790
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):134-1391670804301074487128172186230270295337358373410447492521560597639
/23548043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1361318026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Aktuální34136501063873107149187218260277
pohled63436501063373115146178218
na86836501063979
transuretrální96336501062965107148181221257289322358400431473490
enukleační146936501062971112147179211253286328345
výkony183036501063675111150191228
na207436501063979
prostatě216936501063368109141174210239271
při24553650106336886
prostatické255736501063368109141174210238256291327359
hyperplazii293236501063876111142178213244286320338355
podobným340621010951102154204255306347424
vlastnostem78862101094365109144175225275311342386462
obou1274621010949101152202
laserů150062101092165100146176226
lze175062101092260106
považovat188062101095110234076101094386125174216260289
operační645761010949100146175219259309329
postupy990761010951101136167216267308
při131476101095180101
jejich14317610109226788109149199
používání1646761010950100150189210253296346367
za34090101093984
téměř44690101093075150196225
identické69490101092172118168198219259301346
a1062901010944
lze112890101092260106
očekávat125690101095091135178223265309339
i1617901010922
obdobné1661901010950101153203255306351
pooperační3401041010951102152204251281325365415436
výsledky.795104101094490126147193244287332348
K4801181010949
laserovým552118101092165100146176226269315391
enukleacím966118101094595145188211256300341362437
se1426118101093682
používá15311181010951102152191213256301
261855118101094691
F19691181010943
proplachovací340132101095182132184206250291342392435480521542
endoskop908132101094696148199235277327379
s13131321010936
laserovým1374132101092266102148178228271318394
můstkem.17941321010976126161193340146101094287163182
Laserové548146101094388123169200249292337
vlákno911146101094365109152203253
se1190146101093682
zavádí1297146101093984127171223244
přes1567146101095181126162
laserový1755146101092165101147177226340160101094389
katétr453160101094287117162192222
k6991601010942
lepší765160101092167119154176
stabilizaci964160101093667111163185206227266312352373
vlákna.1361160101094466109152203247267
Současně1651160101094595145186230266316362
je340174101092268
konec434174101094291142188230
katétru690174101094287117162193223273
v9891741010943
konci1058174101094392143184205
fixován128917410109265093142185230280
zámkovým1595174101093984160203252295341418
mechanismem3401881010975121163213256306328363438484560
k9211881010942
zajištění985188101093883105127162193237288309
stálé1315188101093667111133179
délky1515188101095196118161206
během1743188101095197148194270
celého340202101094187110158210262
výkonu.629202101094492136187239290310
Laserové966202101094490127175206257302348
enukleační1341202101094698149193217265310352404426
výkony1794202101094492136187340216101095193
jsou460216101092258109161
prováděny647216101095283134178223276322374416
ve1090216101094489
fyziologickém1206216101092774116138189212263316338379423468545
roztoku,1778216101093080119153203340230101094396116
takže483230101093177121166213
nehrozí723230101095299152183235275297
nebezpečná1048230101095199153201242296344388440485
komplikace1560230101094495173227250273317363406452
iontové340244101092171122151200243288
dysbalance651244101095194130181226247291341382427
při1101244101095181103
TUR12272441010945104153
syndromu.1403244101093679131182212261337387406
Vaky1832244101095192135180
s3402581010935
fyziologickým391258101092671111132180202251301322362403448523
roztokem929258101092978115146194236280354
objemu1299258101094899121165240288
3–51603258101094591135
l17542581010921
bývají1790258101095092138181202223
napojeny340272101095094145196218263314355
na717272101095094
rotační832272101093079109154194244266
pumpu,11192721010951102177229279298
která1439272101094275120150194
čerpáním1654272101094185115167212262283358
fyziologického340286101092673115137187209260312334375418463514565
roztoku931286101092979118151200244295
do12522861010951102
vstupního1380286101094380111161213265286339389
portu17952861010952103134167217
