924
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):131-1331670804301074487128172186230270295337358373410447486509548585627
/23428043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1321328026012657110166
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Problematika34136501063368109145176209263304332350385427
řešení78436501063365100131173190
litiázy990365010629477996136170209
a1215365010638
striktur12693650106306399116152186227263
močovodu154736501065293128167204243283324
tura34062101092978106149
může504621010974122160204
bránit72262101095180123171192221
normálnímu95762101095098127201243264313333406455
toku142662101093077119168
moči,1609621010973122162182200
která182462101094273116145188
vede34076101094491144192
k559761010943
hydronefróze,62976101095194147177229281329357389440479527546
zjizvení12027610109396285125173219271294
ledvinového152276101092270123169192244296340386439491
parenchymu,34090101095093122166215254303343417465484
snížení83890101093584104142186235255
funkce110890101092675124165204247
ledviny137090101092065115158179227268
a1652901010943
u1710901010949
některých177390101094994135167210340104101092975115165
pacientů522104101095196136157203253283333
může8721041010975125164209
dokonce10981041010951101144193243284328
vyvolat1444104101094389136185207250280
trvalou1741104101093060106150171221272
ztrátu340118101093971101145174224
renálních583118101092975125169190240261302352
funkcí954118101092677127169209230
(4).120311810109266993110
V4801321010950
literatuře55213210109214272117147191221271300345
se919132101093681
ještě1022132101092268104134179
můžeme12231321010975124163209284330
setkat1575132101093581112154199228
s18251321010936
termínem1882132101093075105340146101097596147192268
„tichá“63314610109326182122172216247
ureterální905146101094979124155199229273295345366
obstrukce,12951461010950102137168198248291330375393
která1713146101094275119149193
se1931146101093682
vyvíjí340160101094389136158180202
nenápadně562160101095096147190242286337387433
a10161601010943
může10801601010975125164209
vést1310160101094388124154
k14851601010943
nevratnému1548160101095096139170214243294339415465
selhání340174101093682104154198248269
ledvin,635174101092167119163185235254
pokud9151741010951102145196247
nejsou1188174101095096118154204254
prováděna1468174101095181131174218270315366410
rutinní1903174101093080340188101093051101152173
pooperační5381881010952103153205252282326367417438
sledování.1002188101093657103155205248292343364383
Právě1411188101094877121163208
ureterální1645188101094979125155200230274296346367
striktura34020210109366899121165199250281326
je693202101092269
závažnou789202101093986129175215267318370
komplikací1186202101094393171224247269312358400422
ureterální1635202101095081128159205236282304355377
instrumentace,340216101092169104133162211284329378407450489532550
která905216101094173116145188
může11082161010974122160204
být1327216101095091123
spjata1465216101093585106148177220
s17002161010935
odstraněním1750216101094899133163191234340230101095096146167242
konkrementu.601230101094291142184215260336382432462511531
Lze1150230101094384129
ji1298230101092243
definovat1360230101095196123147197247290334364
jako1743230101092165107156
jakýkoli1918230101092265340244101094287129177198219
proces,574244101095181129170214249268
který857244101094274118147192
způsobuje1065244101093889138173222273323344389
zúžení1469244101093887126170220241
lumenu1725244101092170144189239288
močovodu3402581010974123163211253301351400
a7552581010943
může8132581010974123161205
vést1033258101094386121152
k12002581010941
funkční1257258101092575124166204253274
obstrukci1546258101094899134164193242284322343
(5).190425810109256892109
Incidence3402830014732101156186257319389443505
Existuje480300101094488110145176226248293
významná794300101094389130180224299349393
rozmanitost1207300101093079117193236287308338387422453
v16813001010943
hlášení1745300101095071115150196246267
incidence340314101092170110130181225275315358
tvorby714314101092974122151202243
ureterální972314101094978122152196225268289338359
striktury134631410109356594115156188237266311
po16723141010950100
ureterální178731410109497812315219634032810109297395144165
