504
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):174-1761670804301074487128172186230270295337358373410447485514552589629
/23448043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1741368026012657109161
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Renomedulární34136501063365107148202233273314345387423464482
tumor83836501063072125165201
z1055365010631
intersticiálních11013650106165789121157191224242276294333364406424458499
buněk161636501063375116148183
–1815365010645
nález187636501063979110142177
neobvyklé206836501063971112148186225261293325
velikosti24093650106366899117152191224256274
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0683405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662700
Renomedulární34093002981422674075447488741016115412191344143315721636
tumor2024930029888227432569659
z27319300298113
intersticiálních2892930029866205290414505609695761867932105711211260132314291568
buněk45099300298143282421546676
–52339300298120
nález34011900298141265329454566
neobvyklé955119002981402654035456677989289961121
velikosti212411900298127248314378506640742828894
MUDr.3401588013793168245287310
Marek6721588013793152194252312
Jurok1,10071588013745109151215275128015970803613141588013729
MUDr.13651588013793168245287310
Kamil16971588013768126220251281
Belej,20001588013766125156214245274
Ph.D.,22961588013764128157235261290
FEBU,26091588013758115183257284
MBA1,29151588013793160231313815970803651
3,320215970803632381588013729
MUDr.32891588013793168245287310
František3621158801375897155219259289337395456
Chmelík,40991588013765129224282313343404436
FEBU1,45571588013758116183258481115970803648451588013729
MUDr.3401738013793168245287310
Petr6721738013764121162204
Hrabal289817380137761181762423003301226174708036
1Urologické3401899078333711892013371106166192252314339388438492
oddělení,8861892013360123185239265320381406428
Ústřední13371892013371113150185239302362387
vojenská17471892013353112138193253296346400
nemocnice21701892013361116208268318378403452505
–26981892013355
Vojenská27771892013361117143198259301351405
fakultní3205189201333286137197223258319344
nemocnice35721892013361116208268318378403451505
Praha4100189201335993146206259
2Oddělení3402049078333732042013376139200255281336397422
patologie,8182042013363116151210236296358383438459
Ústřední13012042013371112149184239301362387
vojenská17112042013353112137192253295346399
nemocnice21342042013361116207268317378402451505
–26622042013355
Vojenská27402042013362118143198259301352406
fakultní3169204201333285136197222258318343
nemocnice35352042013362117208268318378403452505
Praha4064204201335893146206258
3Urologická3402199078333732192013371106166192252314339388438492
klinika888219201335279104164189240293
VFN12052192013361115185
a14132192013353
1.1490219201335673
LF15862192013352105
UK17142192013372131
v18682192013353
Praze1944219201335993146194248
Renomedulární3402702012154104160215299349407461485533565621644
tumor1004270201213388171226259
z12832702012143
intersticiálních1346270201212479111160193234267290335358406429484507552607
buněk19732702012157113168218265
je2258270201212575
poměrně23532702012157113196247279335386
častý2759270201214493132166216
benigní29952702012157108163186242298321
renální3336270201213382138186209265288
nádor,36442702012155103160215248264
který3928270201214782132165215
obvykle41632702012155112159210257283333
dosahuje45162702012156111151200255310333384
malých49202702012183131155202246301
rozměrů.5241270201213387129212263295351371
Kazuistika3402842012155104148204227267301324371421
popisuje7902842012157114171195235290314364
náhodně11832842012156105160216274330381
zachycený1592284201214394139195241285335391437
renomedulární2058284201213383139195279330388443467516549605628
tumor2715284201213389173229262
velikosti3006284201214898122145193247287321344
2,53379284201215272126
cm,35172842012145129150
na36962842012156105
CT38292842012159112
vyšetření39692842012149100140191225257308364387
vzhledu4385284201214894150174225283338
komplikované47512842012148102186244268291339393441490545596
cysty.5376284201214595135170220237
Kazuistika3402982012154103147202225264298321367417
dále7812982012156104128178
shrnuje983298201214095127183238262312
charakteristické13192982012145100148180229276311361394417456490513558604653
rysy1996298201213383123171
a21912982012148
diferenciální2264298201215679109159192241297342365413436491514
diagnostiku2803298201215679127183238294333367390436492
renomedulárního3319298201213382138193277327385439463511543599622679734
tumoru4078298201213388171226259314
na44172982012155103
základních4544298201214393140165213269325348392447
zobrazovacích5016298201214297154187236279334381429474497542597
vyšetřeních340312201214899138189222254304360383427482
