﻿768
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35638043010732
Urol.3640804301075682129149164
praxi.3824804301075077118158177193
2023;24(3):140-1454037804301074487128172186230270294337358372410449494524563602643
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103166208268327348391
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
14156558026012657110163
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Imunoterapie467736501061569110151192222254290332366384415
u5108365010639
nádorů516336501063978118159195236
ledvin541536501062961101138155196
T-lymfocytárním3406210109456992135212238288330375408453483533555630
antigenům99662101094393123144195241292341417
41438621010947
(CTLA-4),151062101092677124168225254304328345
tzv.188162101092970117131
checkpoint34076101094090136178220273323345395424
inhibitory78376101092172122143194216246295325371
(7).11737610109257197114
Jaký48090101093478121168
je67990101092369
mechanismus780901010977123166216260311332368445495531
účinku134390101095192113164207258
inhibitorů163390101092172123144196218248298329380
kontrolního340104101094391140169197245266315335386435
bodu?7981041010951101152201233
Imunitní1054104101092296145194214243292312
T-lymfocyty138910410109456890132207232281322366398442
mají18531041010976119140159
schopnost340118101093573119166214261308340368
usmrtit719118101094981152179208227254
nádorovou984118101094989137183210256296341388
buňku,1383118101095097144183230246
na1640118101094989
jejíž174011810109216382101137
povrchový1888118101095097340132101094372110158207248292
antigen648132101094391119138187231280
se944132101093680
navážou.1040132101095092132174212259308325
T-lymfocyt138113210109456788130204229277316359391
má17881321010975117
na1921132101095092
povrchu3401461010951100141170208256304
receptory,662146101093073113155205234281309353366
které1046146101094273116144187
regulují1252146101092972122170190237257277
jeho1547146101092266114163
činnost.1728146101094059107156204238267284
Tyto340160101094581112160
receptory522160101092973113156206234282310354
se898160101093680
proto1000160101095280128156204
též1226160101093073111
nazývají1359160101095092130174219261281301
kontrolní1682160101094289138166194242263311331
body3401741010951100150192
imunitní546174101092194142190210238286306
reakce.866174101092973114155193236252
Klíčovým113217410109497089128175216260334
regulátorem1480174101093073123171190232260307335379453
je1947174101092265
antigen340188101094390118136185228276
PD-1,6281881010947103132171183
který823188101094272114142185
aktivitou1020188101094382113131173192220267314
dokáže1346188101095098138180217260
inaktivovat1618188101092068109149179198239286326367395
T-lymfocyt.34020210109456788129204228277316359391408
Některé7652021010959103144175217246289
nádory1071202101095091141189217261
exprimují1349202101094586136164184258306326345
na1711202101095091
povrchu18192021010951100141170340216101094189137
buněk4992161010952100149193234
antigen756216101094392120139188233282
PD-L110602161010948105135178216
nebo1298216101095094144194
PD-L2.15142161010948105135178224242
Pokud1778216101094895136185235
se340230101093680
na435230101095092
takovou542230101093072113160201248296
buňku854230101095199148188237
naváže1106230101095092132174212255
T-lymfocyt,137723010109456788129204228276316359390408
dojde1800230101095199119169213
k3402441010942
vazbě393244101094384121170214
antigenů618244101094390117136184227275321
PD-L1/PD-L29512441010947103132174210234280337365407452
na1414244101095091
receptor1516244101092972111152201229275302
PD-1,18302441010947104132171183
což340258101094190128
vede491258101094489140186
k7002581010943
inaktivaci766258101092272115157189209253297337357
T-lymfocytu.114625810109467092134211237286328372405454473
Nádorová16422581010960104155205235284326370
buňka3402721010953104154197242
se612272101093683
tak724272101093176118
dokáže8722721010952103146191231277
bránit1178272101095383127178199229
