763
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(4):196-2041670804301074487128172186230270295336358372409447492521560603649
/23648043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
2001248026012657115174
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Syndróm34136501063168110149185226280
chronickej63636501063374110150192209244280312339
primárnej9903650106336886140180216257289316
bolesti132236501063374106138172205223
močového156136501065192127166203235276317
mechúra189436501065283118159200236278
–2187365010645
súčasná224836501063171106147181222262
diagnostika25263650106375595132174214247280297333375
a2917365010637
liečba29703650106294779113149189
Pravdepodobnosť34062101094978123165216262314366418468521572622658690
identifikácie105962101092274120171200221247271313359399420466
HL1554621010961104
je168862101092268
vyššia178662101094491127162183226
u340761010950
pacientov41376101095295135154199248277325366
>50802761010954109154
rokov.97876101093079120168210223
Cystoskopia122476101095389124154202236277325376396439
sa168576101093680
častokrát17877610109418411814819634090101094271113141
realizuje49990101092972114134153190237257301
v818901010943
anestézii87990101094391135169198241278297317
s1214901010935
využívaním126790101094387136173192234276324343417
techniky170290101092972112159208227267311
hydrodistenzie340104101095089138165213263282315344387435472492535
a8951041010943
môže9581041010975123159202
sa1180104101093678
kombinovať1277104101094389163213232280328369411440
s17361041010936
odberom1791104101094999149193340118101092977151
materiálu5091181010975117145187215235276296343
na871118101095092
histologické981118101095069102131178198246296315354394436
vyšetrenie1436118101094387121165193221264313332375
–18301181010945
najmä1894118101095091340132101092296138
na499132101095193
odlíšenie6131321010950100120139175219268287331
HL9651321010959101
od1088132101094999
karcinómu1209132101094386113152171220268342390
močového16211321010975124163210251294343392
mechúra.3401461010975119158206253281323340
So692146101094492
zvyšujúcou796146101093983126160207227275313360408
sa1216146101093578
distenziou1306146101095070103131174222259279326374
močového16921461010975123162209249292340160101094996
mechúra4471601010974117155202248275316
centrálna774160101094081128155182223241288329
jazva111416010109216298141182
HL1307160101095898
praská1416160101095077118151190232
(ale165916010109256381124
niekedy1794160101094968110150191340174101095192
sa448174101093578
mení5421741010975119167186
aj744174101094463
vzhľad823174101094482131151192241
glomerulácií)1080174101095070118191235263312331373411430450477
a15731741010943
môže16321741010975124160203
prísť185117410109517999132162
k3401881010941
tzv.392188101092966109121
vodopádovitému523188101094388136183231272319366405424451492564610
krvácaniu.1143188101094270113153190231278296342358
Rozvoj1511188101094894129172217236
glomerulácií175718810109496811418622834020210109297695135173191209
po560202101095198
hydrodistenzii669202101094988135161208256275307335376424460478497
sa1177202101093576
považuje1264202101095198138179215261280323
za1598202101093880
pozitívny1689202101095098133151178197237285323
diagnostický340216101095171113163212260295324344383424468
znak,830216101093988130171191
hoci1043216101095199139159
ich1224216101092160109
možno13552161010976125162211259
pozorovať16362161010952102138187215263305348376
aj340230101094363
za420230101093982
iných519230101092169109147195
okolností731230101094990137157205253287315335
(pri1083230101092575103122
karcinóme1223230101094284112150169217265339383
močového16232301010975123163209250293341389
mechúra,3402441010975119158206254282324341
po7022441010952100
rádioterapii824244101092971121140188216258286328378397417
malej12622441010975117136180200
panvy,1483244101095194142182226239
u17432441010950
dialyzovaných1814244101095170111131172340258101093886126168216255293340
pacientov,692258101095193132151194242270316357370
po1074258101095199
aplikácii1185258101094392112131171214252271290
chemoterapie)1487258101094088132205253280323351392442461504525
(2,34027210109266885
