876
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35678043010732
Urol.3644804301075682129149164
praxi.3828804301075077118158177193
2023;24(3):134-1394041804301074487128172186230270294337358372410447492521559597639
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209268328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
13556558026012657110166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Aktuální266636501063873107149187218260277
pohled295936501063373115146178218
na319336501063979
transuretrální328836501062965107148181221257289322358400431473490
enukleační379436501062971112147179211253286328345
výkony415536501063675111150191228
na439936501063979
prostatě449436501063368109141174210239271
při47803650106336886
prostatické488236501063368109141174210238256291327359
hyperplazii525736501063876111142178213244286320338355
Úvod340590014780142208279
Benigní48076101094995145166217267288
hyperplazie79376101095092144190220272294338377399444
prostaty126276101095282131167198242272317
(BHP)160476101092574133181205
je183476101092268
široce19277610109355734090101093081123169
rozšířeným53690101093080119158180213259311353431
chorobným99490101094192144174225278330373451
stavem147190101093768114157203281
u1778901010951
mužů1855901010977128340104101093988
starších452104101093566110140177198238288
50764104101094691
let,87910410109216797117
v10191041010943
701086104101094690
letech120010410109216797142183233
postihuje14571041010951101137168189239289310356
801836104101094794
%19411041010971
mužské3401181010975125164201243288
populace6531181010952102154204226269310355
(1).103311810109266887105
Je1163118101093379
způsobena1268118101093890140175225277324374418
neregulovaným1711118101095096126171223272340132101092171114158208249325
růstem682132101092979114145190265
uvnitř964132101094993144165195224
prostatické1205132101095181130166197241271292332374419
žlázy,1640132101093860103143188203
může18591321010975125340146101093985
způsobovat451146101093991142178229282333377421452
obstrukci9281461010950103139171201252295335357
prostatické1311146101095282133169200245275297338381426
uretry,1763146101095081126157188234249
jejímž34016010109227093115193233
projevem600160101095284135158205250296374
je1001160101092269
subvezikální1097160101093788141186232273295339385408459481
obstrukce.16051601010951104142174205257301342388407
Historicky340174101095879113144192221242282323368
byla723174101095192113156
transuretrální894174101093059102151186234263307337366409430479500
resekce1409174101092973109153195234278
prostaty1702174101095180129164194237266310
(TURP)340188101092674134184233257
považována6231881010952104147192232282326370421465
za1114188101093985
zlatý1225188101093961105136181
standard1432188101093768113164216260290342
v18001881010944
chirurgické1870188101094091113340202101093082112164186228271316
léčbě683202101092268111163211
BHP,9202021010950111161170
se1116202101093784
kterou1226202101094377123154204256
byly1508202101095296119163
všechny1697202101094481128170222273316
ostatní340216101095188120165196248270
metody6372161010977124156206260305
srovnávány968216101093767118163215260304350401444
(2).143921610109267297115
Tato1581216101094685116166
metoda,17742161010977124156207340230101095298118
ačkoliv486230101094587131182205227273
je787230101092270
nadále884230101095297151196219267
považována11782301010953106151197238289334380432478
za1683230101094087
velmi1798230101094491114192214
úspěšnou340244101095187140187224275326378
operační7442441010951104151182228269321342
technologii,1113244101093076119170221273295347399421443463
byla1602244101095396119164
rezervována1792244101093076117163194340258101094495139185237282
pro648258101095384135
menší8102581010977125177213235
prostatické1072258101095384135172204250281303345389435
hyperplazie.1533258101095294149197228281304349390413460479
Indikace340272101092272124146189234275320
k6862721010942
TURP7542721010945105154204
závisela984272101093884127149185231253297
především1307272101095282128180226270306328404
na1736272101095195
erudici1857272101094575126340286101095173114135
operatéra.5012861010950102149180224254300330374394
