﻿944
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35678043010732
Urol.3644804301075682129149164
praxi.3828804301075077118158177193
2023;24(3):134-1394041804301074487128172186230270294337358372410447492521559597639
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
13756558026012657110165
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Aktuální266636501063873107149187218260277
pohled295936501063373115146178218
na319336501063979
transuretrální328836501062965107148181221257289322358400431473490
enukleační379436501062971112147179211253286328345
výkony415536501063675111150191228
na439936501063979
prostatě449436501063368109141174210239271
při47803650106336886
prostatické488236501063368109141174210238256291327359
hyperplazii525736501063876111142178213244286320338355
ního34062101095072124174
laloku5406210109216586137180231
s796621010936
druhým85862101095181131182223300
bočním1184621010951102144194215291
lalokem.15016210109216587137180225301321
Tyto184762101094583116166
techniky34076101093177120172224246290337
mohou704761010977129181233285
usnadnit101676101095187139184238289312343
některé138676101095199143177223254301
obtížné1714761010951105136158199251298
kroky34090101094375125169215
operace.582901010950103150181226267313332
Obdobně940901010963116169220273325371
jako133890101092266109159
u1523901010951
laserových160090101092166102149180230274321361412
výkonů340104101094389132181232281
je643104101092268
nutno733104101095099130180230
před985104101095181126178
morcelací11851041010975125155195240262305346367
provést1574104101095182131174218254285
dokonalou18811041010951101340118101094291141185206257307
hemostázu.666118101095095171221257288332371421440
Morcelace3401435014393158194245302327381435491
Morcelaci4801601010974126157199245268313355377
(dezintegraci883160101092777124165187239270316369400445487509
tkáně1419160101093174120172219
za1665160101093986
endoskopické1778160101094698151203340174101093678127178200241283327
kontroly)683174101094291142171201250272315339
a10391741010943
odsátí10981741010950101137181211232
enukleované1346174101094596145188210256307349393443489
prostatické1851174101095282131340188101093668113143165206249294
tkáně660188101093174119170217
z9031881010939
dutiny9681881010951102133154205247
močového12421881010976127169218262307359410
měchýře16781881010976122165215258289335
provádíme340202101095181131174218269290365411
pomocí7772021010951102177227269290
morcelátoru.10922021010975125155195240262305335384414464484
Morcelátor16012021010972123153193237259303332381411
se340216101093683
zavádí449216101093985129174226248
přes723216101095283129166
morceloskop9152161010976127158199245267318355398448501
s14422161010936
lomenou1504216101092273150197248299351
(off1881216101092674101131
set)340230101093684115141
optikou5072301010951104135157201251302
a8362301010944
přímým907230101095283105183225303
pracovním1237230101095283129171221265317339417
kanálem1680230101094389141186208255332
pro340244101095181131
morcelátor.4962441010975126156196240263306336385415430
Enukleovaná952244101094493143186208254305348392442486
tkáň1463244101093072117167
se1655244101093682
přisaje1762244101095281103138183205250
k3402581010942
tubusu401258101093080131181217266
morcelátoru6862581010975125155195240262305335384414464
a11692581010943
za1231258101093984
kontinuálního1334258101094291141171192242291335356406428479529
odsávání18822581010950101340272101093579121164214235
je590272101092267
rozřezána673272101092978115144189228272322365
rigidními1053272101093051101122172222243317338
dutinovými1407272101095099129150199248291336411432
noži1855272101094999136157
morcelátoru3402861010976127158199245267312342392423475
na841286101095195
drobné962286101095282133186237284
řízky,127228610109305292136182198
které1496286101094376122153199
jsou1721286101092359110161
po19082861010952104
odsátí3403001010949101137181211232
zachytávány593300101093984125175216249293336380430471
ve1085300101094488
sběrném1195300101093587133163213259335
košíku1551300101094291127148192242
k18153001010942
