908
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):134-1391670804301074487128172186230270295337358373410447492521560597639
/23548043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1381308026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Aktuální34136501063873107149187218260277
pohled63436501063373115146178218
na86836501063979
transuretrální96336501062965107148181221257289322358400431473490
enukleační146936501062971112147179211253286328345
výkony183036501063675111150191228
na207436501063979
prostatě216936501063368109141174210239271
při24553650106336886
prostatické255736501063368109141174210238256291327359
hyperplazii293236501063876111142178213244286320338355
tů34062101093080
a446621010943
striktury5156210109366797118161194244274320
močové861621010975125167216259304
trubice119162101093059110162184225269
u1486621010950
24156262101094690
pacientů167862101095196137158204255285335
(2,253407610109267393144192
%).54576101097499117
Výskyt69276101095298136180228263
incidentálního98576101092274117139193241294325371394446469523575
karcinomu159176101094390121164186238291369421
prostaty34090101095079128162192235264308
byl66390101095091112
zjištěnu7909010109385979114143187236284
ve108990101094286
106119090101094586133
případech13389010109507999150193243287327376
(10,1172990101092566107125165
%).190490101097092109
4.340115501435979
Příznivé448115501436094119168233257312369
výsledky8461155014354112157181240306357414
operace12891155014364130190225280334391
jsou340129501432669133197
nezávislé5661295014365123173229282307351375434
na10291295014364118
věku11761295014354111162226
Mmeje4801461010972147192213258
a7551461010944
kol.816146101094390111130
(21)963146101092670111130
retrospektivně1110146101093074104132181216266312354385405448498543
porovnávali16711461010951101130178220270313340160101094386107127
výsledky481160101094488123144189240281326
HoLEP8211601010959108151194241
napříč1076160101095092143172192232
věkovými1322160101094387129177218263339359
skupinami1695160101093677126177198247289340174101097494
u4471741010949
311509174101094685121
pacientů.643174101095193132151195243271319336
Pacienti992174101094788127146190238266286
byli1291174101095091111131
stratifikováni143517410109356492134162181206229269316357399447466
do1914174101095098
43401881010946
věkových399188101094386127174215259297345
skupin758188101093575124173194242
(50–59,1013188101092668112159203245259
60–69,1286188101094691138186230244
70–791544188101094688135175219
a17761881010943
80+).1832188101094692144165180
Celková480202101095295115156203245287
míra781202101097595123166
komplikací960202101094290163213234254295338377397
byla1371202101095191112154
ve1539202101094386
skupinách1639202101093576125175195244286325373
1–4:340216101094891142161
20532216101094794
%,638216101097394
24,4762216101094893112161
%,935216101097394
21,61059216101094891106155
%12262161010973
a13302161010944
22,11405216101094795114156
%,1573216101097494
závažné1698216101094086130175216267315
komplikace340230101094393171224246267310356398443
definované808230101095399127151202254297342394440
jako1274230101092267110160
Clavien-Dindo1459230101095475120163185232283313377399450502554
stupeň340244101093668118170217268
36332441010947
nebo705244101095198150202
vyšší931244101094591127163184
byly1140244101095395117161
u13262441010951
0%,14022441010947130150
5,6%,1577244101094765113196216
3,9%1818244101094866111194
a3402581010943
4,4%.407258101094664110191211
Průměrná641258101094876126200245274324367
délka1031258101095196117159203
pobytu12572581010952101153194226275
v15562581010943
nemocnici1623258101095095170219260309329369389
byla340272101095193114157
1,18,521272101094660100141160
1,28,705272101094660107152171
1,26900272101094660107151
a10752721010944
1,681142272101094760107153
dne,13192721010951100145163
změny15062721010938113158208249
hladin1778272101095071114165185234
hemoglobinu340286101095095169219269290339390410460508
v8682861010943
séru930286101093681110159
(1,22;110828610109266781128173190