instrumentaci.521328101092171106137166216291337387417461501522541
Incidenci1094328101092172112133184230280320341
striktury145132810109366796117160192242271316
ureteru1783328101095079124155199340342101092980
ovlivňuje439342101095093115136179230280302347
kromě806342101094273122198244
rizikových107034210109295189111153202245291330380
faktorů1470342101092671113146195225275
vzniku1764342101094485135156198248
striktur34035610109356594115157189238267
také622356101093073115158
strategie79635610109356594138167210261282327
sledování1138356101093556101152201243286335356
pooperačním15093561010951101150201247276320359408429503
zobrazením.340370101093989141171216255301352373449469
V8353701010950
některých911370101095096139172217247293333384
studiích1320370101093667118169191212253303
může16493701010976125165210
být1885370101095294127
výskyt340384101094490126169215248
stenózy614384101093667112163213252297
ureteru937384101095080126156201232282
podhodnocen12453841010952103155206256308359409451496547
z18183841010938
důvodu18823841010951101340398101094392144194
nedostatečného554398101095096148198233264308338383424474520570620
sledování.1195398101093557102154204247291341362381
V15973981010950
literatuře166739810109214373117147191221271300345
je340412101092268
uváděna433412101095093138189234285328
ve787412101094388
velmi900412101094388110185206
variabilních1132412101094387117138182233255276326348388438
hodnotách15954121010950100152202252282327367417
od3404261010950103
0,30–23,81469426101094665114161210253300319368411
%.892426101097293
Díky1011426101096183128174
zmenšování12114261010939116162213249300343388439461
velikosti1698426101094389111133176225261293314
instrumentů,340440101092169103133161210283327376404452470
rozvoji825440101092976113158205226246
vybavení1085440101094387137180221264313333
na1432440101094991
urologických1538440101094877124145194244264303344388426474
pracovištích,340454101095180124164212254275310340360400450468
erudici,824454101094474123174195235255273
ale1113454101094364109
také1237454101093074115159
užívání1411454101095088109152195245265
flexibilní169245410109264994137158209230251300321
ureteroskopie340468101094977121150193222270304345392442463507
při86146810109507999
výkonech975468101094286128175224268308357
v13464681010942
močovodu14034681010973122162209250297347395
a18134681010942
ledvině1870468101092064115340482101094466116163
se528482101093683
ureterální636482101095080126157202232277299349371
striktura103348210109356797119161194245275319
po13784821010952103
ureteroskopii1507482101095080125156201232282318361410462484506
v3404961010943
současné409496101093686137178222258308354
době7894961010951101153200
dramaticky1015496101095181125201245274296336379425
snížila,1466496101093586107146168189233253
a17444961010944
to1814496101093079
na1919496101095094
pouhé3405101010951102152202248
0,71607510101094664110154
%7725101010971
(6).86351010109257094111
Elashry480524101094465108143193222267
et763524101094575
kol.853524101094291112131
(7)100052410109257196
zrealizovali1112524101093868112156177197236285327371392413
prospektivní1541524101095180129165215261304336357400451471
studii,340538101093769121174197219239
kde607538101094395143
porovnávali7785381010952105137188233286331376421444466
výsledky1272538101094492130152200254298346
pacientů,1646538101095298141163211263294346366
kteří340552101094275120149171
podstoupili5345521010951102154189220269319371393414435
ureteroskopickou992552101095080125155200230279315357406458480520562611661
litotrypsi167755210109214272121151181226279314335
(URL)340566101092683132176201
v5665661010944
letech63556610109216798143184234
1991894566101094788135178
až1098566101094382
19951206566101094687134180
s14115661010936
pacienty,1472566101095296137158203254284329344
kteří1841566101094275120150171
se340580101093681
podrobili4415801010951102154183233285306328349
tomuto809580101093079155204235284
výkonu1112580101094389132181232281
v14135801010943
letech147658010109216697142183233
19961729580101094687134181
až1930580101094382
2005340594101094692140186
v5445941010943
jediném605594101092268119141191236312
centru.935594101094085135165195245264
Došli12175941010960111146168189