histologickému1878300101095071107340314101093079101151202223264306351426476
vyšetření.835314101094389125171201231276326347366
Technika480328101094585126176226247289334
vlastní831328101094466109145176226247
morcelace10953281010975125155195240262305346391
závisí1503328101093883126148183204
na1724328101095094
typu1835328101093075127177
morcelátoru.3403421010977129161203249272317348399431483503
Prvním870342101095080128181203281
morcelátorem11783421010978130161203249272318349400431478556
používaným17613421010953106158199221340356101094387137179255
pro620356101095181131
HoLEP7763561010959109152197244
byl1046356101095193115
VersaCut1186356101095093123159204257305335
od15473561010949101
Lumenis.1673356101094292167213263284320339
Novější3403701010959109152197219254275
a6313701010943
účinnější691370101094990111161211257278314335
alternativou104237010109436595139169220263293314358407457
je1515370101092268
morcelátor15993701010975125155195239261305335383413
Piranha34038410109476796139188237280
od635384101094999
firmy74938410109265078153193
Wolf.9573841010976122144170186
Je1158384101093378
pravděpodobně1251384101095180123164213258308358409458509558603
nejrozšířenějším1869384101094994115340398101092979117154175207252303349370406427502
typem865398101093075127174249
morcelátoru11373981010975125155195240262305335384414464
v16243981010943
Čechách1690398101095397138188232273323
a3404121010944
na410412101095094
základě530412101093985127151195247293
řady849412101092974126169
provedených1044412101095282132176221273320371413453503
nezávislých1573412101095197137183225248283305349389439
studií340426101093666116168189210
má5674261010975119
být703426101095193126
nejrychlejším846426101095096118148193233283305350372407429504
morcelátorem13674261010975125155195240262305335384414459535
na1919426101095093
světě340440101093783129161207
(8,57444010109267394
9).69544010109477391
Součástí813440101094597149192238275307329
přístroje1169440101095384106143175206257280328
je1524440101092270
sekvenční1621440101093684128177223275318369392
pumpa,3404541010951102177228273292
která652454101094275119149194
saje866454101093580101147
pouze10334541010951102152191237
při1290454101095181103
morcelaci14134541010975125155195240262305346367
tkáně1800454101093072117167212
nebo340468101095096147198
stisku55446810109366788123165215
pedálu.785468101095298150193215264284
Během1085468101094894145190266
morcelace13674681010975125155195240262305346390
je1774468101092167
nutné18574681010950100130340482101095096
mít460482101097596126
dobře6114821010951100152182227
naplněný863482101095093144166216262312354
močový12414821010975125167215258304
měchýř15694821010975121162212254284
a18774821010944
je1945482101092268
nutná340496101095099129179222
dobrá5784961010951100152182225
viditelnost,819496101094365116137167211233283332368398417
aby1252496101094495137
nedošlo1405496101094995146196231253302
k17234961010942
přisátí1781496101095181102137181211232
a3405101010943
k4025101010943
poškození4645101010951102137180228266312362383
sliznice86651010109365779117168189229274
močového11595101010975125166215258302353403
měchýře.15815101010975121162212254284329348
Efektivita3405350014762101163225271302363395437500
a8675350014761
bezpečnost9555350014770134188259323378447516566609
transuretrálních340549001474285146215265333377439482525586618686718772840
enukleačních12085490014762131199261294357418472542573627696
metod34056300147102164208275346
TURP,4805801010944102150198207
zavedená702580101093883124168219264313356
do1074580101095099
praxe1188580101095180124166209
v14135801010943
roce1471580101092978118162
1926,1648580101094686130174193
byla1856580101095192114156
dlouho340594101095173123174224275
dobu6405941010951102154205
považována8705941010952103146191230280323368418462
za1358594101093984
zlatý1468594101093960104134180
standard1674594101093566111162213257287339
v3406081010943
léčbě400608101092167109160206
BHP.6236081010949108157166
V8066081010950
současné873608101093686136177221256306352
době12426081010950100152199
lze1457608101092260106