a8443122012148
při913312201215790113
histologickém1047312201215679118151205230285341365409456505588
vyšetření.1656312201214999139189222255304360383404
Klíčová340328801246190118163220272326
slova:686328801244371129181234260
renomedulární966329201213382138193277327385439463511543599622
tumor1609329201213388172227260
z18903292012143
intersticiálních1954329201212379111160193233267290335358406429484507552607
buněk,25823292012157112168218265288
medulární28923292012183134191246269317349405428
fibrom,3342329201212955112145199283303
benigní36673292012157108163186242298321
nádory40093292012156104160215248298
ledvin.4329329201212374131179203258279
Renomedullary3403568012459112172230316370430489517544598636691
interstitial1051356801242786123176215259296325362390443471
cell1542356801244598126154
tumor:1716356801243796182241279306
a20423568012453
finding2115356801243463122182210269327
of2463356801245792
an25753568012453112
unusual27073568012458117176220278331359
size3086356801244472119173
Renomedullary3403742012154104160215299349407461485508556588639
interstitial998374201212379111160193233267290323346394418
cell1435374201214594118141
tumor1595374201213388172227260
represents1874374201213383140173222262312368400441
a23343742012149
relatively2402374201213382106154187210258307331379
common2800374201214599182265321376
benign31963742012157108163186242298
renal3513374201213383138186210
tumor3742374201213388171227260
mostly40213742012183139178212235282
with4323374201217397130185
small45283742012139122170194217
size.4764374201214063106156176
This49593742012150106129168
case5146374201214594133183
report5349374201213282139195228264
describes3403882012156107146191224247304355395
an7573882012148103
incidental883388201212379123146203253309341390413
finding1319388201212955111167190246302
of1643388201215584
renomedullary1749388201213383139194277328385440463486534567617
tumor2388388201213488172227260
of2670388201215584
2.52777388201215172126
cm29153882012145128
with3066388201217397130185
appearance32743882012148104162213261293342397442491
of3788388201215483
complicated3894388201214598182239263286330379412461518
cyst4435388201214494133167
on46253882012155110
CT47583882012158110
examination.4891388201215097145228252307355387410465521542
The54563882012149106156
article340402201214880116139184207257
also615402201214871110165
summarises798402201214094177260308340364403453492
characteristic13084022012145100148180228273308357390414452486509554
features1880402201212979127159214246296335
and22334022012148103160
differential2411402201215679109141191224274329361384432455
diagnostics2884402201215680127183238293333366389434474
of3376402201215584
renomedullary3478402201213382138193276327384438462485533565615
tumor4111402201213388171226259
in4388402201212378
common4484402201214598182265320376
imaging48774022012124107155211234289345
methods52404022012183134167222277334373
and3404162012148103160
histopathological521416201215679118151205262311344399454478533590613658706730
examination.1272416201215097146229252307355388411466521543
Key3404328012461113164
words:5254328012475133171231275301
renomedullary846433201213382138193277327385439463486534566617
interstitial1484433201212379111160193233267290323346394418
cell1923433201214594118141
tumor,2085433201213388171226259275
medullary23814332012184134192246270293341373424
fibroma,2826433201212955112145200283331352
benign32004332012156108163186242298
renal3519433201213282138186209
tumors.3750433201213388171226259299321
Úvod3404790014780142208279
Renomedulární480496101094996148200277324378429451496527579601
tumor1108496101093081158210241
z13764961010939
intersticiálních1442496101092273104150181219251273315337381404455477519570
buněk,3405101010951100150195238259
dříve615510101095080101144189
označovaný820510101094986136179220268310354403444
také1281510101092973115159
jako1456510101092265107155
medulární16275101010975120171221242285314364385
fibrom,340524101092752106138189268288
je656524101092270
benigní7545241010952100153176228281303
renální1085524101093077130176198251273
mezenchymální13865241010977125166213266309361404483529552604626
nádor340538101095198152205237
vyskytující610538101094493132176225260313337360403426
se1069538101093785
rovnoměrně1187538101093083128182235314363395448497
u17165381010951
obou18005381010951106159212
pohlaví,3405521010953106159183229273297317
nejčastěji6875521010951100123166213251283331354377
u10945521010951
starších1174552101093770117148187210253305
501509552101094896
let.1634552101092270103124
Tento1788552101094688141173224
typicky340566101093075128150191234280
dobře6465661010951101153184229
ohraničený9015661010949100130175225247288333384425
nádor1352566101095094146196227
kulovitého1604566101094393115166209231262307358408
