529
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(3):126-1301670804301074487128172186230270295337358373410447490519558595639
/23548043010731
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1261318026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
PARP34136501063369105140
inhibitory4973650106155697114150168200239275311
v824365010636
léčbě8763650106296196132164
metastatického105636501065183117153187220256284302337372405446487
kastračně155836501063476110142178220253294326
rezistentního190036501063366100118150183215256289330348389429
karcinomu234536501063476111146163204245299339
prostaty270036501063368109142174211239278
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0583405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624660697
PARP3409300298139283422562
inhibitory9519300298652043434065486126998359251054
v20549300298127
léčbě2229930029866192299442568
metastatického28469300298206331419546648734861946101211181247136915091646
kastračně340119002981302563584455366607669061031
rezistentního141911900298922173293954975847088489331074113812811418
karcinomu2885119002981312573464535186567939981135
prostaty406911900298143233371472559685771899
MUDr.3401588013793168245287310
Igor672158801373297160202
Richter,896158801376596145210250308350373
Ph.D.1,12921588013764127156234260154515970803651
2,160915970803654
4,167615970803617141588013729
doc.17651588013765129179209
MUDr.19961588013793168245287310
Josef23281588013745109156215253
Dvořák,26031588013777136198239297356388
Ph.D.2,30131588013764128156235261327615970803633141588013729
MUDr.33651588013793168245287310
Vladimír36971588013770101159225255349380421
Šámal,41401588013760118213271301330
Ph.D.3,44921588013764128156235261475515970803647911588013729
MUDr.3401738013793168245287310
Jiří672173801374676118147
Bartoš,8421738013766125166208272319349
MBA1,12131738013793160231143517470803614701738013729
MUDr.15211738013793168245287310
Sofya18531738013760123161222280
Al-Samsam1215517380137721021381962553493974555502697174708036
1Onkologické3401899078333711892013376137188247273333395420469519573
oddělení,9671892013360123185239265320381406428
Krajská1418189201336097150175218268322
nemocnice17631892013361116208268318378403452505
Liberec,2292189201335177138194230284334357
a.2672189201335376
s.2762189201334366
2Onkologická3402049078333732042013376137188247273333395420469519573
klinika969204201335279104164189240293
1.1286204201335673
LF13832042013351104
UK15102042013372131
a16642042013353
Thomayerovy17402042013355117177268321371424460520571626
nemocnice,23902042013361116207268317378402451505526
Praha2939204201335993146207259
3Urologické3402199078333732192013371106166192252314339388438492
oddělení,8882192013360123185239265320381406428
Krajská1339219201336097150175218268322
nemocnice16842192013361116208268318378403452505
Liberec,2213219201335177138194230284334357
a.2593219201335376
s.2683219201334366
4Technická3402349078333732342013355102152212273297346397450
univerzita8472342013360121146198252288336362398451
Liberec,1321234201335277139195230285335357
Fakulta17022342013353102153213238274327
zdravotnických20532342013347108144197247306342402427476526581629689
studií,2765234201334481141203228252274
Liberec3063234201335277139194230284334
V3402852012156
léčbě424285201212475120177228
metastatického6802852012184135168218257291340372395440487536592647
kastračně1356285201214796135169202251296351402
rezistentního1786285201213383126150189223272328360416439496552
karcinomu2366285201214797129173197252307391446
prostaty2841285201215790144184218267300350
máme32192852012184132215266
k35132852012147
dispozici3589285201215680119175231273297342365
několik39822852012156106154208232255301
různých4312285201213388131187233277332
typů4672285201213384141197
systémové4897285201214088128162211295351398447
léčby.5373285201212374120176223239
Čím340299201215881164
více524299201214872117166
linií710299201212447102125148
terapie879299201213382115163220244294
použijeme,11932992012157113168211235258308392443463
tím1676299201213356139
lze1836299201212366116
život1972299201214366115169202
pacientů21942992012157106150173224279312366
více2581299201214872116165
prodloužit.2767299201215790144201225280335378401435456
U32432992012165
pacientů33282992012157106151174224280312367
ale3715299201214872122
postupně38572992012157113152186241298354404
dochází42812992012157112158213261304327
k46292992012147
progresi4696299201215790144201234284323346
onemocnění,50622992012155111161245300346401451507530550
i3403132012123
přes381313201215789139178
podanou5773132012156112169217272326381
léčbu.976313201212474119175230251
Hledají1245313201216588138195243267290
se1552313201214090
proto1660313201215689143176230
další19073132012157104127166189
postupy,21143132012156112151184239295342357
které2489313201214783132164214
by27203132012157103
prodloužily2841313201215789144201224279334376399423470
přežití3328313201215790139182205238261
pacientů36073132012156105149172222277310364
s39893132012139
metastatickým40463132012183133167215254288336368391436482532616
kastračně4679313201214796135168201249293348398
rezistentním5095313201213382125148187221270325357412435518
karcinomem.340327201214796128172195249304387438521542
PARP9003272012153108161214
[poly(ADP-ribóza)polymeráza]11323272012128851401642112392993654184484815055616176587087337898458699161000105010831131117412231248
inhibitory2398327201212378133156212236269322355405
prokázaly2821327201215789144191240283332355402
účinnost32413272012155100122177232287326360
jak3618327201212472118
v37543272012148
monoterapii,38203272012183138193248281330362410467490513533
tak4371327201213382128
v45173272012148
kombinaci45823272012147100184240264318366411433
s50333272012140
ARTA50903272012161114165219
léčbou5327327201212373119175230285
u3403412012155
těchto416341201213383128183215269