endoskopu340300101094596148198234277326378429
zajišťuje795300101093884106127163195244266312
vysoký1133300101094490126177220266
přívod1425300101095181103147197249
tekutiny1700300101093075118169199220271313
a3403141010943
současně406314101093686136177221257307353
zajišťuje782314101093883105127162193243265310
definovaný1115314101095197124148198248291335385427
tlak156531410109295194137
v17253141010943
systému.17913141010935791151461913403281010975124143
Výtokovým499328101095093126175217265308354429
kanálem944328101094286136179200246321
odtéká12813281010949100130175217261
fyziologický1558328101092772113134184205255306327367409454
roztok340342101092979117150199242
gravitací.600342101095080124167188219263304325344
Protože962342101094877127157206244290
v12703421010943
České1332342101095296132175219
republice1570342101092974126177228250271312357
je1945342101092268
HoLEP3403561010960113158204254
nejčastější621356101095199122164210247280326349386409
enukleační1057356101094699150194219266312354406428
metodou15133561010977125156207261313366
při1906356101095284107
BHP,3403701010949108157166
uvádíme523370101095094138190211286332
pro873370101095181131
úplnost10213701010950102124174224260290
obvyklé13293701010950101144190234257302
nastavení1649370101095094129160205247292342363
holmiových3403841010951103126203226277321369410462
laserových829384101092167103151182233277325366418
generátorů.1274384101095199151198229275306356388440459
HoLEP17603841010960112157203252
je340398101092371
prováděn454398101095386138184232286335389
pomocí8853981010953107187240285308
vysoce1236398101094494132186230278
výkonného1557398101094493140192246299348402455
Holmiového3404121010958106127201221269311354403451
laseru80641210109216397142171219
(1001040412101092566107154
nebo1209412101094893143192
1201416412101094584128
W)15594121010974101
a16754121010943
energie1732412101094594138167216236280
je340426101092268
aplikována434426101094496118140183232275320371415
prostřednictvím875426101095182132168199229275328378400441474520542618
550mikronového1519426101094791137215236279311361412463340440101094388139189
laserového549440101092165100146176226269314364414
vlákna984440101094365109151203246
s12514401010935
vyzařováním1307440101094389130175205254297341391413488
energie1815440101094596142172340454101095072117
na476454101095094
konci589454101094291141182203
(end-firing).811454101092669119171200227251281302352403428445
Incizně-vaporizační1275454101092172113134173223269299343387439490520541580626666716737
proces340468101095385138182230268
bývá648468101095297147194
nastaven881468101095298137170217262310363
na1284468101095198
214214681010948
J14834681010935
a15574681010945
frekvenci1641468101092760108154203251304348371
40–50340482101094795145191237
Hz589482101096099
(4).71448210109267195113
Hemostáza8534821010959106183234270301347387433
používá13124821010952103154194216260305
nastavení1643482101095195131163208251296348369
1,5340496101094661109
J4604961010934
a5134961010943
frekvenci575496101092757103146192237287328349
30944496101094692
Hz1047496101095998
s11644961010936
širokou121949610109365786136179228278
pulzní15164961010951102123162213234
vlnou.1769496101094365116166216235
Klasická480510101094971115150171211253298
laserová79451010109216499145175224267310
enukleace1120510101094595145187210255299339383
spočívá1519510101093687137178199243287
v18225101010943
postupném18815101010951101340524101093666116168218264340
uvolnění703524101094993142164214260310331
310575241010947
laloků112752410109216486136179229
–13795241010945
jednoho1447524101092268120170220270320
středního179052410109366796141193340538101095071123173
a5315381010943
dvou592538101095094143193
bočních8035381010951102143193214255305
do11265381010950100
močového12445381010975125167215258302353403
měchýře.16655381010975121162212253284329347
Prvním340552101094978126178200277
krokem643552101094375126170215292
enukleace962552101094597148191215262306348394
je1382552101092269
incize1477552101092273115137176223
uretrální1726552101095181127159189234256340566101095174
mukózy4415661010977129173223263310
v7785661010945
hrdle850566101095182135158205
močového10825661010977130173223268314367419
