984
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):151-1531670804301074487128172186230270295337358373410448487510548586627
/23428043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1521328026012657110166
SEXUÁLNÍ341207012656114181252320375447481
A844207012667
REPRODUKČNÍ933207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659207012686145220253316350423493
PRO2174207012660124199
PRAXI2395207012660123195263296
Sexuální34136501063162100141180211252270
dysfunkce62636501063873105135177218253286318
u960365010639
lidí10143650106294787104
s1134365010630
HIV11803650106395694
I480621010922
když52962101094395139182
mají737621010977122145167
sexuální93162101093684128180225247299321
dysfunkce127962101095196133162214266310351397
zjevnou170262101094063110155207259310
fyzickou34076101092670110131170211258307
příčinu,6627610109507999139159207255273
tak95076101093073114
se107876101093580
mohou1173761010973122171220268
na145676101094991
jejich15627610109226687107147195
vzniku177276101094282131151192241
podílet340901010951101152173195240270
nebo62690101094994145195
je83790101092166
zhoršovat91990101093887137166202251294337366
i1300901010921
psychické,133790101095186129168217238278319363381
emoční1733901010945120169210259280
a3401041010943
vztahové402104101094485117161211261304349
faktory.770104101092670113145194224270285
Zřejmě480118101094975116135207249
nejčerstvější739118101094991110147188215248276318360378410429
prevalenční1177118101095177119159200218260307345391409
studie1596118101093563109157175217
sexuálních1823118101093577117163340132101094362109128166213
dysfunkcí565132101095090124149197244284321340
byla916132101095191110151
provedena1079132101095178125165207256299347388
Scanavinem1479132101094382123171212251271318361434
(4)192513210109256687
na340146101095092
souboru448146101093584132182231259307
234771146101094791136
brazilských923146101095180122159179199232273316354403
osob1342146101094983131181
s15391461010936
HIV.1591146101095979128141
Většina1748146101095092120155174223264
z3401601010939
nich402160101095070110159
(96%)583160101092669115196218
měla8231601010977121142185
nedetekovatelnou1030160101095196147191221264306354396439468511532581630679
virovou173216010109446493141183231280
nálož,340174101095092111160196214
jejich57017410109226585105144192
průměrný777174101095280128202246274322362
věk1154174101094486127
byl1297174101095191112
501424174101094690
let.153017410109216594111
Výskyt480188101095094130172218251
erektilních754188101094575120163196217238288309350400
dysfunkcí1177188101095194130158208258301340361
byl1562188101095193115
verifikován1701188101094388118139166190232281340202101094387137
dotazníkem4972021010950100130175214264285330374450
IIEF-15.96620210109214388132160201242260
U12452021010958
mužů13222021010975125164214
majících15552021010975119141162202223264314
sex1888202101093682124
s3402161010936
muži3952161010975125164186
se600216101093682
vyskytovala701216101094490126168213246295338382404447
ve1168216101094388
451276216101094691
%,1378216101097191
u14892161010950
heterosexuálních1558216101095096127171201251286332375425340230101094465116137178228
mužů5942301010976126165215
v8352301010944
55904230101094791
%.1007230101097192
Snížený1125230101094495116156201252294
sexuální1445230101093582125176220241292313
zájem1784230101093984106152228
uvedlo340244101095093138190211261
45617244101094792
%7202441010971
respondentů.807244101093075111162213263314360410440490508
Nejméně,13312441010960106128203249299345363
jen1710244101092268118
171844244101094686
%19412441010971
mužů,3402581010975125164214233
si592258101093556
stěžovalo667258101093667112151200243287308358
na1044258101095094
předčasnou1157258101095181126178219263299348398449
ejakulaci.1625258101094567110152203224268308329348
U4802721010960
heterosexuálních5732721010952100133180212264301350395448494517569592635687
mužů12942721010977129171223
s15512721010936
poruchou16212721010952106138191234286339391
erekce340286101094575120163203247
byly610286101095193115158
častěji791286101094084120151195217238
přítomny1052286101095181103133182257307349
snížené1423286101093686107146192242288
hladiny1733286101095072115167188238279
testosteronu340300101093075111142192228259304334384435485
a8513001010943
