594
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35798043010732
Urol.3656804301075682129149164
praxi.3840804301075077118158177193
2023;24(3):151-1534053804301074487128172186230270294337358372410447486509548586627
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103166208268327348391
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
15156558026012657110164
https://doi.org/10.36290/uro.2023.06344995060106335476111136151177197469450401083876964789506010615476710112649145040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662698
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Sexuální467836501063162100141180211252270
dysfunkce496336501063873105135177218253286318
u5297365010639
lidí53513650106294787104
s5471365010630
HIV55173650106395694
Sexuální3409300298130255379518644708847911
dysfunkce129993002981432683694505887278559581081
u24299300298140
lidí2617930029866130271335
s30019300298104
HIV31549300298165233384
MUDr.3401328013793168245287310
Ivo672132801373290152
Procházka,8461328013764105169219283341393454512541
CSc.14101328013765125174204
Sexuologický3401482013354109161221282308368430455503554609
ústav9721482013361103140193244
VFN12391482013362116186
a14481482013353
1.1524148201335774
LF16211482013352105
UK17491482013371131
Praha1903148201335893146206258
HIV340199201216589146
infekce508199201212378107157205248297
je827199201212575
dnes9241992012157112162202
chronické11481992012145100132187242265310357405
onemocnění,15761992012155110161244300345400451506529550
které2148199201214783132165214
při2385199201215689113
včasné2520199201214892140179234285
diagnóze2827199201215679127183239294335385
a32351992012148
léčbě3305199201212474119176227
nemusí35541992012156106190244283306
významně3883199201214898143199247330385436
zhoršovat4341199201214398153186226281329377410
zdravotní4773199201214399131180226280313369392
stav.5187199201213973122169184
Účinná539419920121641081311863402132012155103
protivirová468213201215790144177200249272305359407455
léčba948213201212374119176224
podstatně11972132012157113170209243292324379430
snižuje1651213201214095118161216239290
i19652132012123
infekčnost2013213201212379107158205248304359398432
lidí2469213201212447103126
s26202132012140
HIV.2684213201216590146161
Prodloužení2869213201215385140197220276331374424479502
a33962132012148
zkvalitnění3469213201214289140189212235268324374429453
jejich394621320121247599122166221
života4192213201214366114168201250
ale4466213201214972122
přináší4613213201215790113168216255278
výskyt4916213201214899138185235271
častějších5212213201214593132166215239278301345400
komorbidit3402272012147101184239272329353410433466
včetně827227201214892141174229280
sexuálních1128227201214090137193241264319342387442
dysfunkcí.15912272012157104144174230285332375398419
Přetrvávajícím2031227201215385135168201252300347395419442487510593
problémem2645227201215790145202226276360410494
života3160227201214366115168201250
s34312272012140
HIV3492227201216590146
je3659227201212474
také3755227201213382128177
stigma.395322720121407497153236284305
Klíčová340243801246190118163220272325
slova:686243801244371129181234260
HIV967244201216589146
infekce,1134244201212378107157205248297317
sexuální1472244201214090138193241265320343
dysfunkce,18362442012156104143174229285331375424444
komorbidity,23012442012147101184240273330353410433466516532
stigma.285424420121407497153236284305
Sexual3402718012454107160219273300
dysfunctions6612718012459112156190249308353392421479538581
among12622718012453139198256315
people15972718012460114172233261314
living1931271801242855109137196255
with22062718012476104141200
HIV2427271801246998162
HIV340289201216690147
infection515289201212479109159205241264320376
is919289201212463
currently10112892012145100133166216272305328376
a14162892012148
chronic14932892012145100133188244268313
disease1834289201215780119170219258309
that2172289201213388137170
in2370289201212479
case2478289201214594133184
of2691289201215584
early2804289201215099132156203
diagnosis3036289201215780128185241296336359398
and34632892012148104161
treatment3652289201213467117165198282333389422
should4102289201214096151207230287
not44182892012156111145