3,443272101094663
4,524272101094662
5,604272101094762
7,685272101094654
9).75727210109466984
Pacienti859272101094889127146190238266285
s11622721010936
významným1216272101094387126174216289337377451
znížením1685272101093987106143187235254327
kapacity340286101094285134177215234262306
močového6642861010975123163209250293341389
mechúra10722861010975119158206254281324
zvyčajne1414286101093983127164206226274318
zle1751286101093858102
reagujú1871286101092973114340300101095098118165
na521300101095092
štandardnú628300101093665107155205246274323371418
liečbu.106230010109214084123173221238
Na13163001010959101
základe1433300101093881122143184234277
rôznych1726300101092977113161201238286
kombinácií340314101094391167218239288331371391411
endoskopických774314101094696147196231273321373393433475520559608
a14053141010944
histologických1472314101095171105135184205254305325365407452491540
nálezov340328101095090109153189236276
bolo628328101095199118166
opísaných805328101094998118150192240278316363
viacero1180328101094262103141183210257
fenotypov1449328101092669116164191234283331371
PBPS1832328101094793139180
(Tabuľka340342101092671107156205225269311
1)672342101094664
(10).756342101092666106129144
Pacienti920342101094889128147191239267286
s12263421010936
HL12823421010959100
sa1402342101093679
líšia15013421010921407695136
z16583421010938
hľadiska1717342101095070110160179212252295
klinických34035610109426383131150189229273311360
charakteristík,721356101094189131159201241272315343363397426445487507
patológie1249356101095294122169190238287307351
močového16213561010976124164210252294343391
mechúra3403701010974116155201247274315
a6663701010942
profilov719370101095178124147168187233273
génovej1003370101094992139185225266285
expresie1299370101094484133160202234253295
od1605370101094897
jedincov1713370101092163112130177215260300
bez340384101095196134
HL4953841010959100
PBPS,617384101094894141183201
čo839384101094188
naznačuje948384101095092130178220259306326370
odlišnú1340384101094999119138171220267
patogenézu1629384101095194122169218262311355340398101093986
a4453981010943
má5073981010975117
potom6423981010951100128175249
dopad909398101095199149191241
ako1168398101094384131
na1317398101095092
manažment,14273981010975117165207244317361410437455
tak1900398101093072113
aj340412101094464
na427412101095093
prognózu542412101095281130180230279316365
ochorenia929412101095090139188217261311331373
(2,132441210109267088
3,1434412101094763
4,1520412101094764
5,1606412101094763
7,1691412101094756
11,176941210109478396
12).1888412101094786108124
Prítomnosť34042610109487594123170243291339373403
HL7594261010959100
preukazuje876426101095179122170211253291339358402
jednoznačný1295426101092265115163211247296337376424463
pôvod17754261010951100141187237
ťažkostí340440101093175115157206242272293
v6594401010944
močovom7294401010978128169218261310387
mechúre11424401010977123165215265294339
a15074401010945
tento1578440101093176126156205
fenotyp1809440101092773123173340454101093176128
PBPS491454101094997145189
charakterizuje703454101094291135164207249281326355376414464485530
menej12564541010977123173219240
systémových1519454101093780115146190266316359404444494
príznakov34046810109517999136184226266313354
a7064681010944
súbežných762468101093683133177214263302340388
ochorení,1163468101094988136184212256304323340
vysoká1516468101094387121169210252
efektivita178146810109457011415518520434048210109436391134
priamej48948210109528099141214258278
terapie782482101093073101143192212255
intravezikálnych105348210109216997124167207249287306347389409457496534582
lézií,1651482101092165102121141157
slabá182448210109365597146188
odpoveď3404961010950101152201243287338
na701496101095093
konzervatívne816496101094391140178223251297340368388430480525
alebo1363496101094464109160210
prvolíniové1595496101095281126174195214264283332374417
spôsoby340510101093685134167215265305
liečby,65951010109214084123173213226
postihnutie8985101010952100134163182230278326354373417
vekovo1328510101094486127174215262
starších1603510101093665107135169188227275
pacientov1892510101095193340524101094059102150177224264
s6165241010936