I9212861010922
velmi969286101094388111187208
erudovaní1203286101094676127179229273317368389
urologové1618286101095080130153203255306349394
raději340300101093076129176198220
indikovali587300101092273126148192242287332354376
velké990300101094490113157203
prostaty1219300101095384135172204250280327
s15733001010936
objemem16363001010950104127174251299376
větším340314101094388118155176251
než609314101095095135
80761314101094694
ccm866314101094080155
k10383141010942
otevřené1098314101094979124167197242293339
prostatektomii1454314101095181131166197242271316359391440516537558
(OP).340328101092686135158175
TURP,5363281010945104153202210
prováděná767328101095181131174218269314365408
u11963281010950
velkých1266328101094488110152198238288
hyperplazií,1574328101095092144190220272294338377399420438
bývala340342101095294142186208252
spojována618342101093687138161211254299349394
s10373421010936
horší10993421010950101131168190
hemostázou,1315342101095096173223259290335375425476495
delší1836342101095197120155177
pooperační3403561010953105157211259290336378430452
katetrizací819356101094389120167198229252292339381403
a12493561010945
nutností13203561010952103135186238275307330
krevních1676356101094476123168220243285336
transfuzí,340370101093061106157193222273313336355
větší721370101094490121159181
morbiditou9283701010976128158211234286308339389440
spojenou1395370101093688140163209261312364
s17853701010936
prolongovaným1847370101095383134340384101092171122173223266310360401477
výkonem836384101094389132181231277353
a12083841010943
obávanou12703841010949101145188232282332382
iontovou1671384101092170121150199242291341
dysbalancí340398101095194130181225247290340381402
v7613981010943
případě823398101095281103154199250296
rozvoje1137398101093079117163212234280
TUR14363981010944104152
syndromu.1607398101093680131182212261337386406
Jeho340412101093481134185
nebezpečí552412101095198151199240293341383405
bylo984412101095296119170
eliminováno118141210109466991168190242294338383435486
až1694412101094485
zavedením1806412101093986129175340426101095198149170247
bipolární613426101095274126177200244274326347
transuretrální986426101093060105156192242272318349379424446497518
technologie.1530426101093076118169219270293343395417463482
Neúplně3404401010959105155207229279324
odstraněné6824401010949101136167197241291337387433
prostatické1132440101095181131166197242271292333375419
hyperplazie1569440101095091143190220271294337376398443
zase340454101093984119165
vedly523454101094387139161204
k7444541010943
nedostatečné804454101095096148198234264309338383425474520
dezobstrukci1342454101095196136185237273304333384426466487
a18464541010944
reoperacím.19074541010930753404681010951105153185231273296374394
Tyto762468101094686120171
nedostatky961468101095299153205243275322353397444
urychlily1433468101095182130172224247269291336
vývoj1797468101094593141192216
nových,340482101095099141186225275293
transuretrálních649482101092958102151186235264308338367411432481502542591
enukleačních1256482101094494143185207252295335384405445494
modalit,176648210109741241752183404961010921427291
které447496101094275119149194
využívají657496101094389139178199243286308329
výhody1002496101094389139189241284
preparace1302496101095181125177221250294335379
v16974961010943
přesně1756496101095181126161211256
definované340510101095196123147197247290334384430
anatomické787510101094393137167216291313353395440
vrstvě1244510101094373110141187231
chirurgického1492510101094190112141191221271293333376420471520
pouzdra3405241010952105156197249280325
k6925241010943
odstranění7625241010950104140172203248300347399421
celé1209524101094287110157
tranzitorní1393524101093061107158198221252302334386408
zóny1827524101094091143185
a3405381010943
kompletní407538101094291166218240286316366387
enukleaci818538101094595145187210256300340361
prostatické1203538101095181131166197241271292333375419
hyperplazie.1646538101095091143190220272294337340552101093960105124
To482552101094589
vede590552101094387139185
k7935521010942
menšímu8545521010975121171206227303352
počtu12255521010951102143175225
reoperací1468552101092975125177223253297338359