měchýře,15285661010977124168220263294341361
na1916566101095197
kterou340580101094376121151201252
navazují617580101095195137182222272294316
29595801010946
podélné10315801010951103155201223274320
incize1377580101092172113135174220
v16225801010944
úžlabích1692580101095089111155207229270321
prostatické340594101095181130166196241270291331373418
uretry,774594101094978123154183229243
která1033594101094275119149193
ohraničují12425941010949100129173223244284333355376
jednotlivé1634594101092267119169219248269290334378
prostatické340608101095181131166197242271292333375420
laloky,78160810109216486136179224239
tzn.1041608101093071121140
na1202608101095094
číslech131760810109406196118163205255
515936081010946
a16606081010944
717256081010946
podle17926081010951102154175221
pozice3406221010951102140161202246
na603622101095093
ciferníku.71362210109406188133163214235279329349
Incize1078622101092272113134173218
jsou1312622101092258108158
vedeny1486622101094388140185236277
distálně1780622101095072107138182203340636101095096
pod4596361010951101153
coliculus635636101094189111132173223244294329
seminalis987636101093682157178229272294315350
až1360636101094382
téměř1465636101093075150196225
k17136361010942
apexu1778636101094495141184235
prostaty340650101095181131166197242271316
a6766501010944
obě7396501010950102148
incize907650101092171112133172217
jsou1144650101092257107157
pak1321650101095195138
nad1479650101095093144
kolikulem1643650101094391113134177227248294369
příčně340664101095181102142192238
propojeny.594664101095180130181232253299349390405
Touto1015664101094589139169218
ostrou1249664101094984115144194244
preparací1509664101095181125177221250294335356
postupně18816641010951101340678101093667118170221267
identifikujeme633678101092173119171201222249274316367389436512559
chirurgické1217678101094192113143194224275297338381426
pouzdro.16696781010951103153193245275325343
Koncem340692101094997148188233308
tubusu664692101093079130181216265
endoskopu945692101094595147196232274322374424
pak1385692101095195138
odtlačujeme15396921010949101131152195236285307352427473
tkáň340706101093072117167
adenomu523706101094394140191241316366
od9057061010949101
kapsuly1022706101094387139174224245288
a13277061010943
laser1386706101092165100146176
je1578706101092268
používán16627061010951102152191212256300350
k3407201010942
tomu,397720101092977151200218
abychom630720101094393135173222271345
udržovali9907201010949100128168216258301322342
kontinuální1347720101094289139168188237285328349398418
vrstvu1780720101094372108138183232
chirurgického340734101094090111141191221271292333375420470520
pouzdra.8777341010951102152191242271316335
Tak1228734101094583126
provádíme1370734101095181131174218269290365411
retrográdní1798734101092974105135184340748101095182127179230252
enukleaci618748101094697148191215262306348370
do10147481010951102
stran114374810109366798143194
tupou1363748101093081134186237
technikou1626748101093076118169220242285335386
na340762101095197
obnažené4667621010950104157203244291344392
vrstvě886762101094577115148196242
chirurgického1157762101094193116147199231283306348393439492544
pouzdra17297621010953106158199253340776101093076
s4437761010937
průběžnou507776101095384136190238279331383435
koagulací969776101094494140193245268313356378
krvácejících1374776101094376124170212259282304346369411463
cév.1864776101094188133148
Pevnější214062101094892135186231253288309
srůsty246562101093665115151181226
mezi2708621010974120160181
prostatickou290562101095181131166197241271292332374423473
hyperplazií339462101095091144190220271293337376398419
a2140761010944
chirurgickým220976101094191113143193223274296337380426502
pouzdrem2737761010952103153193245274320396
přerušujeme315976101095282127158208244294316362438485
ostrou,367076101094985117214090101092978127146
incizně230290101092070110131169219264
vaporizační258190101094387137187217238276321361410431
technikou.302790101093074115164213234276324373392
Nejprve3435901010958104125176205251295
je374690101092166
enukleován2140104101094494142184206250300341384433
střední258810410109366594138189238258
lalok286110410109216484133175
retrográdně3051104101092973103132180230259302352401446