significantly4591289201214063119175199228255300349404437461508
alter5128289201214872105155188
health53452892012156106155179212267
state340303201214073122155204
of570303201215584
people6803032012157108164221245295
living100130320121244795119174230
with1257303201217498131186
HIV.1469303201216589146161
Effective1656303201214978111161207242265313362
antiretroviral20443032012148104136159192241275307362409433465514537
treatment2607303201213366116164196279330386418
considerably3051303201214598154193216272323356404461485532
decreases36093032012157107153185235283322372412
also4047303201214872110166
infectiousness.4239303201212378107157203238261316372411466516556595616
Prolongation4881303201215385140164219274331379411434489545
and54523032012148103160
improvement3403172012123107163196251298347431481537569
of930317201215484
their1034317201213388139162195
life124931720121244776126
results1396317201213282122176199232273
in1689317201212479
more17883172012184139172222
commorbidities2030317201214599182265321354411434491514547570620660
including2710317201212479124147202258281337393
sexual3123317201214090138193241264
dysfunctions.34083172012156104143173229285330365388443499537559
Persisting39873172012153102134175198236270293349405
negative44123172012156106163211243266315364
problem4796317201215790145202226276360
of5176317201215584
life528131720121234675126
with5427317201217497130186
HIV340331201216589146
is507331201212362
also590331201214872110166
a7773312012148
widespread846331201217498154204244300333383431488
stigma.135533120121407396152236284305
Key3403478012461113164
words:5253478012476133171231275301
HIV847348201216589146
infection,1014348201212378107157203238261316372393
sexual1428348201214090137193241264
dysfunctions,17133482012157104144174230285330365389444499538559
commorbidities,2293348201214599182266321354411435491514547570620660681
stigma.299534820121407497153236284305
Úvod3403950014780142208279
Ke480412101094891
konci586412101094289139179199
minulého800412101097494143191212257306355
století1170412101093565112134178208228
patřila1413412101095194122151172192235
HIV1663412101095779128
infekce180741210109206995139181340426101094085
k4504261010942
neléčitelným517426101095096118163205226256300322372414490
a10324261010943
fatálním1100426101092671100145166216237313
onemocněním.1438426101094999145221271312362408458480555574
Objev3404401010961113134179222
kombinované577440101094290165216237286335378421470515
antiretrovirové1108440101094392121142171215245275323365387416465507551
léčby1674440101092166107158199
z18894401010938
ní1942440101095070
učinil340454101095090111161182204
onemocnění564454101094999145221271312362408458480
chronické,1063454101094191120170220241282324368387
které1469454101094375120150195
sice168445410109355697141
není1845454101095096146167
nadále340468101095093143186207252
vyléčitelné,608468101094388110155196216246290312361406424
ale1048468101094364109
je1172468101092267
léčitelné.1255468101092166107127157201222272317335
Samo1606468101094487162211
o18334681010949
sobě1897468101093585340482101095299
při465482101095282104
včasné596482101094384129165216262
diagnóze884482101095273118169220271310356
a12664821010944
dodržení13364821010952102155185227273324346
správné1708482101093688118163206258305
léčby340496101092167108160202
již56749610109224382
nemusí675496101094995171221256277
významně978496101094389130180224299349395
ovlivňovat1398496101095092114135179230280323367397
zdravotní1820496101093890119163340510101094392122172193
stav555510101093667111154
pacienta731510101095195136157202253282327
a10805101010943
předpokládanou1145510101095181126178230280323346390441485535585635
délku1802510101095096118160210
jeho340524101092268118168
života.527524101093960104153183227246
Antiretrovirová4805381010956108138160190237268299350394416447497541587
léčba1093538101092269111164209
má13295381010976121
příznivý1477538101095283105145197218264311
efekt1814538101094674121165199
nejen340552101095198120167219
na585552101095195
imunitu707552101092198149200222253304
infikovaného1037552101092273100125168218262307358405457508
jedince,1571552101092369122144196237283302
ale1899552101094467113
