)340342101092670123155178231255293326374452476529552598651729755
môže11253421010976129170219
viesť1373342101094469117156190
k15933421010943
významnému1666342101094492136189236314340356101094995170220
klinickému57735610109426587137159200242287362412
zlepšeniu1006356101093860106158194240290312362
hlavne1385356101094971115158208254
u16573561010949
osôb1723356101094885135187
so1927356101093585
systémovými340370101093579116147193268319362409485507
alergiami.865370101094365112142193215259334357377
Pentosan1260370101094792143173222259304354
polysulfát16333701010950101124168204254276304349379
(PPS)340384101092675124170197
je560384101092269
najviac653384101095095119164188233276
študovaným952384101093668120173225270315367410488
liečivom146438410109214491134157203254331
PBPS1818384101094898148195
a3403981010943
je401398101092167
jediným487398101092167119141192234310
liekom81539810109214389132181256
schváleným1090398101093576126169213236282333374450
Úradom1559398101095787131183233309
pre1886398101095081127
potraviny3404121010952105137169216261285337381
a7514121010944
liečivá82441210109224593137160206253
(FDA1107412101092571133188
–13254121010945
Food1400412101094496149203
and1633412101094496150
Drug1813412101096093146199
Administration)3404261010956110188212265289327360393440472496548602628
v9984261010944
USA10724261010959106163
pre1265426101095285133
túto1428426101093083116168
indikáciu.1626426101092174129152197245289312365386
PPS340440101094898144
subjektívne514440101093587141165213258292316362415463
redukuje1006440101093077132183228281304352
bolesť,13884401010951104128176214248269
zlepšuje1687440101093862110164202254278325
urgenciu/frekvenciu340454101095081133181233276299350384412444491536584631683725748800
(ale116245410109266992139
nie1324454101095073120
noktúriu)14674541010950101146181232264287338363
močenia18534541010975127340468101094087139162207
a5764681010943
má6484681010975121
najpriaznivejší797468101095096119173204228273314366389435481505542565
účinok1391468101094992115167218263
pri1683468101095183106
PBPS1818468101094898148194
typu340482101092975127178
3C536482101094698
(Tabuľka652482101092573111163214237283328
1)998482101094666
(10).1082482101092668111137155
Jeho1255482101093379130180
dlhodobá1454482101094972122172224275327372
aplikácia1844482101094294117139340496101094391135159206
však576496101094483131176
býva783496101095298148195
spojená1008496101093792146170219273320
s13584961010937
pigmentárnou1425496101095377131211260314346394426481534587
makulopatiou3405101010975120164215238290343388420442493545
sietnice904510101093658105137189211253299
(problémy1223510101092578109160213237284361404
s16465101010936
čítaním,170151010109406394140191214291311
rozmazané340524101093084125206253296345399449
videnie,821524101094469125174229253302324
pomalá11765241010953108188236260308
akomodácia1515524101094591144224278334382426450498
v3405381010945
šere).416538101093787120169196216
Imunosupresíva6645381010922102156210264303356412445494534558606654
(azatioprín,1350538101092671114163196220274330363388442464
cyklosporín1846538101094290137340552101092275114169223256280334
A,704552101095780
metotrexát)8155521010977126159212245277326372419452480
preukázali1325552101095285134187233281324372396420
určitú1776552101095083126150183237
efektivitu340566101094677126173209233280305339392
(vymiznutie763566101092672121202227269323377410434484
bolesti12785661010952107132181221255279
a15885661010945
redukcia1663566101093180135189235278302349
častého340580101094085122154200252303
močenia).6625801010974125168214265288332357376
Cyklosporín1057580101095290135159210247299351382405457
A15335801010954
sa1607580101093581
niekedy1707580101094972118162208261305
aplikuje3405941010945100124148194248273322
pri692594101095386111
zlyhaní833594101094064111165212266290
endoskopickej11535941010947101156209248294346402426470516564589
liečby177259410109224695140195240
HL,3406081010959104125
ale492608101094367114
treba633608101093061108161208