a18455521010944
lze1907552101092160105
dosáhnout3405661010952104141187239291342394426
obdobného7925661010951105159210264316364416468
finálního1286566101092752104149172223246299351
výsledku1664566101094492129151199252296348
jako340580101092265106154
u5105801010949
OP5755801010961109
s7005801010935
dalšími750580101095194115149170244265
významnými1031580101094388128178221295344385460481
bonusy.15285801010951101150199234277292
Mezi18355801010972118156177
ty340594101093075
patří435594101095195125155176
zlepšená631594101093860106157193239289333
hemostáza984594101095095171221257288332371417
a14205941010944
z14845941010938
ní1542594101095071
pramenící1633594101095181125201246297318359380
minimalizace340608101097597147169244288310331370416457502
krevních867608101094374119163214236276327
ztrát,1219608101093972102146176195
kratší1440608101094274118148185206
doba16726081010951101154198
katetrizace,1896608101094287340622101092973103132153191235275318336
rychlejší691622101092974113162182227248283303
zlepšení1009622101093859104155190234284304
parametrů1328622101095194123166240285315343392
močení17366221010974123163207256276
a3406361010943
výrazně407636101094389119163203253299
zkrácená729636101093981112156197242292336
doba10886361010951101152197
hospitalizace.13086361010950100136187209239283304325364410450495513
Jako1845636101093376119167
první340650101095181128179200
byla565650101095193115159
mezi7496501010975121161182
enukleační956650101094596146188211257300341391412
metody13936501010975121152201252296
zavedena1714650101093884126170222268340664101095094
enukleace450664101094595145187210256300340385
Holmiovým8516641010959109131206227277320366442
laserem.1309664101092265101147176222297317
Holmium:16426641010959109131206227277352370
Ytrium340678101094877106127176250
Aluminium606678101095475124199220269290339413
Garnet10356781010958101130180226256
(holmium)1306678101092675124146220241290364387
laser170967810109216499144174
byl1898678101095193114
prvním340692101095181128179200275
laserem632692101092165100146176221297
adaptovaným946692101094395138190220269312356406447523
k14866921010942
výkonům1546692101094389132181231281356
na1919692101095093
dolních3407061010951100122172193233283
močových6397061010975125166214257303342392
cestách,1047706101094085120151195236285304
speciálně1367706101093687133174195238260309355
na1738706101095093
BHP.18477061010949108156165
HoLEP3407201010959109152197244
byla606720101095294116159
podrobena7877201010952102154184233285331382425
rozsáhlému1234720101093079117155199249271316392442
klinickému1698720101094265861361571972402843407341010974122
výzkumu,477734101094387127169217291339358
který850734101094173116145189
v10547341010943
konečné1112734101094289138183223272316
fázi1443734101092669107128
označil1586734101094985134177216236257
tuto1858734101092978107155
technologii340748101092973114163212261282331382402423
za778748101093882
zlatý876748101093859101130175
standard1066748101093565109158208251280329
v14117481010943
operační1469748101094999145174217257306326
léčbě1811748101092165106156202
BHP3407621010949108157
(3).52076210109257093110
Vývoj653762101095194141190212
však888762101094379123166
pokračoval10777621010951102145176220260309352396417
dál1517762101095195116
a16567621010944
posléze17237621010951102138159205244289
bylo340776101095294117167
toto533776101093079109159
privilegium718776101095181103148170191237289311361437
propůjčeno1180776101095282132184235257298343394444
i16507761010921
Thulium1697776101094596146168189239315
laserové214062101092266103149180231274320
enukleaci248662101094698148192215262307348370
prostaty,288262101095283134170202247278324339
kterou324762101094377123153204255
moderní3528621010977128181227258214076101095071
studie223676101093667117168189235
označují249676101095088138182222272294315
jako283676101092266108157
technologii301876101093075116166216266288338390411432
minimálně347576101097597147168243287308214090101095199
srovnatelnou226590101093768119163216261292339362413465517
s2809901010936
HoLEP.2872901010960113158204253263
V3162901010951
poslední3240901010953105142165212266318340