směrem35121041010935108153182226300
k21401181010942
hrdlu2199118101095080131152202
močového24171181010975126167215258303353403
měchýře.28371181010975121163213254284329348
Po3202118101094896
jeho3315118101092267118168
separaci3500118101093581133177207251292313
od21401321010949101
kapsuly2262132101094287138174223245288
a25711321010943
po26351321010951102
uvolnění2757132101095094143165215260311332
od31101321010949101
hrdla3231132101095080131152196
je3448132101092167
vtlačen353613210109437697141181226276
a21401461010943
odplaven21991461010950101153175218260305355
do25701461010951101
močového26871461010975124166214257301352402
měchýře.31051461010975120161211253283328346
Podobně3467146101094896148198249300345
je2140160101092267
postupováno22311601010952102138169219270321364408458508
u27621601010950
bočních28361601010951102143193214255305
laloků,316416010109226587137180230249
které3437160101094274119149194
jsou3655160101092257107158
enukleovány2140174101094595144187209255305348391441482
samostatně.2638174101093680155204240271315344394439457
K31111741010948
enukleaci3175174101094596145187210255298339360
laterálních3551174101092164941381682122332140188101095071111161
laloků231718810109216485135178228
je2560188101092268
nutno2644188101094999129179228
provést2888188101095181130173217253283
pomocnou31871881010951102177227268318368417
incizi3620188101092171112133171193
na2140202101095094
č.2253202101094160
122333202101094686
(dle243920210109267496142
rozložení2600202101093079117139189227273323344
čísel296420210109406197142164
na3148202101095094
ciferníku)326220210109406188133163214235279329353
opět36352021010949101147178
až2140216101094382
na2237216101095093
úroveň2345216101094978127169213263
chirurgického2623216101094089110139189218267288328370413463513
pouzdra.31512161010951101150189239268311330
V34972161010950
oblasti35622161010949100122165200230250
apexu2140230101094393138180229
prostaty2384230101095079128162192236264308
nad2707230101095092142
uretrálním2864230101094978122151180223244292313386
sfinkterem326523010109366285134175207251280324398
pak3678230101095093135
přerušíme2140244101095283130161213249272349396
reziduální2563244101093077118140193244289311363385
slizniční297424410109375981121173195237289311
můstky33112441010977128165197240288
mezi36252441010977124165187
čísly214025810109416297119162
523282581010946
a24002581010943
122469258101094787
vlevo2582258101094365111155204
a28122581010944
mezi28812581010976122162183
čísly309025810109416297119162
732782581010946
a33502581010943
123419258101094787
vpravo.3532258101094396126171213262281
Tento2140272101094585135165214
krok2378272101094273122165
je2567272101092268
důležitý26592721010950100121167206227258303
v29862721010943
separaci3053272101093681133177207251292313
uretrálního3390272101094979124155184228250300321373423
sfinkteru214028610109356286135177210254283333
od24892861010949100
prostatického2605286101095180129164195239268289329370414464514
adenomu.3134286101094494139189239314363382
Pomocí3531286101094896170220261282
konce2140300101094393145186232
tubusu2398300101093182134186222273
endoskopu2697300101094697150201238281331384435
pak3159300101095297140
odtlačujeme33263001010950103134156201242293315362439486
adenom2140314101094393137187236310
od2465314101094899
chirurgického2579314101094089109138187216265285325366409459508
pouzdra.31023141010950100149187237265308327
Tím3444314101094465139
dojde3598314101095099120170214
k21403281010941
propojení2196328101095180128178228249293342362
incizních2573328101092170109130167216237276324
linií291232810109214190110131
a30583281010942
postupně31153281010950100134164213263312356
enukleujeme34863281010945941421832052502982140342101092267142188
boční23443421010951102143193214
prostatické2574342101095181130165196240270291331373417
adenomy3007342101094395140190240315357
od33803421010949100
spodiny.3496342101093687137189210260301316
Po2140356101094895
provedené2251356101095181130172216267313363408
enukleaci2675356101094494143185208253296337357
odplavou30483561010949101151173216258306356
boční34203561010951101142191212
laloky3648356101092164851342140370101094288
