787
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):168-1731670804301074487128172186230270295337358373410449494522561598641
/23568043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1721328026012657109166
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
UROLOGIE823207012670135210266340413447505
Alergie34136501063869101137176194225
na58236501063979
antibiotika67736501063778111129164182223253271306348
těchto34062101093076119171202252
řetězců.61262101092976108154195238289309
Máme-li941621010972118194242274298321
prokázanou128262101095183134178225266312364416467
alergii176962101094366114145197220243
na34076101095095
základní45676101093885129154199253304327
penicilin,80476101095199151174217240263286337358
eliminujeme11837610109456991168192243295318366443491
všechny169476101094481129172224275319
ostatní34090101095190124172204258282
peniciliny.653901010952102156180224248273296350395413
Pokud1097901010949101147201256
měl1383901010978127152
pacient1565901010953101145169218272304
reakci190090101093079340104101094388129152
na521104101095095
některý645104101095098143177224255303
amino-penicilin9771041010943120143195247280334382435457500523546569621
(ampicilin1627104101092568145199222264287311333385
nebo340118101095199154207
amoxicilin),5771181010944122175219243286310334357410436455
je1062118101092271
užitečné1162118101095192116149196240293342
alergologickým1533118101094468117149202255280332387410453340132101094288165
vyšetřením524132101094389126173205235281333355431
prověřit974132101095081132176221251274305
přítomnost1298132101095081104135185261312363400432
alergie1749132101094365112143194217263
nebo340146101095199153207
toleranci576146101093182107155187234287330353
na959146101095197
základní1086146101093986131157203257310333
penicilin,14491461010952101154177220244267291343365
protože1843146101095285137340160101093081121168
alergie537160101094467115147199222270
na836160101095095
amino-peniciliny9611601010943120143196247280334383435458501524547570622665
je1655160101092270
u17541601010950
části1833160101094086124156179
pacientů3401741010953101145169218272305358
selektivní,729174101093786111161207243267315369393415
vázaná1175174101094492135184238285
na1490174101095299
postranní16201741010952107146180213261315368393
řetězec340188101093079112161203252297
s6681881010936
aminoskupinou7351881010944124148202255294340394449474527581635
(11).1400188101092772113136156
U15861881010960
15–401676188101094892142196247
%19391881010973
selektivních340202101093685109158204239262309363386430483
alergiků853202101094467116149202226271324
na1207202101095097
amino-peniciliny13342021010944122146199252285341390443467510534558581634678
pak340216101095197141
může5072161010975126167214
být747216101095195130
přítomna902216101095283107139189267319364
zkřížená1292216101093883115139180227279324
reaktivita1642216101092976122166200223269292324370
na340230101094993
amino-cefalosporiny4512301010943118140190240272315360388432455505541593644674697747789
(cefadroxil1258230101092564108136181233263313354377399
a16752301010943
cefprozil).173623010109408411216519624534024410109386082108126
Alergie483244101095476122152203225270
vyvolaná771244101094288135184207250301344
cefalosporiny1133244101093984111156178228264315366397419469511
může16612441010974123162208
být1886244101095093126
selektivní340258101093685110159205240264311365389
(časté759258101092667114153186234
např.1023258101095198153186202
u12562581010950
cefazolinu,1336258101094289119167209262287310364416438
který1804258101094379127160208
nesdílí3402721010951101141196220247271
shodu643272101093690144200254
postranních9282721010953108147181214262316370395439493
řetězců1453272101093079113161204248302
zatím1787272101093988121146226
s3402861010936
žádným405286101093885138190234312
dalším746286101095196119156179257
používaným10322861010951104156196220265311363407485
cefalosporinem),1546286101094086115162185237274328380412435340300101095098175200219
nebo580300101095098151204
s8053001010936
různě862300101092981122174222
širokou110530010109365990141186236288
zkříženou1415300101093882115139179227279331383
reaktivitou181930010109297612216634031410109295296120151201252
napříč610314101095094147178200242
generacemi871314101094996147194225270312357433456
cefalosporinů.1346314101093985113159181232269321372403426477528548
Při1912314101094878100
alergii340328101094468117149203227250
na620328101095198