počítať8676081010951104147170202248280
aj1173608101094467
s12676081010936
vážnejšími1329608101094489130183230254291314391414
vedľajšími177060810109438914316721134062210109226084163187
prejavmi557622101095284133157203249328352
(nefrotoxicita,939622101092677125155188241273325369394437461493541562
hypertenzia1531622101095195151200233268316369411435481
a3406361010944
pod.).4156361010952107162184212232
Všetky678636101095190140173219268
vyššie976636101094594133172196245
spomenuté1251636101093792146226275329382416464
farmaká1745636101092775108188235340650101094289
sa458650101093683
podľa5706501010951104158182227
aktuálnych826650101094388122174220243295339381433
smerníc12886501010936113161193245268311
Európskej1628650101094595127178232270314361385
urologickej340664101095183136161214269293337382430454
spoločnosti825664101093691145169223267321374413446470
(EAU1325664101092773134193
–15496641010945
European1625664101094597130182237287334387
Association340678101095594131183226249294326349400453
of820678101094977
Urology)924678101095990141165217270315341
považujú12926781010951104148194235287311362
za1681678101093885
uznávanejšiu1793678101095091143188340692101094389141189212249272323
perorálnu684692101095199131182214260283335386
terapiu1091692101093076108154207231282
PBPS,1394692101094797147194215
na1629692101095096
rozdiel1745692101093081121174197244268
od3407061010951107
nižšie477706101095276118159183232
uvedených740706101095199147203252307352395449
perorálnych12207061010952103136189222270295348393437491
preparátov1741706101095386135191239340720101093078111164211
(2).582720101092675102122
Cimetidín736720101095378158207241265321345399
krátkodobo1167720101094378125158204257313367423477
zlepšuje1676720101094064114170209262287337
noktúriu3407341010950101146180231263286337
a6967341010944
znižuje759734101093990113154205228276
bolesť10547341010951103127174212245
s13187341010936
minimom1374734101097497149172248300377
vedľajších177173410109438914216621134074810109225983125178
účinkov.547748101095093116168213264309326
Misoprostol902748101097397134187241273325362395447471
(prostaglandín)1402748101092680112163201234281334358403456509533585610
reguluje340762101093077132184208260284332
rôzne702762101092981122175223
imunologické955762101092199151204257281334388411454499546
kaskády,1530762101094390128173220274320337
ale1897762101094367115
výskyt340776101094595135182232270
nežiaducich6527761010951102145171219275329374399444499
efektov1193776101094778128175212266313
bol15487761010953108134
vysoký1724776101094595136191238288
(u214062101092674
64224162101094696
%).235262101097297115
L-arginín249462101094365111142194218269292344
a2865621010944
oxybutynín293562101095093140194246278325378401453
(anticholínergikum)341562101092568120151174217268320344367214076101095098129182205249301378403
preukázali257176101095284131182227273314361384407
len300776101092169121
sporadické,315776101093588141172218271294337381427447
krátkodobé363376101094275121152214090101094395150203258307
výsledky.247790101094493132156204259305353371
Duloxetín2878901010961114138192236283316340393
(antidepresívum3301901010926701231551792332823373694174564802140104101094599179
na2351104101095199
zvládanie2481104101094090115163218265319344393
neuropatickej29061041010951101155188241297345378403447493541566
bolesti)35041041010953107133182222256280308
významne2140118101094391134186231309361408
nezlepšil2577118101095098139163210264301324347
najmä2953118101095096119196242
mikčné3224118101097598142184236283
príznaky35361181010952841071482002452140132101094391
PBPS2261132101094899150197
a24881321010944
vzhľadom2561132101094488141165210264317396
na2986132101095197
závažné3113132101093987132178220273321
vedľajšie3464132101094491146170215240277301349
účinky2140146101094991113165208255
je2414146101092268
treba2501146101093061107160205
jeho2725146101092269121172
použitie29161461010950102153194216248270317
pri3252146101095182105
PBPS3376146101094796146192
zvážiť3587146101093885130171193225