před1436272101095383129181
zničením.1647272101093990111152197248269346365
Checkpoint340286101095198141179219268316335382409
inhibitory760286101092168115133182201228274301344
se1116286101093577
vážou1205286101094283120166213
na1430286101094989
receptor1531286101092971110151200227273300
PD-118432861010947103131169
na340300101095092
T-lymfocytu,44530010109456788129204228276316359390438456
tím914300101093049122
znemožní1050300101093887131204253289338357
vazbu1420300101094486123173222
receptoru1655300101093073113155205234281309357
na340314101095194
povrchu4573141010952103145175214264313
nádorové793314101095194145195224273316360
buňky11763141010952102152194239
a14383141010944
znemožní1505314101094090135211261298348368
tak1896314101093175116
inaktivaci340328101092272115157189209253297337357
T-lymfocytu,72132810109456991134211236286327372404454472
který1216328101094476120150195
je1434328101092368
pak1525328101095397139
schopen1687328101093777127177229275325
nádorovou340342101095092141189218265306353402
buňku7573421010951100148189237
zničit1010342101093887106145164192
(8).121834210109256891106
Zástupce480356101095195130160210261302346
skupiny849356101093778128180200250291
využívaných1163356101094590141179200243287337378417467
protilátek1653356101095281131160180200244273317359
proti340370101095179126154173
CTLA526370101095297139194
47323701010946
je791370101092165
ipilimumab,8683701010921668510412319423931035540012653701010919
protilátky1296370101095179126154173193234262302346
proti1654370101095179126154173
PD-118403701010947104133172
pak340384101095192132
zastupují483384101093881113142189237285304323
nivolumab817384101094766104148166211281325370
a11973841010943
pembrolizumab1249384101094786155200227270289307342387456501546
a18043841010946
protilátky186038410109517812534039810109305071114143184229
proti592398101095282131160180
ligandu79539810109214192135184235284
PD-L111023981010949108138182221
jsou1346398101092257106156
atezolizumab1525398101094875114152198218238274321394441488
s3404121010935
avelumabem.3884121010947861241431882593043493894598444121010919
Využívají875412101095091139176196237279299318
se1205412101093679
jak1296412101092264104
kombinace1412412101094288162211231279320358401
dvou1825412101095092139187
checkpoint340426101094088131171211261310329377405
inhibitorů,757426101092169117136185205233280308355373
tak1142426101092972112
imunoterapie1266426101092194141189237265308336377427446490
v17684261010943
kombinaci1823426101094289162340440101095172120162202221
s5834401010936
TKI641440101094593115
zmíněnými7784401010938113132181225274314389409
výše.1209440101094388122166183
Imunoterapii1414440101092296144193242270313342384434454474
lze1910440101092159102
využít340454101094387135171191219
v5714541010943
managementu6264541010974116163204253296369413461488536
lokálního/lokoregionálního1174454101092168109151170218237286334362382430470517545587636656703751792812340468101095069119167
onemocnění525468101095099142216264304352396445464
ve1007468101094386
formě1111468101092674103177221
adjuvantní1350468101094392112160202245293320369388
terapie1756468101093073101143193213256
(9).34048210109266890106
Do4594821010959108
současnosti580482101093684132171214247296344378407426
byl1019482101095191112
prokázán1144482101095179127168211248292340
klinický149748210109426383131150189229273
přínos178348210109517999148196230
adjuvantní340496101094494115163206249298326376395
léčby758496101092166106156198
za978496101093983
využití1084496101094388138176196225244
pembrolizumabu,1351496101095297172223251300320340378427501544595644662
což340510101094188125
dokazuje4885101010951100141185223272292337
studie847510101093666114164184229
KEYNOTE-564.1098510101094994143202264306351377422467514531
Do16515101010961110
studie1784510101093665114164184228
bylo340524101095192112160
možné5215241010975124160209253
zařadit795524101093882109151201220249
pacienty1065524101095194132152195244272315
s14015241010936