menšou6635241010975119167200247295
kapacitou970524101094284133175213232260306354
močového13365241010975122161207248290338386
mechúra17345241010974118157204252340538101093072
a4345381010943
s4995381010936
oveľa556538101095091134154196
závažnejšími773538101093982123165203251295315349368442461
lokálnymi1256538101092170111154173222261336355
príznakmi.1633538101095180100137185227268343362379
Neprítomnosť3405521010959103153181201229276349398446479509
HL8675521010959100
naznačuje985552101095092129178219258305325369
pôvod13725521010951100141188238
skôr1628552101093676123151
mimo1797552101097594167216
mechúra,3405661010976122162211260289332350
s7135661010936
častejším771566101094185119149193214248268343
výskytom1136566101094490125166211243291366
systémových1525566101093679114144188263312354400438488
príznakov340580101095282102140190233275323365
a7285801010944
frekventovanejšou795580101092756101143189233283312360402446495541561596645695
asociáciou1513580101094479128169189232272292341391
so1926580101093787
súbežnými340594101093581129173209256294367385
ochoreniami/syndrómami736594101094987134180207250297315355427445474504544592640667713785826897916
centrálnej1663594101094081128155181222241288330349
senzibilizácie,340608101093681130168188239259279299336381420440484501
myofasciálnou8636081010977117165190234268308328370390439488537
bolesťou14226081010952102123167202232280329
s17736081010937
dobrou18326081010951100151340622101093077126
efektivitou488622101094570114155186206248268296344392
terapie902622101093073101144193213257
prednostne1181622101095180123174222270304334382426
zameranej1629622101093982156200228271319363383
na340636101095092
dysfunkciu452636101095092126151200248288326345393
panvového865636101095193141181228269312360408
dna1293636101095199141
(2,145463610109256885
3,1559636101094662
4,1641636101094763
5,1724636101094662
7).180663610109467085
Na19116361010960102
spresnenie340650101093685113156190238282330349393
diagnostiky748650101095170112160209257290319338379422
HL11856501010959100
sa1300650101093679
využívajú1394650101094387136173192234276296343
aj1753650101094363
nové1831650101095098139181
optické3406641010950100128147186226269
technológie631664101092972112160208257277325375394438
(napr.1090664101092672114163191205
NBI13166641010960107128
–14656641010945
Narrow15326641010959102129158205269
Band1823664101094991140189
Imaging/„úzkopásmové“340678101092193133181200246294323345391427467512561602635706753793834863
zobrazenie1214678101093884133160201237279327345387
a16126781010943
pod.)1666678101095198147163185
a18626781010943
pri191667810109517897
hodnotení340692101095199150199248276320369388
endoskopických750692101094695145194228269317367388427468512551599
nálezov1371692101095193113157195244285
sa1678692101093680
začína1780692101093982122141190232
čoraz340706101094188116159197
viac559706101094363105145
uplatňovať7257061010950100121163191240288329372401
umelá11487061010950124168188230
inteligencia140070610109227098141162181230275324363383424
(AI184670610109267999
–19677061010945
artificial340720101094371102121145167206225266286
intelligence)64172010109216997139159179198247290339378420441
(13).1098720101092565104125140
Fenotypizácia480733801124896150203237287343369413462504530579
na1085734101095094
základe1205734101093985128151195247293
tzv.1524734101093071118133
UPOINTs16837341010958107170193253300330
klasifikácie340748101094368113150172201226270316359381429
umožní7967481010951129181221273296
lepší1119748101092269123160183
opis13297481010951105128165
jednotlivých1521748101092270124176228259282304350398439491
podskupín3407621010951101152186228277328349399
PBPS754762101094895142186
a9567621010943
tým1014762101093074149
presnejšiu1179762101095080124160209254275310330379
diagnostiku1574762101095071113163213262297327348389439
a3407761010944
adresnejšiu410776101094496126172209260306329365386437
individualizáciu873776101092172124146191213265315360382403443489530552602
manažmentu15017761010976121172216256333379431461511
ochorenia2140720101094991141191221266316337381
(Tabuľka2541720101092573111162213235280325
2)2886720101094670
