630
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35578043010732
Urol.3634804301075682129149164
praxi.3818804301075077118158177193
2023;24(4):196-2044031804301074487128172186230270294336357372409447492521560603649
/47258043010732
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
19756558026012657111168
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Syndróm279336501063168110149185226280
chronickej308836501063374110150192209244280312339
primárnej34423650106336886140180216257289316
bolesti377436501063374106138172205223
močového401336501065192127166203235276317
mechúra434636501065283118159200236278
–4639365010645
súčasná470036501063171106147181222262
diagnostika49783650106375595132174214247280297333375
a5369365010637
liečba54223650106294779113149189
hyperalgézia,34062101095092145192222266288339385425447491510
anestézia87662101094494140177208253293314358
doloróza).1260621010951101124174204254293338362379
Súčasťou166562101094595136180216248297347
CPPPS340761010954104154204251
sú63076101093789
aj75876101094468
podskupiny:865761010953107161199244298352376429473495
PBPS,1398761010950101152199220
syndróm165776101093783137192224276356
primárnej34090101095283106183228258310358380
bolesti747901010952104127174211243265
prostaty103890101095384135171203249280326
(PPPS139190101092675123171217
–1635901010945
primary170790101095283106183228258305
prostate340104101095181131166197241271315
pain672104101095195116166
syndrome)854104101093680131182211261336382405
a12761041010943
pod.13351041010951102154173
Pri152410410109487798
sekundárnom16391041010935811241742242753193483401181010950100176
CPPS5401181010952100147191
je755118101092268
bolesť8471181010952102124170206237
v11091181010943
oblasti11771181010949101123166202233254
panvy1455118101095296146188234
spojená1713118101093687138160205256299
s3401321010937
dobre4041321010952104158190237
definovanou6681321010952100128153205257302348400452504
patológiou1199132101095399130181205257310333385437
(infekcia,1663132101092648100128175220261284329349
nádor)340146101094991141190219242
(schéma59614610109265898147191265307
1)918146101094564
(2,99714610109256886
3).109814610109456783
Podľa1196146101094794144166207
nového1418146101094997139182231280
konceptu1712146101094289138178221271340160101093080
chápania442160101094090134185229279300344
PBPS808160101094896145189
sa1019160101093680
prítomnosť1122160101095181103133182257308357393425
Hunnerovej15691601010959109159209255285334377422443
lézie340174101092269110133180
(HL)547174101092787132158
v7321741010945
močovom8041741010977129172222267318396
mechúre12271741010977125168220271302349
vníma1603174101094598120198243
ako1873174101094589140
samostatné340188101093680155205241272316346396442
ochorenie801188101094991141191221266316337383
(obrázok1203188101092572124154198238287330
1)1552188101094666
(2,163718810109267089
3).174518810109466986
Epidemiológia3402130014762133164235297400431499531599669700762
Správy480230101094496126170212258
o7542301010950
prevalencii820230101095181127170214235281331372393415
PBPS1251230101094896144189
sa1456230101093680
výrazne1553230101094389119164203253299
líšia186823010109224380101144
(0,0634024410109267190137185
–5502441010946
30621244101094793
%)725244101097296
v8462441010944
dôsledku9152441010952102138159205258300351
nie1292244101095071117
celkom1435244101094085107150199275
jednotných1736244101092267120170221251340258101095193134186
diagnostických552258101095274119171222274310342364406449496537588
kritérií116725810109437597128174205228250
a14432581010944
študovaných1514258101093668119172223267312364406447499
populácií.3402721010951101152201222265305326347365
Vyšší721272101095092128163183
výskyt920272101094388123165210242
je1178272101092267
u12602721010949
ženského1325272101093883132167209252302351
pohlavia16922721010951101151172215256278320
(pomer340286101092679131208255286
56532861010947
–7262861010946
10799286101094790
:9012861010919
1)933286101094767
v10262861010944
porovnaní10972861010952104135186230282327378400
s15242861010936
mužmi,15862861010977128168245267287
ale1899286101094467114
nepreukázal340300101095096147177222272315359399444465
sa822300101093580
žiadny918300101093860103154204246
rozdiel1180300101092979117168189234256
v14523001010944
rase1512300101092973109154
alebo1683300101094364110162212
etnickej1911300101094676340314101095071111153197219
príslušnosti.574314101095181103137159208243293342378408429448