do22473701010951101
močového23673701010975125166215258302353403
měchýře.27893701010975121162212253284329347
Kromě2280384101094980130206252
této2558384101093075106155
klasické2739384101094265109145166207249294
třílalokové305938410109306081105148170220264313356401
techniky3485384101093075117167218239282328
byly2140398101095396120164
vyvinuty2331398101094592141164216267299346
další2704398101095297119156178
229093981010948
operační29843981010950104152183229271323345
modifikace.33563981010977129183205233258302349391437457
Jednou2140412101093379131181231281
z24414121010938
možností24994121010975125163213263299330351
je2869412101092268
enukleovat2956412101094596146188211257307350394424
v33994121010943
první3462412101095181127178199
fázi3681412101092671110131
boční21404261010952103144195216
lalok238242610109216587137181
a25884261010944
v26584261010943
druhé2727426101095181132182229
fázi2981426101092772111133
druhý3140426101095181131182224
boční33904261010951102144194216
lalok363142610109226688138181
spojený2140440101093687138159205255297
se2457440101093682
středním255944010109366796142193244265340
lalokem292044010109216486136179223299
(5).323944010109267095112
Při337144010109487799
technice​3490440101093075116166216237278322342
„en-bloc“2140454101093277127157209231281322355
enukleujeme2511454101094595145187210255305327372448493
všechny3020454101094479125166216266307
333434541010946
laloky340545410109216486136178224
společně36454541010935861372140468101092167108158204
(6,236846810109257089
7).248146810109467289
Před2594468101094877122174
morcelací27914681010976126156196240262306347368
je3182468101092268
nutno3274468101095099129180230
provést3527468101095282131174219254285
dokonalou21404821010951100143191242285306356406
hemostázu,2562482101094995170220255286330369419438
abychom3016482101094394136176225275350
optimalizovali338248210109491011311522272702913123514002140496101094387109130
viditelnost2289496101094365116137168212234284334370401
během2709496101095197148194269
finální2997496101092650100144165215236
části3253496101094084119150171
operace.34434961010950102148178222263307326
TransUretrální2140521501435683139203246319354411448483538563627651
Bipolární2820521501436186151217243297332397421
Enukleace21405355014356119182233260318371425482
Prostaty2651535501436094156201239294330387
(TUBEP)3067535501433292169229285344373
Rozvoj22805521010949101140187237260
enukleačních2566552101094698149192216263308349401422464515
technik3108552101093076119170221243286
byl3421552101095295118
umožněn3566552101095012717921821405661010951100153
zavedením2327566101093987132179233282335358436
bipolární2797566101095377131184208254285338361
technologie3193566101093077121174226279303355409432480
do37085661010952105
ablačních2140580101094495118161202253274315365
transuretrálních2531580101093060104154190239269315346375420441492513554604
technik.3161580101093075117167217238281302
Moderní34895801010972123175221251302324
bipolární2140594101095171122171193235264314334
endoresektory2489594101094594145194223267302347389421468498542
opatřené3047594101094899142171200244294338
výkonnými3401594101094287129177226275316391411
elektrochirurgickými2140608101094567112155188217266308358379408458488538559600642687763784
jednotkami2940608101092268119169219249291336411432
jsou3388608101092257107157
mimořádně35616081010975961712212140622101092973125175220
efektivní2376622101094572118161193214258309330
přístroje.2722622101095181102137168198247269314333
Plazma3071622101094868112151226270
vznikající3357622101094384134155197242264285325346
na3719622101095094
konci2140636101094291141182203
endoresekční2360636101094595146196226272308353396436486507
kličky,288363610109426586127169214229
popřípadě31286361010952102154184206257301353398
vaporizační35426361010944881391902202412140650101093984124174195
elektrody,2355650101094567112155188217267319362377
umožňuje27516501010950125175213264313335380
velmi3151650101094388109185206
přesnou3376650101095181126162212262312
resekci,37086501010929742140664101093681124163184203
jemnou2359664101092267143193243293
incizní2668664101092171111132171221242
a29266641010944