(2).297672010109267195112
V31087201010950
súčasnosti3178720101093685126170205255305341372393
nie3591720101095071116
sú3728720101093585
k21407341010942
dispozícii2197734101095172106157207245266306326347
žiadne2560734101093859102152202247
laboratórne2823734101092164114164194238267315345395440
markery,32787341010975118147189233263308322
ktoré3616734101094274122152196
by2140748101095193
prispeli2249748101095181103138189235257278
k25437481010943
diagnostike2602748101095072115166216265301332353395439
PBPS3057748101094896144189
v32627481010943
bežnej3321748101095198137187233254
klinickej3592748101094265861351571972140762101094286108
praxi.2263762101095181125167189207
Test2486762101094584120150
s26527621010936
intravezikálnou2703762101092171100129173215259298319361405427476526575
aplikáciou3294762101094394116137179223263284333383
KCl3693762101094898119
sa2140776101093680
už2239776101095089
neodporúča2347776101095096146198249300330380421465
(2,283177610109267189
3).293977610109477087
PBPS40807198011253110166218
je4327719801122678
v44337198011249
prvom4510719801125592146200281
rade4820719801123485142193
diagnóza5042719801125482133189245301346398
per54697198011255106144
exclusionem,394073380112479513616321625728333639043951744607341010918
čiže4497734101094061101147
je4662734101092268
nutné4749734101094999130180227
(a4994734101092667
častokrát5080734101093984120152201245277321352
i54507341010921
náročné)54907341010949933940748101092979121172218244
vylúčiť4202748101094390113163205227258
veľké4479748101094288111158203
množstvo47017481010974124175214252284330380
iných5100748101092071113154204
aj5323748101094365
organických54077481010949801311753940762101095073115159207248300
príčin,4262762101095183106148171223244
ktoré4527762101094377128160207
môžu47557621010975127167219
spôsobovať4996762101093588141178230284336381427459
podobnú5477762101095110339407761010951103156208260
symptomatológiu4223776101093682160213245295373418450501524576629652704
(Tabuľka4950776101092675115168220244292338
3)5312776101094671
(2,540677610109267393
3).552377610109467190
Obr.2140610011264117150167
3.231961001125071
Typický243261501073970114132168203241
vzhľad268561501073873118136179223
Hunnerovej292061501075498143188225250292329365382
lézie33146150107185591108145
(čierna34716150107245774111135180224
šípka)37076150107314892128171192
pred391161501074570105149
endoskopickou407361501073782126170199234277321339375410453498
operáciou458361501074589127152193230247291335
(A);49306150107247093105
transuretrálna50476150107265192137166209233269294319360378423466
resekcia552661501072561214072301073167103138155199
Hunnerovho235172301075498143187224249292328373417
vredu27807230107376297142186
(B)29787230107236486
u3076723010745
45-ročnej313372301074178103129172208253290306
pacientky345172301074590126143180225249284322
so378572301073174
syndrómom387172301073167112156180223293336406
primárnej42907230107446986156200224269306323
bolesti462572301074589107144174199216
močového4853723010771114151194230266311354
mechúra5219723010771108144189233257299
(3)55307230107236282
B40511230011254
A2140837011259
Tab.2140248401124990144166
1.2320248401125069
Klasifikácia2433248901074260105134150172190225269305323367
syndrómu2812248901073167112157181224295339
primárnej316324890107457088158202227272309326
bolesti3502248901074589107144175200217
močového37322489010771115152194231267312356
mechúra41012489010771108145190234259300
do4414248901074589
jednotlivých4515248901071855100145189214231249286324360405
subtypov4933248901073174118143181226270307
na5253248901074690
základe5355248901073578114133177221258
cystoskopie2140259701073774104129171199234276321338375
(spojenej252725970107235093137154191236273289
s28282597010731
hydrodistenziou)2871259701074579123147189234251279304339384418435479523543
a34262597010745
histologického348325970107456391116158175219263280316351387432476
vyšetrenia3970259701073876105141166191226271288331
tkanivovej4313259701072661104148165202244281316333
vzorky4658259701073772115139175213
odobratej4882259701074589133177202243268303319
z52132597010735
močového52602597010770114151193229264309353