Incidencia1038314101092171112132183229279319340383
HL14373141010959101
sa1554314101093680
v16503141010943
klinickej170931410109426585135156196238282304
praxi340328101095181125168190
odhaduje5523281010949101151195246296317363
v9373281010943
priemere1002328101095181103148224270300345
na1369328101095093
201484328101094692
%15873281010971
(rozpätie1680328101092653102140192236266287332
5–50340342101094693138184
%)535342101097295
a6483421010944
pacienti710342101095296137158203254283304
s10333421010935
HL10873421010959102
sú1207342101093685
zvyčajne1311342101093884130170214236286332
starší1661342101093667111141177198
ako1878342101094386134
jedinci340356101092270124146198240263
bez6303561010952100141
HL.7983561010961105127
PBPS952356101095099150196
sa1175356101093683
môže12853561010977129169216
vyskytnúť1528356101094492129173220255307358391
aj1946356101094467
u3403701010950
osôb414370101094985135187
<6253701010954
18690370101094688
rokov,802370101093079122171214228
hoci10553701010950100141162
údajov12413701010950101145166216259
o15243701010950
prevalencii1598370101095181126170214235281331372393414
v3403841010943
tejto40238410109307597127176
vekovej597384101094388131179222267289
skupine905384101093578128179201251297
je1221384101092267
málo13073841010976119141191
(2,151738410109257089
3,1625384101094664
4).170838410109467087
Etiopatogenéza3404090014762104135203274336378445515578648710765828
a3404230014761
rizikové428423001474374128160221287347408
faktory864423001473899161207274317381
Mechanizmy4804401010973120162213257308330369446488
vzniku994440101094485137158201252
bolesti12724401010952104126173209241262
sa1560440101093681
dajú1668440101095195117168
jednoznačne18624401010922681213404541010951104144197242285337385
vysvetliť757454101094493130177224256279302334
ako1123454101094489140
dôsledok12944541010952105143165213268320365
stimulácie169045410109377092171223246292340468101094264112
nociceptívnych4814681010951104147169212259313344367413466509551603
nervových1114468101095199131179230275323365417
štruktúr1561468101093669100152197231283315
pri1905468101095384107
somatickom340482101093688165210241263304348398475
ochorení842482101095093144196226273325347
(napr.1215482101092675120173204220
trauma,1461482101093061106157234279299
zápal,1787482101093986138184206226
nádor).340496101095198152204237263281
V6574961010952
prípade,745496101095385108163210264312332
keď1113496101094491146
sa1295496101093784
nezistí14154961010951100141165202235258
prítomnosť17094961010953851091411932723405101010950101137169
žiadnej535510101093960104156207253276
konkrétnej836510101094392143186218264295345392414
príčiny1276510101095182104145166217259
bolestivého15615101010951102125171207239260305350401451
(„idiopatického“)34052410109266082133154204255299329350390432477527577609637
stavu,993524101093566110152203222
je1231524101092267
to1314524101093079
oveľa1409524101094992137159202
zložitejšie.1627524101093860110148169199244266301322367386
Predpokladanú340538101094979125178231283326350395447492543594
patofyziológiu960538101095298128178206253295317368391442495517567
podieľajúcu15545381010952104157179225248292315366407458
sa340552101093783
na450552101095297
vzniku574552101094588140162207259
a8605521010945
udržiavaní9325521010951105136178200246290336388410
CPPPS13705521010953103152201247
(a1644552101092769
teda1741552101093077131176
aj1945552101094467
PBPS)340566101094896144189214
ukazuje571566101095092137176226248294
schéma883566101093576126172247291
211925661010946
(2,125656610109257089
3,1363566101094664
4,1445566101094664
5).152756610109467188
Chronická16335661010952101131180231252293335380
bolesť3405801010951102124170206237
u5945801010950
pacientov661580101095196136157203253283332375
s10535801010936
PBPS1106580101094896144189
je1312580101092267
pravdepodobne1397580101095181125167217263315366417467519570616
spôsobená340594101093687139175225277324375419
senzibilizáciou785594101093582132172194245267289310349395436457507558
CNS13695941010952111156
a15515941010943
aktiváciou1620594101094486119141185229270292342392
senzorických340608101093581131170219249270311353398437487
aferentných843608101094369115144189239269319360399449
nervov.1308608101095095125171219262276
Dysfunkcia16006081010960104140167217267309348369412
epitelu340622101094595116146190211260
močového6156221010974123164211253297347396
mechúra10266221010974119160209257286330
(zvýšená1371622101092563108153188233282325