1,42,1318286101094659105148166
1,57,1503286101094660107150159
1,781682286101094659104148
g/dl)1839286101095182128149173
byly340300101095192114156
ve513300101094387
všech616300101094478123164213
čtyřech845300101094172116146190230280
skupinách1141300101093677127177198247290329378
podobné.15363001010951101152201252302347364
Po1917300101094895
1.340314101094660
roce414314101093078119162
sledování591314101093556101151201242285335355
nebyly960314101095095146187208250
hlášeny1225314101095070113147192241282
žádné1521314101093983133183227
rozdíly1763314101092978115165185207249
v3403281010943
kontinenci398328101094290139168188237282332372392
(100804328101092667109156
%,969328101097291
951074328101094791
%,1174328101097291
931279328101094790
%,1379328101097190
881484328101094692
%),1586328101097193110
průměrném1710328101095181130204249278340342101095096171
skóre536342101093677126156200
symptomů760342101093680156207237286361411
AUA11953421010955111164
(6,4;138334210109267089135153
4,6,1560342101094765111130
5,2,1714342101094764112130
7,5),1868342101094756104128144
Qmax34035610109624023627064446995
(24,0,520356101092670113130176193
24,4,737356101094689106152170
22,4,930356101094691109155173
16,21126356101094687105153
ml/s)1288356101097596126158180
nebo1491356101095095146196
průměrném1710356101095180130204249278340370101095095169
PVR524370101094897146
(16,3,684370101092667108126174191
47,1;88937010109468998138150
65,5,1054370101094690107154171
46,41239370101094693112158
ml)1406370101097596120
napříč1541370101095092143172192232
skupinami.1787370101093677126177197340384101095093167187205
Tato560384101094481110158
studie732384101093666115165186230
ukazuje,977384101094991134173222243287305
že1296384101093983
jak1393384101092265106
kvalita1514384101094287130151171200244
života,1772384101093859102150179222241
tak340398101093072113
funkční467398101092675124165203251271
zlepšení752398101093859103153187231280300
pozorované10663981010951100137185213261303345394438
po15183981010951100
proceduře1632398101095079127167210260308337380
HoLEP3404121010959110153197245
nejsou609412101095096118153203253
závislé886412101093984126147183203249
na1159412101095194
věku1277412101094489131181
a14834121010943
nezdá1551412101095096135186229
se,180541210109368199
že1929412101093984
by340426101095192
věk450426101094387129
zvyšoval596426101093984129164213255298319
riziko93242610109305088109150198
HoLEP11484261010958108150194240
nebo1406426101095095145195
byl1619426101095192114
prediktorem1750426101095180125176196237340440101093078107151226
špatného587440101093686130158208253302351
výsledku.960440101094388123143188239281330348
Vzhledem1330440101095087137157202253298373
k17244401010942
těmto1788440101092973148176225
údajům3404541010950100143164212286
nemá649454101095095169212
tento884454101093073123152200
postup11064541010951101136166215265
žádnou1394454101093882133182231280
věkovou1697454101094387129176218266316
hranici340468101094977120168187226246
a5994681010943
je656468101092165
vhodný734468101094392140190238278
pro1025468101095179127
všechny1166468101094276120160208256296
pacienty1475468101095193132152196244272315
s18044681010935
BHP.18534681010948105152160
Naproti4804821010959102152182231260280
tomu776482101092978152201
po9934821010950100
TURP11094821010944102150198
byla1323482101095192114157
zaznamenána1495482101093883121171214288333383426475518
vyšší340496101094390126161182
potřeba5484961010951102132162207259304
krevních877496101094374119163214235276326
transfuzí1228496101093060104155190218268308329
po15834961010951102
výkonu.1711496101094389133182232282301
Navíc3405101010961107151174217
by585510101095397
evidován710510101094792115169221266312364
podstatně11025101010953106160197230276307359407
vyšší1537510101094593131168190
výskyt1756510101094492130174222256
dalších340524101095296118154176217268
významných635524101094490132184228305356398439490
komplikací1151524101094393170223245267310356397419
u15965241010951
pacientů1673524101095297139160207258289339
starších340538101093565108136172192231280