vaporizační2986664101094387138188218240278324364414435
preparaci.3437664101095181126178222251295336356375
Výkony2140678101094991133180229269
jsou2423678101092256104153
prováděny2590678101095079127168211261305353393
ve2998678101094285
vodivém3098678101094289139160202245318
prostřední3431678101095079127161191219263313361382
fyziologického2140692101092673114136186208258310331372415460510561
roztoku,2726692101093080118151200243294313
proto3065692101095181131161211
nehrozí3301692101095096147177227265287
vznik3613692101094485136157200
TUR21407061010945105154
syndromu.2320706101093680131183213263339389409
První2754706101094878125176197
pokusy29777061010952103146197232276
byly3279706101095294117160
prováděny34657061010951821321752192713172140720101095091
klasickou2254720101094265109144165206248297347
endoresekční2624720101094595147197227272308353396436486507
kličkou315472010109426586126168217267
a34447201010943
koncem3510720101094291142183227303
tubusu2140734101093082135187223274
endoresektoru.2441734101094698151202233280317364408442492524575595
Pomocí3063734101094999176228271293
kličky338273410109436789131174221
edoresektoru36307341010946991512140748101093077115163207241292324376
lze2543748101092263110
resekovat2680748101093077115163207258303348380
sliznici308774810109365981122174196239261
prostatické3375748101095384136173205251282305347391437
uretry2140762101095182129161192240
ventrálně2407762101094592144175206252275327374
v28097621010944
místech,28817621010977100136169215259311331
které3239762101094478125156203
rozdělují3469762101093182122175223246298321343
prostatu2140776101095181131167198242272322
do24877761010951101
jednoho2614776101092267120170220271321
středního296077610109366796142194244265317367
a33537761010943
dvou3422776101095195144194
bočních364177610109521021443940384101095071112162
laloků,412138410109216586136179229249
tzn.4389384101093071121140
na4549384101095093
číslech466238410109406196118163205255
549373841010946
a50023841010944
750653841010947
dle5131384101095172118
rozložení5269384101092979116138188226272322343
čísel394039810109405993138159
na4113398101094992
ciferníku,421939810109406086130158207228270319337
a45713981010942
navíc4628398101094991132153192
dorzálně4835398101095098127166210230279323
na5173398101094991
č.5278398101094058
12,5351398101094584102
které54673981010942731163940412101092975
tvoří4037412101093076125155176
úžlabí4236412101094988110154205227
mezi44854121010975121161182
pravým4690412101095181125167213289
a50024121010943
levým5068412101092167110156232
bočním53234121010951102143193214289
lalokem.394042610109216586136179224299319
Po4276426101094896
obnažení43904261010949101152195234280330351
chirurgického4759426101094090111141191221271292333375420470520
pouzdra52974261010951102152191242271316
lze3940440101092159104
enukleovat4060440101094494143185207252302344388417
prostatickou4493440101095080129164194238267288328369418467
hyperplazii4976440101094990141187217268290332371392413
tubusem54054401010929781291793940454101093683160
endoresektoru4127454101094697150201232278315362406439489520572
obdobným47254541010950103157208261312355433
způsobem,5184454101093992143180231284331409428
jak3940468101092265108
bylo4069468101095193116166
popsáno42564681010951102154189234284334
výše4611468101094489125171
při4803468101095281103
popisu49274681010951102154176211260
laserových5209468101092164100146176225268314354404
technik.3940482101093074116166216237279300
Firma408049610109456696174219
Olympus4326496101096386130208261313349
vyvinula4702496101094491139162213264286331
pro5059496101095384134
tyto5220496101093077111161
účely5407496101095193139161206
speciální3940510101093790138182204249272324346
kličku431451010109436790132176228
s45695101010937
enukleačním4633510101094799151195220267313355407430508
„zobákem“,5168510101093376127181227272318396430444
která3940524101094274118147190
vlastní4146524101094364107142172222242
tupou4404524101092978129179228
enukleaci4648524101094494143184207252295335355
výrazně5019524101094388118161200249294
zjednodušuje53295241010938591041552052543940538101095098133181202246
a42015381010943
urychluje.4259538101094977122161209230278299344361