RCC14585241010948100148
s16275241010935
vysokým1683524101094488122170211255330
rizikem34053810109294986106146189263
rekurence620538101092973114162190233282321364
onemocnění,1001538101094998142215264303352395444463480
bez1498538101095196134
předchozí1649538101095179122172211259308344363
léčby340552101092166105155196
a5585521010943
po6235521010952101
chirurgickém746552101094189108136185213262282321362404479
zákroku.1247552101093882123152200242290308
Bylo1577552101094991111160
možné17595521010975124161209254
zařadit340566101093982110152201221249
i6095661010921
pacienty650566101095193132151195244272315
po9855661010951100
metastazektomii,11055661010975119147190224253295333376417448495569589608625
u17505661010950
nichž1819566101095069108156194
se340580101093680
ve442580101094487
studii551580101093665114164183203
prokázal776580101095280128170213251295315
největší1113580101095094115157200229265284
benefit.1419580101095297146190216238267285
V17265801010950
České1798580101095396130171214
republice340594101093074125174225245265305348
je710594101092367
adjuvantní800594101094494114163206249298326375395
léčba1218594101092166106156200
pembrolizumabem1440594101095297172223252300321341378427502545340608101095196170
hrazena525608101095077120157201249291
od8316081010950100
1.946608101094659
6.1020608101094664
20231099608101094690132176
(10).1290608101092666107130145
Překvapením1450608101094875118160204246296340389408482
je1947608101092266
neprokázaný340622101095095146174223265308346390439479
benefit842622101095197146191216239268
v11326221010944
adjuvanci1198622101094494114163206249298337357
u15776221010950
kombinované1650622101094290165215235284333340636101094385133177
imunoterapie529636101092194142190238266309337379428448491
ipilimumab103363610109217090109128201249322364413
plus1458636101095172119153
nivolumab1623636101095069111158178225298340389
ve340650101094487
studii449650101093665114164183203
CHECKMATE6746501010953110153204251324379417461
914.1157650101094688128145
Kladných1325650101094970112162211251289338
výsledků1685650101094488123143187238279327
nedosáhla340664101095094144192226269317337378
ani735664101094492111
studie863664101093665113162182226
IMmotion0101105664101092293167215243263311359405446487
s16086641010936
atezolizumabem16616641010943711141521992202392763243406781010975117167211285
(11).645678101092666102120135
A8006781010955
úspěšné876678101094983133177211259303
nebyly1200678101094993143184204245
ani1466678101094391111
studie1597678101093665113162181225
s18436781010935
TKI1899678101094492113
inhibitory,340692101092168114133181200227273300342355
studie706692101093563109158176218
PROTECT936692101094791150191233282326
s12746921010934
pazopanibem1320692101095091127174222263310329377420492
a18236921010943
studie1877692101093563109340706101095170114
S-TRAC469706101094573112160215264
se748706101093680
sunitinibem844706101093583131150179198246266315360433
(12,1293706101092566104121
13).1430706101094684106121
Imunoterapie480720101092196144194243272316346389439461505
je1001720101092166
zlatým1083720101093859102131175250
standardem1349720101093565109158208251280330375450
léčby1814720101092166107157198
metastatického3407341010975121151195231261306335356397439483533583
onemocnění9397341010950100146221271312362408458479
ve1434734101094388
všech1538734101094378124165215
liniích,176973410109214292113134175225243
především340748101095181126178224267302323399
v7557481010943
kombinaci814748101094391167218240290333374395
s12257481010936
TKI,1277748101094594117137
nebo1430748101095096147198
jako1644748101092265108157
kombinace1817748101094291166340762101095172121163203247
dvou602762101095093141190
checkpoint808762101093988133174215267317338387415
inhibitorů1239762101092170119139190211240288317367
(9).162176210109256892108
Ke1745762101094891
zvolení1852762101093883131340776101092167117139
vhodné500776101094394144196246292
terapie813776101093075105149200222267
se1102776101093581