tento1580608101093074125154203
názor1800608101095094133182213
věrohodně340622101094489119169220271323374420
zpochybnit786622101093991142184235277329380402432
a12446221010944
nahradit1314622101095094145175220272293324
jej166462210109226890
jiným,178062210109224494136213232
který340636101094273117146191
může5466361010974122160204
oprávněně7656361010949100129172213263307357401
tvrdit,1181636101093074104154174203222
že1418636101093882
transuretrální1515636101093059102151185233262306336364407428477497
enukleační340650101094698148192215262307348400421
metody7886501010976123154205258302
jsou1116650101092259110161
oním13046501010950102123200
zlatým1531650101093961106136183260
standardem.1818650101093668113164340664101095194124175220296316
Zatím674664101095094124145220
je912664101092268
tato998664101093074104153
výsada1169664101094389125170221265
všeobecně1452664101094379125175227273315365411
přiznávána1881664101095181102340678101093989132175219269312
pouze6736781010951102152191237
metodě9306781010975121152201253298
HoLEP,12496781010959109152197244253
které1523678101094275119149195
bylo1738678101095294116166
ve1925678101094387
světové340692101093578122151199241284
literatuře63969210109214170114143186215263292336
věnováno990692101094286135183225268317365
největší1370692101095094115158201231267287
množství16726921010974123171209245275320341
kvalitních340706101094289133154175205255276317367
studií,729706101093666116168189210229
zaměřených980706101093883159204233278329370410460
na1462706101095094
různé1578706101092979118168214
parametry,18147061010951961251693407201010974118147176220234
které588720101094273116145189
dokazují791720101095098140183221269290310
její111672010109216686107
kvalitativní1237720101094186129149169198241270290332381401
dominanci1653720101095098172192240283331340734101094060
nad416734101094992142
TURP.5737341010944103150198207
Při79573410109487697
objektivním9077341010949100121166207239260303353373447
posouzení13707341010950100135184233271316365386
vlastní1771734101094364107142172221242
podstaty3407481010951101152187218262291335
tohoto691748101093078128178207256
operačního9627481010950101147176220260309330381431
výkonu1409748101094388131179229278
je1703748101092166
nutno1785748101095099129178228
provést340762101095384136180226264296
daleko663762101095298120168213263
širší95376210109375990128151
zobecnění1131762101093991145193236288336388410
i15687621010922
na1617762101095197
ostatní1741762101095088120166197249272
transuretrální340776101093061106157193244275321352383428450501523
enukleační889776101094698149192216263307349400422
techniky,1337776101093176119170221243286333349
protože1712776101095283134164215254300
v2140621010945
současné221862101093689141185231269321369
době2620621010952105159208
neexistuje2861621010951100148193217254287339363411
žádný330562101093987141193237
důkaz3575621010952104149196237
o2140761010948
nadřazenosti220376101094991141170212250294343391426456476
jedné269376101092266116165209
modality2917761010974122173215235255284328
nad326076101094991141
jinými34157610109224291131205225
a3655761010942
tyto371276101092973214090101093079
výkony224490101094389132181231272
mohou2541901010975125176226276
být284290101095193126
efektivně299390101094572118161193214258309355
a3372901010944
bezpečně344190101095197137188235276326372
prováděny2140104101095181131174218269314365406
i25701041010921
bez2615104101095298137
laserových2777104101092164100146176225268314354404
technologií3205104101092974116166216266288338389410431
(10).3661104101092567110134152
To2140118101094589
dokazují22551181010950100143188227277299321
nejnovější2601118101095096118168218261305327363384
studie,3010118101093667117168189235253
které3289118101094275119149195
hodnotí35091181010950100152202252282303
a21401321010943
srovnávají2198132101093664113155205248289333354375
další2588132101095093114148169
námi2772132101095093167187
zmíněné29751321010938112133182227277322
transuretrální3312132101093059102151186234263308338367410431480500
enukleční2140146101094596146189213259301351372