ke1424594101094287
zjištění,152959410109386081116147192242263282
že1829594101093984
se1931594101093681
výrazně340608101094389120164203253299
snížila655608101093686107146167189232
peroperační904608101095197127177228275305349389439460
perforace1381608101095197127156206236280321365
z17636081010938
3,31817608101094665113
%19416081010971
na340622101095094
0,5456622101094664112
%5796221010972
a6736221010943
avulze739622101094385136157196241
z10036221010938
1,31064622101094660109
%11846221010971
na1277622101095094
0,11393622101094665106
%.1510622101097192
Incidence1646622101092272113134185231281322366
ureterické340636101095079124155200230251292334378
striktury74063610109366696118160192242272318
poklesla10796361010951102145168213249271314
z14156361010938
0,71475636101094664110
%15966361010971
na1689636101095094
0,11804636101094665106
%.1921636101097191
V3406501010950
dané406650101095093143188
práci610650101095181124165185
zdůraznili811650101093889138167211250300320341362
význam1189650101094388129179222297
techniky,1501650101093074115165214235277322337
zkušenosti1853650101093981131340664101093681132182217248269
operatéra,6306641010950101148178222251296326370389
ale1040664101094465111
také1171664101093075117161
vývoj1353664101094389136185207
samotného1581664101093580155205235285331381431
nástroje340678101094991126156184232253298
a6536781010942
příslušenství,710678101095079100134154203237281331365395439460478
které1203678101094173116145189
jasně140767810109226498147191
vedly1613678101094386137157199
k18276781010941
poklesu18836781010951100340692101094265111147196
komplikací555692101094291167218240261304348389410
spojených984692101093687138159205255297337387
s13906921010935
URL.14446921010959107151172
Rizikové3407170014768100154186247314374434
faktory8017170014739100162208275318382
Existuje480734101094591115152185237261309
mnoho8187341010975128180233285
potenciálních11327341010952105137184236279303348372424447490542
faktorů,1703734101092773118153204236288309
které340748101094277123155202
mohou5647481010975126179231283
přispět868748101095183106144197245277
k11677481010942
vytvoření1230748101094491126174225256303356378
ureterální1630748101095081128160207239285308359382
striktury.340762101093668100123167202253285332349
Mezi7147621010973120162185
rizikové92476210109295393117161211256302
faktory1252762101092672116151201233281
patří1558762101095197129160183
perforace17667621010952100131163214340776101093078123171
močovodu5447761010977131176229276329385438
během10157761010953103158207288
endoskopického13357761010947101157211250296349405430474520569623677
výkonu,214062101094594141194248302324
velikost249662101094493118142188240280314
ureteroskopu,284162101095285134167216249303342388441496551573
zaklínění344562101094089135161185240289343368
konkrementu,214076101094293145189222269346394446477529550
včetně270976101094485131163215263
jeho299176101092270122174
lokalizace318476101092273118164188210251298340387
v3590761010944
močovodu,3653761010975127214090101094091135186240291312
délka248090101095098122166212
trvání272090101092961109155207230
výkonu297790101094491136187239290
a3295901010943
intrakorporální336690101092173104136182226276308362414214010410109297599150173
litotrypse233610410109214476127158190237291329377
(8).273510410109267298117
Navíc22801181010958101142163202
existují2497118101094586107141171220240261
neiatrogenní2773118101094993114156185213262312356405454474
ureterální3262118101094977121151194223266286335355
striktury.3632118101093565941141552140132101092978106150165
Ty2320132101094480
mohou24151321010973122171220269
být2698132101095192123
způsobeny2836132101093888137171220270315364404
chronickým3255132101094088117165214234273314359433
zánětlivým37031321010938812140146101094993122143163205250324
onemocněním2478146101094998142216264304353397446466539
nebo3032146101094993143192
impaktovanými3239146101092194144187228259306348390439479553573
konkrementy,2140160101094291141184215260336382432462507522
které2680160101094275120150195
způsobují2894160101093890140175225277327349370
zřetelné3283160101093968113144189211261306
patologické36081601010951951251742140174101092171123144184227271
změny24291741010938114160210251