využívá1205776101094389140179200244288
prognostický1514776101095282131182233283318349370411453499
model2140621010975125177223245
IMDC241062101092295155209
(International26446210109264797126171201252296325346396447490512
Metastatic3181621010973119149194229260305334355396
Renal360262101094995145189210
Cell214076101095297119140
Carcinoma230376101095296125165187237287362406
Database2732761010960103133177229273308354
Consortium),3109761010952101151186237267299320370445468486
který361776101094375120150195
obsahuje2140901010949100134178227276297341
šest249790101093579115145
položek2657901010950100121170208252294
(Tab.296690101092572109159177
1).31589010109466581
Dále3254901010959102123167
se343790101093580
zohledňují35329010109388613615720125221401041010951102124146
symptomy2313104101093681159212243294371414
související2754104101093687139184207243290313335377399
s31791041010936
onemocněním32421041010950102149227278321372419471493570
a21401181010943
komorbidity2202118101094391167217247299321372393423468
pacienta2689118101095296137158203254283327
(15).3035118101092668109133150
Lze2280132101094384130
využít2436132101094389140180201232
tyto2694132101093075108158
kombinace:2878132101094291167219241292336377421440
pembrolizumab334413210109519817422625630632835038943921401461010975118169
plus2325146101095072121156
axitinib2497146101094386107137158207228279
nebo2792146101094995146196
lenvatinib,3004146101092166116158202231252301322373391
nivolumab3410146101095071114163184233308351402
plus2140160101095071119153
kabozantinib,2308160101094185134184220264312341361409429479496
ipilimumab281916010109207091111131204252326368418
plus3251160101095071120154
nivolumab3419160101094969112159180228301344393
či2140174101094061
axitinib2220174101094487108139160210231282
plus2521174101095173123159
avelumab.2699174101094385130152201277320372390
U22801881010958
pacientů,2359188101095194134154199248277326344
kteří2723188101094274118147167
nejsou2911188101095095116150199248
vhodnými3180188101094393142193242283358378
kandidáty35791881010942851351852052140202101095193122166
na2322202101095092
léčbu2430202101092166106157206
kombinovanou2651202101094390165216237286335377420469518567
imunoterapií,3234202101092195144193242271315344387438458479497
je3746202101092267
na2140216101094991
řadě2245216101092971121165
antiangiogenní2423216101094391119139181229278298346396440488537556
terapie2993216101092972101143193213257
TKI,3263216101094593114132
která3409216101094172115144186
obsahuje36092161010949991331762140230101095099120164
inhibitor2324230101092170119139190210240288317
VEGFR.2660230101095095152196242262
Lze2942230101094282127
využít3088230101094388138176197226
imunoterapii3333230101092196144194243272316345388438459479
i21402441010921
jako2182244101092265106154
monoterapii,23572441010975124174223252296325368418439459477
a28552441010943
to2919244101093078
nivolumab3018244101095070113161182231306348399
ve3438244101094387
vyšších3546244101094388123157178217266
liniích214025810109214191111131171220
po23762581010951101
předléčení2493258101095180124175196240281324374394
TKI2903258101094594116
(18).3035258101092567108131147
V31982581010951
první3265258101095180125175196
linii347725810109214190110131
u36242581010949
pacientů36892581010952952140272101094060105155183232
s23942721010936
mRCC24532721010975123175224
v26992721010943
dobré2765272101095099150180224
prognostické3011272101095181129180229278313343363403444487
skupině3521272101093577126177197247291
je2140286101092267
v22302861010944
České2298286101095295131172216
republice2537286101093074125175225247267307350
ze2911286101093983
zdravotního3018286101093989118161203251280329350401450
pojištění34912861010952102123143178208251301321
hrazena2140300101095078121159204253295
kombinace2450300101094289164214235284326366409
axitinib2873300101094385106135155204224274
plus3161300101095172121155
avelumab,3330300101094485128149198272314365382
ve3726300101094386