(2,214016010109267293
3,2261160101094767
4,2356160101094667
5).245216010109467291
Krátkodobá2572160101094881127158202253307358412458
perorálna3059160101095199131182214260283335380
aplikácia3468160101094397120143187234276299344
glukokortikoidov2140174101095175128174225271323356392415461512537591644690
môže28601741010977130171220
pomôcť31101741010952106185238283318
zvládnuť3459174101093988113159214267320354
akútne2140188101094388140172223271
vzplanutia2431188101094386139163208260312344366412
symptómov,2862188101093681159213245295373425469486
avšak3368188101094387125171215
dlhodobé360318810109507412517721402021010951103156204
užívanie2369202101095091114160206257280328
je2722202101092269
kontraindikované2816202101094293145177208254277329382405449500544590642689
(hypertenzia,35312021010925771201742222542140216101093078132174198244266
riziko243621610109305496120165217
iniciácie/zhoršenia268321610109217598142165212255279327362403456509542581630684707754
diabetes3467216101095275122176226259307345
mellitus,21402301010975123147170192224276313334
pneumónia25022301010951103151203280332384407452
so2982230101093587
septickým3096230101093684137169192234278326404
šokom)3527230101093688132183260285
(2,214024410109257090
3).224824410109456987
Protrahovaná2353244101094777127157187232282332375420470514
antibiotická2885244101094393123145197219269300322363405450
liečba335324410109214389131182227
nemá3598244101094995170214
zmysel21402581010938115158196243266
u24262581010949
pacientov,2495258101095196139161208260291342386402
ktorým2917258101094276126158205283
sa3219258101093681
už3320258101094990
tieto3429258101093053100132182
lieky363125810109214491135182
bez2140272101095199141
efektu2300272101094674122166201252
podávali25722721010952104158203247293316339
a29312721010943
ktorí2994272101094277128159183
majú31972721010975120144195
negatívnu3412272101095098151196228251296349400
kultiváciu2140286101094396120153176223270313337389
moču.25592861010976129173226248
U28362861010960
vybraných2926286101094392147180227280324367420
osôb3375286101095189142197
by3602286101095297
sa3729286101093683
skôr2140300101093680131164
mala23333001010976122145191
zvážiť2554300101093887133175198231
neantibiotická2815300101095098144196228251305329381413436479524570
profylaxia3415300101095284136164213237283328352398
(napr.2140314101092573117168198214
perorálna2372314101095096127176207251273323367
imunoterapia2756314101092195145195245276321351395447469512
s32863141010935
OM-89),33383141010961133163212258283300
pretože36563141010950801262140328101093081121168
jedinci2335328101092269123146198240263
s26253281010936
PBPS2688328101094898148194
majú29093281010975121144196
vyššiu3132328101094391128166188240
frekvenciu3399328101092658105150198245297339362414
recidivujúcich2140342101092975118140193215260312335386428450492543
infekcií270234210109217299146190231253276
močových29973421010974125168217261308349400
ciest3416342101094063109147179
(4,361434210109257090
5).372334210109467190
Ak22803558011259109
aplikácia24083558011247103130157207257300327377
jednoduchých2803355801122676132187241297351394449496538593
analgetík34153558011247101151178232282318345398
neprináša21403698011252100155191216270318358407
očakávaný2565369801125193142191240287336389435
účinok,3018369801125193120173226276303
je3338369801122675
potrebné34303698011253106140176225280334382
použiť21403838011254109164209237273
neuropatické24403838011253103158195250306356392419462514563
látky,3031383801122475110162214236
a32963841010943
ak3368384101094488
nedôjde3485384101095097151203227280327
k21403981010943
zlepšeniu,2217398101093964114170209259314338391414
treba2664398101093164113169217
do29143981010953107
riešenia3054398101093055105144194248273320
problému3407398101095387140196222271352406
zapojiť2140412101093987142195220243277
špecializované2447412101093690140184208254278301343396441488541590
centrum3067412101094188142174206259338
pre3435412101095285133
tlmenie35984121010930541331812140426101095176125