ve2698174101094388
stěně2804174101093566111161207
ureteru.3029174101094979124154199229279299
Histologické3345174101095981116147196218268319340381423467
studie2140188101093565114164184228
právě2383188101095180123164207
odhalily2606188101094899148190211231252294
chronický2915188101093988117165214234274315359
zánět,3290188101093781130175204223
intersticiální3528188101092170981421712062362572140202101094061105126176197
fibrózu2358202101092751102132181219269
a26492021010943
uroteliální2713202101095079129159203225246290311361382
hypertrofii3116202101095092144190220253283332359383404
v35412021010943
místě3605202101097597132163207
impakce2140216101092196148192234274318
(4,247821610109256987
9).258421610109477188
Samotná2280230101094590167218248300344
předoperační2650230101095283129182233286333364409450501523
hydronefróza3199230101095193145175226277324352383433472518
je3744230101092268
významným2140244101094491133185229306357400478
prediktorem2644244101095283129182204248281331362409486
tvorby3156244101093077128158211255
ureterální3437244101095081127159204235280302354375
striktury,214025810109356593114155186234263307321
což2476258101093987124
deklaruje2614258101095094136158200228277298342
publikovaná2971258101095099149170190231278319362411453
retrospektivní3439258101092872101130178212262307349214027210109305195146167
studie,2327272101093566116167189234252
ve2600272101094387
které2707272101094375120150195
autoři2922272101094493123172202224
rozdělili3166272101092979117168213235256277298
pacienty3485272101095195136157202253282327
na2140286101095093
skupinu2250286101093577127179200250300
s25662861010936
mírnou2618286101097596125176226276
hydronefrózou2910286101095091142171220271317344374423461511561
a34872861010943
na3546286101095094
skupinu36562861010936781282140300101095172122171
se2327300101093581
středně242430010109356695140191241286
těžkou2726300101092974113155203253
až2995300101094382
těžkou3092300101093074113155204253
hydronefrózou,33613001010950911411702192693153423724212140314101093886135153
kteří2308314101094173116145165
byli2488314101095191113133
sledováni263631410109355599150199240283331352
363002314101094690
měsíců31073141010974118153173213261
od3383314101094899
operace.3496314101094999144173216255299316
Dle2140328101096285133
výsledků2300328101094592130153200254298351
došli26783281010952104141164186
k28913281010944
závěru,2962328101094087131177208261281
že3270328101094087
pacienti3384328101095399141164211264295317
se3728328101093784
středně214034210109356695140192241287
těžkou2443342101092973112155203253
až2712342101094382
těžkou2810342101092973112154203253
hydronefrózou3078342101095091141171220270315342372421459508558
mají36523421010975118140161
zvýšené2140356101093986133170217268315
riziko248135610109305392115158208
komplikací,2715356101094393170222245267310356397419438
jako3180356101092267110160
je3366356101092269
poranění34613561010952104135180231278329351
ureteru2140370101095079124155200230280
a24393701010943
pooperační25013701010952102153205251281325365415437
striktura295737010109356696117160192242272316
(10).3292370101092568110135152
Klíčovým228038410109497192132180222268343
faktorem,2639384101092670112145193223268343362
který3016384101094275119149194
stojí3225384101093666115137157
za3398384101093983
vznikem3497384101094384133154196240315
nezhoubné2140398101095095134184234284335385431
ureterální2587398101094978123154198228272293342363
striktury,296639810109366696117159192241270316331
je3312398101092268
bujná33963981010951101122172215
reakce36273981010930741181602140412101094083
hojení2239412101094998119164213234
ran2488412101092972121
na2624412101095092
trauma,2732412101092958101150223266285
která3032412101094274117147190
vede3237412101094386137182
k34344121010942
remodelaci34914121010929731481972482922140426101092165105126
stěny2282426101093566111161202
ureteru.2500426101094979124154199228278297
Na28134261010960103
tomto2932426101093079154184232
procesu3180426101095181131172216252301
se3497426101093681
podílí35944261010951102153174197218
několik2140440101095095138186208229271
zánětlivých2427440101093984133179209230251295340380430
cytokinů2873440101094085118166209232282331