metody25381461010976122153203255299
jednak2863146101092268120171215258
s31461461010936
TURP,32081461010945105154204213
OP,34471461010962111120
a35931461010944
jednak36631461010922681202140160101095094136
mezi22961601010975121160182
sebou.2498160101093681133184234253
Po2771160101094896
objektivním28881601010949101123168211244265309360381456
zhodnocení3364160101093989139191241291332377427448
výsledků2140174101094389125146192244286337
přiložených2496174101095181103124174212258308350389439
studií2955174101093666116168189210
jsme3185173801122666144192
oprávněni33961738011252107142189236290338392417
obhajovat21401878011252106160208234286334382415
následující25731878011253101141166215269323349374415441
výroky.3032187801124898133186236286307
1.2140213501435973
TURP22422135014356132193253
je2524213501432684
sice2637213501434569122179
stále2845213501434483138163221
nutno30952135014365128165229294
považovat21402275014366132185240290352405460496
za26652275014349105
velmi27992275014354111137234259
efektivní3087227501435889147198239264318383408
technologii2140241501433793148212276340366430497521546
s27152415014345
dlouhodobým2789241501436590154218282346413477543596695
efektem,2140255501435890147198239295393414
avšak25832555014354107152207258
transuretrální2869255501433873128192236298333390427462518543606631
enukleační21402695014358122185235263321374428492516
techniky2685269501433794148212276300350408
mají21402835014398152177202
prokazatelně23712835014366102164215272321377413470495559617
lepší3017283501432584150194218
dlouhodobé2140297501436590154218282347413477544604
výsledky27732975014354112157181240306357414
Data,22803141010960103133177196
ze2492314101093984
kterých2592314101094275119149195234284
vychází2892314101094489129179222262283
Doporučené31913141010960110162212242292333377428473
postupy368131410109511012140328101093666116167210
Evropské2366328101094487117166218254296340
urologické2723328101094979128150200251273313355400
společnosti3139328101093586137159205246296346381412433
(EAU),3588328101092670126182207224
uvádějí2140342101095093137189234256277
nutnost24333421010950100130180230265296
reoperace2745342101093075125177223253297338382
po31433421010951102
TURP32613421010945104153202
v34793421010943
prvním3538342101095181128178199275
roce2140356101093081124170
po23373561010952105
výkonu2469356101094491136186239290
u27863561010951
128633561010948
%29233561010973
až3023356101094485
231353561010947
%31953561010973
pacientů3295356101095298140162209261292343
(11).3665356101092670109130147
Naopak21403701010959103153205249292
po24553701010951102
HoLEP25803701010959109152197244
nebyla2847370101095096148190212256
provedena3126370101095181131173218270315366410
reoperace35593701010929741251772232140384101093075116161
ani2328384101094394116
v24703841010944
jediném2540384101092269121143194241317
případě2884384101095182104156201254300
v32103841010944
7letém3280384101094768114145191268
sledovacím35743841010936581041572082140398101094387128149224
období23893981010949101153203255276
(12).2690398101092567108131149
Několik28633981010959104147196218239281
studií3169398101093566116167188210
srovnávalo3403398101093565114157208252294338359409
dlouhodobý2140412101095274126178230282335387441484
efekt2651412101094675122166200
HoLEP28784121010960112157203253
s31574121010937
TURP.32214121010946107157208218
Gu34664121010959111
a36044121010945
kol.3675412101094494117137
hodnotili21404261010950100152202252282303324345
data2508426101095094124168
326984261010946
roky2767426101092979122167
po29574261010951102
operacích30814261010949101148178222262283324374
(13).3477426101092668108132149
Tyto3648426101094582115164
výsledky2140440101094389125146192244286332
neprokázaly2490440101095096148178227270315354399421464
žádný2972440101093984135185227
rozdíl3217440101093079117168189212
v34484401010943
dlouhodobých350944010109517312317322327321404541010951101153195235285
výsledcích,2451454101094389125146192244285306347397416
ale2892454101094465111
zdůraznily,3029454101093889139169213252303324345388403
že3458454101093884