době3607901010952104157205
se2140104101093683
o22491041010950
své2325104101093782127
místo2479104101097698134165215
na2720104101095196
slunci2842104101093658108160201223
přihlásily3091104101095283105156178222259280302346
bipolární3463104101095275127179201246276328349
technologie,2140118101093074116166216266288338389411456474
prezentující2632118101095282127166212262292341363384425446
obdobné30961181010949101153203255306351
výsledky.3465118101094489125147192244287332348
V21401321010950
tomto2209132101093079155185233
článku2462132101094061105155197247
prezentujeme2729132101095181126166211261291341362408484529
operační32781321010949101147177221262312333
principy36301321010951811031532140146101094061113155
a23131461010944
techniku2375146101093074116166216237279329
jednotlivých2723146101092267119169219249270292335381421471
transuretrálních3212146101093060104154189239268313344374418439489510551601
enukleačních2140160101094697148191214261306347398420461512
metod26781601010976123154204257
a29611601010944
rozborem3031160101093080119172224254300377
prezentovaných34351601010951821281682152662963462140174101094489141183224275
výsledků2442174101094491128150197250293345
se2813174101093683
pokusíme29231741010952104148199236257334382
o33311741010950
zobecnění3408174101093990143190233284331383405
přínosu2140188101095079100149198233281
těchto2436188101092973113162191238
operačních26891881010949100145174217256305326365414
technologií3118188101092973113162211260281330380400421
v35541881010943
léčbě3612188101092165105155201
BHP.21402021010949109158167
Současně2333202101094595146187232268318364
se2723202101093682
pokoušíme28312021010951103146195246282303379425
navrhnout3282202101095094137168219269320370401
racionální37092021010929742140216101094163115167212234286308
názvosloví2475216101095196136184235272294345390412
včetně2914216101094485131163215262
užívaných3203216101095091113158204256298340391
zkratek36212161010939831161612140230101093177122
pro2289230101095384136
tyto2452230101093077112163
výkony.2642230101094592137188241284300
Dle2969230101096285133
našeho3129230101095297134182234286
názoru3442230101095297138190221273
je3743230101092270
transuretrální2140244101093059104154189238268313344373417439489510
enukleace2666244101094596145188211256300341385
prostaty3068244101095181131166197242271316
(TUEP)3401244101092673132177224248
nejobecnějším366624410109509611721402581010949100146187236281303337358432
názvem,2588258101095092131177221295314
který2918258101094174118147192
nijak312625810109497091134176
nespecifikuje3317258101095095130181227267288314338379429450495
použitou21402721010951102152191212243292342
technologii.2499272101093074116166216266288338389410432451
Pro2967272101094877126
laserové3110272101092265101146176226269313
výkony3440272101094490133181232273
již373127210109214381
existují2140286101094588110145176226247269
ustálené2427286101094985116160181227278323
zkratky2769286101093881112156185228273
HoLEP30602861010959109153197245
(Holmium3323286101092584134156231252302377
laserová37182861010921652140300101093580109157199241
enukleace2397300101094493142183205249292332375
prostaty)2787300101095079128162192236264308332
a31343001010943
ThuLEP3192300101094493142184227273
(Thulium3480300101092572121170190211259333
laserová2140314101092266103150181232276321
enukleace2488314101094698149192216263308350395
prostaty).2910314101095283134171203248279325350368
Pro3305314101094979129
bipolární3461314101095275127179202247278330352
technologie2140328101093074116166216266288338389411456
existuje2613328101094588110145176226248293
v29233281010944
literatuře298432810109214272117147191220270300345
nesjednocená33463281010950961321531982503003503924362140342101095094
řada2253342101092973125168
názvů2441342101095093133179229
a26903421010943
zkratek.2752342101093981113157186231274295
Nám30663421010959103178
připadá3264342101095181103154198249293
nejvýstižnější3576342101095096118162208214035610109376991131183230253289312
transuretrální2478356101093162107159196247278324356387433455507529
bipolární3033356101095376129181204249280332354
enukleace3414356101094699150194218265310352398