80635538101094591
let.74053810109216695114
Komplikace869538101094795168218240260301344383427
se1310538101093580
vyskytly1405538101094287122162207239259301
u17215381010948
13,21784538101094585102149
%19425381010970
pacientů340552101095195136157203253283332
studované689552101093667116168218261305355400
kohorty,1106552101094291142192222254299314
což1437552101094089127
je1581552101092268
mnohem16655521010975126176226272348
víc340566101094365106
než465566101095095135
po6195661010951102
HoLEP7405661010958109152197244
(22).1003566101092671117141158
5.340591501435978
TUEP4475915014355132188247
je723591501432584
úspěšně8355915014364108173233277341399
využitelná12635915014354112177226251288344370433487
i3406055014325
u3946055014364
velkoobjemových4876055014354111137187249314381406464562627680738791854
hyperplazií13706055014365116183243278345371425474500524
Humphreys4806221010959109184235286315360403439
a9356221010943
kol.994622101094391113132
(23)1143622101092570116139
provedli1298622101095282131174218270292313
retrospektivní162762210109297410513418421927131736034063610109305298150172
studii,539636101093668119172194216236
která802636101094377123154199
porovnávala10286361010952104136187231283328372417439484
výsledky1539636101094492129151198251295342
po19086361010952104
HoLEP3406501010960112157203252
ve618650101094591
třech735650101093161108151202
skupinách,964650101093780132185207259304346398418
jedna1408650101092370123175220
s16556501010936
velikostí1718650101094490113135178229266340664101093051
prostaty417664101095182131167199243273319
pod7616641010952103155
75942664101094690
gramů,1058664101095080125200250269
druhá1353664101095181132182226
mezi16056641010975121161183
751813664101094791
až1929664101094484
125340678101094788135
gramy502678101095181126203246
a7746781010944
poslední8446781010952104141163210263314336
větší1206678101094490121159180
než1413678101095097138
1251577678101094788135
gramů.1738678101095282127204255274
Výsledky340692101094991126146191241282326
ukázaly,680692101094990133171215235277291
že985692101093882
pooperační1081692101095099148198243272314354402422
hospitalizace,1518692101094997131181202230273294314351395434477494
katetrizace,340706101094287116161192221243282327368412430
symptom795706101093579155207237286361
skóre1180706101093678127157202
AUA,14067061010955112165185
Qmax1616706101096216797127064447096
a17987061010943
PSA1866706101094792146
nevykazovaly340720101094994136181223266305353395438459501
žádný856720101093882132181221
statisticky1092720101093565108137157192222242282323367
významný1474720101094388128177219293342382
rozdíl187172010109297811534073410109507193
mezi4497341010974119157178
těmito643734101092973147168197245
třemi904734101092958102177197
skupinami.1117734101093576125176197246289363384402
Další15347341010960102123158178
komplikace,1727734101094290164215236257340748101094287128172190
jako552748101092165107156
přechodná729748101095281127168218268320370413
stresová116474810109356696141177227270314
inkontinence,1499748101092171114162213242264314359410451495514
přechodná340762101095181126168218268319370413
dysurie,773762101095093129179208230275294
potřeba10867621010951102132162207258303
krevní1408762101094273118162213234
transfuze1661762101093059104154189216267306351
a3407761010943
četnost397776101094083112160209243273
vzniku684776101094382131151192240
striktury,93977610109356593114154186234262307321
byly1274776101095091112154
mezi14427761010974118156177
skupinami1633776101093576125174195244286359379
podobné,2140621010951101153202254304349368
což252362101094089127
dokazuje2666621010950100142187226275297342
univerzálnost302462101094999120163208237278322344393443478509
techniky354962101092974115164214235214076101094288
a2247761010943
nezávislost230976101095096135181223245280301351387418
na274676101095093
velikosti285976101094387109130173221257288309
prostaty.318776101095181131167197242271317332
Krambeck228090101094980125200252299341383
(24)268990101092671115140
a2854901010944
kol.292490101094291113133