HoLEP35674541010959110153197245
zlepšil2140468101093960106158193214236
výsledky2399468101094389125146192244286332
z27544681010939
hlediska2816468101095071117169190225268312
průměrného3151468101095282132207253283333379430480
Qmax3654468101096237174747064447096
(17,712140482101092669109120166211
versus2377482101094389119157207243
15,922646482101094788106152197
ml/s),2855482101097698130163187204
průměrného3085482101095283134210257287338385436487
mezinárodního359848210109761231631852140496101095094124174227277299351402
indexu2567496101092272124170214264
erektilní2857496101094676122165198219241291313
funkce-53196496101092677128171211256287333
(IIEF-5)355549610109254769114158187233258
skóre2140510101093678127157202
(14–482367510101092567109157207255
versus2647510101094387117154203239
13,40),2911510101094686104151199224241
průměrného3177510101095181131206252282333378429479
objemu368151010109491012140524101092269146197
prostaty2364524101095283134170202248278325
TRUS2715524101094696156201
(35,442943524101092671117135183233
versus3203524101094490121158209245
37,803475524101094792102152200
ml)3687524101097799125
a21405381010943
průměrného2198538101095181130204249278328373423472
pooperačního26865381010950100150201246276319359408429480529
PSA3230538101094891145
(1,53339053810109266781128172
versus3577538101094387116152201236
1,962140552101094661106154
ng/ml)23065521010950101133207229255
ve2587552101094388
srovnání2701552101093666116159210254305326
s30535521010936
pacienty3114552101095297138159205256286331
po34715521010952103
TURP.36005521010945104154203212
Nejdelší21405661010958103124174218239273293
studie,2448566101093565113163183228245
kterou2708566101094173116145193242
jsme2965566101092155129173
v31535661010942
literatuře321056610109214170114143185214262291335
nalezli,3559566101094992112157195215236253
je2140580101092268
10leté2234580101094689112158189234
sledování2493580101093658104156206250294344366
zaměřené2884580101093985160206236281332378
na3288580101095094
trvanlivost3408580101092959106150201223244288337373404
a21405941010943
komplikace,2208594101094291167218240261303348389433452
bez2684594101095198137
srovnání2846594101093565114157208252302323
s31935941010936
TURP32545941010944104152201
(14).3480594101092568109133150
Byla3655594101094892114157
provedena2140608101095181131174218270316366410
u25736081010950
9492647608101094693138
pacientů2809608101095196136157203253283332
s31656081010936
průměrnou3225608101095181131206252282332382433
dobou3681608101095110121406221010951101151
sledování2307622101093556101153202244288338358
622681622101094690
měsíců.27876221010975120156176217266284
Tato3087622101094482111160
studie3262622101093666115166187232
ukázala,3510622101094991136174219240283302
že2140636101093883
výsledky2239636101094389124145191242284329
přetrvávaly2584636101095181126156185231275317360381424
po30246361010951101
celou3141636101094084106156205
dobu33626361010951100152202
sledování35796361010936571021542032140650101094488139160
a23266501010944
že2396650101093884
výskyt2506650101094490126169215248
komplikací2780650101094392168220243264307352393414
byl3220650101095295117
velmi3363650101094389111187208
nízký,3597650101095072111154200215
s21406641010936
přetrvávající2197664101095181126156186232276319363384406446467
inkontinencí2685664101092171114163213243264314360410451472
u31786641010950
1,53249664101094660108
%33696641010971
pacientů,3461664101095195136157203253283332351
strikturou214067810109366696118160193242272321372
u25336781010949
1,62604678101094660108
%,2723678101097191
kontrakturou2836678101094291141171200244287319369399448498
u33566781010949
0,53426678101094765113
%35506781010971
a36436781010943
reoperací370767810109307521406921010949101148178222262283
u24426921010950
0,72511692101094664110
%26326921010972
pacientů.2723692101095195136157202253282332351
2.2140717501435979
TUEP22487175014355132188247
mají25247175014398152177201
vynikající27547175014355112178202252308333358411435
dezobstrukční21407315014365124173236302347385421485535587651676
efekt2844731501435990148198240