prostaty2140370101095384136174206252284331
(TUBEP).2500370101092676137189236285311329
Tyto2858370101094685120171
zkratky3058370101094084117163194238286
používáme33733701010953106158199222268314392440
v21403841010943
předkládaném2209384101095182127179222245288340384434480556
textu2791384101093075118151201
a30173841010944
o30863841010950
jejich316138410109226890112153203
případném3389384101095282103155200251302348424
zdomácnění2140398101093888136210252292341385434454
rozhodnou2609398101092977114163212262311360408
čtenáři3032398101094071114163206234255
a33023981010942
další3359398101095093113147168
případní35413981010951801001501932432140412101095071
autoři2230412101094493123172202224
článků2473412101094061105155197247
o27394121010950
této2808412101093074105154
problematice.2981412101095181131182204250326369399420461505524
Operační21404370014784156219263324378448479
principy26464370014770114145214268299370429
a31024370014761
technika31914370014742103159227296327389451
Základní2280454101094993134156199249298319
principy2614454101095080101150190210260301
transuretrálních2931454101092958101150184233262306335364407428477498537586
enukleačních35324541010945941431842062512140468101094384133154194244
výkonů2400468101094389132180230280
na2695468101095094
prostatě2805468101095180130165196240269313
jsou3134468101092257107157
velmi3307468101094387109184205
podobné.352846810109511011532032542140482101095198117
Nejprve22844821010960107130183214262308
je2618482101092269
nutno27144821010951102133185236
vytvořit2976482101094592126173223254276308
v33104821010944
prostatické3381482101095283134171202248279301342386431
části2140496101094185121152174
uretry2339496101095080126157187233
hraniční2598496101095080124175196237288309
linie293349610109214393115161
ostrou3120496101094985117147197247
incizně-vaporizační,339349610109217211313417422427130134539021405101010951100130151189233273322343361
případně2516510101095180101152195246295340
resekční2871510101092973109154196235284304
technikou.3191510101092973114163212232274322371390
Tímto3596510101094465139168216
způsobem2140524101093990140176226278324399
obnažíme25565241010949101151195234256331377
v29495241010943
prostatické3008524101095282131167198242272293333375420
části3444524101094084120151172
uretry36325241010949791241552140538101092975
chirurgické2235538101094090111141191221271292333375420
pouzdro26745381010951102152191242272322
prostaty3015538101095181131167198242271317
a33515381010944
následnou3414538101095094129151196248298348399
enukleací2140552101094697147190214260304346367
prostatické2533552101095282133169200245276297338381426
hyperplazie2985552101095193146193224276299343383405451
ve3462552101094489
vrstvě3577552101094475112144190235
chirurgického2140566101094090111141191221271293333375420470520
pouzdra26835661010951102152191242272316
dosáhneme30225661010950100136180230281326402448
vynikajícího34925661010944901411622042492702922140580101094061113163
dezobstrukčního2328580101095197136186237273304334384426466516537589639
efektu,2992580101094572118160193243262
podobně32795801010951102154204255306352
jako3656580101092265108156
u21405941010951
OP22185941010963113
s23585941010937
nezanedbatelnými2421594101095299140186238285339392438469515538589632711733
výhodami.3181594101094492144196249294372394414
Těmi3622594101094590168190
jsou2140608101092257107157
transuretrální2313608101093059103153188238267312343372416437487508
přístup2837608101095281103138169218269
a31236081010943
téměř3182608101093074150195224
bezkrevný3422608101095198137179210255298349390
enukleační2140622101094596145188210256300340390411
terén2569622101092974104149200
díky2786622101095172116162
cílenému296562210109406184130180226302351
stavění3334622101093566110153197247269
krvácení36206221010942731191632140636101094187138160
z23276361010939
jemných2392636101092369147198241281333
cév2751636101094187131
chirurgického2909636101094192114144195226278300341385430482533
pouzdra.34696361010952104155195248278323344
Enukleovaná2140650101094494144187210256307350394444488
prostatická2654650101095182131167198243273294335377422
tkáň3102650101093072117167