provedli308290101095282132175220273294315
retrospektivní342390101093075106136186222273320363214010410109315398151173
studii2340104101093668120173195217
zaměřenou2584104101093986164211241288340392443
na3054104101095196
pacienty3177104101095398141163210262293339
s35431041010937
objemem3606104101095110512717521401181010975120195
prostaty2351118101095080129164195238268312
větším2679118101094387117153174249
než2943118101095095134
1753093118101094685128
gramů.3237118101095079122197246264
Vyšetřili3517118101095093128174204233254275296
572140132101094792
pacientů2258132101095297138160206257287338
s26221321010936
průměrnou2684132101095282133210256287338389440
velikostí3150132101094489111133176225262293315
prostaty3491132101095282133169200245276321
217,82140146101094586125134181
ccm2331146101093977151
(rozmezí249614610109255199136209254292312
175–3912823146101094584126171215258300
ccm).3133146101093978151173189
Jejich333714610109337798118158206
zjištění355814610109385879113142186234254
ukázala2140160101094992136175220241285
podobné24411601010951101153203254304350
výsledky2807160101094389124146191243285330
napříč3153160101095093144174195236
objektivními340516010109491001221682102432633073583792140174101097494
a22491741010943
subjektivními2307174101093583133154199240272292335384405478499
výsledky,2821174101094287122142187237279323337
stejně3173174101093565108130178223
jako3411174101092164105152
nehlásila3578174101094994143164206214018810109355575117
žádné2272188101093881131179224
pacienty2510188101095093132152196245274317
s28421881010935
přetrvávající2891188101095079123152180225268309351372392431451
inkontinencí3357188101092069110157206234254303347396435455
nebo2140202101094994144194
následnou2349202101094991126146191241290339388
potřebu27522021010950100129157201252301
katetrizace.3068202101094185113157186215236274318357401418
Tyto3501202101094481113161
dvě3677202101095092136
studie2140216101093666116168189234
prokazují,2399216101095181131174218258308329351369
že2793216101093984
HoLEP29012161010959110153197245
může31702161010976125164209
být3404216101095193126
účinně3555216101095090111161212257
využita2140230101094389140179200230275
pro2437230101095282131
žlázy2591230101093860104143188
všech2802230101094379125166216
velikostí,3041230101094388110131173222257288309328
bez3392230101095197137
nebezpečí35522301010950951471932332140244101095198139160
nárůstu2324244101095094124174209240290
komplikací.2638244101094291167218240261304348389410429
Obdobné30922441010962114166216268318364
výsledky3481244101094389125146192244286332
jsou2140258101092256106155
dohledatelné2311258101095099149170215266309338382404453498
i28242581010921
v28612581010943
publikacích29192581010951100151173193235279319339379429
věnovaných3363258101094387136186228271320361400450
bipolárním2140272101095173124175197240270321342417
enukleacím2576272101094596145188211256300341362437
(25).3032272101092671117141158
6.2140298401315473
Díky22372975014378102154210
excelentní24732975014358110161216240297360394458481
hemostáze29802975014365122219282325363417465521
se21403115014345102
jedná2269311501432582148211263
o25593115014364
operační26493115014364129188222276328391414
technologie3090311501433792146208271334359422487510567
velmi21403255014354110135231254
bezpečné,24213255014366125173238297350413471488
které2936325501435191146180235
mohou31983255014398161225288351
být35763255014366117157
bezpečně21403395014366125173239297351413471
použity26373395014366131193241265301357
i30203395014325
u30723395014364
pacientů31623395014366120173196253316350413
s21403535014345
antikoagulační22113535014355117152175224286340404466490543595658681
a29193535014354
protidestičkovou30003535014366100162196220284342385422446498547609661723785
léčbou2140367501432583136200265327
(26,2494367501433287142162
27,26823675014359112119
28)28273675014359114142
Byly2280384101094991113156
provedeny2452384101095180129172216267313363404
četné2871384101094185115164210
studie3097384101093565115166187232
jak3345384101092164106