naopak920300101095094145197242284
vyšší1230300101094490126162183
hladiny1439300101095072116167189239281
prolaktinu.1746300101095182132154198240340314101093051102152172
Nicméně538314101095981122198244295341
četnost905314101094186117167218254285
sexuálních1216314101093682126176221242293314355406
dysfunkcí1647314101095295132159211261304344366
obecně340328101094899143184232276
byla631328101095091112154
vyšší800328101094287121155175
u9903281010949
skupiny1053328101093576125175195244284
mužů13513281010974122160208
majících15743281010973115136156195216255303
sex1892328101093579120
s3403421010936
muži.3993421010975125164185204
Ženské627342101095094145180222267
sexuální917342101093682124175218240290311
dysfunkce1251342101095194130158208258301340385
pozitivně16593421010952102140162192213257308353
korelovaly340356101094291121166188238281325346389
s7513561010935
nižší808356101095071110147168
hladinou998356101094971114166187237287337
estrogenů1357356101094581111141191242288338388
a17663561010943
vyšší1831356101094389125160181
hladinou340370101094970113163183232281330
FSH.685370101094385143162
Výskyt862370101094992127168213245
sexuálních1122370101093580122171214234283304343392
dysfunkcí1529370101095092127154203252294333353
výrazně1897370101094387340384101092973112162207
koreloval563384101094290120164186236278322343
s9223841010935
výskytem973384101094388124166211243288363
deprese1351384101095196147177222257303
a16703841010943
úzkosti.1728384101095088131179214245266284
Snížení3404090014762131162217280349380
sexuálního7474090014750113174243305336405436507575
zájmu13504090014754117149251319
Jen480426101093377126
u6284261010950
menší6994261010975120168202221
části942426101094082116145164
osob1128426101095084132182
dochází1332426101095099138186228266285
po16394261010951100
zjištění176142610109395978112141183232251
HIV340440101096080131
diagnózy493440101095272114164213263300344
k8604401010942
rozvoji925440101093079116161209229249
psychického1197440101095287130168218237277318362412461
onemocnění16804401010950100145220269310340454101095094142162
–5184541010945
deprese580454101095195145173216250294
a8914541010944
úzkostné951454101095087128175209238286330
poruchy12984541010951100128177216264304
(4).161845410109266890105
Na17404541010959101
druhou18584541010951791273404681010951100150
stranu51246810109366695138188236
ty771468101093075
se868468101093782
mohou9724681010977126176225275
v12694681010944
důsledku13364681010952100135155200251293342
složitější1701468101093656106143163192236257291311
psychické340482101095388132172222243284326371
situace73548210109375887138181222267
rozvinout1027482101093080118164185236286336366
i14184821010922
po14654821010953104
delší1594482101095298119154175
době.17944821010952102154201218
Mezi3404961010972117154174
příznaky53249610109517999136184226266310
těchto860496101093072112160188235
onemocnění1113496101094998142216264303352396444464
může15944961010975123160204
patřit1815496101095194122150169198
i3405101010921
snížení373510101093582101137180228247
sexuálního631510101093679119167208227274293342389
zájmu.1032510101093880100172219236
Pokud1280510101094793133180229
nedojde1521510101094992142189208257300
k18335101010941
obnovení1886510101094998340524101095199141185234254
sexuálního616524101093681123172215235284304354403
zájmu1042524101093983103178227
u12915241010950
mužů13645241010976124162211
do15975241010952101
roku1720524101093078120169
od19125241010950101
zjištění34053810109385877109138180227246
diagnózy598538101095069110158205252288331
a9405381010943
HIV995538101095878126
infekce113353810109216892135175212254
je1399538101092265
nadále1475538101095091139180199242
výrazně1729538101094386114156192240283
stigmatizující,34055210109376787138214258287308346396418438478499517
je880552101092368
třeba972552101093059104156201
myslet11965521010977118154175220250
na1470552101095195
přítomnost1588552101095382103133182258309359394424
deprese.340566101095194144172215249293310
Tato662566101094581108155
porucha830566101095199127176215262304
může11465661010975123160203
být1361566101095292123
ještě1496566101092266100128171
potencována16795661010951100128171219258305340580101094386134176
vedlejšími531580101094386136156200220253273346366
účinky912580101095089108156197241