Vzniklé4635538101095087136157198220264
krvácení4914538101094272117160199243292312
je5241538101092266
stavěno5322538101093565108149193242290
upravenou3940552101094999129172213257306355404
endoresekční4360552101094494144193222266301346388427476496
kličkou,487155210109426485124166213262281
uloženou5167552101094970119156201250299348
za5530552101093883
enukleačním3940566101094596145188210256300340390411487
zobákem.4448566101093988140184227271347366
V48355661010950
případě4907566101095181102154198249295
potřeby52235661010951102132162207258301
je5545566101092267
enukleační3940580101094596145188210256300340390411
klička437158010109426586127169213
nahrazena4604580101095093143173217256302352396
klasickou5019580101094265109144165206248297347
endoresekční53855801010945961471973940594101092975111156199239289310
kličkou.426959410109426586127169217268287
Firma408060810109446494170213
WOLF43106081010976137181224
má45516081010975118
patentovanou4686608101095195125170220250299341385435485536
specificky5238608101093587133175196222246287329375
tvarovanou3940622101093078123153204248293345396448
vaporizační4414622101094490142194225248288334376427449
elektrodu,4890622101094668115159193224274328379398
pomocí53156221010952104182233276297
které3940636101094275120149195
lze4159636101092260106
provádět4289636101095282131174218269315345
jednak4659636101092267119169213255
vaporizační4939636101094387139189219241280325366415437
incizi,5400636101092171112133172194212
a39406501010943
díky4006650101095172116162
specifickému4190650101093687134175196223247287330374450499
tvaru4712650101093076120149199
i49346501010921
tupou4978650101093079131181232
enukleaci.5232650101094596145188211256300341362381
Specifickým3940664101094495141183203230254294336381457
znakem4413664101093989132174218294
této4723664101092974104153
technologie4892664101092974115165215264286336387408453
je5361664101092268
využívání54456641010943881393940678101093858100143191212
extrémně4166678101094486117146189263311355
účinné4536678101094888108156205249
vaporizace4799678101094385135184213234271315354397
k52116781010941
preparaci5266678101095179123173216244287326346
a39406921010943
ošetření4002692101095086131162191236287308
spodiny4329692101093687138189211261302
chirurgického4650692101094090111141191221271293333375420470520
pouzdra.51906921010951101152191242271315335
Vlastní4080706101095073116152183233254
enukleaci4358706101094596145188211256300341362
lze4744706101092160105
provádět4874706101095181131173217269314345
obdobně,52437061010949101153203255306351370
jak3940720101092266109
bylo4075720101095295118168
popsáno42697201010952104156193238289339
u46347201010950
laserových4710720101092266102149179229273320360411
technik5147720101093075117168219241283
buď54567201010952103156
klasickou3940734101094366110146167208251300351
třílalokovou431773410109306082106150171222265315358408458
technikou,4801734101093076118168219240283332383403
technikou​5229734101093076118168219240283333383403
„en-bloc“,3940748101093276126154206227276317350363
při4318748101095180101
které4434748101094274118147191
enukleujeme4641748101094494142184206251300321366441486
všechny5142748101094378122163212261302
354597481010946
laloky55207481010921643940762101092170113157
společně,4113762101093586136157202243292337355
popřípadě44837621010951101152181202253297347392
technikou4891762101092973114163212233275323372
enuklace5279762101094494143184207250290334
jednoho3940776101092268120171221272322
bočního42887761010952103144195216268319
laloku463277610109226587138181231
a48897761010944
spojeného4958776101093688139161207258304355405
středObr.5389776101093667961421943940616011265120155174
1.413261601125071
Klička42486210107426280117153197
s4462621010731
enukleačním450962101073884130166185224269306352370441
„zobákem“496662101072563106152198235272344367
firmy53496210107234267138174
Olympus394072901075877114186231277306
Obr.39402184011265118151169
2.4123218401125074
Vaporizačně-enukleační4239218901074585129173197213246289324368404430468513556591608645688724767784
klička503521890107375571106141183
firmy523121890107234063133167
Richard394022970107446096140183207249
Wolf42012297010773114131151