je3295650101092268
po33886501010952103
úplném35166501010950102124174220296
uvolnění2140664101095095146168220266318340
vytlačena2506664101094491125147192233279331375
do29086641010951102
močového30376641010976127170220264309361412
měchýře34766641010976123165216259290336
a21406781010943
odtud22036781010949101131181232
odstraněna24546781010950102137168198242292338388431
morcelací29056781010975125155195240262305346367
a32916781010943
odsátím33546781010949101136181210232307
pomocí3680678101095110221406921010975124165186
morcelátoru.23426921010974124154194238259303332380410460479
Dokonalé28376921010959109152200250293314360
stavění3213692101093565109151195245266
krvácení3495692101094273119162202247297317
a21407061010943
radikální2198706101093073123144186229250300320
dezobstrukce2534706101095095133182233268299328377419458501
zkracuje3051706101093880110154194243264309
nutnost3375706101095098128177226262292
ponechání368270610109511012140720101094994134183226274295
permanentního2450720101095096125199242291335385413462483533582
katétru3047720101094285114158187216265
na3327720101094992
minimum.3434720101097495143164237286360379
V22807341010949
jednotlivostech2344734101092266117166214243264284327374409439482522571
se2930734101093580
však3024734101094378121162
tyto3201734101092973105153
technologie3369734101092973113162210259280329379399444
určitým2140748101095079119140170216292
způsobem2451748101093890140176226277324399
liší,28707481010921427798117
což3006748101094089127
může31537481010975124163208
mít3381748101097596126
zásadní3526748101093984119164215265287
význam2140762101094388128177220294
pro2449762101095180129
celkovou2593762101094083105146194236284333
dobu2941762101095099150200
výkonu3156762101094388130178227276
i34477621010921
výsledný3483762101094388123144189240289329
efekt.2140776101094572118161193213
Proto2374776101094877126156205
považujeme26017761010951102145189228278299345421467
za3089776101093984
nutné31947761010950100130180226
upozornit34417761010950101152190240270320341371
na394062101094992
určitá404762101094877116136165209
specifika427162101093585130170190216239280324
jednotlivých,461062101092166116165214243263284326371410459477
nám510262101094991165
známých528262101093887129203243282331
transuretrálních394076101093060104155190240270316347377421443493514555606
enukleačních457176101094697147189213259303344394415456507
technik510376101093075117168218239282
a5411761010943
domníváme54807610109511023940901010974123144187230304349
se,43049010109358098
že441790101093883
je451590101092266
správné459790101093585114158199249294
jednotlivé490690101092266117167216245265286329373
techniky529490101092973114163212232274318
označovat3940104101094987138181222271313357387
i43461041010921
specifickými4386104101093687133175196223247287329375451472
názvy.4878104101094993132179224240
Navíc40801181010959102143164204
je4299118101092267
nutno4381118101094998128177226
počítat46221181010951101141161191234263
s49011181010935
tím,4951118101093050124143
že5109118101093882
námi5207118101094992166187
předkládaný54091181010951801241753940132101094265109160204254295
výčet4259132101094389129173204
transuretrálních4487132101092959103153188238267312343373417438488509550600
enukleačních5110132101094596145188211256300341391412452502
technik3940146101093074116166216237279
nemusí4238146101095096172221257278
být4535146101095193126
konečný.4680146101094391142188229279320336
TransUretrální408015980112494125160101092973123158428215980112614344160101092974105134178200249270
Enukleace463015980112484679160101095099142164210253294338
Prostaty503315980112525085160101092979114145189219264
(TUEP)5365160101092573132176224247
lze3940174101092160105
rozdělit4064174101093079117168214236257287
do43701741010951101
dvou4490174101095195143194
základních4703174101093883126149192243294315355405
skupin:5127174101093678128180201251269
1.3959188101094561
transuretrální4080188101092958100149183231259303333361404424473493
laserové458818810109206397141170218260303
enukleace4905188101094594142183205249291331374
prostaty,5293188101095180128162192235263307321
2.3959202101094665