peniciliny7483281010952101155178222245269293346390
je1168328101092271
obvykle12693281010950105151200246271320
bezpečné16193281010952101143198247292345393
použití3403421010952105158200224256280
cefalosporinů650342101094088117164188241279333387419443496548
3.1228342101094767
a13253421010944
vyšší1399342101094493131169192
generace,16213421010951100153201234280324371392
karbapenemů340356101094390123177225279328382430510562
a9323561010944
monobaktamů.10063561010977130183236291338383419466545597618
Při1654356101094981105
volbě1789356101094495120174223
eliminačních34037010109456992169192244289332384407449501
opatření8703701010949103149181212259311334
zohledňujeme1233370101093990143166213267319370394441519567
vždy1829370101094386138183
typ340384101093077131
a5003841010944
závažnost573384101093885130176217269321359391
původní9933841010952104150200254306329
reakce,1351384101093077123167208255275
mnohem16553841010975127179232280357
vyšší340398101094494133171195
opatrnost5653981010951106154186219273327365399
je995398101092271
třeba1096398101093164112167215
u13413981010951
časných1422398101094289128181226269322
reakcí1775398101093078125171214237
a3404121010944
závažných414412101093987132179221274318361413
pozdních8574121010952106146200253277320373
forem1260412101092679112160239
(DRESS,1528412101092689141189237283305
SJS,1862412101094582129150
TEN),340426101094592153179198
oproti5604261010949103135186218241
lehkým822426101092269121166213291
pozdním11354261010951103143196248271348
formám1505426101092677109187232309
(makulopapulózní18364261010925100146340440101094294117169222268321373396448487539562
exantém922440101094589135186217264341
nevyžadující1282440101095098142190232279332383407430472494
léčbu1796440101092169112164216
ani340454101094394117
hospitalizaci4764541010950101138191214245291314336376423465487
a9834541010943
neprovázený1045454101095097150181232276321362409460503
systémovými15674541010936811181501962733243684163404681010976100
projevy).470468101095285137161210256305332351
Pravidla851468101094980127172197251275321
bezpečného12024681010952101144198247292344393447500
použití17314681010953106159201225258281
ostatních340482101094885116161191242264305355
beta-laktamů713482101095097128173203226270313346391466516
po12474821010950101
reakci1366482101092975119162202224
na1608482101094993
některý1719482101094995138172217247293
z3404961010939
nich401496101095073115167
shrnuje591496101093587119171222246293
tabulka907496101093076129181205249295
412254961010946
(11).1294496101092569109130149
Sulfonamidy3405210014762130162201269339400502533603664
Jediným480538101093379131152203244320
používaným8175381010950101151191213257301351393468
zástupcem1303538101093783118150200251293337412
je1733538101092167
kombinovaný1817538101094290166340552101095275128180226272324368
přípravek738552101095183107161193240284331376
sulfametoxazolu1144552101093688111140187265313346397441487528580605657
s18305521010936
trimetoprimem,1896552101093061853405661010974120151200252283305380427502522
kotrimoxazol.880566101094291121151174249299341385425475497517
Hypersenzitivní14165661010957101153200231268314365404426457479523574596
reakce340580101092976122166207254
nejsou614580101095097121158210262
vzácné,896580101094386133175227275295
postihují12115801010951104141174197249300323347
2–31578580101094691138
%17315801010971
léčených1822580101092169112158340594101094991132183
pacientů.542594101095095137159205256287337357
Vyšší918594101094994130167189
výskyt1126594101094289126169215249
hypersenzitivity1394594101094991144192222260307358398420451474518541572618
je340608101092270
u4396081010950
hematoonkologických518608101095098176222253305357410454505529581635658701745793835887
pacientů1434608101095298141164212264296347
a18116081010943
pacientů1884608101095197340622101094063111163194246
s6086221010935
HIV665622101095983136
infekcí823622101092173101148193234257
(12).1102622101092670112137156
Nejčastější12806221010960107131173219257289336359396419
formou1721622101092778110188240291
jsou340636101092157108158
pozdní5166361010950101139191241263
reakce797636101092974118161201246
typu1061636101092975127177
makulopapulózních12576361010973117160210232283335379431481503553592642664705755
exantémů.340650101094488132182212258333383402
Sulfonamidy761650101094393115143193244288363385437480
jsou1259650101092258108159
ale1436650101094365111
také1565650101093074117162