apoptóza/znížená1711622101094394143194224272340636101093882113150199219257301350393
proliferácia748636101095079128149169195239268311351371413
a11766361010943
diferenciácia123463610109507096140169213262302322365404424467
buniek),1716636101095099148168212254280296
defekty340650101095096123168210243287
v6436501010943
urotelovej702650101094979128157202223273315360381
bariére,1099650101095195124145190220265283
aktivácia1398650101094385117138182225265286329
žírnych174365010109385989139180220269
buniek,340664101095099147167211253273
neurogénny627664101094993142170218268312361409449
zápal,1090664101093881131174194212
autoimunita1316664101094391120167187260308357377406449
a17796641010942
skrytá1836664101093575105149340678101092973
infekcia42867810109217096141183222242285
tiež72867810109295095133
prispievajú877678101095080101135185206251294337358407
k12996781010942
symptomatológii.1356678101093578153203233281355398427475497546596617638656
Na3406921010959102
základe457692101093883124146189240284
takto757692101092973114146194
vnímanej967692101094393113187230279324346
patogenézy1328692101095194123171222267316361400444
sa1788692101093579
potom18826921010951100340706101093079154
dá514706101095094
odvodiť6277061010949101145194246267298
aj944706101094365
logickejšia1028706101092171123144185227271293329350393
stratégia144070610109366796140170215266287331
liečby179070610109214288129180222
PBPS340720101094896144189
(schéma551720101092660101150196272316
3)889720101094669
(5).98072010109267095112
Etiopatogenéza111472010109447495145197241271320371417467513553598
PBPS1734720101094896144189
je1945720101092267
temer340734101093074150196226
vždy586734101094384135178
multifaktoriálna7847341010975125146176197224268311343392422444487509559602
a14067341010944
mnohé14707341010975125175225271
otázky1761734101095080124163206251
zatiaľ340748101093984113134178200
zostávajú557748101093988124155199242286307357
nedostatočne931748101095096148198234265309338387429479525
zodpovedané.1473748101093988140191242285329381425475521539
Ako480762101095697145
rizikové64776210109305088108149197238282
faktory951762101092770111143190219264
CPPPS1237762101095399145191234
boli14947621010951101122141
definované:1658762101095195121144193242283326340776101095093109
genetická461776101095094142185213232271310353
predispozícia,826776101095179121171190223272320356375413432473491
endokrinné1329776101094493142189230259278326373417
zmeny,17587761010938111155203242255
Schéma214062201124990143191269317
1.247962201125170
Terminológia25936270107407399171189236281300345391410455
chronickej306962701073884110154201219256293331348
panvovej343962701074592138175220258295313
bolesti377362701074692111149180206224
v4019627010738
súlade40786270107327694140186224
s4323627010732
novou437662701074792130175221
Medzinárodnou4618627010769108154189207254299325369416462508554
klasifikáciou519362701073857102132149172191227272310328373420
chorôb214073501073783128153197242
(ICD-1123977350107244189144173209241
–2653735010745
International27147350107186489125150196241266284328374419437
Classification316673501074966111140170187209227264308333351396442
of362373501074568
Diseases-11)370673501075675104141186215252283307343375392
(2,41137350107246377
3)420673501074162
*chronická/pretrvávajúca217045760953163104127166208224258291330358397420453477500536576610649665706740779
(3296445760952157
–3035457609540
63090457609537
mesiacov)314145760956398126141182215254288307
bolesť34634576095408198132160184
vnímaná36614576095347592155196237277
v3953457609533
štruktúrach40014576095285174115148173214237275309350
súvisiacich436645760952767101118144160200234250283325
s4705457609528
panvou474745760954081123156196237
**bolesť217046760953163103144161196224247
panvy243146760954182123156192
spojená263746760952867108125159201241
s2892467609528
dobre293446760954181122146179
definovanou31274676095407495113154194228267309349390
patológiou353246760954081104144161201242259299340
(infekcia,3887467609521377898132165198215255269
nádor417146760954181122163186
a4371467609541
pod.)442646760954081123138158
***bolesť21704776095316396136177194228256279
panvy246447760954081122155191
bez266947760954175108
prítomnosti27924776095406380103142206248288315339355
zjavnej31624776095314788122163198214
patológie339047760954081105144161201242259293
Pojem21704876095387793128191
„syndróm“23734876095225083125165188228292312
naznačuje,269748760954182114155196229269285320334
že304248760953265
aj311948760954056