panvovej22964261010953101155201254300349374
bolesti.27014261010953107133182222256280302
Vždy3034426101095294149196
sa3261426101093785
podporuje33774261010953108164219274307361386436
a21404401010943
akcentuje2206440101094388129175228259310334381
snaha2610440101093688133185230
o28634401010949
nájdenie2935440101095095119172219272294342
najnižšej3299440101095096119171194235274321345
účinnej366744010109499211521404541010951103152176
dávky2346454101095197142187236
(jej2611454101092654102127
titráciou).276745410109315487119165208232284337363382
Zlepšenie3179454101095074122176214263316339387
kvality35964541010943921381621852140468101093180
života2250468101094065112165198246
sa2527468101093785
väčšinou2643468101094492136177201255309363
dosiahne30364681010953107146170217271325375
vhodnou34414681010945100153209263317371
kombináciou2140482101094395174228252305352395419471524
liečebných269448210109224594138185240293338380433
modalít31574821010976129184230254278311
(2,349748210109267495
3,3622482101094767
4).371948210109477493
Paracetamol2140496101094893124170212259291337414466490
(acetaminofén)2655496101092668111157190236313336388439468515567592
je3273496101092269
dobre33684961010951102156188235
tolerované36284961010930811051522140510101093083129176229278
antipyretické2448510101094498130154208254287335368392436481529
analgetikum3007510101094497144168222271304328373427506
s35435101010936
centrálnym3610510101094188142174214052410109297598149192270
mechanizmom24295241010975123166217262314336377454505582
účinku.3031524101094992114166210261282
Nesteroidné33335241010959106144176222254305328381432479
protizápalové2140538101095183134166189230277330376399451495542
lieky270653810109224492136184
(NSAID2914538101092686132189212274
–32135381010945
non-steroidal32825381010950102154185223256302334385409462507530
anti-inflammatory2140552101094395127149180204256284310356433510555587637669717
drugs)2878552101095182134187224249
sú3148552101093587
účinnejšie3256552101094992115167219266290327350397
ako3674552101094488138
paracetamol,2140566101095198129176218265297344421473497518
ale2687566101094467115
majú28315661010976122145197
aj3057566101094467
viac3154566101094367112155
nežiaducich3338566101095198140163209262314357380422474
účinkov2140580101095196120174220272319
(zažívacie2490580101092668117160185232280324348398
ťažkosti,2919580101093179122168221260294318340
ospalosť,3290580101095190145193218272311346368
cefalea).36895801010941902140594101092776101151198226246
Neuromodulátory24235941010961111165199252333388444498523571604657691741
(antidepresíva,3200594101092772126160184240290346380429469493541590612
antikonvulzíva2140608101094599132156203255310356411436478503551599
a27736081010944
ďalšie)28516081010954101125164189238265
nie3150608101095176125
sú3309608101093790
jednoduchými34336081010923721291832372933472140622101094296141222246
analgetikami,2419622101094599146171226276310334380429509533555
ale3007622101094570119
používajú31596221010953108162205229277325350404
sa3596622101093685
na3714622101095198
moduláciu21406361010976129184236260307350374426
neuropatickej2596636101095199152184237291338371394437482530554
alebo3180636101094468116171224
centrálne3434636101094189142174206253277330378
sprostredkovanej2140650101093689121172209242273320374418469513559611659682
bolesti.28486501010952104128175213246269289
Užívajú3163650101095999122167213237288
sa3477650101093682
pravidelne35856501010951831291731972140664101095097120171217
a23766641010943
všetky2438664101094279126157200247
majú27046641010974118141192
vedľajšie2915664101094288140164207230266289335
efekty.3269664101094573119163197243259
Včasná3547664101094989134170221265
identifikácia2140678101092175123176208232261287332379422445491
neuropatickej2661678101095099151183235290336368392435480526551
bolesti32416781010952105130178216249273
pomocou354367810109521051842372140692101094091143
jednoduchého2306692101092269123175227280332375426474526578
dotazníka29076921010951103135181222274297343389