Studie,2280748101094471119169189233251
které2546748101094172116144188
porovnávaly2749748101095099128176218267309350393413455
HoLEP32197481010957106148191237
s34717481010935
OP,35217481010960108116
ukazují,36517481010949901332140762101093988110131150
že2313762101093984
OP24207621010962111
a25547621010944
HoLEP26217621010959109152197244
mají28887621010975119141162
stejně3073762101093667111133184229
dobré33257621010951101153183228
funkční35767621010927771271702092140776101095071
výsledky2236776101094389125146192244286332
525927761010946
let266377610109216797
po27857761010951102
operacích,29117761010950102148178222263284324374393
s33297761010935
podobným33897761010951102154204255306347423
zlepšením394062101094064113168207256309333413
průměrných439762101095385139218267300354398441495
urodynamických493662101095183136192238292339418442486531580623676
studií394076101093668119171193215
(Qmax:41817610109268842718270644471984370761010919
24,4441576101094792111159
ml/s458676101097799131165
pro477776101095283134
HoLEP4937761010960111156201250
a5213761010945
OP;5284761010963113132
PVR:5442761010949100151171
11ml.394090101094684170192211
v4174901010943
HoLEP,4240901010958109152197244253
54516901010946
ml458590101097597
v4704901010944
OP)4771901010962110134
s4928901010935
podobně4986901010952102154204256306352
nízkou536190101095071110153201251
mírou3940104101097799130181233
reoperací4199104101093077129183231262307349371
–45971041010946
5%46701041010947132
u48291041010951
HoLEP,49071041010960112157202251261
6,7%5195104101094767114200
u54211041010951
OP54991041010963113
(15).3940118101092668108133150
Podobné4107118101094897148198250301347
závěry4471118101093984126171200246
prezentují4735118101095181126166211261291341362384
i51361181010921
studie5175118101093666116167189234
srovnávající54271181010935651141573940132101095196140185208230272294
OP42601321010964114
s44011321010936
ThuLEP4464132101094598149193239288
(16)4779132101092670113138
a49441321010944
TUBEP50151321010945106157203252
(17).5294132101092670111138155
Tan5476132101094685136
a39401461010943
kolektiv3998146101094290112157199231252295
(18)4308146101092667108132
provedl4456146101095080129171215266287
randomizovanou,4758146101092973122173222296317355404446490539588638656
srovnávající54301461010935641131553940160101095093135179201222262283
studii4239160101093566115167188209
HoLEP44641601010958108151195243
s47231601010935
bipolárním4774160101095173124174196239269319340415
TURP,52051601010945104152201210
podloženou543116010109511011533940174101092171108153203252302
urodynamickými4258174101094978127178221271314389410450491536612633
nálezy.4906174101095093114159198243258
Prokázal,5179174101094877125168212251295316335
že5530174101093883
po39401881010951102
HoLEP40591881010959109152197244
dochází43201881010951101142192236275297
k46341881010942
signifikantnímu4693188101093657107157179205229271316366396446467542592
zlepšení5302188101093960106158193239289311
Qmax3940202101096340052087064457298
a41302021010944
k42012021010943
výraznému4271202101094491123169209261308386437
snížení4735202101093688110150197249271
detruzorového5033202101095299130161213253304335386430476529580
tlaku394021610109294992132181
při413621610109507999
Qmax4250216101096043112227064436893
ve4419216101094286
srovnání4519216101093563111152202244292312
s48462161010935
výsledky4895216101094387122142186237278322
TURP.52312161010944102149196205
Toto5450216101094487115163
je3940230101092268
významné4034230101094390131182226301352398
hlavě4458230101095072116158203
u46872301010950
pacientů,4763230101095196137158204255285335354
kteří5143230101094275120150172
již534123010109224383
mají54492301010976120142163
kompromitovaný3940244101094291166217247296372393423471514558608649
močový46052441010975124166214257302
měchýř.49232441010975121162211253283297
Z52362441010950
hlediska5302244101095071116168189224266310
dlouhodobých3940258101095172122172222272324374426468508558
výsledků4515258101094389125146192244286336
je4868258101092268
u49532581010949
HoLEP50192581010959109153197245