střední214031410109356492135185233253
a24063141010943
špatné2462314101093685127155203247
prognostické2723314101095079126175224272305335354393433476
skupině3212314101093576124173193241285
je3511314101092165
to3589314101093077
pak3679314101095093133
ipilimumab214032810109217192113133207256330373423
plus2578328101095172120155
nivolumab2747328101095070113161182231305348399
a31603281010943
pembrolizumab3218328101095196171221250299320340378427501544595
plus2140342101095172121155
lenvatinib.2309342101092166115156199228248297317367384
U27083421010958
nemocných2780342101095094169218258307347386435
s32293421010936
mRCC32793421010975123174223
by3516342101095193
mělo36233421010975119140189
být2140356101095192125
vždy2288356101094383133175
preferenčně2486356101095281125151196225269319359408453
zvažováno2962356101093883127165214255299348397
zařazení3382356101093983111154193237287307
do37123561010951100
klinické214037010109426484134154193235278
studie2435370101093666115165186230
(15).2683370101092566106130146
Pembrolizumab21403950014767128230301345413445476530598700762832
v30003950014761
adjuvanci30883950014761131163232294355424478509
ve21404090014761122
studii2289409001475093161232263294
KEYNOTE-56426104090014770134204287372435497536599663730
Ve2280426101095092
studii2390426101093566116168189211
KEYNOTE-5642618426101094894144205268312357386432478526
se3161426101093682
testovala3260426101092974111142191234278300344
účinnost36214261010949901121622140440101094999135166
pembrolizumabu2323440101095197173224254304326348387437511555607657
v29974401010943
randomizované3057440101092973123175225300322361410453497547593
studii3667440101093566116394020210109527598
fáze4066202101092774116163
III425820210109224569
KEYNOTE-5644356202101095098150213278325372402450499549
u49342021010951
pacientů5013202101095299142165213265297349
s53902021010937
RCC54552021010950105158
se3940216101093786
zvýšeným4058216101094089138177226279324404
rizikem449421610109315596120166213293
rekurence4819216101093179125178211259313356404
onemocnění.525521610109511051542342873313940230101095097149172192
Jednalo4160230101093381134186231253305
se4492230101093684
o46032301010950
randomizovanou4681230101093075127179231308331371422466512563615667
studii,5375230101093668120172195217237
do39402441010951102
které4070244101094376123154200
bylo4298244101095195118170
zařazeno4495244101093986116162202249301352
9944875244101094695144
pacientů,5046244101095298140162209261291342363
kteří5436244101094377123154176
byli3940258101095297121144
randomizováni4112258101093076129183235314337378430475521574597
v47372581010944
poměru48102581010952105184232264317
151552581010947
:52162581010919
152502581010947
k53252581010944
léčbě5397258101092270113167216
pembrolizumabem39402721010952100177230262313336358399450527572625673751
(v4718272101092669
dávce4815272101095197140181227
2005070272101094794144
mg52272721010976128
každé5383272101094389130182229
339402861010947
týdny)4015286101093077129181224250
nebo4293286101095198152204
placebem.4525286101095276121163210263311389410
Primárním4963286101094879102179225256308331408
cílem539928610109416488136214
studie3940300101093667118170193239
byla4206300101095295118162
doba43953001010951102155200
do46223001010951102
progrese4751300101095182133185216262299346
onemocnění51243001010949101147224275317368415466488
(disease394031410109267597133180225261308
free4274314101092658104151
survival4451314101093686117164187232276299
=47713141010953
DFS).48513141010960105149175193
Do50703141010960112
studie5208314101093667118170192239
byli5473314101095195118140
zařazeni3940328101094087119165207255308332
pacienti43003281010953100143166214267299322
s46513281010936
lokalizovaným4716328101092274120167190213255307352399452496575
RCC53203281010949105158
po55063281010953106
radikální3940342101093075129151195241264316338
nefrektomii4306342101095198127158205250284335412435457
nebo4791342101095198152204
po50233421010952104