u34673841010949
pacientů35323841010951951351562012512140398101092978
s22333981010935
antikoagulační2283398101094392121141182230273323372392435474523544
a28423981010943
protidestičkovou2900398101095079128157177227272307337357397438486527575624
léčbou,3539398101092166106156206255273
kteří2140412101094377123154176
absolvovali2343412101094497134186209254305349394417439
HoLEP,28084121010960112157203252261
ThuLEP3096412101094698150194240289
i34114121010922
bipolární3460412101095275127180203248278331352
TUEP.21404261010945104149196205
Všechny2369426101095086132173223273315
studie2707426101093566116167188234
došly29644261010951101136158201
k31884261010942
obdobným32534261010950102154204256306347424
závěrům37004261010938832140440101094388118168243
a24024401010944
doporučením.24654401010951101153203233284324369419440516535
U30204401010958
pacientů3097440101095196136157203253283333
s34494401010936
antikoagulační350444010109439312314418623527921404541010952104126172214266288
léčbou2455454101092270113166219271
je2753454101092270
indikována2850454101092274127150194244289335387432
perioperační33094541010953101133155207261309341387429481503
léčba2140468101092269112164210
nízkomolekulárními2376468101095274114158208286337360407451503525570601653675752775
hepariny.3177468101095198152197228250302345361
Studie3564468101094675126179201248
prokázaly2140482101095180129171215254298319361
neproblémovou2517482101094994145174223274296340415464506554604
proveditelnost3136482101095180129171215266287316360382431480515545
výkonů36974821010943882140496101094392143193
s23594961010936
mírným2421496101097597127178220297
prodloužením2744496101095282132185206257308347393444466542
hospitalizace33124961010950101137189211241286308329368414455500
a21405101010943
pooperační22025101010952102153205251281325366416437
katetrizace.2658510101094287116161191221243282327367412430
7.2140535501435967
V22365355014361
dlouhodobém2326535501436590154218282346413477544604701
horizontu30565355014365129165190239301366401465
hodnotí21405495014364129195259323360384
pacienti25535495014367122176200259323358383
nejlépe29655495014364123148172231297356
transuretrální2140563501433773128192235298333390427462517542606630
enukleační27995635014358122185236263321375428492517
výkony33445635014355112164227291342
Abdul-Mushin22805801010954105156205226254327377411460481530
(29)2825580101092670115138
a29795801010943
jeho3037580101092266116165
kolegové3217580101094290111156207256298342
využili3574580101094388138176197218238
nezávislou2140594101094994133177219240275295345394
třetí2549594101093059103133153
osobu,2718594101094883133183233251
aby2985594101094393135
provedla3135594101095180129171214265286329
průzkum3479594101095180130168210259333
u21406081010949
všech2205608101094379124165214
pacientů,2435608101095195135156201251280330349
kteří2799608101094275119148170
podstoupili29846081010951102153188219267317368389410431
jakoukoliv3431608101092265107155205247295317338381
chirurgickou2140622101094089110139189218268289329371419469
léčbu2625622101092166107157207
BPH2848622101094896154
v30176221010943
dlouhodobém3076622101095071121170220270321370422467542
horizontu36346221010950991291502140636101093988139168218
více2377636101094365106150
než2546636101095096135
627006361010946
let.276563610109226798117
Třetí2280650101094575119148169
strana246365010109366694137187229
obdržela27076501010949100151180220264285328
4793049650101094688132
odpovědí31966501010949100151201242286337357
(55,6%3568650101092569112129175245
míra2140664101097798128173
odpovědi).23386641010951104156208251297349371396413
Do27766641010962113
studie2914664101093768119171192239
byli3178664101095295117139
zařazeni3342664101093985115160200246297318
pacienti36866641010952972140678101094061106155184204
léčení2368678101092267107151201221
HoLEP26136781010959109151195242
(n2879678101092572
=29756781010954
214),3053678101094688128152168
TURP32456781010945103151200
(n3468678101092673
=35656781010954
210),3642678101094788130154171
holmiovou2140692101095099120194215264306354403