transuretrální408020210109192959102151186235264309339368411432481502
bipolární4598202101095072122172194237266316337
enukleace4950202101094595143185208253296336380
prostaty53452021010951811291651952394080216101093075
(TUBEP).4174216101092673132181226274298315
V40802441010950
obou41492441010950102152202
případech4370244101095282103155199250296337387
je4776244101092268
vlastním4863244101094365109144175225246322
operačním52042441010949101147177221262312333408
médiem39402581010975121173194240315
plazma,4281258101095173117156231275294
pomocí46012581010951102178228269290
které4916258101094375120150195
lze5137258101092160105
provádět5267258101095282131174218269315345
velmi3940272101094388110185206
přesnou4167272101095181126162212262312
preparaci.4499272101095181127178223252296337358377
Rozdílný4896272101094999137188209232282323
je5240272101092167
mechanismus532727210109751211632132563940286101095071106181231267
vzniku4231286101094384134155197247
plazmy.4503286101095173116156231273288
V48152861010950
případě4889286101095181103154199250295
laserových5208286101092265101146176226269315354404
výkonů3940300101094389132181232281
vzniká4244300101094384134155198242
plazma4509300101095173117156232275
dopadem48073001010951101152197248294369
laserového5199300101092165100146176225268313363413
paprsku3940314101095296148178215258308
na4274314101095094
operovanou43943141010950102149179229272317367417468
tkáň,4888314101093072117168187
u51013141010950
bipolárních5176314101095274126177199243273324345386436
enukleací3940328101094596145188210256300340361
vzniká4322328101094384134155197242
plazmatický4584328101095173117156232275305326367409454
oblouk50593281010949101123173223265
na5344328101095094
pracovním54583281010951811253940342101094089133184205281
konci4246342101094392143184205
enukleační,4477342101094596146188211257301342392414432
případně4935342101095282103155200251302348
endoresekční53083421010946961481982282743940356101093681124164214235
kličky.419635610109426586127169214230
Základní4447356101095094136159203254304325
podmínkou47943561010951102153229250300342391441
ke5257356101094286
vzniku5364356101094484135156198248
plazmového3940370101095376122164242295340387440492
oblouku44633701010951106129182234279331
je4826370101092270
elektricky4928370101094670118163197229252295339387
vodivé5346370101094596151173219266
prostředí,3940384101095282132168200230275328349368
kterého4334384101094376121152197249299
dosahujeme46593841010951102138183234284306352429475
používáním51603841010952103154193215259304355376452
fyziologického3940398101092672113135185207257308329370412456507557
roztoku.4516398101092979117149198241291311
LASEROVÉ39404235014354126182234293372431487
ENUKLEACE44544235014356130203262316370441506559
PROSTATY50404235014360118197251307368414479
(Holmium39404375014332105169193290313375471
laserová4438437501432578121178212273326380
enukleace48444375014358121183232258315367420475
prostaty39404515014366101162205243296331387
–43534515014360
HOLEP,44404515014375155208263321325
Thulium47914515014356121183206229291388
laserová5205451501432678121179213274326380
enukleace39404655014358121183232258315367420475
prostaty44414655014367101163206243297331387
–48554655014360
ThuLEP)49414655014356121183235290347375
Pokud4080482101094795137186237
jde4332482101092272117
o44644821010949
fyzikální4529482101092671111132173217238287308
vlastnosti4852482101094364107142172221270305336356
obou52234821010949100150199
typů5438482101092974125174
laserů,394049610109216397141170219237
oba4191496101094999142
typy4347496101093073124165
jsou4526496101092256104153
ideální4693496101092171115157177226246
pro4953496101095179127
endourologické50954961010944931431912402683163373854354554953940510101094287
aplikace4048510101094394116138180224265310
pro4379510101095181130
jejich453051010109226890111152202
relativně475351010109297496140169191234285331
krátké5105510101094273117147189234
vlnové5360510101094365115165208252
délky.3940524101095095117158203218
U41745241010957
holmiového4247524101094998120194215264306350400449
laseru471252410109216499144173223
je4950524101092267
vlnová5032524101094365114163205249