některých1168580101095094135166209237281319367
antidepresiv.1551580101094391119138188231281310353387406448461
Podobně340594101094895145194244293338
může7005941010975123161204
antidepresivní927594101094392120139189233283312356390409452501521
léčba1470594101092165105155198
zvyšovat1690594101093983128162211252294323
riziko34060810109294986106146193
obtížného549608101094999128147184233277325374
dosahování938608101095199133176224272313355404423
orgasmu.1376608101095078127168202275323341
Častěji480622101095194128158201222242
lze737622101092159103
pozorovat855622101095099136184213261302345374
pokles1244622101095099141163207242
libida150062210109214191112162204
u17196221010949
pozdě17826221010951100137186231
diagnostikovaných340636101095172115165215265301331352394443485529579620660709
pacientů,1065636101095195136157202252281331350
kde1431636101094292137
souvisí1584636101093685135179201236257
především1857636101095180125340650101095094136171191264
s6196501010935
horším669650101094998127162182256
tělesným94065010109297293138173221261336
zdravím1290650101093888116159200221295
a16006501010942
imunitou.1657650101092194142191211241288337355
HIV480664101095983135
infekce635664101092173101148193235281
také936664101092975120166
může11226641010975126167214
snižovat1356664101093587110150202246292323
sérovou1699664101093683115166211261313
hladinu340678101094972116168191242292
androgenů.651678101094394146177227279326377427447
Příčina1117678101094777100141163214259
není1395678101094996147169
zcela1583678101093879125148192
jasná.1794678101092266103153198219
Lze340692101094285133
říci,49969210109295395118138
že664692101093885
až775692101094485
čtvrtina886692101094174122154189212263309
mužů12216921010975127167219
s14666921010936
HIV1528692101095983136
má16906921010975120
nižší1837692101095073113152175
sérovou340706101093684116167212263315
hladinu684706101095074119173196248300
androgenů,1013706101094395149180232285333386437458
zejména1500706101093987110188236288334
volného1863706101094494118340720101095098150202
testosteronu.568720101092976114146197235267314345397449500521
Ne11157201010960107
vždy1248720101094486139184
ji1458720101092245
musí15297201010975126163186
doprovázet17417201010951103156188239340734101094389130177210
sexuální572734101093583128180225248300323
dysfunkce.917734101095196134163215267311353399419
Častější1358734101095398136168215238275298
je1678734101092270
u17707341010949
těch1841734101093077120172
mužů,3407481010976128170223244
kteří614748101094378125157181
byli825748101095297121145
diagnostikovaní999748101095275121175228281319352376421472518564617640
v16697481010944
pokročilém1743748101095210515118423734076210109406386134211
stadiu578762101093568114167190242
HIV,846762101095983136151
u10247621010950
starších1100762101093669115146184207250301
mužů14287621010975127167219
a16747621010943
u17447621010949
osob1820762101094987139192
s3407761010936
lipodystrofií39877610109224498150204249286319351402430456479
(6).89977610109267298117
Lidé228062101094262112156
s2451621010935
HIV,250162101095779128141
zejména265762101093882103176221270312
pak298462101095093134
muži,3133621010974122160180198
bývají334662101095191137180200221
častěji358262101093982116146189210230
zastoupeni214076101093881116145193241291336385405
mezi2559761010973118156176
uživateli275076101094886106148191219263284304
drog.306876101095078126176194
Úzus327676101095794142176
drog346776101094978126175
také365776101092972113156
může2140901010975125164209
přispívat237490101095181102137189210254298328
ke272790101094286
snížení283890101093686107146191242263
sexuálního312690101093581124174218239289310362412
zájmu.356390101093883105180230249
Týká2140104101094690135182
se2350104101093785
to2463104101093182
i25741041010921
relativně2624104101093077101146177200246299346
nového29991041010951103148195248300
fenoménu3327104101092775127180258306359410
–37661041010946
chemsexu2140118101094088132206240284326374
(sexualizovaného2529118101092558102144192234255275312360402444493537586635
užití3178118101094987107136156
drog).3349118101094978126176199215
Pokud3579118101094794135184233
se2140132101093681
chroničtí2243132101094090120169220241281313334
a25991321010943
pravidelní2664132101095181125168190241286308358379