nefrektomii5155342101095098126158205250284334412435457
s39403561010937
metastazektomií.40063561010977125158205243276323365413459494546625648672693
Pacienti4727356101095095139162210263295318
byli5074356101095398122145
kategorizováni52483561010943911231702242773103333940370101093992137183236259
jako4228370101092268113164
středně4421370101093669101149203256304
vysoké4754370101094492131183229276
riziko505837010109305495118163215
(pT25301370101092680123173
G455033701010959109
nebo39403841010951100155209
sarkomatoidní4178384101093784116162213293339371423447501554578
diferenciace;4785384101095276105153186234287331354400444491511
pT35326384101095295146
N055013841010961111
M039403981010974124
jakýkoliv4093398101092269114162208259283306353
G)4474398101096087
a45903981010944
vysoké4663398101094593132184230277
riziko496939810109305495119163215
rekurence5213398101093078123176208256309352400
onemocnění39404121010949101148224275317368415466488
(pT44451412101092678119161
N0M046354121010959107181229
jakýkoliv4887412101092267110156200250273295340
grade;5250412101095080125178224243
jakýkoliv55164121010922663940426101094289133182205227272
T42314261010945
N+42954261010960113
M044284261010972120
jakýkoliv4568426101092166109156200249272294339
G;4926426101095878
M150234261010973116
po51584261010951103
radikální5280426101093075127149192238260311333
resekci3940440101092974110156199239260
oligometastatického421844010109487192143193268314345389425456501530552593635679730780
onemocnění50154401010949100145221271312362408459480
do55124401010950100
Tab.394061501124890143165
1.412061501124968
Skórovací423262001073973117142184221264300318
systém45626200107316797122158228
dle480262001074563100
IMDC491462001071985140188
z5114620010735
roku516262001072568104148
2009532362001074180122162
(14)54986200107235994115
3971754010067
hemoglobin40517600954383148192237254297342359402
<447176009547
dolní45367600954387104147164
hranice47187600954266104147163200238
normy49737600954387111177212
3971854010067
korigované40518600953476101118162205241279322361
sérové4430860095306993136172210
kalcium4658860095347289125142184250
>492686009547
2,54983860095395393
mmo/l508686009566131175203221
3971954010067
Karnofsky40519600954078102146189211242276314
index43839600951659103143179
≤457996009548
7046379600953976
%472396009559
39711054010067
interval40511060095176084122146185223240
<4313106009548
14371106009539
rok443310600952365100
od455610600954287
diagnózy46661060095436096140184227259297
do498610600954387
započetí509510600953270115159196234259276
systémové539310600953067971241624051116009566109145184
léčby42521160095175794138173
39711254010067
neutrofile405112600954383125151175217239257274313
nad438212600954279123
horní452312600954386110154171
limit471112600951734100117142
normy487012600954387111177212
39711354010067
trombocytóza40511360095254991157202246283321349391422460
nad452913600954379123
horní467013600954386111154171
limit48591360095173399116141
normy501813600954286110177211
Dobrá3971147709855101148178219
prognóza:420714770984776122169216262298340359
žádný458314770983678126172212
faktor481114770982667109139185214
Střední39711597098426998141188235256
prognóza:424415970984676122169216262298340359
14620159709843
nebo467915970984688136182
24878159709843
faktory493715970982667109140185214257
Špatná397117170984289130159205246
prognóza:423417170984776122169216262298340359
34610171709843
a4669171709841
více47271717098406298140
faktorů488317170982667109139185214261
Obr.21404612011265120155174
1.2332461201125071
Léčebný2448461701073774111148193240275
algoritmus2740461701074563109154180198224295340370
u31264617010745
pokročilého3188461701074591128154198236254272310356401
nádoru3606461701074691137182208254
ledviny3876461701071856102140158204240
v41324617010738
první4186461701074571112158176
linii437846170107193783101119
(15)451446170107236095117
První3466482701004677122170193
linie367548270100224593116159
léčby3850482701002265103152194