jedním1745650101092268120170192268
ze340664101093986
tří44966410109296184
nejčastějších556664101095097121163209247279326349386409452503
vyvolavatelů1082664101094391140190214260304349381427451502
závažných1607664101093986130176217269312354405
pozdních3406781010950101140191241263304355
forem:713678101092676107152227247
DRESS,9786781010959108154199243263
SJS,1260678101094378122142
TEN,1421678101094389148169
spolu1608678101093586137160210
s18366781010935
antiepileptiky1890678101094293340692101093053100154177200248301333356400448
a8156921010944
alopurinolem.886692101094367119172224256279331383407454531553
Alergologická1466692101095579126158210262286338391414456500547
diagnostika340706101095174119172224275313345368412459
je819706101092269
stejná908706101093668115139191236
jako1164706101092267111162
u13467061010949
beta-laktamů1416706101095199131177208233278322357403480531
–19677061010945
anamnéza,340720101094395141218270317358405426
kožní793720101094393133185208
testy,1028720101093077114147194211
u12667201010949
raritních1343720101092975106130162213236279330
časných1701720101094086123175218260311
reakcí340734101093077123167209232
BAT,6017341010949106147163
v7947341010943
případě866734101095284107161207261309
nízké1204734101095073114159205
pravděpodobnosti14397341010951831301742262743283814354875413407481010950102139172195
reálné560748101093077122145197245
alergie830748101094467115146198222269
provokační1125748101095183134179229274320363415438
test.1588748101093076114147168
Riziko1782748101094872113136180230
zkřížené340762101093984117140181229282329
reaktivity699762101092977123167202225271295327374
mezi11037621010975123165188
sulfonamidovými1321762101093687111140192244290368391444497542590668691
antibiotiky340776101094599132157213238292326350397446
a8237761010945
jinými904776101092347102147229253
léky1194776101092272119168
sulfonamidové1399776101093790115146200255302383408463518565613
struktury21406210109356696147190223273303349
je250762101092167
nízké,259262101094971110153198217
hypersenzitivita282762101094990143190220257303354393415446468512535565610
na345562101094993
některý356662101094995138171216214076101092977
z2236761010939
nich229476101095073115166
obvykle2480761010949103147195240264311
není281176101095097149172
důvodem3003761010950101147197251298375
k3398761010942
eliminaci34597610109456992168191243288330353
strukturně214090101093668100152196230282313366413
podobných,2575901010951104157209263315358400452472
ale306990101094467114
farmakologicky320590101092673104182227271322346397451474516560607
odlišných21401041010951107131155194248293336390
lékových2561104101092271118170217267310364
skupin.2956104101093682136192217271293
Opatrnost32801041010964120168201234288342381415
se3726104101093786
doporučuje21401181010950100152202233283324374397442
jen2600118101092167118
ve2735118101094388
vztahu2840118101094384117161211261
mezi31191181010973119159181
sulfametoxazolem33181181010935841061341782532993303794214652140132101093990114161239
a24071321010944
sulfasalazinem2480132101093586110138184222268291337378401453501578
a/nebo3087132101094377127175228281
dapsonem3396132101095197150187239292339416
v21401461010945
případě2218146101095387111167215271320
život2572146101094064112165199
ohrožujících28051461010950105138192234288313338382406451505
forem3344146101092781114163244
typu3622146101093080136191
DRESS,21401601010960111158205250271
SJS,2434160101094480126147
TEN.2604160101094491152174
Fluorochinolony2140185001476191159227271339394463494563631663731800859
Incidence2280202101092275119143197246299343391
hypersenzitivních2701202101095095150200232272321374416440473497544598621665718
reakcí3449202101093078125170212236
na3715202101095197
fluorochinolony2140216101092753105158190243286339362415468492545598642
stoupá,2812216101093669121173228274296
ve3138216101094491
Španělsku3259216101094498145198246270308353405
zaujímají36942161010939872140230101095176101181229254279
již245423010109224789
druhé2578230101095386140195245
místo28582301010977101140175228
za3121230101094089
beta-laktamy.32452301010953103137186218245292339375423504549567
Výskyt2140244101095096133177225260
jistě242224410109224582114161
kopíruje2605244101094293146170201253277324
regionální2951244101093077130153205257302326377400
preskripční3373244101095283130168212245268322365416439
zvyklosti,2140258101093987135180204256294327350371