prokázáno52812581010951811301732182573023940272101094997
menší40512721010974118167201221
množství42862721010974122171208244273317338
reoperací4638272101092973122172217245288327347
než4999272101094993131
po5145272101095099
TURP52582721010944101148196
(19).5468272101092566105128145
Studie3940286101094473123174195241
uváděla4202286101094993137188234256299
průměr4522286101095181132207253282
±48252861010954
standardní4900286101093566110160212255285336386407
odchylku532828610109491011421922332553940300101094292
po40553001010951102
HoLEP41793001010959110153197245
versus4446300101094488118155204240
po47083001010952102
TURP48333001010945104153201
pro5057300101095181131
následující5210300101095094129151196248298320341381402
hodnoty:39403141010951103156208260291337358
Qmax4324314101096443893207064457298
22,094514314101094795114163211
±47523141010955
15,474834314101094789107156200
versus5061314101094490121159210247
17,83533531410109478899149196
±55573141010955
8,613940328101094664110151
(TURP)4106328101092571129177225248
ml/s,4369328101097495125157176
AUA45603281010954109161
symptom4736328101093578152203232280354
score5105328101093575123152196
(AUASS)5316328101092579134185230272296
8,13940342101094767108
±40743421010954
5,2,4154342101094765114133
versus4312342101094489120157207243
10,34581342101094689108157
±47643421010954
7,42,4844342101094757104149168
Quality50373421010963114158180202232278
Of5341342101096391
Live5458342101094365109154
(QoL)3940356101092585136179204
score4160356101093576124154199
1,474375356101094660106149
±45403561010953
1,314609356101094661109150
versus4775356101094387117153202238
1,315029356101094660108149
±51943561010954
0,85.5264356101094564111157174
IIEFEF5454356101092243881313940370101094488
(erektilní405137010109256898143186219240261311332
funkce)4406370101092677127170209254277
11,6470637010109468498145
±48743701010954
7,464951370101094656103151
versus5125370101094387117154203239
9,215387370101094662110153
±55593701010953
7,17;394038410109465697137152
ICS4109384101092174119
mužské42453841010975125164201243288
skóre4549384101093678127157202
vyprázdnění4768384101094389141171215255306356402452473
4,25258384101094664112
±53893841010954
3,765460384101094664110152
versus3940398101094387117153202238
3,04193398101094664111
±43203981010953
2,41;4389398101094664111151165
ICS4570398101092174119
male47053981010974118139184
inkontinence4905398101092171113161211241262311357407447491
skóre5412398101093678126156201
3,073940412101094664111155
±41174121010953
3,34192412101094664113
versus4326412101094488118155204240
1,174587412101094661102141
±47504121010954
1,4.4825412101094761108127
Práce4973412101094877121162206
rovněž5201412101092979122173218257
poukázala548041210109511023940426101095092137176221243286
na4252426101095093
to,437142610109297996
že4493426101093884
HoLEP46024261010959109153197245
má48724261010975119
významně5016426101094389130181224299350395
lepší5437426101092167118154175
výsledky3940440101094389125146192244286332
při4295440101095181103
srovnání4420440101093665115158209252302323
hmotnosti47664401010950125175205255305341372393
resekované5182440101092975110156199248291335385430
tkáně3940454101092970114162207
prostaty4162454101095079127162192235263307
(40,44484454101092568114131177
±46764541010953
5,74743454101094663107
g48604541010950
versus4925454101094285114150198232
24,75172454101094588106150
±53374541010953
3,45405454101094562108
g),552345410109497389
v39404681010943
nutnosti3999468101095099129178228263294315
zavedení4330468101093883125169220266316336
katétru4682468101094287116160190220270
po49674681010951102
operaci50844681010949101147177220261281
(17,75381468101092667107117162
±55594681010953
0,73940482101094664110
hodin40674821010950100152173223
versus4307482101094388118154204239
44,94563482101094695114158
±47384821010954
10,14809482101094688107148
hodin)49744821010950100151173223246
a52374821010943
celkového529748210109408510714919824128539404961010950100
času4066496101094185121170
stráveného426249610109366797141184229279325376427