uživatelé3065132101095089110154198227272294340
chemsexu3426132101094191136212247293336386
pokoušejí21401461010951101143191241276321342363
dosáhnout25181461010951100135179228278327377406
abstinence,2940146101094394129159180229274324365408426
tak3382146101092973115
to3512146101093078
může36061461010974123162206
mít2140160101097596126
za2285160101093984
následek2387160101095094129151196248294337
až2742160101094483
rok2844160101092979122
či2984160101094061
dva3064160101095195139
roky3221160101093079122168
trvající3407160101093060106150172193234255
poruchu368016010109521022140174101092979120169218
sexuálního2374174101093581123173216238287308359409
zájmu.2799174101093883104179228247
Také3062174101094482124168
proto3246174101095180130159208
bývají3469174101095193140183205226
při3710174101095181102
regulaci2140188101092973123172193235275295
chemsexu2450188101094089134208242287329378
úspěšnější2843188101094983133178213262307328362383
harm3241188101094991120194
reduction3450188101092974124173213244264313362
programy2140202101095181131182212256331373
než2532202101095095135
abstinenční2686202101094395130161182232278329369419440
(7).314620210109257197114
V22802161010951
minulosti23592161010977100152204227280317350373
se2760216101093684
uvádělo2873216101095096142196244267320
častější3221216101094187125157204228265288
snížení3537216101093689111153200253276
sexuálního2140230101093581123173217238288309361411
zájmu2567230101093883105180229
u28132301010949
žen2879230101093883133
než3029230101094995134
u31802301010948
mužů,32452301010974124163212231
zejména3493230101093883105180226276319
s21402441010936
narůstajícím2204244101095196128180217249295319341384406484
věkem.2716244101094490135181259280
Je3024244101093482
nepochybně3134244101095098152204248300343397449497
častější3659244101094187124214025810109307699135157
u23252581010950
žen2402258101093986137
s25672581010936
HIV2630258101095982135
než2792258101095097138
u29572581010950
žen3035258101093885137
neinfikovaných.3199258101095097120171199224267317362407458501542593614
Na21402721010959104
dysfunkci2266272101095195132160212263306347369
se2656272101093683
mohou27612721010975126177228279
podílet30622721010951103156178202248280
častější3364272101094085122153199221258280
vulvovaginální36662721010943941172140286101094496142188242265318365388441464
atrofie2633286101094476108160189215263
i29252861010922
bakteriální2976286101095299144179227259283329352405428
vaginózy.3433286101094491145168221274314362380
Při2140300101094981104
léčbě2274300101092270114169218
ženské2521300101094088141179224272
dyspareunie2822300101095298137191238270318371425448496
a33483001010944
horší34223001010951104137176199
lubrikace3651300101092174129214031410109305398144187234
se2402314101093684
většinou2515314101094490123161184236288341
využívají2884314101094492145186209255301325348
topické3260314101093081135159201246292
estrogenní35813141010946831161481992140328101095097148199221
krémy,2385328101094274120196239254
může26633281010975125165211
pomoci28983281010951102179230272294
i32163281010921
běžný3260328101095198138190232
intaktní3515328101092172103148191225276298
lubrikant.2140342101092274128161184229277329361383
Důležité25513421010962115138186228252284331
je2911342101092371
ale3011342101094468116
nejprve31563421010951100123178210259306
vyloučit3491342101094593117170223266289322
gynekologickou2140356101095095147193237287310360413435476519569620
příčinu2778356101095182105146168219269
potíží.30653561010952103134156196218238
Vzhledem3321356101095190141163210263309386
ke3725356101094287
komplexnímu2140370101094394172225249296341394417494546
charakteru2714370101094193138170216260294341373425
ženské3167370101093986139176220266
sexuality3461370101093684129181227250272304351
bývá2140384101095397147193
příčina2362384101095285108151174227273
nižšího2664384101095174115155178232285
zájmu2978384101093987111189242
i32493841010921
dyspareunie,3299384101095298136190237268316369422445493513
často2140398101094085122154203
multifaktoriální.23713981010975125148179201229274317351401432454499521572594614
U30123981010958
obou30973981010950103154205
pohlaví33293981010952103155177222265288
bylo3644398101095194117168
referováno2140412101093077106154186238283329381434
o26024121010950