nicméně2540258101095073115193240293341
ostražitost2910258101094987120151197239262294345383415
je3354258101092270
na3453258101095096
místě.3578258101097598135168215234
Španělské2140272101094497143195242266303347393
práce2555272101095183129171218
referují2794272101093077106153185237260284
většinu3099272101094490122161183235287
reakcí3407272101093077122166208231
časných,36592721010941871242140286101095093135187208
tedy2377286101092976130175
urtikárii,2581286101094981115138182229260284307327
angioedém,2937286101094496149172223271325373450471
anafylaxi,3437286101094496141169217241286331355375
a21403001010944
jejich221330010109227094118160213
nejčastějším2455300101095099123165212249283329353391414492
spouštěčem2976300101093690143195233266313356403481
je3487300101092270
moxifloxacin.358630010109761281711952140314101092653105148194237260312333
Časné2503314101095298136188236
reakce2768314101093077123167209256
mohou30533141010975128180233285
být3367314101095296131
mediované352731410109761241782012532140328101094490143191
IgE2361328101092276123
protilátkami,2514328101095284136169192216262294339386464488509
ale3052328101094468116
zkoumán3198328101093984136188267313366
je3593328101092271
též3693328101093178120
mechanismus21403421010977128173228275330355394474528568
aktivace2745342101094592128153201249294343
mastocytů31253421010978126165200253299348385439
jinou3602342101092247102156211
cestou,2140356101094087124157208260281
bez2442356101095199140
účasti2603356101095092138176208231
IgE,2855356101092275121142
např.3018356101095096149180197
přes3236356101095183130167
MGRPRX234243561010973133184235284339388
receptor2140370101093079124171227260313346
(Mas-related25163701010926101149188218252301326372405453509
G-protein3055370101096094150183236269317341395
coupled3481370101094193147202227276331
receptor2140384101092975117162215246295326
member24853841010974120196248295326
X2).2830384101095199123142
Pozdní2990384101094796135187238260
reakce3268384101092975120163203248
mohou35353841010974125176227277
mít2140398101097496126
charakter2285398101093989133163208250284329359
pozdní26623981010951102140191242263
urtikárie,2944398101094879112134176221251274320339
makulopapulózního330139810109741181602112332833353804314822140412101092173113165188242293
exantému,2453412101094690136188219266343394415
fixních288841210109275297149172214266
lékových3174412101092169113164209256298350
erupcí,3544412101094577129182225248269
syndromů2140426101093682136190222274352405
DRESS,25744261010961113160208254276
AGEP,28794261010956115162213224
SJS,3132426101094581128150
TEN,3311426101094593155177
vyvolávají35174261010944931421932182642140440101094389113136
též2304440101093077118
fototoxické2450440101092778110161192243286310352396442
a29214401010943
fotoalergické2993440101092678110160206230277309361384427471517
reakce.3538440101093077122166208254274
Diagnostika2140454101096083129181233285322355378422468
je2628454101092269
obtížná,27174541010949103135158199251296317
díky3054454101095073119167
histaminoliberačnímu32404541010950731101431892662893413924164394925402140468101092975118169192269321
účinku2490468101094992115167211263
nejsou2781468101095098122159211263
dostatečně30724681010951103140173219250297340392439
validovány35404681010943891121351882402140482101094389141185
vhodné2354482101094396148202254302
koncentrace2685482101094293146188235287319350396439485
pro3200482101095183134
kožní3364482101094293133185208
testy,3601482101093077115148195211
výsledek2140496101094391129152199253300345
kožního2511496101094293133185208261313
testu2850496101093076114146198
může30744961010975126167214
být3314496101095195130
pozitivní34704961010951103143166198221267319342
nejen2140510101094995118164215
při2373510101095081103
pravé2495510101095081125168213
alergii,2726510101094365111142192215237256
ale3001510101094264110
může31305101010974123163209
být3357510101095093126
i35025101010920
falešně354151010109267093139175226272
pozitivní21405241010951104144167199222267320343
vlivem250452410109446790136182260
iritačního278552410109215276108154196248271325376
efektu.3183524101094574121166200252273
Zkřížená3477524101095094127150191238290336
reaktivita2140538101093077123168203226272296328375
mezi25455381010975123165189
fluorochinolony2763538101092753105157190241285337361413465490542595639
navzájem3431538101095096141184231255303381
se2140552101093683
udává22445521010950103148192238