(např.3220440101092573116167197211
cyklooxygenáza-2,34474401010940851281512012512923372140454101095096147190229275304346365
IL-1β,253045410109226586127173190
IL-6274645410109216485135
a29064541010944
TNF-α)29754541010945105150178230255
a32554541010944
cytokinů3324454101094085118167210233283332
pro3682454101095181131
hojení2140468101095099121166216237
ran2392468101093073123
(např.2531468101092572115166196210
transformující2757468101092959102152187214263293368417439460500520
růstový3293468101092979114145193236281
faktor3590468101092670112144193222
(TGF)-β1),2140482101092673129174200230282323343360
který2521482101094275120149195
hraje2737482101095080124145191
klíčovou294948210109426586127175218267317
roli3287482101092979101122
při3430482101095181102
iniciaci355348210109217293133154198238259
a21404961010944
navození2211496101095195139189228275327349
progresivní2586496101095283134187218264301323368420442
produkce3055496101095283134187238282323368
kolagenu3450496101094393116161213260312363
fibroblasty.2140510101092650102132181233255298334365410425
TGF-β125885101010945101146174226268
je2878510101092268
cytokin2968510101094186119168211233283
pro3274510101095181131
hojení34275101010950100122168218239
ran3689510101092973124
a21405241010943
je2207524101092268
spojován2298524101093687138160209252296346
s26685241010936
tvorbou2727524101093076125155207257308
striktur305852410109366796118160193243272
a33545241010943
zároveň3421524101093884113163205250300
je3745524101092268
považován21405381010951102145189228277320364414
za2580538101093883
mediátor26895381010975121173194237267316346
aktivace3060538101094386118139183227268312
fibroblastů3398538101092650101131181233255298334365414
a21405521010943
produkce2201552101095181130182232274314358
kolagenu.2577552101094291113156207253303353372
Cytokiny2966552101095390123172215238288329
při3313552101095181102
hojení34335521010950100121167218239
ran3689552101092973124
jsou2140566101092257107158
typicky2323566101093075127149190232277
vylučovány2626566101094389111161202250293337387429
více3080566101094365106150
buněčnými32565661010951101152197239289330406428
typy,37095661010930752140580101095193108
včetně2273580101094382127157208253
makrofágů,25515801010975118161192241268312363413432
endoteliálních3007580101094596147197227272294315358379429451491541
buněk35725801010952102152198240
a21405941010943
krevních2207594101094273118162212234274324
destiček,2555594101095096132163184224269312333
což2911594101094189128
spouští3062594101093687138188223254275
kaskádu3360594101094387123165210261311
vedoucí369459410109438821406081010951101151192213
ke2372608101094286
tvorbě2478608101092975124154206252
jizev274960810109224382128171
(9).293960810109256994111
Existuje2280622101094487109143174223244289
omezená25856221010949123169208252302345
literatura,294662210109214171115144188217266295339358
která3319622101094274118148191
by3526622101095192
hodnotila363462210109499815021406361010950100130151172216
riziko237363610109305190111154202
vzniku2593636101094384134155198248
striktur285863610109366796118160193243272
v31486361010943
různých3208636101093080119169210250300
částech3526636101094084120150195237286
močovodu.21406501010975126167216259309361411430
Byla2596650101094992115159
realizována2780650101093075119141162201251294339389433
globální3239650101095072122174219240291312
studie3577650101093667117168190236
s21406641010936
počtem22016641010952103144176221297
925246641010946
6812581664101094794137
případů,2744664101095181103154199250300319
ve3089664101094388
které3203664101094275120150195
se3424664101093581
převážně35316641010951811271702142542140678101095197
používala22636781010952104155194216261306328372
semirigidní2661678101093683160182212234286307359410432
ureteroskopie3119678101095081127158203234284321364413466488535
pro3680678101095282133
všechny2140692101094481127170221272314
lokalizace2481692101092173116162184206246292334379
konkrementů2887692101094292144187219266343390441472522
v34366921010944
ureteru.3506692101095081127158204235286306
Ve2140706101095297
většině2271706101094592124163186239287
případů2593706101095385108162209263315
byla2943706101095398122168
použita31457061010953107159201224256303