(napr.3320692101092575120173205222
NPSI35666921010959109155178
–37676921010945
Neuropatic21407061010959107158190241294340371394436
Pain2596706101094792115166
Symptom2782706101094486164217248299376
Inventory)3178706101092173117163215246297328375401
môže35997061010975127166213
uľahčiť2140720101095175121174218241275
cielenú2445720101094165113138186240293
liečbu276872010109214594138192246
neuromodulátormi3044720101095199153185237317370425477502548580632665745768
(20).2140734101092676126154175
Použitie23547341010950102157201226260285335
už2728734101095194
spomínaných2862734101093792148229254309357411457501556
tricyklických3457734101093164901351842322582833282140748101094391133185
antidepresív2355748101094396127151204252306339386425448494
(amitriptylín,2878748101092669147171203235259312345392417440493514
nortryptilín,34217481010951103135170202250305337360214076210109214496117
imipramín)2284762101092198121174206252329352404429
s27407621010936
viacerými2803762101094367112154201233280358381
mechanizmami32117621010975123166218263315338379456501578602
účinku2140776101095094117170215268
a24387761010944
ďalšieho2512776101095298121159183231284337
antidepresíva2879776101094497129152206254309342389428451498545
duloxetínu345377610109521041281812252723053283940621010951105
je407662101092271
limitované417862101092246126150184236283330384434
ich464362101092165119
možnými4793621010977131173227272353377
vedľajšími520162101094492148173220245283307387412
efektami.394076101094676125171207255334358380
Antikonvulzíva4350761010957110143167212265319364418443485509556603
(karbamazepín,498476101092672120152208255334382424473528553607628
gabapentín,394090101095197151198251300353385408461482
pregabalín445290101095184131185231285332356379432
a4913901010944
pod.)4986901010952105160181208
môžu5224901010976128169221
poskytovať54759010109511053940104101093681129165217262309342
úľavu4312104101095074120165218
bolesti45601041010952106130178217250274
v48641041010944
monoterapii49371041010977129183236268315348395449473496
alebo546310410109446811739401181010951104
v40701181010944
kombinácii4140118101094293170224247299344387410433
amitriptylínom45991181010944121144176207231284316363387410462513591
(2,521611810109267393
3,5336118101094666
4,5428118101094767
5).552211810109467291
Opioidy39401321010962117140192216269314
sa4284132101093582
v43951321010944
posledných44681321010951104142165213267319363405457
rokoch4954132101093081126177221273
vo5256132101094394
veľkej5380132101094390114162209233
miere3940146101097598146177224
používajú41881461010951104155196219265311334386
aj4597146101094467
na4688146101095095
zvládanie4807146101093886110155208254306329376
chronickej5206146101094193124175227250293337383407
nenádorovej3940160101095098150195248300332383428474498
bolesti,44621601010951104128175213245268289
ale4775160101094467114
bývajú4914160101095195143189213264
prospešné5202160101095283135172225273311363410
len3940174101092170123
pre4092174101095284132
malý42531741010976122146191
počet44741741010952105148195228
pacientov.4732174101095198141164212265297348394411
Preskripciu5172174101094980127166210244267321365388440
by3940188101095195
mal40611881010975121144
nastaviť,4231188101095096133166212256279312333
usmerňovať4590188101095087164211243295347392438470
a50861881010943
kontrolovať5155188101094393145177208259283335380425458
skúsený3940202101093681133171220273316
odborník.42862021010950104158211244297320367390
Riziko4706202101094973114138182234
poškodenia,49692021010952105143188239294342395418464486
návyku54842021010951973940216101094391136188
a41512161010943
hyperalgézie4217216101095093147195227273296349396437461508
vyvolanej4748216101094391139190214259311359382
opioidmi51532161010949103127178201255332355
sa5530216101093682
podstatne39402301010950101153189220264295345391
zvyšuje4348230101093884130166216238284
pri4649230101095081103
dávkach4769230101095094136180224265315
>51022301010952
1205167230101094686132
mg/deň53122301010973124157204250300