častějším2681412101094187125158204228265288366
snížení3076412101093688111152200253275
sexuálního3380412101093684129182228251303326380432
zájmu,2140426101093884107183233253
pokud24114261010951102146197249
byli2677426101095294117139
léčeni2834426101092168110155206228
kombinací3079426101094392168220243294338379401
obsahující34984261010949102138183234284214044010109224485107
dolutegravir22684401010951102125175206252304335380423446476
(8).276544010109267197115
Kromě2280454101094979128204249
již254545410109224382
zmíněné26434541010938113134184229280325
deprese2984454101095196147177222258303
mohou33034541010975125175225275
negativní3594454101094995146190214046810109305194145165
roli2321468101093079101121
při2458468101095181102
vzniku2576468101094384134155197246
snížení2838468101093685106145190240261
libida311546810109214293114165209
hrát3340468101094979122152
i35084681010921
faktory3544468101092771113145194224269
psychické,2140482101095289134175226248289333378397
i25644821010921
když2611482101094395139181
ne2818482101095198
patologické,2943482101095297128178201252304326368411457476
například3445482101095196148179201247270315368
negativní2140496101095199153199230253299352375
reakce2545496101093077123168209256
na2831496101095297
sdělení2959496101093690138161209262284
HIV3273496101096185138
pozitivity34414961010953106146169200223269292324371
a21405101010944
obava22095101010950102146189233
sexuálního2468510101093581125175219241291312364414
partnera2908510101095196126158209255285329
z32635101010939
přenosu3327510101095282127178228264313
HIV,3666510101095981132147
chybění2140524101094191133185232283304
sexuálního2470524101093582125176220241291313365415
partnera,2911524101095296126159210256286330350
změněné32875241010938114161211257308354
vnímání366752410109449511621405381010975119169190
body23515381010951102154197
image,2569538101092197140191237255
subjektivní2845538101093685137159204247280301345396417
pocit32835381010951102143164194
choroby3499538101094090140170219271313
a21405521010943
ztráta2202552101093971101145175219
sebevědomí.2440552101093681133180223267319369445466485
Pravidelný2280566101094877121163185236282304354395
a26985661010944
bezproblémový2765566101095197137188218268320342387463513556602
sexuální3390566101093681124174218239289311
život37245661010938602140580101094392122
koreluje2279580101094291121166188238259305
s26015801010936
adherencí2653580101094495145191221266317357378
k30485801010942
léčbě,3107580101092267109160206224
ale3348580101094465111
s34755801010936
ní3528580101095071
koreluje3616580101094291121166214059410109217193138
i22975941010921
psychická2337594101095287131171221242283325369
pohoda.27265941010951101152202254297317
Při228060810109487798
léčbě2404608101092167108160206
sníženého2635608101093686107147192243288339389
sexuálního3050608101093581124175218240290311363413
zájmu3488608101093984106181231
je3745608101092167
vedle2140622101094388140162208
úpravy23736221010950102132176219265
základních2663622101093984127150193245295317357407
příčin3096622101095181103144165215
klíčová333662210109436687128176219264
i36256221010921
stabilizace3672622101093667111214063610109517394115154199240285
jejich244463610109216789110151201
imunity.2664636101092196146196217247292308
Erektilní21406610014762104165226271300330398428
dysfunkce25936610014769129178217285352413464524
u31426610014768
mužů323566100147102169223290
s35506610014750
HIV36256610014781112184
Nejčastější22806781010961109131173219255287333356392414
sexuální2726678101093684128180225247299321
poruchou,30786781010953105136188230282334385405
s35156781010936
níž3583678101095173114
se3728678101093784
muži21406921010976126165186
obracejí23506921010950102132176216261282303
na2677692101095194
sexuologa,2796692101093682124175225246296348391410
je3231692101092267
erektilní3323692101094575120163195216237287308
dysfunkce.36556921010951941302140706101092777127170209254272
Její2436706101093480101122
výskyt2582706101094490126168213246
se2853706101093681
v29597061010944
populaci30277061010952102154205226269310330
mužů33827061010976125164214
s36207061010936
HIV3681706101095981132
odhaduje2140720101094999148190240287308352
nejčastěji2506720101094993114153196230259302323342
na2862720101095092
30–502967720101094691138181226
%.3201720101097190