keď318748760953266107
môžu3306487609563104135176
existovať34934876095346885111135174208247270
periférne37754876095407598115135169192233268
mechanizmy,405448760956498132173213255271303366398410
dôležitejšiu44764876095408197132165181204237253280296336
úlohu48244876095405797139179
zohráva501548760953171112135174208247
neuromodulácia52744876095417511613917924328321704976095408198138172188228
centrálneho241149760953366107130153191208249283325365
nervového27894976095417598135174208241283323
systému31254976095276189112145209249
(CNS),338749760952163111145165177
systémové35764976095286189113146210250284317
postihnutie390549760954182109132149190231272295311346
a4263497609540
asociácie431549760954068107142158198232248283
s4610497609527
tzv.46504976095235692104
centrálnymi476649760953366107130153191208250281345362
senzibilizačnými514049760952861103134151191208225241273312346387419217050760956480
syndrómami,226450760952861103143167206270310374390405
ako268350760954073113
sú:28105076095286881
syndróm290550760952861103143166206270
chronickej31895076095337497137179195228261295311
únavy,351450760954182122157192204
fibromyalgia,37335076095203777101140204236276293333350390405
Sjögrenov41525076095355091132155188230270304
syndróm447050760952861103143166206270
a4754507609540
pod.480950760954081123137
Pri21705176095386077
CPPPS225951760954381118155190
sa246151760952868
uznáva,254251760954072113153188227242
že279651760953164
koncový287351760953372114148186220256
orgán,314151760954064102143184199
v3352517609534
ktorom33985176095335897121160224
je363551760951550
bolesť36975176095408198133161184
vnímaná,38935176095347692156196237278292
nemusí419851760954175139180206222
byť44325176095417398
centrom454351760953366107130153192256
vzniku481251760953366108124157198
bolesti;50225176095408198132161184201214
predpokladá52485176095406497138178219253270310217052760954081
sa,22645276095286883
že236052760953265
bolesť24385276095408298133161184
sa263652760952767
pravdepodobne271752760954064102136176210251292333374415457491
presunula32215276095416497125165206247263304
do353852760954081
CNS363252760954392125
(stav37715276095214770109143
centralizovanej392852760953366107130153191208225256295329368410444460
neuropatickej440252760954175116139179220261284301334367400417
bolesti)48325276095408198133161184201221
a5066527609541
zvyčajne512052760953268103136175192233267
sa540152760952868
nepreukáže54825276095427621705376095406497138171210242275
žiadne24605376095314888128170204
evidentné26795376095336885125159201224265299
poškodenie299353760954081108140180221256297313347
tkaniva.33555376095235696137153188227242
CPP*36161110011053103153194
(chronic33841218095215598122164208224260
pelvic366212180954484102139156192
pain/38721218095448198141171
chronická328813140953679102145188205241275313
panvová361913140954481124160202238276
bolesť)391213140954488106146176203227
CSPPS**25931842011053100151201248286327
(chronic22941950089205292115154195211245
secondary255619500892865100139180222256279315
pelvic28881950089417995130147181
pain30851950089427793133
syndrome/syndróm229120400892863104146168208270308335361396437479501541603
chronickej29112040089337496136177193227259295312
sekundárnej23022130089286598138179220255277319356372
panvovej269021300894277118151191225262278
bolesti)298421300894283100137166190207227
CPPPS***44001871011053103153203250288328369
(chronic41621978089205292115154195211245
primary44241978089416481142177199236
pelvic46761978089417996131147181
pain48741978089417692133
syndrome/syndróm411920680892863104146168208270308335361396437479501541603
chronickej47392068089337496136177193227259295312
primárnej41692158089416481143177199241278294
panvovej448021580894176117150190224261277
bolesti)477321580894283100137166190207227
Bolesť355527240924387107147179207
lokalizovaná377727240922063102142162182216259297336380419
vo364528140923880
viacerých37412814092385897132171199239273316
orgánoch358129040924270114153197240275319
panvy391529040924483127165205
(tzv.35192997089204275112123
generický365829970894178119156178195229261297
CPPPS)397229970894280117154190210
Bolesť472128040924387107147179207
lokalizovaná494328040922063102142162182216259297336380419
na473528940924382
jeden483228940922160105145189
koncový503728940923880124158201239280
orgán481729840924270114153197
panvy502929840924483127165205
PBPS49263560011050102153200
(primary46973667089206285102163198220256
bladder49703667089415893134176213236