snižuje340566101093686107145195217263
i6265661010921
jeho671566101092268118168
infekčnost.86356610109217198143186225275325361392411
Také1298566101094583125170
proto1491566101095282131161210
se1725566101093581
dnes18305661010951101147183
obvykle3405801010949101144190233256302
zahajuje660580101093984134177199249270316
léčba994580101092267109160204
krátce1216580101094374118147187232
po14665801010951102
zjištění158658010109396082117148192243264
diagnózy18685801010951721153405941010950101150188234
HIV593594101095981132
infekce74459410109217197143186225270
(1).103359410109256887104
Přesto480608101094877122158189238
není736608101095095146167
život921608101093960104153183
osob1122608101094985135187
s13276081010936
HIV1381608101095881132
ani1531608101094393114
dnes16636081010951101147183
jednoduchý,18646081010922681193406221010950100151201241291332347
i7036221010921
když740622101094292135176
jejich93262210109226789110150200
hlavní1148622101095071115157207228
problém1392622101095181131182204250325
nebývá1733622101095095147189235279
přímo340636101095181103178228
jejich59463610109226789111151201
zdravotní821636101093889119163206255285335356
stav,1202636101093667111154168
ale1396636101094365111
spíše1532636101093687109146192
doprovodné17496361010951101153183233340650101094495148200247
stigma,61465010109366890142220265285
sebestigma,926650101093684137185222254276328406451471
sociální1424650101093688130152197220271293
izolace1744650101092162113136180223268
a3406641010944
horší4096641010950101131168189
kvalita623664101094389134155176207251
života.900664101093960104153184228248
Proto1173664101094877127157207
je1405664101092268
třeba1499664101092959105157201
zaměřit1726664101093884159205235256286
pozornost3406781010951101138187217267316351382
i7376781010921
na774678101095093
kvalitu882678101094288131152173203252
jejich115067810109216688109149198
života1364678101093859102151180224
včetně1604678101094282125155205250
diagnostiky18706781010950711143406921010950101150186217238280326
a6856921010943
léčby747692101092267109160202
sexuálních968692101093682125175218240290311351401
dysfunkcí.1389692101095093129157207258300340361380
HIV2280398101095981131
infekce242739810109217197143185225269
přímo2712398101095181103178227
i29553981010921
nepřímo2992398101095096147177199274324
může33323981010974124163208
vést3556398101094387123154
ke3726398101094286
vzniku2140412101094384134155198248
dalších2410412101095194116151172213262
zdravotních2694412101093990120164206255285335356397447
potíží31624121010952102132153193214
a33984121010943
komorbidit.34634121010942911672172472993202140426101095172102122
Ty2282426101094582
jsou2384426101092257108158
častější2562426101094084120151195217252273
s28564261010935
tím,2912426101092950126145
jak3077426101092266108
se3205426101093682
zvyšuje3307426101093884130166216237283
narůstající36104261010950941231732140440101093565109130151191211
věk2366440101094387129
nemocných.2510440101095095169218259308349388437456
HIV2981440101095880130
pozitivní31264401010951101138159188209252302322
důchodci3464440101095099139188237288328348
dnes21404541010951101147183
nejsou2343454101095096118153203253
výjimkou.2617454101094389111133208250299349368
U30064541010958
osob,3085454101094985135187205
kteří3310454101094275120149171
s35014541010936
HIV3558454101095880131
žijí371045410109386081103
již214046810109224281
desítky2236468101095095131151181222267
let,251946810109216696114
se2649468101093580
ke2745468101094285
zdravotním2846468101093888117161202251280329350424
potížím32864681010950100130150189210284
souvisejícím35864681010935841341771982140482101093681103124165186261
s24174821010936
běžným2469482101095197137187228304
procesem2789482101095181131172217252298374
stárnutí3179482101093566110140191240270291
přidávají3486482101095281103154198240284305327
příznaky2140496101095283105145197241285332
a24984961010944
choroby,2569496101094192143174225278321337
které2932496101094377123153200
souvisejí3158496101093788139184207243290313335
s35194961010937
minulou,35824961010976981502012140510101092170119138
méně22935101010974119169213
kvalitní2522510101094187130151171201250270
léčbou,2808510101092165106156206255273