pacientem4714496101095296137158204255285330406
v51454961010944
nemocnici5215496101095096172222264314335376398
(27,63940510101092670115125172
±41315101010953
2,74204510101094664110
hodin43335101010950100152173223
versus4575510101094388118155204239
49,94834510101094691107152
±50055101010953
5,65077510101094764112
hodin).5208510101095099151173223246263
3.3940536401315473
TUEP40395355014356133188247
dramaticky43155355014365100156253307343368422472529
zlepšují4873535501434874133199243305330355
subjektivní39405495014345107173198256307348373427493517
i44865495014325
objektivní45405495014364130156214265306330385450475
parametry50445495014366121156211309368405440498
hodnocení39405635014364129195259323378435499523
LUTS44925635014354125183239
při47605635014366102127
minimálním49165635014398123186211308363388451475573
množství39405775014398162226274321360418443
komplikací44125775014351114212278304328378435489513
Studie4080594101094675127180202249
Krambecka4356594101095083128206259307350394440
a48235941010945
kolektivu4895594101094393116164208242264310362
(20)5284594101092672120146
patří54565941010953991303940608101093052
mezi40196081010976124164186
velkoobjemové4232608101094490113156206258311334381458509553599
studie.4858608101093668119172194241260
Analyzovala51446081010957108153175219261312356402424469
139406221010946
0653997622101094592137
pacientů,4149622101095195135156201250279328347
kteří4512622101094274118147168
podstoupili46966221010950101152187217265315366387408428
HoLEP51406221010958108151194241
a53976221010943
byly5456622101095092114156
analyzovány3940636101094496141164208251302347392444487
jak4454636101092267111
subjektivní,4592636101093788141164211255289311357410432451
tak5070636101093177121
objektivní52186361010950104127174218252274320372395
nálezy.3940650101095094115161200245261
Studie4225650101094473122174195240
zjistila,448965010109396182117148169191234253
že4766650101093984
HoLEP48746501010959109153197245
účinně5143650101094990111161211257
snížil5424650101093585107146167188
AUA39406641010954108160
symptom4114664101093577151200229277350
skóre4478664101093576123152195
průměrně4687664101095179128201245274323367
o50686641010948
155130664101094685
bodů,5229664101095099149197215
Qmax5458664101096155206707064436893
v39406781010943
průměru3998678101095080129202247276325
o43386781010949
14,34402678101094686104151
ml/s4564678101097494125157
při4736678101095180100
hodnocení4852678101094998148197246287330380400
za5267678101093882
125364678101094685
měsíců54646781010974119394069210109365798147
po41136921010951102
operaci.42406921010950102149179223264285304
Interoperační4569692101092272102147177226278325355399440490511
a51066921010943
pooperační51756921010951102153205251281325366416437
komplikace3940706101094392168220242264307352393438
byly4404706101095194116160
vzácné,4590706101094385130171222268287
nahlášené4903706101095094145166210246292343390
u53187061010950
2,35394706101094766115
%.5520706101097292
Komplikace39407201010950101179233256278322369411458
charakteru4425720101094193139170216260294341372424
pooperační48767201010953106158212260292338380432454
močové535872010109771291722233940734101094591
retence4058734101093178110156209252298
byly4383734101095397120165
zaznamenány4575734101094087128181226304352405450502545
u51487341010951
352267341010947
případů5301734101095284106160206260311
(0,28394074810109267393143190
%),4143748101097398116
přechodná4286748101095384131174226278332384430
stresová4743748101093669100147184236281327
inkontinence5097748101092274118169221252274326374427469515
po39407621010951102
640647621010946
týdnech4131762101093075126176222263313
od44667621010949101
operace45897621010949101147177221262307
byla4917762101095294116159
u50987621010950
12,55169762101094787105153
%53337621010972
pacientů,54267621010951961361573940776101094596125175194
trvalá4153776101093059106150171215
inkontinence4387776101092171114162213242263313359410451495
u49017761010950
154970776101094687
(1,4507677610109266882129
%)5216776101097195
pacien-5330776101095195136157203253282