S33057201010944
přibývajícím3362720101095180100150190235278298318357377450
věkem2140734101094386127170244
prevalence2397734101095180123165208228272321360403
dysfunkce2814734101095092126152201250291329372
narůstá.3199734101095092120169203232275293
Ve3506734101094990
studii3610734101093565113163182202
Fumazové2140748101094390163206244292333376
a25307481010943
spol.2587748101093585134155173
(9)277374810109266891
však2878748101094378120161
měla30537481010975119140182
více3249748101094263102145
než3408748101095094132
polovina355474810109501001201692102312140762101095093
v22497621010943
500členém2308762101094691138179199244293338413
souboru2737762101093685134185234264313
40letých3066762101094693115160189234273322
mužů34047621010975124162211
s36317621010935
HIV3683762101095880130
bez2140776101095196134
výrazného2289776101094387117160198247292341390
zhoršení2693776101093888136165201245294314
imunity3022776101092194143192212241285
snížené3321776101093684104142187236280
skóre3616776101093576124153197
erektilního394062101094574118160192212233282302353402
indexu436462101092271121166208257
(IIEF-5).46446210109254566110153180225248265
Možným4931621010973122159209249324
vysvětlením527862101094388123167210240260305394076101095070145
vysoké409976101094388124173215258
frekvence437276101092656100142187231281320364
byla475176101095192113156
vedle492276101094387138158203
objektivního5139761010950101122166208240260303353373424473
dotazníkového3940901010951100129172211260280324371413457507556
měření4513901010975120148193242262
také479390101093073115158
vyšší496990101094388123158178
koincidence516490101094391111160200220271315365405449
HCV39401041010959112164
infekce412810410109227197142185224268
u44201041010950
členů4494104101094161107157206
souboru.4724104101093686135186237266316335
Přesto5083104101094877121157187236
se5343104101093681
očekává,54481041010950911353940118101094287128172191
že4155118101093883
vzhledem4262118101094484134155200251296372
k46581181010942
šetrnější4724118101093681111140190236257291312
antiretrovirové5060118101094493122143172216246275324367388417466508552
léčbě3940132101092268111163210
se4175132101093783
bude42831321010953104157203
výskyt4511132101094592128171218251
erektilních4787132101094777123167200221243294315356407
poruch52191321010953104135186228279
ve5523132101094490
stejné3940146101093565108129178222
věkové4176146101094386128175216260
kategorii4450146101094185113156206255284304324
do4788146101095199
budoucna49011461010951100150198247287335378
snižovat.5292146101093684104142190231274302320
Vedle4080160101095093145166212
běžných4310160101095298137187229269318
příčin4647160101095181103143164214
poruch48801601010951102132182223273
erekce,5172160101094575120163202247265
jako5456160101092265108156
jsou3940174101092258108159
cévní4124174101094186129181202
endoteliální4352174101094596148198228274296317361383433454
dysfunkce,4832174101095195131159210260303343388406
se5264174101093682
častěji5372174101094085121152197219240
podílejí39401881010952104156178202248271292
i42591881010921
příčiny4306188101095283105146167218260
neurogenní4593188101095097148178228281327379430451
(HIV5070188101092685108160
neuropatie,52561881010951971481792292823273940202101093053100119
vedlejší4085202101094591144167214237273296
účinky4407202101095193115167211258
léků),4692202101092169113165189207
endokrinologické4926202101094698151202247279302353405428480533555597640686
(snížení3940216101092660110131170215266287
hladiny4251216101095071115166188238279
androgenů).4554216101094494145175224276321372421445462
Mezi50402161010972118158179
psychické5244216101095187130170220241282324369
příčiny3940230101095180101140161210250
patří4206230101095094122151172
nižší4393230101095070108145165
sebevědomí,4573230101093681131177219263314363437458476
obava50642301010949100143184228
z53072301010938
přenosu53602301010951801241742233940244101093685
nákazy,4048244101095093136180220265280
obava43512441010949101146188232
z46062441010938
prozrazení4667244101095182131169199243282328378399
HIV5089244101095981132
pozitivity,52442441010951102140161191212256278308353368
obava3940258101094899142183225
z41802581010938
trestního4233258101092957101136166214235285333
stíhání,458125810109356585135177226246264