pain52223667089417793133
syndrome/syndróm456937570892863104146168208270308335361396437479501541603
primárnej51893757089416481142177199241278294
bolesti459138470894183100137165190206
močového4814384708961102137176210247287328
mechúra);515938470896198133174214236271290303
PPPS49273930011050100150197
(primary46894037089206285102163198220257
prostate496240370894164104132157192215251
pain52304037089417692133
syndrome/syndróm456941270892863104146168208270308335361396437479501541603
primárnej51894127089416481142177199241278294
bolesti477942170894183100137165190206
prostaty)500242170894164104132157192215251270
Obr.21405650011265118152170
1.2328565001125069
Súčasný2440565501073983120163193238273
a27305655010746
nový2793565501074791129168
koncept2978565501073781127164200245271
chápania3266565501073883128173218264282326
syndrómu3610565501073167113158183227298343
chronickej3970565501073883108152198216252288325343
primárnej433056550107467189159204229275313330
bolesti4678565501074591109147177203221
močového49165655010772116154197234271317361
mechúra:52955655010771109146192237262304318
Hunnerova2140576301075499144190227252295332375
lézia252857630107185692110154
ako2694576301074581125
súčasť2832576301073174110153183208
(fenotyp)305357630107234380125170195233278299
syndrómu3365576301073167113157182225296340
bolesti3718576301074590108145176201219
močového39495763010772116153196233269315359
mechúra43215763010771108145190235260302
(A);463557630107247193106
Hunnerova4754576301075499144189227252295332375
lézia514257630107185592109153
vnímaná5308576301073883101171215261305
ako2140587101074582125
samostatné2282587101073175146191220246289314360398
ochorenie2696587101074582128173198234280298335
v30475871010738
porovnaní3101587101074691117160197243288334351
so3468587101073175
syndrómom3559587101073268114159184228299343415
chronickej3990587101073783108151197215252288325342
primárnej434858710107457189159204229275313330
bolesti4694587101074591109147178203221
močového49315871010771116154197234271316361
mechúra53085871010772109147192237262304
bez2140597901074584120
Hunnerovej2274597901075499145191229254297335371388
lézie,267759790107185692110148163
pričom285459790107457188125168239
neexistuje3108597901074684122159177206232277294332
žiadny345459790107365398143188223
dôkaz,3691597901074690127171206222
ktorý3928597901073764107133172
by4114597901074681
podporoval4209597901074591137182227253296333377395
progresiu4618597901074571114160185221252268313
alebo4945597901074563101146191
remisiu5150597901072663133151180197241
medzi54065979010771109154189207
týmito2140608701072665136154179222
dvomi2377608701074683127198216
formami260860870107236793164208279297
choroby2920608701073883128153197242277
(B)321360870107246587
(2,331660870107246377
3)3408608701074263
CPP217076480954380116
–2305764809540
chronic23637648095337496134175191223
pelvic26057648095407490123139172
pain/chronická27957648095408096137163192232254293334349382414453
panvová326676480954181121154193226264
bolesť,35497648095408096130157180193
PPS376076480953875109
–3887764809540
pelvic39457648095407490124139172
pain41357648095418197137
syndrome/syndróm429076480952861101141163202265299326351383424464486524588
panvovej489676480954080121153192225258273
bolesti,51877648095418197130158180196209
BPS541576480953876109
–5543764809540
bladder21707748095405696136176209231
pain24147748095418197137
syndrome/syndróm256477480952760101140163201265298325350382423463485524587
bolesti31647748095408096130157180195
močového3372774809564103137175208241281321
mechúra,370677480956397130170210232269283
HL400277480954881
–4096774809540
Hunner414977480954888128169203225
lesion/Hunnerova4387774809516507792131172198246286327367401423462495533
lézia4933774809517508298138
24436234011420
24036374011420
24036516011420
240366560114204161
24036798011420
24036939011420
24037080011420
24037221011420
24037363011420
24037503011420
37856137011420
37856278011420
37856419011420
37856560011420
37856701011420
37856842011420
37856984011420
37857125011420
37857266011420
C288364980914429006492010117
CPP2850640908340781162964640409417
PPS2853669108338761122968668509417
BPS2852691708339781132978691109417
42646537010140
CPP4228645608239761124346644909417
PPS4231673608236721064350672909417
BPS423069650823773107
4370695809417
HL286971940834679
2968718809417
HL533071420824477
5424713509417
A2192632409950
B357463230994436296315011420
?4927730101314449817290015127