mRCC40604827010069117166213
Nesvětlobuněčný3246663501005599135178220251275322371418466509547595636
renální3898663501003174122165188236259
karcinom4173663501004387118155178226273343
Dobrá239152870975399145172211
prognóza261952870974673117163208253287328
Nesvětlobuněčný254668490975394126166206233253297344389434475512556594
renální315768490972666111151170215234
karcinom340868490973777104140159204249316
(kromě25396945097236189133201242
chromofobního279869450973580107151219263287332378424443489534
karcinomu)334969450973777104140159204249316361382
Chromofobní425568970974691118162229274298343389435454
karcinom472668970973777104140159204249316
Axitinib223455950974989109136155200219265
+2516559509747
pembrolizumab258055950974687155201228273292311346391458498544
Kabozantinib223156910974383129175209250294321340385404450
+2698569109748
nivolumab276356910974463103146166211278317363
Lenvatinib218857870973878123161201227247291311357
+2561578709748
pembrolizumab262657870974687155201228272292311346391458497543
Pazopanib250058830974381116161207247292311357
Sunitinib252759790973984129148175194239258304
Axitinib233960750974989109136155200219265
+2621607509747
avelumab268560750973977117137181249288334
Nivolumab225861710975372111155175220287326372
+2647617109748
ipilimumab27126171097186484103122190234301341387
Tivozanib251562670974060100143178218263282328
Kabozantinib269171550974383129175209250294321340385404450
+3158715509748
nivolumab322371550974463103146166211278317363
Kabozantinib291372510974383129175209250294321340385404450
Nivolumab271873470975372111155175220287326372
+3107734709748
ipilimumab31727347097186484103122190234301341387
Sunitinib298674430973984129148175194239258304
Pazopanib296075390974381116161207247292311357
Sorafenib297576350973984111151175216261280326
Temsirolimus291477310974076143175194221265285304371416448
Sunitinib448372510973984129148175194239258304
Pazopanib445773470974381116161207247292311357
Sorafenib447274430973984111151175216261280326
Everolimus444975390973978118145189209228295340372
Temsirolimus441176350974076143175194221265285304371416448
Nivolumab345455470975372111155175220287326372
+3843554709748
ipilimumab39085547097186484103122190234301341387
Axitinib342956430974989109136155200219265
+3711564309747
pembrolizumab377556430974687155201228273292311346391458498544
Kabozantinib342657390974383129175209250294321340385404450
+3893573909748
nivolumab395857390974463103146166211278317363
Lenvatinib338358350973878123161201227247291311357
+3756583509748
pembrolizumab382158350974687155201228272292311346391458497543
Kabozantinib364959310974383129175209250294321340385404450
Pazopanib369660270974381116161207247292311357
Sunitinib372261230973984129148175194239258304
Axitinib353462190974989109136155200219265
+3816621909747
avelumab388062190973977117137181249288334
Tivozanib371063150974060100143178218263282328
Nivolumab464954990975372111155175220287326372
+5038549909748
ipilimumab51035499097186484103122190234301341387
Axitinib462555950974989109136155200219265
+4907559509747
pembrolizumab497155950974687155201228273292311346391458498544
Kabozantinib462256910974383129175209250294321340385404450
+5089569109748
nivolumab515456910974463103146166211278317363
Lenvatinib457957870973878123161201227247291311357
+4952578709748
pembrolizumab501757870974687155201228272292311346391458497543
Kabozantinib484458830974383129175209250294321340385404450
Pazopanib489159790974381116161207247292311357
Sunitinib491760750973984129148175194239258304
Axitinib472961710974989109136155200219265
+5011617109747
avelumab507561710973977117137181249288334
Tivozanib490562670974060100143178218263282328
Temsirolimus484663630974076143175194221265285304371416448
Střední35675287097396592132179224243
prognóza382752870974572117163208252286327
Špatná476852870973985125151196235
prognóza502052870974673117163208253287328
Světlobuněčný343850380984281122151173219266313359402439486525
karcinom398050380984082111148169216262330