kolem2503552101094393117164242
502766552101094693
%.2874552101097294
Relativně2989552101094896119165196219265317365
nejbezpečnějším33755521010950971211742232643173654082140566101095097121158180257
zástupcem2417566101093885122155206259302349426
s28625661010936
nejnižší2918566101094997120172195235274297
mírou3235566101097598129180232
zkřížené3487566101093882115138179226278325
reaktivity2140580101092976122166200223269293325371
se2534580101093683
jeví2640580101092269114138
levofloxacin2801580101092168113164192218270313359401424476
(5).330058010109257198116
Ostatní21406050014784135179241283352383
antibiotika25506050014761130172203273305373415446507570
Spolu22806221010946102157182237
s25556221010937
frekvencí2631622101092762111158209258313358383
používání30536221010952108162206231279327382407
přibývá3499622101095286111167214265313
hypersenzitivních2140636101095196153203236276326380423448481505553608632676730
reakcí2901636101093079126172216240
na3172636101095198
makrolidová33016361010978125171205259284308363417464511
antibiotika.2140650101094498130154209233287319343389437459
Diagnostika2629650101096186133187240294333366390436484
je3143650101092271
obdobná32456501010950105161214269323370
jako3646650101092269114166
u21406641010949
beta-laktamů,2207664101095097129173203227271314347392467517537
jen2763664101092167118
senzitivita2899664101093582132172194225247292314345390
kožních3308664101094190129180202243293
testů3620664101092974111142192
je2140678101092269
bohužel22286781010951104156207247294318
nízká.2565678101095073113157203224
Glykopeptidová2809678101095882126171221274322375407430482534578623
antibiotika34526781010943951261482012252763073302140692101094187
reprezentují2245692101092974127157203243289340370420442465
227286921010945
zástupci,2792692101093883119151201253295317336
vankomycin3147692101094287137180229305347387409460
a36256921010942
teikoplanin.3686692101092974972140706101094292145169214265288339360
Vankomycin2520706101095093144188238315358399422473
má30137061010974120
silný315270610109355881132175
histaminoliberační33467061010950731091421872642873383904134362140720101095199131177219271294
efekt,2458720101094574122166201222
a27047201010943
při2772720101095182106
rychlém2902720101092977118170193241318
intravenózním3244720101092173105136182226272325376416468491568
podání21407341010950102154198249271
vyvolává2430734101094289136186209253296341
u27897341010949
citlivých285773410109396192115137181228268319
jedinců3194734101092268121143194235285
red3498734101092975127
man36447341010974118169
syndrom.2140748101093681134187219270348369
Nejde25387481010959107131184231
o27987481010950
pravou2877748101095183129173224276
alergii,3182748101094367114146198221244265
příznaky3476748101095183106147199245289336
jako2140762101092269115167
horkost,23387621010951105138184236275309331
svědění,2700762101093684132187236290314336
zrudnutí3066762101094073126181235288322346
v34427621010944
obličeji35177621010950106131155199246271295
a21407761010944
na2214776101095197
trupu,2341776101093062115170223244
urtikárie,2615776101095083118141186234266290338359
vzácně3004776101094487135179232280
mírná33147761010976100132186232
hypotenze3576776101095095150203394062101093179134177227
obvykle4202621010951107154204251277327
odeznívají4564621010951107157200255279327375401425
spontánně502462101093793147202235284338392442
při550162101095387111
zpomalení394076101093992144222267291338390413
nebo437576101095097151203
přerušení460076101095183129161213250298350373
infuze.499576101092172101153194241261
Prevencí527876101094878125170217269312335
je394090101092269
dostatečně4038901010951103140173219251297340392440
pomalé4507901010951104181227250297
podávání.4833901010952104158203247293345368389
Skutečné525190101094488140172219262314361
alergické3940104101094367114146198221264308354
reakce4321104101093077122166208254
časné4602104101094186124175223
a48521041010944
pozdní49231041010951104144197248271
na5222104101095095
vankomycin534410410109449014118623639401181010975118160183235
a41971181010944
teikoplanin426411810109297699143194247271317368391443
se4730118101093683
vyskytují4836118101094391129173220255306330353
vzácně.5212118101094385132175227274294
Linkosamid4080132101094468123169222262310391415471
klindamycin459613210109447095149205252332378422446501
nevyvolává51421321010952102149199250303328376422470
hypersenzitivní3940146101095195150199231270318371412436468491537591614