častějšími3097510101094083117148191212247267342362
lékovými3475510101092065107155197242317338
interakcemi2140524101092172102147177222265305350426448
a26135241010944
tím,2683524101093051127147
že2856524101093884
v29665241010944
minulosti3035524101097698148198220271307338359
léčba3420524101092268110161206
byla3652524101095194117161
obvykle21405381010949101144190234257302
nasazována2468538101095093129173213263305350400443
až2937538101094383
po30455381010951102
určitém3172538101095080120141171216292
zhoršení3489538101093989139169206252302323
imunity.2140552101092196145195216246291306
Mezi24625521010973118158179
častější2657552101094084119150194216251272
komorbidity2945552101094291166216246298319370391421466
osob3427552101094985135186
s36295521010936
HIV3681552101095880131
ve2140566101094489
srovnání2255566101093666116160212256307328
s26095661010936
celkovou2671566101094186109152201245294345
populací30425661010952104156207229274315336
patří3404566101095297127157179
chronická36095661010941921221722140580101095071112154198
onemocnění,23605801010949100146221271313363408459480499
jako2880580101092265108157
ischemická305858010109215697147193269290330373417
choroba3497580101094090140170219271316
srdeční,2140594101093665115161202252273291
hypertenze,2447594101095091143189219252296346385430448
diabetes,2911594101095172115166212243287323342
plicní,326959410109517394134184205224
nefrologická35095941010949951221522012232732140608101095072112154199
a23646081010944
jaterní243360810109226595140170220241
onemocnění27006081010949100145221271312363408459480
a32056081010943
výskyt3274608101094389125167213246
většiny3545608101094388118155176226267
zhoubných2140622101093989139189240291332372422
nádorů,2583622101095094145195225275295
z28996221010938
psychických2959622101095187130170220241282324370410460
potíží34406221010951102132153192213
pak3675622101095195137
častější2140636101094084120151195217252274
deprese2433636101095096148178223259305
a27576361010943
úzkosti2819636101095089132180216247268
(2).310663610109267094111
HIV2280650101095981132
infekce243865010109217198144187226271
se2735650101093581
častěji2842650101094085120151196218240
objevuje31076501010950102124169213264285331
u34646501010950
lidí353965010109214394115
primárně368065010109518210321406641010976120150201247
sociálně2412664101093687129150194215266312
stigmatizovaných,274966410109366789140216260290311351401444488539580621671690
členů3465664101094162108159209
sexuálních37006641010935822140678101094292136157207228269319
menšin24816781010975121172207228278
a27826781010943
uživatelů2848678101095089110154198227272294344
drog3214678101095181130182
(včetně3418678101092668107152182232278
alkoholu37196781010943642140692101094291141191213262
a24186921010944
nikotinu).2478692101095071113161191212262311335352
Lidé2846692101094263114160
s30226921010936
HIV3074692101095880131
mají32216921010975118140161
také3398692101093074116161
častěji3575692101094084119150194216237
jiné394039810109224393139
sexuálně4101398101093681124175218240290335
přenosné4458398101095181126177227262312358
choroby.4838398101094090140170220272314329
S51893981010944
tím5255398101093051127
může54033981010976125164209
souviset3940412101093686136180202237283313
častější4272412101094185120151196217253274
dyspareunie.4565412101095194130181225255300350400421467485
Pochopitelnou4080426101094794133181229279299327370390439486535
nejčastější4628426101094993113152194228257300320354373
psychickou5015426101095084126164212231270310357405
reakcí54344261010929721141543940440101094060
na4016440101095093
zjištění412444010109396080114144188237258
HIV4397440101095980130
infekce454344010109217095140182221264
je4823440101092266
šok,4905440101093685127147
který5068440101094274117146191
následně5275440101095092127147192243292337
ustupuje.3940454101094984113162212261282326344
Nezřídka42984541010959103142170191240282325
ho4637454101095099
doprovázejí4750454101095099150178227268311349393414434
pocity51984541010951101141161190234
viny,5446454101094364113153167
obava,39404681010949100144185228247
zda4204468101093889131
nedošlo4352468101095095146195230251300
k46694681010942
nákaze4729468101095092134177216260