laserová3483706101092268105154186238283330
a21407201010944
pneumatická22117201010952104151203280325355377419463509
litotrypse.274672010109224475125156187234287324371391
Na31637201010961106
podkladě32967201010952104157201225269322369
výsledků36927201010944912140734101093659106159203255
bylo2422734101095296119170
zjištěno,261973410109396284121153199251302321
že2967734101093986
incidence3080734101092173115137190237289331377
striktury348473410109366899122165199250281328
ureteru2140748101094977121150194223271
byla2426748101095191113155
0,92596748101094562106
%27127481010970
pro2796748101095180128
lokalizaci2938748101092170111155175195233277316336
v32897481010943
proximálním3346748101095180128168188262304324373393467
ureteru,2140762101094978122152195224273292
1,1244776210109455999
%25577621010970
pro2642762101095180128
lokalizaci2785762101092170112156176197235279319339
ve3139762101094386
středním324076210109366694138189238259332
ureteru35887621010948771211511952140776101092977
a22327761010943
0,72289776101094563107
%24067761010969
pro2490776101095079127
lokalizaci2631776101092170111154175195232276315335
v29817761010942
distálním3038776101094969103133176196245265338
ureteru3390776101094978121150194222271
(11).3676776101092565102120136
Byla408062101094992114158
publikována4255621010951101153175196238287330374424467
práce474062101095181125166210
od4967621010950101
autorů508662101094392123172202252
Asutay535562101095592141172216257
a3940761010943
kol.400676101094291113132
(12),416076101092568108132149
která433176101094275120149194
měla4547761010975121143186
za475576101093984
cíl48617610109416285
předložit496876101095181126178199249288309339
aktualizované532976101094486119169212234255394090101093887128172221265
důkazy422190101095098140183222266
o4503901010948
použití4567901010950100149187208237258
ureterální484090101094978122152196225268289338358
přístupové521390101095180101135165214264314356400
pochvy39401041010951102143193235281
a42461041010944
objasnit43151041010949101123166202252273303
jakoukoli4643104101092266108157207249298320341
možnou50091041010975125164214264314
souvislost53481041010936861361802022373940118101092170106136
s40911181010936
poraněním41421181010951101130174223268318339413
stěny4570118101093666110160200
ureteru4786118101094978123153197226276
a50771181010943
souvisejícími5136118101093584134177199233278300321361381456476
komplikacemi,3940132101094290166217239260302346386430506527545
jako4501132101092265107156
je4673132101092267
striktura475613210109356695117159191241270314
ureteru.5086132101094978123154198228278297
Podle5399132101094795147168213
současných3940146101093686136177221256306348387437
důkazů44011461010951101143188227277
došli47021461010950100136158179
k49051461010942
závěru,4971146101093883126170200250269
že5264146101093984
s53721461010936
použitím54311461010952102153394016010109396090111186
ureterální4144160101094979124155199229273295345366
přístupové4527160101095181103138169219270321364408
pochvy49521601010952102144194236282
se5251160101093682
snižuje5350160101093686107145195217263
riziko394017410109295190111154202
poranění41601741010951102132176226272322343
ureteru,4521174101095079125155200230280299
a48381741010943
v48991741010943
případě,4960174101095181103154198250295314
že5291174101093984
dojde53931741010951101123174219
k39401881010942
poranění39971881010951101130174223268317338
močovodu,43501881010975124164212254302353402421
pak4786188101095194136
pravděpodobnost4937188101095181124165215260310360411460511561610645676
progrese3940202101095181131182212257293339
do42992021010950100
chronické4419202101094191120170220241282324368
ureterální4807202101095080125155200230274295345367
striktury519420210109356696117159192242272317
se5531202101093682
zdá3940216101093990133
být4092216101095194127
nízká.4238216101095071110152197216
Další40802301010962107130167189
úvahou4298230101095197143196248300
je4627230101092270
použití47262301010953106158199222253276
alfa-blokátorů,503123010109446795142173227251303348395426477509561581
které3940244101094377123154200
uvolňují4167244101095095146168220271293315
a45092441010944
snižují4579244101093788110150201224246