tvaru340580101093078123154206
bývá574580101095296144190
lokalizovaný791580101092273118164187209249300345390442485
převážně1303580101095384131175221262314361
ve1691580101094491
dřeni1809580101095282129181204
ledviny.340594101092167118162184234275290
V6475941010950
naprosté713594101095093144174223259290334
většině1064594101094387118154175225271
případů1351594101095181102154198249298
dosahuje16665941010950100135180229279301346
pouze3406081010951103154193239
malých6066081010975120142185226277
rozměrů909608101093080118195241272323
(<1258608101092675
0,51345608101094766114
cm),14726081010940116140158
pro1656608101095282132
které1815608101094276121152197
nebývá340622101095199152196245291
zachycen658622101094087129181224266312365
při1050622101095384107
zobrazovacích1184622101094091145177223264315360406448471513565
vyšetřeních1776622101094592130177209340636101092975126147188239
ani598636101094494116
obvykle7336361010950102146192235259305
nedochází1058636101095096148198240291335375396
k14746361010942
jeho1536636101092268119169
klinické172563610109426587137159200243288
manifestaci.3406501010977123175198226274311344390433456476
Důsledkem8446501010961113151173221275320366445
toho1316650101093182135187
bývá1531650101095297146192
neprávem17506501010952100154185231340664101094489166
považovaný5336641010952104148193233284328373424466
za1026664101093985
vzácný.1138664101094486132174225268284
Ve1448664101095195
skutečnosti1569664101093680131162208250302353389421443
je340678101092268
poměrně4266781010951102178224255306352
často795678101094185121153202
nalezen1015678101095094115162201247298
jako1331678101092266108158
incidentalom1506678101092172113135186232283313358380430506
při340692101095384108
autopsiích476692101094496128180234272294317360412
(četnost916692101092766113146198251288321
se1265692101093785
uvádí1378692101095197143197220
v16266921010945
rozmezí1699692101093082122201249290313
16–462140482101094791141192242
%23954821010973
všech2495482101094481129172223
případů),2746482101095283106159205258309334352
při3126482101095283106
histologickém3259482101095173110142193216268321344386430476554
vyšetření2140496101094492130178210241289341364
ledviny2532496101092269124170193245289
po28484961010953106
nefrektomii2982496101095199127160207252286338416439462
nebo3471496101095299153206
při3705496101095384107
vyšetření2140510101094493130178210242289342364
bioptického2532510101095376128182214237279324370423475
preparátu3035510101095385132186232264310341393
z34565101010940
ledviny3523510101092270124170194246289
(1,214052410109256781
2).223752410109456885
Raritní2338524101094891120141171220241
jsou2594524101092257106155
případy,2765524101095080101151195245288302
kdy3083524101094191133
tyto3232524101092974106154
nádory3402524101094992142191221266
dosáhnou36845241010949992140538101093579129178227277
větších2433538101094387117153174214263
rozměrů2712538101092978116190235265314
nebo3042538101095095146196
když3254538101094291134174
jsou3444538101092257106156
objeveny361653810109491001211662140552101094388139181
u23415521010950
pacientů2411552101095196137158204255285335
v27665521010944
dětském2830552101095096127165207252328
věku3178552101094488132182
(3).338055210109267195112
Úskalím3512552101095894136181203225300
renomedulárního2140566101093076127178255302355406428473503555577630681
tumoru2847566101093081158209240291
je3165566101092269
skutečnost,3260566101093679131162208250301352389420440
že3727566101093985
není2140580101095198149171
současnými2338580101093688139181226263314357434456
zobrazovacími2821580101093990143174220260311355400442464541563
metodami34115801010976123155205258303379402
jednoznačně2140594101092268121172223261312357398449495
odlišitelný26625941010949102124146182203234280302353395
od30845941010949102
jiných,321359410109224394136177228247
zejména3487594101093985107183230281326
maligních,21406081010975119141163214265286328378397
nádorů2564608101095094146196227278
ledvin2868608101092167120164187237
(4).313160810109267095112
Kazuistika3270608101094994134184206242273295337383
popisuje367960810109511022140622101095275112163187234
náhodně2401622101095297149201255307354
zachycený2783622101093986128180223265311364407
2,53217622101094767117
cm33486221010941118
solidněcystický34946221010936881121341872392872140636101094084119149170210251296
tumor2452636101092978152201231
na2698636101095092
CT2806636101095198
nejasného2920636101094994115158193242287337386
vzhledu3322636101094282132153197248297
hodnocený363563610109499814921406501010950101143189240283
radiologem2449650101093075127149200223274326373449
na2925650101095095
podkladě30466501010952104157200223268320367
doplněné34396501010951102155178229275327373
magnetické21406641010975120171222268299321362405450