blízkých500746810109517292130172217255305
osob.5329468101094984133184201
Vlastní39664930014772104166216259328359
sdělení43524930014751121184216278348379
Obecně40805101010963117165208260307
lze4414510101092162108
říci,454951010109305395117136
že4712510101093986
s48255101010936
výjimkou4888510101094492115137215259309361
předčasné52755101010953841311842262723093940524101095096
ejakulace4061524101094567111153203225268309353
jsou4440524101092157107157
sexuální4622524101093682125175219240290311
dysfunkce4958524101095194130158208258301340385
–53685241010945
ztráta54395241010938711001443940538101093075
sexuálního4042538101093682126177222244295316369420
zájmu,4488538101093986108184235255
dyspareunie,4769538101095195132184229260306357408429476495
porucha52905381010952104134185227278323
erekce3940552101094575120163203247
a42095521010943
obtížné42745521010949101131152191241287
dosahování45835521010950100136181231281323367418439
orgasmu5043552101095080130174209284334
–53985521010945
častější5465552101094084120394056610109307496131153
u41115661010950
osob4179566101095085135187
s43855661010935
HIV4439566101095981132
než4589566101095096135
u47435661010949
osob4811566101094985135187
neinfikovaných.5016566101095096118168194218260309352396446487527577597
Přitom394058010109487798128177252
jim4208580101092243118
je4342580101092267
obvykle44255801010950101144190233255301
věnována4742580101094387138187230274324367
menší51255801010975121171206227
pozornost5368580101095110214018921939405941010950101137169
než4135594101095097136
u42975941010950
ostatních4373594101095087118163193244265307357
osob.4756594101095086137190208
Souvisí4990594101094596147191214249271
zejména5287594101093985107183230281325
s39406081010935
obavami39916081010950101145187231306327
lékařů4334608101092166109153182232
i45826081010921
pacientů4619608101095195135156201251281330
toto4965608101093078108157
téma5138608101092974149192
otevřít.5346608101094979123166196218247267
Sexualita3940622101094489132182225246266296340
osob4296622101094984134185
s44976221010935
HIV4548622101095880130
je4694622101092267
více4777622101094364104148
tabuizovaná,4941622101093073124174195233282325368418461480
stále5437622101093565109130176
se3940636101093684
objevuje40516361010950104127174218271293340
téma4418636101093177155200
rizika464563610109305293115159205
přenosu.4877636101095283130182234271322342
Neléčené52466361010960108131178221267319366
sexuální3940650101093581123173216237287308
dysfunkce4264650101095093128155206255297337381
zvyšují4661650101093883129164213235256
riziko493365010109295089110152200
nepoužívání5149650101094995146196246285306349393442463
metod39406641010975121151200252
bezpečnějšího4217664101095298137189235277327372394430451503552
sexu.4795664101093581124174193
Při501466410109487698
léčbě5137664101092167108160206
těchto5368664101093075116166195244
poruch39406781010951100130179219268
je4223678101092267
vhodná4305678101094393142193242285
spolupráce4605678101093586135157205256285329368412
sexuologa5032678101093681123172221242292342385
s54326781010935
HIV5483678101095879129
specialistou3940692101093687133175196239261282317348397447
(3).440669210109257093110
Cit.44477408095466388103
zkr:45677408095336792108
Urol.469274080955074116134148
praxi.485874080954468106141159173
2023;24(3):151-153504974080953977114154167206242264302321334368402437458493526564
Článek46037528095466399142182216
přijat48367528095456986103139164
redakcí:501775280952462107144178213230243
23.52787528095397892
3.538875280953953
2023545875280953978115154
Článek44977648095466399142182216
přijat47307648095456986103139164
k4911764809534
publikaci:496376480954487131149166200238274291305
15.52857648095397386
5.538976480953952
2023545976480953977114154
MUDr.831743509562112164189200
Ivo10497435095165396
Procházka,116274350954064106143186222256290328343
CSc.152274350954684121136
Sexuologický83175550953777112156199217260305322358392430
ústav12797555095427298135171
VFN146775550954179130
a1614755509536
1.166875550953949
LF173575550953673
UK182575550955191
Praha193375550954063101144181
ivo.prochazka@lf1.cuni.cz8317675095175496110155180222259302338372406444503520542579589625668711728742778813