reakce4582146101093078124169211258
příliš4868146101095385108133156193
často,5090146101094188125158210230
ale5348146101094568116
zejména549314610109398739401601010922101149202248
s42171601010936
makulopapulózními42821601010976123167220243296350397451504527579620673695774797
exantémy5108160101094691137190221269347391
se5528160101093684
setkáváme.3940174101093786119164212257304383432453
Diagnostika4425174101096286133187240294332366389434482
je4939174101092372
podobná50431741010953107162215270324371
jako5446174101092269114166
u39401881010950
beta-laktamů.4010188101095299130176206229274317351396472522542
Aminoglykosidová40802021010955130152202252303325368411459495516567617660704
antibiotika4806202101094393123144195217267297318360405
vyvolávají5233202101094389136185207250292337358379
nejčastěji3940216101094993114153196230260303323344
kontaktní4298216101094188137166209249281329349
přecitlivělost,4662216101095079122162182211231251294337358406440470488
zejména5165216101093781102175220269311
neomycin,549021610109499339402301010949125167206227277296
diagnosticky4253230101095172115166216266302333354395437482
se4752230101093682
uplatňují48502301010950101123167196246296318339
epikutánní5206230101094596118160211241285335385406
testy.3940244101093076113144190206
Časná4172244101095398135185230
alergie4428244101094466113144195217263
na4718244101095095
parenterální4839244101095297127174225255301332377399450471
aminoglykosidy533724410109441201421932443940258101095173118162212249270323367
je4333258101092369
velmi4429258101094490112189211
vzácná,4667258101094486132174225270290
diagnosticky4983258101095274118170222273310342363405448495
lze5505258101092161107
použít39402721010951102152191212243
kožní4199272101094291129180201
prick4416272101095181103144186
testy4618272101093075111142187
a48212721010944
intradermální4881272101092171101130174226271301377421442492513
testy.5411272101093074110141186201
Nitrofurantoin4080286101096081112142192218269299344394424473495546
nevyvolává4651286101095197140187234283305349392436
pravé5113286101095282126169214
alergie5353286101094365111141192214260
často,3940300101094084119150199216
ale4172300101094465110
můžeme42983001010975124163208283329
se4643300101093581
setkat4740300101093581111153197227
s49833001010935
časnými5034300101094084119169210286307
i53573001010921
pozdními539430010109511011391903940314101095071146168
reakcemi.4128314101092975118161200245320342361
Diagnostika4509314101096082125176226276312343364406451
je4980314101092267
limitovaná5068314101092142117139169218261305355398
neexistencí54863141010950963940328101094589111146178223274315336
parenterální4302328101095297126172223253298328373395445466
formy4794328101092777107184226
použitelné50463281010951102153192214245290312362409
pro5481328101095182131
kožní3940342101094290128178199
testy,4155342101092973109140184199
k43703421010942
vyloučení4427342101094389111160210250294344365
alergie4808342101094364110139189210255
u50793421010949
lehkých5144342101092166117159204243293
projevů54523421010951811303940356101092267111161
lze4122356101092160105
použít42483561010951102152191212242
provokační4511356101095181131173222265310350400422
test.4953356101093075111141161
Významnější5135356101095093134185228303354399421456477
je3940370101092267
pneumotoxický40273701010951102147197273323353402443465505547593
potenciál46393701010952102132177227268289333354
nitrofurantoinu.5012370101095071102131181207258288332382411460482532581601
Může39403841010971120158202
vyvolat4158384101094387133181202245274
akutní4447384101094384134163212233
pneumonitidu,46953841010951100145194268317367387416437487536554
nejčastěji5264384101095094116155198233263307328349
pátý3940398101095195125170
až4127398101094383
desátý4227398101095096132176206251
den4495398101095196147
léčby,4659398101092167108159201216
projeví4892398101095181131153198241263
se5172398101093682
dušností,52703981010951101136186236272303324342
kašlem3940412101094287122144189265
a42214121010944
horečkou,42814121010950100130175216258307357376
obvykle46734121010950101144190233256302
je4991412101092268
reverzibilní5075412101092974118162192233254305327348398419
po55114121010951101
vysazení.3940426101094491128173213260311333353
Při4319426101094978100
dlouhodobém4446426101095173124176227278331382435482559
profylaktickém5032426101095282133160207230275318351373415458503580