mechúra21402705010771109146192237262304
pri245927050107467189
biopsii2563270501074664109154184200218
(10)279627050107246197120
Cystoskopia382228430984785119148193227269314361383424
s4263284309833
hydrodistenziou*431328430984585131161207254276309339380427464485531577613
nevykonaná322229660954383119158193235279315358395
normálna383129660954386111177214231274310
glomerulácie**432729660954461104170210234277294331367384423453487
Hunnerova493429660955093136179219243285321358
lézia***53102966095175690107143173206239
Biopsia217530830984668113161195216258
nevykonaná217532060954383119158193235279315358395
XX337532060954489
1X394732060953978
2X452932060953984
3X520132060953981
normálna217533260954386111177214231274310
XA337333260954492
1A394633260953981
2A452733260953987
3A519933260953984
nejednoznačný217534460954382100139184227270302346382418462496
výsledok268934460953674105122161206250284
XB337834460954484
1B394934460953975
2B453134460953978
3B520234460953979
pozitívna****217535660954488120137163180217261297327360393426
XC337635660954487
1C394635660953981
2C452835660953984
3C519935660953984
*klasifikácia21753686095316381121148164184201234274307324364
cystoskopického25553686095346896120159186218258299316349382415457497
nálezu:30693686095418198132165206219
0.330536860953751
stupeň:33733686095275192133167209222
normálna361136860954182105169209226267308
sliznica3935368609528436091133149182222
mechúra,417336860956498132173214237275290
I.447936860951632
stupeň:45273686095285192133167209222
petechie47653686095407599132165207223257
najmenej50383686095428298162196238272288
v5343368609533
dvoch539336860954074114148189
kvadrantoch217537860953369108149172211252275314348389
mechúra,258237860956498132173214237275290
II.28903786095163348
stupeň:29563786095285192133168209222
rozsiahle,31963786095236293122137178219235270284
ohraničené349837860954082105143184201234267308343
podslizničné385937860954081122149164181212254270303344379
krvácanie,42563786095325693132166205247263297311
III.4585378609517345166
stupeň:46693786095275192133167209221
celkové,49083786095346683116156190223237
neohraničené516337860954175116158181219261277310343385419
podslizničné217538860954081123149165181213254271304345379
krvácanie,25683886095335794133167206248264298312
IV.28953886095165666
stupeň:29763886095275192132167208221
ruptúra321238860952364104127168191230
sliznice3456388609528436091133149183215
s3686388609527
krvácaním/edémom37283886095335693132166205247263327354384425459523564628
alebo43703886095405791132173
bez455738860954175109
nich46803886095415891132
**glomerulácie217539860953163102118159223257280321338378412428462
II.26523986095173349
a2715398609540
III.2770398609516335065
stupňa28503986095275192132174214
***s21754086095316396122
alebo23124086095405791132173
bez249940860954075108
glomerulácií26224086095405697161195218259276316350366383
****histológia:21754186095316396128168185211235274291331373389429443
zápalové263241860953171112153169210244277
infiltráty2923418609516577795111134157196219254
a/alebo319141860954068104121155196237
mastocytóza3442418609563104131154194228262288327358398
detruzora38544186095407498121162194233256295
(>416241860952267
27423941860953772
–4324418609540
28437841860953773
mastocytov/mm²)4465418609563104131154193228262288327361385447510533556
a/alebo503541860954068104121155195236
granulačné528541860954164102143184200241274217542860954176
tkanivo22654286095235696137154188227
a/alebo250742860954068104121155196237
intrafascikulárna27584286095175880103142162202229262278311352368409432473514
fibróza32864286095213878102141172212
Typ217543860953564104
3C229443860953779
môže2388438609563104135168
viesť25704386095345185113136
k2720438609533
fibrotickému27684386095203778101140164180214246280344385
močovému3167438609563104138177211244308349
mechúru353043860956498132173213237278
s3822438609528
malou3864438609564104121161202
kapacitou408143860953272113154188204227266308
s4403438609528
alebo44454386095405791132173
bez463243860954175108
obštrukcie475543860954081108131154195228261278312
močových5081438609564104138177211246280321
ciest.54164386095345084112136150