ekvivalentu3940244101094590139162208254278325378409461
morfínu44302441010976128160191215267319
(2,477824410109267393
21).4901244101094690112131
Rastie5061244101094995132165188236
záujem5326244101093986137161209287
o39402581010949
používanie40082581010950102153193216260305356379425
kanabinoidov,4452258101094287138183235258309360382435485529545
ale5016258101094366112
potrebné51472581010951102133164210263314361
sú5527258101093585
ďalšie3940272101095196119155178225
skúsenosti4184272101093579130167214266317354386409
a46122721010943
kvalitné4675272101094289135157180212263310
randomizované5004272101093075126179230307330370421465510561609
štúdie3940286101093668120173196243
(2,420628610109257293
22,4321286101094694115
23).4458286101094795120138
Antivírusová40802998011261117154182234263300357400456507558
terapia4673299801123485124175233261313
(napr.5022300101092677124179212230
perorálny528830010109531021351882212692933940314101095196
valaciklovir)4075314101094592116163208232277303357403428461488
môže46013141010978131173222
potlačiť48623141010952107140164211255279313
replikáciu5214314101093079134159183229277321345398
Epsteinov-Barrovej3940328101094496133165211233284335379409461506537568618662708731
vírusu,469832810109436697148185235255
ktorý4981328101094275126157203
sa5212328101093581
podieľa53203281010952103156178225249292
na3940342101095196
viacerých4064342101094468113156202234281323375
autoimunitných4467342101094495127178201279331383405437489533574626
ochoreniach5121342101095194146198229276329352397439491
vrátane3940356101094375120150195246293
PBPS.4254356101094897147192212
Výrazný4488356101095094126171211262304
analgetický4814356101094394139161213260291313354398444
efekt5280356101094573119163196
zaznamenaný54983561010938843940370101093888132207253303347397439
hlavne4396370101094971115157208254
u46673701010949
pacientov4733370101095195136157203253283332375
s51253701010935
HL51773701010958101
(s5296370101092559
malou53723701010974118140190240
kapacitou3940384101094185136179220240270318368
mechúra43233841010974119160209258287330
a46693841010943
glomeruláciami4727384101095071120194240269319340383423444486560581
vysokého532438410109438812317221525839403981010950100
stupňa)4058398101093566117169220264288
refraktérnymi4363398101093075103134179222255300330382423500522
na4902398101095094
konvenčnú5014398101094291142184230280322372422
liečbu54543981010921438913139404121010951103
je4070412101092269
potrebné41674121010951103134165211264316363
potvrdiť45574121010952104135182213265288320
ďalším4904412101095296119155177254
výskumom5185412101094491128171223299351428
(5,394042610109267189
24).4050426101094791116134
Intravezikálne4080439801122682117154204253301346374425476503558608
instilačné4714439801122681122158185212262305361411
terapie5151439801123484121171227254304
(dimetylsulfoxid54834401010926779939404541010975121151196218253302323350400441462513
–44694541010945
DMSO,45304541010960132177239255
kyselina4801454101094288124169191212262305
hyalurónová,5122454101095091135157206235285335385427471490
chondroitín3940468101094089138188238267315336366386436
sulfát,4391468101093584104131174203222
heparín,4628468101095095145189218239288306
pentosan4950468101095096145174222257301350
polysulfát531546810109511011221642002482693940482101092671100
sodný4056482101093686137187229
–43014821010945
PPS,4362482101094895139158
lokálne4536482101092171114159180230275
anestetiká,4827482101094494139175206250281302344389408
kombinácie)52514821010942911662182392893333940496101094061107130
majú40904961010975119140190
svoje4300496101093580129150196
výhody4516496101094389140190242285
(vysoká4821496101092567113149199242286
koncentrácia5127496101094291141182227277307336381421442486
liečiva394051010109214287128149192236
v41915101010943
močovom42505101010975124165213256304379
mechúre,46455101010975120161210260289334352
malé50125101010975118139185
systémové5212510101093679115145189264314356400
vedľajšie3940524101094489142164208230266287333
účinky4299524101095192113164207254