s48602581010935
níž4910258101094969107
se5032258101093579
několik5126258101094993134182203223264
mužů54052581010973121159207
v39402721010943
minulosti4006272101097597147196218268303334355
setkalo.4384272101093682112154199220270288
K46952721010949
sexuálním4767272101093681124175218240290311386
dysfunkcím5176272101095194130157208258300340361436
také3940286101093177121167
mohlo41342861010978130182205257
přispět4418286101095384107144197245277
egodystonní47222861010947100152206251289321372425477499
prožívání5248286101095384136176198244290342364
sexuální3940300101093580121170213233282302
orientace425730010109497899143192221264303347
v46193001010942
mládí.4676300101097495137187207226
Na49173001010958101
vaskulogenních5033300101094285119160209230279329373422471491531579
příčinách3940314101095384106148170222267310361
erektilní4328314101094678124169203225247299321
dysfunkce4676314101095297134163215267311353399
se5102314101093684
mimo52123141010977100177229
jiné546831410109234597144
významně3940328101094388129179222296346391
podílí43473281010951101152173196217
i45803281010920
nikotinismus,4616328101095071112161190211260281316390440475494
který5126328101094174118147193
je5334328101092267
u54173281010949
HIV5482328101095880130
pozitivních39403421010951102140161192213256307328369419
mužů43783421010975125164214
několikrát4611342101095095138187209230272303347377
častější.5007342101094084120151195217252273292
Někteří40803561010959105147180225254276
muži43743561010975125164185
s45773561010936
HIV4631356101095981132
řeší4781356101092974110131
riziko493035610109305190112154203
přenosu5151356101095181126177227262312
HIV5481356101095881131
na3940370101095094
partnera4054370101095195125157207253283327
a44013701010944
případně4465370101095181102154198249299345
sexuálních4830370101093682124175218240290311351401
dysfunkcí5251370101095194130158208258301340361
i39403841010921
dalšími3984384101095194116151172247269
způsoby,4276384101093890140175225277319334
nejen4633384101095096118163214
používáním48703841010951101152191212256300350371446
kondomu533938410109429114219324339403981010975125
a40903981010943
bezpečnějšího4159398101095197136188234276326371393429450502551
sexu.4736398101093581124174193
Mezi49553981010972118157179
ně5159398101095096
patří5280398101095195125155176
tzv.5481398101093071117132
serosorting,3940412101093682112162198248278311332383434453
tedy4419412101093075127170
sex,4615412101093682125145
třeba4786412101093060105157201
i50134121010921
bez5060412101095198138
kondomu,5223412101094392142194244320370389
ale3940426101094567115
výlučně4082426101094593116168211263310
s44204261010937
jiným448442610109234597141220
rovněž4731426101093082127180227268
HIV5027426101096084137
pozitivním51914261010953106145168200222268321343421
partnerem.3940440101095194123155205250279324399418
Další43734401010960102123158179
metodou45674401010975120150198249298348
je4930440101092267
u50124401010950
mužů50774401010974123162211
majících53034401010975118139160200220260309
sex3940454101093580122
s40774541010936
muži41284541010974123161181
positioning,43254541010950100135155185205254304324373423441
příklon4782454101095079100143166215264
k50614541010942
receptivnímu5118454101092974114158209238258301351372446494
sexu,3940468101093681124175194
který4154468101094375120150196
je4370468101092268
méně44594681010975121171217
infekční469646810109227298144186226276297
a50144681010943
zároveň5078468101093884113163205250300
nevyžaduje53994681010950961391853940482101093985138188211257
tak4223482101093176119
kvalitní4369482101094290135157178209261282
erekci.4678482101094576122166207228248
V49524821010951
dnešní50294821010952103150186237259
době53144821010952103156203
je5543482101092369
rozšířená3940496101092979117154175207252303347
metoda43054961010975121152201253296
U46204961010958
=46974961010954
U,4769496101095976
tedy4863496101093075127170
že5052496101093884
neměřitelná5154496101095096172217246268298343365415458
virová394051010109436492140182225
nálož4180510101094991112160197
umožňuje43925101010949123171209257305326371
i47785101010920
nechráněné4813510101094994134183211254303347396441
styky5269510101093565109150195
bez5479510101095095133
obav39405241010949101145188
z41495241010938
přenosu4208524101095281127177227263312