laserovou256569210109216499143172221263311360
ablací2947692101094494115158198218
prostaty3187692101095181129164194237266310
(n3520692101092572
=36146921010954
21),3690692101094688106122
fotoselektivní2140706101092674102150184228248292334365384426476495
vaporizací2649706101094385135184212232269313352372
(n3034706101092571
=31197061010953
18),3186706101094586108124
transuretrální3324706101092957100148182229257301330358400420468488
incizí2140720101092170110130168189
prostaty2345720101095281129164194237266310
(n2672720101092572
=27617201010953
9)2831720101094669
a29177201010943
OP29777201010962110
(n3103720101092672
=31927201010954
7).326272010109467187
HoLEP33667201010958108150194240
vyšel3623720101094388123168189
z21407341010939
hodnocení2202734101095099150200249289333383403
podrobných26297341010951101152181229280330370410459
validizovaných3111734101094487107128178198236285327370419460499548
dotazníků368373410109511002140748101093073112161181224273
jako2428748101092264106153
metoda25967481010975120149197248291
s29017481010936
nejpříznivějšími2951748101095095116166195216254303323366410431465485559580
výsledky.3545748101094388123144189239214076210109428599
Po2253762101094793
prostudování2359762101095179127161190238287335376418467486
všech2858762101094377121161209
výše3080762101094387121165
uvedených3258762101094991134184227276315353401
studií3673762101093564112214077610109517191
i22477761010921
z22837761010939
vlastní2337776101094364107142172221241
praktické2594776101095180123164196216256297341
zkušenosti2950776101093981130164209259308343372393
nenalézáme3358776101095095144187208252291335409454
žádný394062101093881131179219
důvod,417262101095198140187237255
který444162101094172115144187
by464262101095191
bránil474762101095079121169189209
zobecnění496962101093886136181220269313361381
tohoto536362101093077126174202249
závěru394076101093983124168197246
i4203761010921
na424276101095092
další435276101095093114148168
technologie453776101093074114164213262283332382403447
TUEP.5002761010944103147193202
Sexuální39401010014762125186255316348417448
funkce44151010014738107176238291352
po39401150014770139
transuretrálních4106115001474385147215266334377439483525587618687718772841
enukleačních39401290014762131200261294357419473542573627696
operacích46631290014768139202246307361392446515
Jednou4080146101093379130179229278
z43821461010938
hlavních4444146101095071114155206226266315
obav47831461010949100144186
pacientů4992146101095295135155200250279328
při5344146101095180101
plánování54691461010951721153940160101095099141184233253
transuretrálních4208160101093059102151185234263307336365408429478498538587
operací48101601010949100145174218257278
je5102160101092267
ztráta518416010109387098142170214
sexuálních54121601010936811231723940174101094364113133173222
funkcí4178174101092676125166205225
po44191741010951101
operaci.45361741010949100146175218257278296
Vzhledem4847174101095188138158203254299373
k52361741010942
tomu,5294174101093078153202220
že5529174101093983
při3940188101095180101
transuretrálních4055188101093059102151185234262307336365408429478498538587
operacích46561881010949100146175218258278317366
by5037188101095192
nemělo5144188101094994169214235284
dojít54421881010951100121141170
k39402021010942
narušení3998202101095093121171205250299320
anatomického4333202101094493136164212287308347389432482531
pouzdra48802021010951101150188238267310
prostaty,5206202101095180129164194237266310324
je5546202101092266
pravděpodobnost3940216101095078120160208252301350399447496545592626655
poškození4608216101095099132172219255298346366
periprostatických4987216101095094122142191219266300329371399418457497540578625
nervových3940230101095095124169217259304343392
pletení,4351230101095172117147191240260278
a46482301010944
tedy4710230101093074125167
i48962301010921
erektivních4936230101094574119160192212255305326365414
funkcí,5369230101092676125167206226244
naprosto3940244101095093143172221256286334
minimální.4297244101097596145165239282303352372390