PBPS-NHL217544860953876114149173223272305
(primary24964486095216285102165206229264
bladder27764486095405798138179213236
pain30284486095418298139
syndrome-non318344860952861103143167206270304329371412454
Hunner´s365344860954889130171206229254279
lesion/syndróm3948448609516507894135176203228262303344367406470
primárnej44344486095416480144184208249283300
bolesti47494486095418299133161185201
močového4966448609563104138177211244286326
mechúra530844860956398132173213236275
bez217545860954075108
prítomnosti22984586095406380103142206248288315339355
Hunnerovej266845860954889130171206229268302335351
lézie)30344586095165184100134154
označené320345860954071112153186219261295
v3512458609534
modrom3560458609564104146169208272
rámčeku:384745860952361125158191224265278
NHL414045860954897131
fenotypy42854586095205495136159194235268
lézií45674586095175184100117
zodpovedajú469845860953271113153194228261302343359400
klinickému51124586095335067108124158191224288329
syndrómu545545860952861103217546860954063103167207
bolesti23954686095408198132160184200
močového2608468609563104138177211244285326
mechúra294646860956498132173214237275
v3234468609533
podstate328046860954081122149173211235267
s3560468609528
normálnym360046860954182105169209226267299363
cystoskopickým39764686095336795119158185217257298315348381416480
obrazom446846860954081105143175215279
a4759468609540
bez481246860954075108
dôkazu493246860954181114154186227
jednoznačnej51724686095155091132173204245285319360394410
zápalovej217547860953171112153170210244277293
patológie247947860954081105144161201242259293
v2783478609533
histologickom28274786095425885108147164205246262296329368432
zhodnotení327047860953273114155196237260293334351
bioptickej36324786095405797138162178211244278294
vzorky393747860953366106129162197
zo414547860953271
steny42274786095275184125157
močového4395478609564104138177211244286326
mechúra473247860956498132173213236275
–5018478609540
pre50694786095406396
tento51764786095235698120160
fenotyp53474786095205395135159194235
sa217548860952868
zvykne225748860953268103136178213
používať248448860954081123154170204244267
aj276548860954056
termín28364886095235679143159201
„hypersenzitívny30514886095226596137172195223257299330347370386421462494
močový3559488609564104138178211247
mechúr“382048860956498132173214237260
(HSB409548860952169102139
–4249488609540
hypersensitive430348860954173114149172200234275302318341357391425
bladder).47424886095405798138179213236256268
PBPS-HL217549860953876114149173222256
(primary24494986095216285102165205229264
bladder27314986095405798138179213236
pain29864986095408197139
syndrome-Hunner´s314349860952761102143166205269304328378419460502536559585609
lesion/syndróm3770498609517517995135177204229262304345368407471
primárnej42594986095406480144184207249283299
bolesti45764986095418299133161185201
močového4795498609564104138177211244286326
mechúra513949860956498132173214237275
s5432498609528
prítomnosťou54784986095406380217550860952363127168208235259298339
Hunnerovej252950860954889130172206229268302336352
lézie)28955086095175184100135155
v3064508609534
červenom31125086095336689126159201241305
rámčeku.343150860952362125159192225266280
Tab.2140528201124889140161
2.2313528201124972
Fenotypizácia2426528701073973117159183220263280312354389405447
syndrómu2883528701073166110152176217286328
primárnej322152870107456985153195219263299314
bolesti3545528701074588105140169193209
močového37645287010770113149190225260303346
mechúra41205287010770106141184227250291
na4421528701074588
základe4519528701073576111128170213249
tzv.477852870107266098109
UPOINTs4897528701075393148165217255277
klasifikácie518452870107375496124139160176210252287303339
(2)553352870107236180
FENOTYP217154250984181137194236285331
Základné/minimálne303254250984587129151193240287329356424445491512581622644690732
diagnostické378154250984667109155202248282311332369410451
zhodnotenie424954250983682128176223269298339386407449
Urologický217155450985382128150196243264301342385
prúd303255480954468112156
moču,3206554809565109145188202
mikčný342655480956582116151194229
denník,367255480954483127170186222238