kontrakci4851244101094393145176206252295336358
ureterální5236244101095081127159205236281303355376
stěny,3940258101093566110160201216
což4172258101094088126
významně4314258101094388129179222296346391
snižuje4721258101093685106144194215260
potřebu49972581010951101131160205256306
dilatace531925810109507192136165209249293
ureterálního3940272101095080126157202233277299350371424474
ústí,4440272101095086117139158
zlepšuje4624272101093961107159196246268314
úspěšnost4964272101095086138185221271322358390
ureteroskopie53792721010950811261572033940286101092979115157206257279325
a42842861010943
zároveň4346286101093984113163206250301
může46662861010975124163209
snížit4894286101093585106145167197
riziko511028610109295190111154202
pooperačních533128610109521021532052513940300101093075116167189230281
komplikací4248300101094292169222244266309355396418
včetně4692300101094484130161212259
rozvoje4977300101093080119166216238285
striktury528830010109366898120163197248278324
ureteru3940314101095079124155200230280
(13).4239314101092568108131148
Podle4080328101094794144164209
retrospektivní4303328101092973102131179213263307349380400443492512
studie,4830328101093565113163183227244
která5089328101094173116145187
hodnotila52913281010949971481962452732943940342101092164
různé4019342101092978117166211
kalibry4245342101094286107127178207252
semirigních4512342101093580155176204226275325345385434
uretroskopů,4961342101094978123153182230265306354405455473
bylo5449342101095192114163
zjištěno,394035610109396082117148192243293310
že4267356101093884
použití43673561010951102152191212242264
velkých4647356101094388110152198237287
rigidních4951356101092951101123174224245286336
ureteroskopů53033561010950791241552002302793940370101093679129182233
bylo4199370101095295118169
spojeno4394370101093689140163209261312
s47323701010936
vyšší4794370101094491128164186
mírou5006370101097698128179230
poranění52623701010952104135180231277329350
ureteru.3940384101095182129161208239292312
Ve4279384101095296
skupině4402384101093781133187210262310
s47393841010936
104803384101094792
Fr4907384101094674
ureteroskopem5009384101095182129161208239291328372423477525603
byl3940398101095295117
výskyt4083398101094491127170216250
malých43593981010976120142186227277
slizničních466239810109365880119170192233284305347397
lézí5085398101092268108130
do52413981010952102
24,55369398101094792111159
%55403981010972
a39404121010943
perforace4000412101095198128157207237281321366
ureteru4383412101094979124155199229279
v46794121010943
11,2473941210109468498146
%.4897412101097191
Zatímco5005412101095094124145220261310
druhou5332412101095080130180230280
skupinu3940426101093679131183205257307
tvořil4274426101093077127157179201
7,54502426101094757106
Fr4620426101094573
uretroskop,4719426101095181127159189240276319369422441
kde5186426101094394141
byl5353426101095295118
zaznamenán54974261010939853940440101093989132208254304348398
výskyt4358440101094490126168213246
slizničních462544010109365778117168189229279300341391
lézí5037440101092167106127
6,15185440101094666107
%53034401010971
a53954401010944
perforací54604401010951971273940454101092676106150191212
241784541010946
%42354541010972
(14).4332454101092668109133150
Použití4508454101094896146185207237258
ureteroskopu4792454101094979124155199229279315357406458508
malého53254541010976119141187237287
kalibru3940468101094287108129181211261
má42224681010975118
výhodu4361468101094389140190242292
v46734681010944
tom,4737468101093079155174
že4932468101093883
umožňuje50364681010950125175213263313335380
lepší5437468101092167119154176
intraluminální3940482101092171101130174196245321342392436457507528
mobilitu44914821010975125177198220241271321
a48344821010944
rychlejší4900482101093075115165187232254290311
přístup5233482101095282103138169219270
ke5526482101094286
konkrementu.3940496101094394146190222269347395447477529549
Jejich4516496101093482104127169221
handicapem4763496101095197148202224266312365413491
je5280496101092370
menší53774961010977124176213235
viditelnost3940510101094365116138168212234284334370401
v43625101010943
operačním44275101010949101147177221262312333408
poli48565101010952102124145
a50235101010943
počet50875101010951102143188218