délka5296524101095195117159203
asi551452410109437898
239405381010946
0103996538101094587129
nm,41355381010949123141
u42925381010949
thulia4356538101092978127147168210
je4581538101092266
asi466353810109427797
147765381010945
9404831538101094692139
nm.49805381010950123142
To5137538101094588
umožňuje52405381010949123172209258307328372
kompletní3940552101094289163213234279308357378
absorpci4333552101094292127176205256296316
vodou,4664552101094390141190238257
což4936552101093987124
vede5075552101094386137181
ke5271552101094285
vzniku5371552101094282131151193241
plazmy3940566101095173117157232274
v42395661010944
místě4308566101097697132163208
dopadu45415661010951101153198249299
laserového4865566101092265101147177226269314365415
paprsku5305566101095296148178215257307
na3940580101095196
tkáň4063580101093175121173
a42635801010944
rychlou4334580101093078119171193245297
vaporizaci4658580101094490143196227250290337379401
při5086580101095384107
minimální52195801010977100152174252297319371393
penetraci39405941010952100152199231261307349371
do43375941010952104
tkáně.4467594101093174120172219237
V47315941010951
případě4809594101095283106159204257304
holmia51405941010951102125202224269
je5436594101092269
to5532594101093081
0,43940608101094664110
mm40616081010975149
a42266081010943
u42856081010949
thulia4350608101093079128150170213
0,254579608101094664112157
mm.47476081010975150169
Koagulační4931608101094997141191241262305345395415
proces5362608101095181130171215250
umožňuje39406221010949122171209257306327371
koagulaci4326622101094289132182230251294333353
cév4694622101094083126
až4835622101094281
do4931622101095098
průměru5044622101095180129202247276325
kolem5384622101094289110155229
339406361010947
mm.39986361010976152172
Základní4195636101095196138162206258308330
rozdíl4550636101093080119170192215
je4791636101092268
v48856361010944
tom,4954636101093080156176
že5156636101093884
holmium52666361010950101123199221271347
využívá3940650101094388137175196239282
pulzní4237650101095099120158207228
světelnou4480650101093578122151195216265314363
energii,4858650101094594139168217238258276
zatímco5149650101093883111132206246293
thulium5457650101093079127394066410109224393170
emituje41366641010946123145175226248295
kontinuální4457664101094392144174196247297341363414436
světelnou4919664101093682127158203226277328379
energii.5324664101094697144174226247269289
Režim3940678101094894134155230
kontinuální4188678101094291141171192242291335356406427
vlny4633678101094365115156
u48076781010950
thuliového4874678101093080129151172222265309360410
laseru5301678101092165100146176226
je5545678101092267
vhodnější3940692101094394144196246292313349370
pro4333692101095181130
hemostázu4486692101095096171221257288332372422
a49306921010944
koagulaci4997692101094291135186235257300341362
tkáně,5382692101093072116167212230
zatímco3940706101093986117139216258309
pulzní42757061010953105127167219241
režim4543706101093076117139216
holmiového47867061010951103126203225276321367419470
laseru5283706101092267103151182233
je5543706101092270
vhodnější3940720101094496148201253300323359381
pro4348720101095283134
litotrypsi.450972010109214375125156187234288325346366
V49027201010951
obou49807201010950104156207
případech5214720101095283106159204257304347398
při3940734101095181103
dopadu40627341010951101153197248298
světelné4380734101093680124155200222271317
energie4717734101094596141171222243289
na5025734101095094
prostatickou5139734101095181130166197241271292333375423474
tkáň3940748101092970113161
vzniká4116748101094282130150191234
plazma,4365748101095071113151224266285
pomocí4664748101095099173221261281
které4960748101094172116144188
lze5162748101092158102
provádět5279748101095079127168210260304333
ostrou3940762101095188120150201253
preparaci4220762101095284130184229260306348370
s46167621010937
výborným4680762101094491145197229281324402
koagulačním5109762101094393139191243265310352404426503
efektem3940776101094674122166200246324
na4291776101095196
jemné4414776101092270148199247
cévy.4688776101094187132179195
Vzhledem4910776101095291143166213267314392
k53297761010943
velmi5399776101094490113191213