rezonance2616664101093076116166217261312353398
(MR)3041664101092597147173
jako3240664101092266109158
komplikovaná34256641010942911682202422643073562140678101094388138182
cysta2339678101094186123154199
kategorie2555678101094287117162214265295317363
Bosniak29356781010949100136187208252295
IV.324767810109217387
Po3352678101094796
následné3465678101095094130152198250301347
roboticky2140692101092979132183213235276318364
asistované2524692101094379101136168217260305355401
resekci2945692101092975111158201241262
tumoru3227692101093080156206237287
ledviny3534692101092167119164186237278
a39404821010943
jeho4001482101092268119169
histologickém4188482101095072107139188210261313334376418463539
zpracování4745482101093890121165206256299343394415
bylo5178482101095194117167
prokázáno,53634821010951811311752203940496101093984135185204
že4170496101093984
se4281496101093582
jednalo4389496101092268120171215237288
o47034961010949
renomedulární4779496101092975126176252299351401423467497548570
tumor5375496101093080156207237
z39405101010939
intersticiálních3999510101092171101146177214245266308329373395445467508558
buněk.45775101010951102153199242263
Kazuistika39405350014770132187255286337380411472534
Padesátiletá4080552101094891142188224268298319340386416461
pacientka4566552101095195136157203253283325369
byla4961552101095193115159
odeslána51455521010949101147183204248298341
do55125521010950100
urologické3940566101095181132155206259281322366411
ambulance43785661010944121174226248293344386432
praktickým4836566101095283129172206228269313360437
lékařem5300566101092269113158189235313
pro3940580101095181131
náhodný4094580101095094144194246296337
nález4455580101095094115161200
komplikované4679580101094291166218240261303352395439489535
cysty5237580101094185121152197
pravé54585801010951811253940594101094489
ledviny4054594101092268120165187238279
velikosti4359594101094489111132175224260292313
2,24698594101094665114
cm48235941010941117
zachycené4966594101093884125176217258303354400
na5392594101095094
CT55125941010952101
vyšetření3940608101094389125171201231276326347
břicha4308608101095181103143193237
indikovaném4566608101092171122143186234277321371417493
pro5079608101095282131
dyspepsie5231608101095194130181227279315336382
(Obr.3940622101092585137167182
1).413762210109466682
Kromě4235622101094979128203249
dyspepsií4500622101095093128179225276312333354
byla4869622101095193115158
pacientka5043622101095195135156201251280322366
zcela5425622101093878122144187
asymptomatická,3940636101094379122198250280329404448477498539581626645
s46016361010936
normálním4653636101095099129205249270320341416
fyzikálním5085636101092773113135177221243293314389
nálezem.54906361010950943940650101092167106152227247
Laboratorní4210650101094287139189219264293342372423444
vyšetření4677650101094389125171201231276326348
moči,50486501010975125166187206
krevního5277650101094273118162213234285335
obrazu3940664101094999128171209258
a42136641010942
základního4270664101093882123145188238287307357406
biochemického4691664101095071120160208253327347387428471520569
vyšetření5275664101094287122166196224268317338
krve3940678101094273120164
(urea,4126678101092572102147191210
kreatinin,4358678101094273118162191212263284334353
Na,47326781010960104123
K,4876678101094971
Cl,496867810109537492
ALT,5082678101095598137151
AST,52546781010955101147161
GGT,54366781010958117162176
bilirubin)394069210109517394115145195247268318341
se4301692101093581
pohybovala44016921010951102153194246297340384405449
v48696921010943
mezích49316921010975121160182222272
normy.52226921010950100130206248263
Cit.44457408095466388103
zkr:45657408095336792108
Urol.469074080955074116134148
praxi.485674080954468106141159173
2023;24(3):174-176504774080953977114154167206242264302321334368401435461496529565
Článek45777528095466399142182216
přijat48107528095456986103139164
redakcí:499175280952462107144178213230243
19.52527528095397385
12.53557528095397286
2022545975280953977115154
Článek45297648095466399142182216
přijat47627648095456986103139164
k4943764809534
publikaci:499576480954487131149166200238274291305
2.531776480953953
2.538876480953953
2023545876480953978115154
MUDr.831741209562112164189200
Marek104974120956299122161195
Jurok12627412095277094136171
Urologické83175320955074116134177222239275309347
oddělení,119675320954287132171188228271288302
Ústřední151575320955079105129168213256272
vojenská18057532095367996135178208242280
nemocnice210275320954383149192229272289325363
–2483753209540
Vojenská25417532095408198138181211244282
fakultní28417532095215993136153178222238
nemocnice309775320954383148192229272289325363
Praha347875320954063100143180
jurok.marek@uvn.cz8317652095176083126160177243280304342376435478515559574610645