použití39404401010951102152191212243264
může42274401010975125164209
způsobit4459440101093990141176226278300330
chronickou4812440101094090120169220241282324372423
intersticiální52584401010921711011451752122432643043263940454101094365114135
pneumonitidu,40924541010951101147197272322372393423444495545564
která4672454101094275119149193
se4881454101093681
rozvíjí4978454101093079117163185207228
pomalu52224541010952102178221243292
až5530454101094483
do39404681010951101
stadia4060468101093566111162183226
ireverzibilní430646810109215095139183213254275326348369419441
plicní476646810109517394134185206
fibrózy.4991468101092650101131181219264279
Zatím4080482101095094124145220
není4316482101095096146167
mnoho45004821010975125175225275
informací479148210109217198147177253297337358
o51654821010950
hypersenzitivních5231482101095091143190220256302352394049610109396090111155206227268317
reakcích4281496101092974118160200221261311
na4615496101095094
fosfomycin,4732496101092676112139189265306346367417436
přinejmenším51914961010951811031531992212963423923940510101093657132
kazuisticky4098510101094287126176197233264285326368413
však4537510101094379123166
již472851010109224382
byla4836510101095193115159
popsána50205101010952103154190235285329
anafylaxe53745101010943941371642103940524101092165108152
(13).4111524101092668108132149
Závěr39405490014768131190250294
Alergické4080566101095677124154206227268311356
reakce4462566101093076120163204249
na4737566101095094
antibiotika4857566101094495125147199221271302323366412
mají52955661010975120142164
heterogenní54855661010950963940580101093178110163217265319372395
mechanismus43725801010977126170223269322345383461514552
i49615801010922
klinické502058010109446992145168211256303
formy.5360580101092780112191236253
Alergologické3940594101095576122152202252274324375397437479524
vyšetření4480594101094389125170201230275326347
může48435941010975124163208
pomoci50685941010951101177227268289
upřesnit537359410109501011311762123940608101095172103
diagnózu4070608101095173117169221272310361
a44586081010944
rozsah4528608101093080119158203254
eliminačních480860810109466991167189240285326377399441492
opatření.53266081010950103148179209255394062210109507190
Základem4055622101094994136159203254300375
je4455622101092267
přesná4547622101095181126162212256
podrobná48276221010951102154184233285335379
informace523062210109227298148178254297338382
o39406361010950
průběhu4017636101095283134187235286337
nežádoucí4381636101095097138184237288339381403
reakce.4811636101093076121164205251270
Diagnostický5107636101096184128181232283320352374415459505
postup39406501010951102137168218269
a42256501010944
management42856501010975118168212262308383429479509
budoucího48106501010951101153202252293314366416
používání52426501010951102152191212256300349371
se3940664101093681
řídí4038664101093051102123
stratifikací417866410109366797141170191218242284329370391
rizika458566410109305190112154199
dle4801664101095072117
mechanismu49356641010975121163213256306327363438487
a54396641010944
závažnosti55006641010938833940678101094388127177228263294316
původní42816781010951102146195247297318
reakce.4625678101092975118161201245264
U49146781010959
lehkých4998678101092267118161207247297
kožních5320678101094291130180201242292
projevů3940692101095182131153199243294
vzniklých4259692101094485135157199222266306356
při4641692101095181103
léčbě4770692101092167109160207
zejména5002692101093985107183229280323
penicilinovými5351692101095298149170211232394070610109214292142185231307329
antibiotiky4293706101094494123144196217267297318360406
může47247061010975124163209
alergologické4957706101094465111141191241263313365386427469513
vyšetření54957061010943893940720101093681112141186237258
vyloučit4216720101094489112162212253273304
alergii4538720101094365110140191212233
a47897201010944
uvolnit4851720101094993142164214235265
tuto5135720101092979109158
skupinu5312720101093577128179201251300
k39407341010942
dalšímu4001734101095195116151172248297
používání.43177341010952102152192213257301351372391
Autorka4230762301074893119163189225270
prohlašuje,4516762301074571115162180225255299317356371
že4903762301073673
zpracování4992762301073581107149187230268311358376
článku5384762301073755100147183229
nebylo4293776301074685130166184229
podpořeno4538776301074692138183229255292338383
žádnou4937776301073680125171216262
společností.5216776301073175121139178215261306336362380396