HIV4541524101095981132
na4694524101095093
partnera.4809524101095195125157207253283327347
Ne51775241010959105
vždy5303524101094384135178
ale5502524101094365111
jejich394053810109226789111151201
HIV4166538101095880131
negativní4322538101095095147191220241285336357
partneři4703538101095296126158208254284305
mají50335381010975119140161
v52195381010943
takovou,5287538101092974116165208256307326
relativně394055210109307597141171192236287333
novou42995521010950100143192243
metodu45675521010976122153202254304
důvěru48965521010951101145190220271
(10).5192552101092668111136153
Pokud5371552101094896139190241
nejde3940566101095095117168213
o41695661010950
monogamní42355661010974124174224275319393443464
pár,4715566101095195125139
tak4870566101093074116
je5002566101092267
při5085566101095181102
těchto5203566101093074115165194243
metodách546256610109751203940580101093080132177218269
relativně423558010109297598142172194238290336
vysoké4597580101094491127178221267
riziko489058010109295191113156205
nákazy5121580101095195138183223269
jinou541658010109224495145196
sexuálně3940594101093681124175218240290335
přenosnou4294594101095281127177227263313363413
nemocí.4726594101095095171221263284303
Při408060810109487696
léčbě4191608101092166106156201
HIV4407608101095880130
pozitivních45516081010951101138158187208250300321360409
mužů49746081010975124162211
používáme51996081010951101150188209252295369414
obdobnou39406221010949100152201251301350399
terapii4359622101093074103146197217238
jako4617622101092264106153
u47906221010950
ostatních4860622101094984114158186236256295344
osob,5224622101095085134185202
tedy5446622101093073124167
lékem3940636101092164105147220
první4173636101095179123172191
volby4377636101094389110159199
jsou4589636101092155102150
inhibitory4752636101092169117136185205233280308352
fosfodiesterázy51176361010926731071331802302492933273553984264683940650101093983
typu4039650101092974125174
542296501010946
(PDE-5),4291650101092572130174201246270286
tedy4592650101093074125167
sildenafil,477565010109365676126171221263289312332350
tadalafil,5141650101093073124166187229255278298316
vardenafil54736501010943861153940664101095195145188213236257
a42146641010944
avanafil.4275664101094485128177220246269289307
Je4600664101093378
třeba4696664101093058102153197
pacienta4910664101095195135155199249278321
upozornit52496641010949100150187235264314334364
na3940678101095093
možnost40546781010975124162211260295325
rizikové440067810109305189109150198240284
interakce470567810109217199143172215257295339
nejen5066678101095094115160210
s52976781010936
nitráty,5354678101095070100128172200245259
ale3940692101094363107
i40616921010921
nitrity,409669210109496997126146175218232
tedy4342692101092972123164
amylnitrity45206921010943116156177225245274302322351395
a49286921010943
butylnitrity4985692101095199128172193241261289318338367410
(poppers),540969210109257512417439407061010953100130168191208
které4173706101094477123153199
jsou4397706101092359110161
v45837061010945
komunitě4653706101094493171222273294325370
mužů50497061010977128167218
majících52927061010978122144166207228269320
sex3940720101093784127
s40937201010937
muži41567201010977128168190
a43727201010944
HIV4442720101096183135
pozitivních46037201010953105144165196218262315336377428
více5057720101094567109154
rozšířené.5237720101093081120158179212258310357375
Výjimkou3940734101095296118140217260309361
není4326734101095197149170
ani4521734101094596117
rekreační4663734101093076120151197241283334355
užití5043734101095190112142164
inhibitorů5232734101092172123145197219249299330381
PDE-5,39407481010948106150177222239
třeba4196748101093059103154197
při4410748101095281101
chemsexu4529748101094089134208243288330379
či4925748101094161
sex5003748101093681123
parties.5143748101095194123155175220255273
Může40807621010972122160206
dojít43027621010950100122143173
i44917621010921
k45287621010942
interakcím4586762101092171100145174218261300321396
inhibitorů4998762101092171121142193215245293323373
PDE-553877621010948107152180225
a39407761010943
antiretrovirotik.4003776101094494123144174219250279329372394423473502524566587
Zejména4610776101095094116191237288331
při4961776101095282103
použití50847761010951102152191213243264
inhibi-5368776101092171121142194215244