atď.)4579524101094474126144169
aj4774524101094466
nevýhody4866524101095197141188240290343387
(potreba5279524101092678129160190236288333
bolestivej39405381010951102125171207238259303348370
katetrizácie,4336538101094287117162193222244283329370391437455
riziko481753810109295190112154203
infekcie,504653810109217298144187227248294312
vyššie5384538101094490126161183228
náklady).3940552101095094136159202254297321338
DMSO42965521010960132177239
potenciálne45525521010951102132177227268289332354404450
zvyšuje5019552101093884130166216237283
absorpciu53195521010944951311812112633940566101094162112
iných4077566101092172113154204
látok,430656610109226695145188209
čím4541566101094162137
vzniká4704566101094485135157199244
možnosť49745661010975126164215265301333
toxicity5332566101093079121143184205235281
z39405801010939
liekov400458010109224389132181224
(napr.4254580101092573117169199215
lidokaín).449458010109224394145188233254305328346
Kombinácia4865580101094998174226248299342383405448
heparínu,53395801010950961481932232443940594101095099118
lidokaínu407559410109214293143186230251302351
a44425941010944
hydrogén4502594101095091141171220272317368
uhličitanu4886594101094999121142182203233277327377
sodného5279594101093686137188233284334
poskytla39406081010951102137179225258279322
okamžitú4279608101094992136211250272302351
úľavu4646608101095072115157207
od48696081010950101
príznakov4986608101095282103142192235278326369
u53716081010950
945437608101094693
%55416081010971
pacientov3940622101095297138159206257287337380
a43466221010944
trvalejšiu4416622101093060107152174220242278300350
redukciu4792622101092975128178221262283333
symptómov5151622101093681158210241290367418461
po39406361010953106
dvoch4075636101095298149193245
týždňoch4349636101093178121174227279322374
u47536361010951
804833636101094897
%49436361010974
(2,504663610109267393
3,5169636101094766
25).5265636101094796122140
Štyri5434636101094676123156179
týždenné3940650101093178121175223276329377
instilácie4351650101092274112145168191237280302350
kyseliny4735650101094492130178202225277321
hyalurónovej5090650101095195142165217249301354406452499522
(HA3940664101092686142
–41026641010946
hyaluronic4174664101095194139161212243293345367409
acid)4609664101094486108160187
nasledované4822664101095196133155202255306350395446493
piatimi5342664101095274119150171248270
mesačnými39406781010974119154198237286327401422
(alebo437767810109256586131181231
deviatimi4623678101095095137158201230250324345
dvojtýždňovými)4983678101095093141162191235275325374423465510584605629
liečbami394069210109224390133185231308330
výrazne4296692101094592123169209261308
zlepšili4630692101094062109162199221243265
príznaky4921692101095283106146197242286332
a52806921010944
kvalitu5351692101094390135158180211262
života3940706101093960104153183227
pacientov4193706101095195136157203253283332375
s45937061010936
PBPS4654706101094896144189
(26).4868706101092671116140157
Osvedčila5050706101096298143187239280301323366
sa5442706101093580
aj5547706101094465
kombinácia3940720101094291167218240290333374395439
intravezikálneho4399720101092172101131175217262301322365409431481526577627
heparínu5047720101095095147191221243293342
+54107201010954
periférnej5485720101095197394073410109295178123153204250272
neuromodulácie4231734101095095145175225300350402452473517557578624
(27).4874734101092670115140157
Hydrodistenzia40807478011261107159192244297321359392438490532557603
močového46977478011276127167217263308360411
mechúra51227478011276122163215266299346
slúži54827481010935551033940762101093860
hlavne4015762101095071115157207253
na4284762101094993
diagnostické4393762101095071114165215264300330351391433477
účely,4886762101095090134156199214
ale5116762101094364109
môže52417621010975125163208
mať54657621010974118148
aj3940776101094365
obmedzený40237761010950101177223275314359410451
(aj449277610109266788
keď4598776101094287140
nedostatočne4756776101095095147197233264308338387428478524
vedecky5298776101094388139185227269314