cystoskopia,392855480953674104130172202236278323341377391
ultrasonografia,43375548095426085109146176219263306351375412434452488502
uroflowmetria…485755480954266108130150193251318357383407424460539
Psychologický217156650984578120156202248270316363384421462505
obava303256680954387125160198
(strach)32475668095215076101138174217237
z3501566809532
bolesti,355156680954488106145176202219233
depresie380156680954483128152191221238277
a4095566809537
strata41495668095305680118142179
funkcie,434656680952165108142177194233247
anamnéza461056680953679116182225264298336
negatívnych496356680954383128164189206243286321357400
sexuálnych303257680953069105148185202245279315358
skúseností…340857680952963106136176219262292319336413
Orgánovo217158850985686133174221267307352
špecifický254058850983381123161182208231268309352
pýtanie303258880954480108145188205244
sa329358880953068
na337858880954380
ťažkosti:34755888095266296130172203229246259
gynekologické,375258880954380124163198240258301346363399433472485
gastrointestinálne,425458880954480110136161203220263287325356382399442478496538578591
anorektálne,486358880953679123147185220247285302345384397
sexuálne;527858880953069105148185202245284298
gynekologické303259880954480124163198240258301346363399433472
vyšetrenie,352159880953675105145170194233276293332345
rektálne38845988095236296124161178221261
vyšetrenie…416259880953675106145170194233276293332409
Infekčný21716105098216894136178214260300
kultivačné30326108095347794119137173211247290330
vyšetrenie:337961080953675105145170194233276293332346
moču,3742610809566109146189203
spermy,396261080953074115139205240250
stolice,42306108095305698115132168206220
výteru446761080953675103141165209
z4693610809532
vagíny…474361080953673118134178212286
Neurologický217162250985497143172218240286333354391432475
pýtanie303262280954480108145188205244
sa329362280953067
na:33776228095438093
neurologické348762280954383125149191209252297314350384423
ťažkosti39276228095256295130172202228246
(strata41906228095215076100137162199
citlivosti,4406622809535527895112148191221247264278
dysestézia…);470162280954480110150180207245278296332410428440
neurologické515862280954383126149192209253297314351385423
testy30326328095256393119158
v3207632809536
priebehu32616328095446886125169210253295
fyzikálneho35746328095216095112146184201244284327371
vyšetrenia:396263280953675105145170194233276293329342
senzorické432263280953069113146188212230266300339
problémy,467863280954468111156173213279313324
sakrálne502063280952967101126164181224263
reflexy,53016328095236283104143179217228
svalová303264280953067105122165201239
funkcia…328864280952165108142177194230309
Citlivý/bolestivý*21716545098476897118139181224250298344366408442471492534577614
palpácia:30326548095448199143180217233270283
svalstva333365480953067105122151177216253
panvového360465480954481125160203239277321364
dna,398665480954386123137
abdominálnych414165480953681125169235252295331348391426461505
a4663654809536
gluteálnych471765480954361103128167203220263297333376
svalov,511065480953068105122166202212
identifikácia303266480951761100143168185206224258296333349386
bolestivých343566480954488106146176202219256295330373
(„spúšťacích“)38266648095214778122165194221258294311347390412436
bodov…428066480954488133176212286
Sexuologický217167650984284125171217239285332353390431474
erektilná303267680953963101135163180197240277
funkcia,332667680952165108142178194231245
ejakulačná35896768095385592126169186223259302338
funkcia,394567680952165108142177194230245
postorgazmická420767680954488119145186211254291324390407443477515
bolesť…474067680954488106145176202280
*týka21716888095315691124163
sa234968880952868
kostrového243168880953373100123146186219253294335
svalstva278068880952862101118144168204244
UPOINTs217169880954886138155204241263
–2448698809540
urology/psychology/organ-specific/neurological/tender25036988095406310311916020123425929732535839143247349053057160462966668972876981083586290293697098710071024105810861126116012011224126312801321136213781412145114681495151815511592163316671690
muscle/sexological4208698809563104131164180214242268301336376392433474491524564580