Retrográdní4710244101094994123152201251280323374423443
ejakulace5176244101094566109151200220263303346
je5546244101092266
však3940258101094378121163
běžnou4121258101095196135184233282
komplikací4421258101094290165215236257298342382402
spojovanou4840258101093686136157206248291340389439
se5296258101093681
všemi5395258101094378122197217
transuretrálními3940272101093059103152187236265310340369412433483503578599
výkony4563272101094389131180230271
na4857272101095194
prostatě,4975272101095181130165195239268312330
enukleační53292721010945951441862092543940286101094586138159
výkony4126286101094592136186238280
nevyjímaje.4433286101095299143190213235312357379426445
Ve4905286101095195
více5027286101094567108154
studiích5208286101093769120172194215257308
je5543286101092370
uváděna3940300101095195140192238289333
více4298300101094466107152
než4474300101095198137
65–90%4636300101094793140187235309
incidence.4970300101092172113134186232283325370388
Placer5383300101094969113154199229
a39403141010943
kol.4004314101094290111129
(30)4154314101092569114138
ukázali,4312314101095091135174218238259277
že4609314101093983
70,3%4712314101094790107155235
mužů49683141010975124162211
podstoupivších51993141010951101152187217265314365385394032810109437696134182
HoLEP41353281010957105147189234
hlásilo4382328101094969110144163183230
ztrátu462532810109386996138166213
antegrádní4852328101094290118160209237279328376395
ejakulace,5260328101094464106146194214255294336352
zatímco3940342101093983112132206246294
214253342101094688
%43503421010972
hlásilo4441342101095070113148168188237
snížení4698342101093584105143187237257
kvality4974342101094288131151172201245
spermatu.5238342101093686132161236279307356374
Je3940356101093479
naprosto4044356101095093145174224259289338
nutné,44063561010951100130180226243
aby4674356101094395137
byli4835356101095293115136
pacienti4995356101095296136157202252281302
vhodně5321356101094495144196246291
poučeni39403701010951101150189233282302
o42563701010949
této4320370101092973102150
téměř4484370101093074148193220
jisté471937010109214276106149
komplikaci4882370101094290164215236256297340380400
a52963701010943
o53533701010950
jejich541737010109226687107147195
následném3940384101094991124144188237285329402
potenciálu4355384101095199127170218257277318338385
plodnosti.4753384101095171119169217265298327347364
Několik51303841010959102143189210229269
studií5413384101093564111160180199
zkoumalo3940398101093980128177252294315364
vliv432539810109436485128
HoLEP44733981010959109151194241
na4735398101095093
erektilní4849398101094574118160192212232281302
funkci.5172398101092676125166205225243
Klett5436398101094971116145176
a39404121010943
kol.4006412101094290111129
(31)4157412101092670110129
retrospektivně4308412101093074104132181216266312354385405448498543
analyzovali4874412101094392135155197237286328371392412
sexuální5308412101093681123172215235284304
funkce3940426101092675123164202245
u41994261010949
3934261426101094689132
pacientů,4406426101095194133152196245273321338
kteří4758426101094273116144164
podstoupili4936426101095099150183213260308358378398418
HoLEP.53674261010958107149191237245
Porovnávali3940440101094895124173215265307349392412433
jejich439044010109226788108148197
předoperační4604440101095180124175225275321350393433482502
a51234401010944
pooperační51844401010951101151202247276319359408428
IIEF-5394045410109214286128155199
skóre.4153454101093576124153196214
Ačkoli4381454101095493133181202221
po46164541010951101
zákroku4731454101093882123153201242291
došlo5036454101095199134154203
k52534541010941
malému53084541010975117138182256304
poklesu39404681010951100141163207242289
průměrného4243468101095180128202246274323368417465
skóre4722468101093576123152195
IIEF-5,493146810109214285128154198215
nebyl5159468101095094144185206
zjištěn537946810109385878112142185233
žádný3940482101093984135185226
statistický4190482101093666110140160195225246286328374
rozdíl4588482101092979116167188210
mezi48224821010976122161182
předoperačním5028482101095281126178227279325355398439489509584