pracovních53275101010951811251662142573940524101095071112162
kanálů4121524101094287137180202251
(15).4391524101092668109133150
Holmium40805381010959109131206227277352
YAG4449538101094898154
laserová4620538101092165100146176225268312
litotrypse494953810109214272121151181226279314360
a53265381010943
pneumatická5386538101095110214719739405521010974116145165204245289
litotrypse424455210109204170117146175219270305349
jsou4608552101092256105153
nejčastěji4776552101094994115154197231261304325346
používanými5137552101095099148186206249292340380455475
výkony3940566101094492137187240283
v42505661010944
léčbě4321566101092269112165214
ureterálních4561566101095182129161207239284307359381423475
konkrementů.5063566101094394146190223269348395448478530549
Binday3940580101094970120171214256
a42125801010943
kol.4271580101094291112131
(16)4418580101092668110133
provedli4567580101095181131173218269291311
prospektivní4894580101095181131166217263306338359403454475
studii,5385580101093566115167188209227
ve3940594101094388
které4053594101094275119149195
porovnávali42735941010951102132181224275318361405426447
tyto4745594101093075108157
dvě4927594101095195139
léčebné5091594101092267109153205255301
techniky.54175941010930751161663940608101095071113159174
Došli41316081010960111146168189
k43376081010942
závěru,4397608101093883126170200250269
že4683608101093984
vyšší4784608101094490125161182
výskyt4983608101094389125167213246
ureterální5246608101095079125155200230274295345366
striktury394062210109366796118160193243273318
byl4284622101095193116
zaznamenán4425622101093984123174218293339390433483
u49346221010950
pacientů,5009622101095196136158203254283333352
u53876221010950
kterých54626221010942751203940636101092975115165
byl4126636101095294116
použit42636361010951102152191213243
pneumatický45276361010951102148198273317346368408450496
litotryptor,504463610109224373122152181227279309358388403
a54696361010943
to5534636101092978
u39406501010950
2,54012650101094665113
%41366501010971
pacientů.4229650101095296136158203254283333351
U46036501010958
laserové4683650101092165100146176225268313
litotrypse501865010109214273122151181227279315361
nebyl5401650101095095147189212
zaznamenán3940664101093985126177222299346397442493
žádný4459664101094086138190232
výskyt.4717664101094491128171218252272
Chen50156641010953104151203
a52446641010944
kol.5314664101094393116136
(17)5476664101092669110136
publikovali39406781010952103155177199242291335379401423
metaanalýzu,43896781010976122153198242293337359403444495515
ve4930678101094389
které5044678101094376122152198
se5268678101093682
snažili5376678101093687131171193215236
poskytnout39406921010951100135176221253303351401430
validnější4385692101094386107127178227271293327348
informace474869210109217095144173248291330374
pro5137692101095180129
klinickou528169210109426484133154193235282332
praxi.3940706101095080123165186204
Šest4159706101094489124154
studií4328706101093565113164184205
poskytlo45487061010950100135176220252273322
informace488570610109217095144173247290330373
o52737061010949
pooperační533770610109511001502002463940720101092974114164185
ureterální4147720101094979124155199229273295345366
striktuře.453472010109366797118160193243272317336
Byla4892720101094892114157
zjištěna507172010109386082117148192243286
odpovídající537972010109491011522033940734101094365116159181202242263
vysoká4219734101094489125175218262
úroveň4497734101095079129171216266
homogenity.47797341010950100175225276322372393423468483
Laserová5278734101094388123169198248290334
litotrypse394074810109214272121151181227279315361
vedla4318748101094388140161205
k45407481010942
větší4599748101094488118155176
pooperační47937481010951102152204250280324365415436
ureterální5246748101095079125155200230274295345366
striktuře394076210109366696118160193242272317
než4275762101095096135
u44287621010949
pneumatické44957621010952102148198273317347368408450495
litotrypse.500876210109214272121151181226279315360379
Právě5405762101094877121163207
jedna3940776101092267119170213
studie4172776101093667116168189234
uváděla4426776101094993137188234256299
mnohem47457761010975125175225271347
více5111776101094365105150
pacientů5280776101095195136157203253283332