a39404961010944
pooperačním40084961010952103153205252281325366416437512
skóre4545496101093678127157202
v47714961010944
hodnotících48394961010951101153203253283303344364405455
intervalech53184961010921721011461752222663940510101092166107156
3,4115510101094663
6,4198510101094664
124282510101094685
a43875101010943
364449510101094792
měsíců.45605101010975120155175215264281
Zajímavé4861510101095093114135209252293337
je,521751010109226784
že5321510101093883
8,9%5423510101094665109189
dotazovaných39405241010951100129173211260302345394435474523
pacientů4487524101095194134154199249277326
hlásilo4837524101095071113148168189238
zlepšení5098524101093960105155190235285305
erektilní5427524101094574118160394053810109305070119140
funkce4099538101092676125166205249
po43675381010951101
podstoupení44875381010951101152186216264314364410459479
HoLEP.49855381010959109151194241249
Obdobné52535381010962114165214265315359
výsledky3940552101094387122142186236277321
jsou4274552101092256104153
publikovány44405521010951100150170190231278319361410450
i49035521010921
po49385521010951100
ostatních5051552101094984113156184232252291339
transuretrálních54045521010930581001491823940566101095078123152181224245294314354403
enukleačních4360566101094595143185207251294334383403443492
metodách48695661010975120150198249292331380
(32,5267566101092569112130
33).5414566101094689112128
Technická39405910014763117173242310341396457519
náročnost44875910014768130173241296365434484527
a39406050014761
ekonomika40286050014762124191260328431462523586
transuretrálních4641605001474285146215265333376439482525586617686717771840
enukleačních39406190014762131200261294357419473542573627696
metod466361900147102165208275346
Transuretrální4080636101094672118170207259290337369401447470522544
enukleační4653636101094699151195219267313355407430
metody51126361010977125157208262307
jsou5448636101092360112164
považovány39406501010953106151197238289334380433476
za4445650101094087
náročné4561650101095197128180223275323
endoskopické4913650101094699153205242287338392415457501548
výkony54906501010944923940664101094392144186
jak4152664101092367110
z42886641010939
hlediska4354664101095072119172194230273318
technického4698664101093176118169220242283326372423474
provedení,5198664101095283133177223276322374395414
tak3940678101093177121
i40906781010922
z41406781010940
hlediska4208678101095275122176199236280327
ekonomického.4563678101094792142195247326349391435482534587606
Tyto5197678101094686120172
velmi5397678101094591115193215
významné3940692101094389130181224299350395
faktory4361692101092670113146195225270
jsou4657692101092257107157
pravděpodobně4840692101095181125167218263315365417467519570615
příčinou54816921010951811033940706101094163115167219
jejich418670610109227092115157209
poměrně44227061010952105183230261314361
malého48107061010977123145192245297
rozšíření.5133706101093182121160182216262315337357
Ve5517706101095195
světové3940720101093682127159209253298
literatuře426572010109214374120151196226277308354
je4645720101092269
dobře47407201010952103156187233
zdokumentována50007201010939911421862373143614134434945375823940734101095196
tzv.4062734101093172120135
strmá422473410109366899176221
křivkou447273410109437597142186236288
učení4786734101095193139190212
(steep502573410109266193139186239
learning5291734101092269113144196218269321
curve),3940748101094090120166210234251
která4207748101094275119149193
byla4417748101095193115159
odhadnuta45927481010949101151195246296345376420
na5028748101095094
20–505138748101094691140185231
případů538574810109518110315419839407621010951100
(34,4063762101092670117136
35,4222762101094690108
36).4353762101094692116133
Nutno45097621010959109139189239
současně4771762101093686136177221257306352
konstatovat,5146762101094291142177208252282331373417447466
že3940776101093986
kvalitní4052776101094391136158180211263284
erudice4363776101094677128181203245290
v46807761010944
TURP47507761010946107157207
výrazně4983776101094491123168209260307
zjedno-5317776101093962108162213264295