pacientů.7073412012157105150173223279311366386
Nejzralejší11153412012165116140183216264288338362401424
data15603412012156104137186
máme17673412012183131214265
dosud20533412012157112151205262
k23363412012147
dispozici2404341201215780119175231273296341364
s27893412012140
PARPi28503412012153108162216238
olaparibem.3109341201215579127184232265288345396480501
Klíčová340357801246190118163220272326
slova:686357801244371129181234260
kastračně966358201214796135169202250295350400
rezistentní1387358201213383126150188222272327360415438
karcinom1846358201214796129173196251306390
prostaty,2257358201215790144184218266299349365
metastázy,26433582012183134167216255289338381431447
PARP31123582012153108161215
inhibitory,3348358201212479134157214238271325358408424
olaparib,3793358201215579127184233265289345365
talazoparib.4179358201213382105153197251308357390413470489
PARP3403858012458119178238
inhibitors598385801242786145173233261298356394438
in1057385801242786
treating1163385801243776129183219248307365
metastatic15493858012486139177230274311365402430475
castration-resistant2045385801244598142179218271307336394453486526579623651695732786844881
prostate2946385801246098157200237291328381
cancer3347385801244599158203256294
Several340403201214998143190221268289
different647403201215677105135183214262316346
types1011403201213380136185223
of1251403201215582
systemic1351403201213986123155202284305348
therapy1716403201213386135166212267311
are2045403201214878126
available2189403201214892139160181227282304352
for2559403201212982113
the2690403201213386134
treatment2842403201213363111157188269318371402
of3261403201215582
metastatic33614032012183132163210247279326356377420
castration-resistant3798403201214592129161191238268289342396426458506543564601633680733763
prostate4579403201215787140177209256287334
cancer.4930403201214592145188235266280
The52284032012149104152
more53984032012183136167215
lines34041720121244598146184
of540417201215582
therapy639417201213386135165212267311
are967417201214878126
used,1110417201215592140196214
the1341417201213386135
more14924172012184137168215
patients’17244172012157104134155203257287326345
lives208541720121244591138176
can2277417201214592145
be24394172012156106
prolonged.2561417201215788141163216270324372427446
However,30244172012165119189237283330360375
despite34154172012157105142197218250297
receiving3728417201213381125172193239261315369
treatment,4113417201213364112158188269318372402421
patients45514172012157103134155203257287326
gradually4893417201215687133188241287308329375
develop52844172012157105150198220273328
disease340431201215677114162207244292
progression.646431201215788140194224272309346367419473492
Therefore,11514312012150104152183230258310341388406
other1571431201215485138186217
treatment1801431201213364111157187268316369399
modalities22144312012183136191237258279310330378415
are2643431201214878126
being27834312012156105126179233
sought3030431201213992145199252282
that3326431201213385131161
would35014312012173125178199254
prolong3768431201215788140162215268322
the4104431201213285133
survival4251431201214092122171192238285306
of4571431201215481
patients46664312012157103133154202255285324
with5003431201217495126179
metastatic51964312012183131162209245277323354375417
castration-resistant340445201214591128160191237268289342396426458505543564601632679732763
prostate1122445201215788141178210257287335
cancer.1476445201214592145188235266280
PARP17764452012153106158209
(poly(ADP-ribose)polymerase)2005445201212883137159204231289353405433464486541595632680704758812834879962101010411088112511731197
inhibitors3221445201212477130151206227259311342380
have36204452012156102147194
been38334452012157106155209
shown4062445201213992145216270
to4352445201213385
be44574452012157106
effective4582445201215078109157201234255301348
in4950445201212377
these5046445201213387135172221
patients52874452012157103134155203257287326
both3404592012157111142195
in550459201212376
monotherapy6414592012183136190243274327376407453508552
and12084592012148101156
in1379459201212376
combination1470459201214596178233255308354384405458512
with1997459201217395126179
ARTA21914592012161112161214
therapy.2419459201213387135166212267311326
The27604592012149104152
most29274592012183136174206
recent3147459201213381124171225255
data34174592012157103133180
have36124592012155101146193
been38194592012157106155209
available4043459201214893139160181227282304353
for4410459201212982113
the4538459201213386135
olaparib4687459201215577123178225255277331
PARP50334592012153107158210
inhibitor.5257459201212477130151206228259311342356
Key3404758012461113164
words:5254758012476133171231275301
castration-resistant847476201214593132166199247280303358414446480529569592631664713768801
prostate1669476201215790144184218266299348
cancer,2038476201214594149194243276292
metastases,23514762012184134168216255289338377428467488
PARP28614762012153108161215
inhibitors,3097476201212479134157214237271325357398419
olaparib,3537476201215579127184232265288345365
talazoparib.3923476201213382105153196251308357389413470489
Úvod3405210014780141208279
do6465210014770138
problematiky8125210014770113182252284347449511553584645709
Zhoubné480538101094999150200252302348
nádory846538101094993145195225271
prostaty1135538101095081131167198243273318
patří1470538101095196126156178
mezi16655381010975121160182
nejčastější1865538101094995118340552101094084120151196218253275
onkologická6325521010949100142191213263315336377419464
onemocnění11135521010949100146221271313363409459481
u16115521010949
mužů16775521010975124163213
(1).190855210109256787105
Necelých3405661010959106148193216260300351
20709566101094692
%8145661010971
nových9035661010949100144190231281
případů1202566101095182104156201253303
se1523566101093682
diagnostikuje1623566101095173117168219270306338360340580101094293116162
v5275801010944
metastatickém5955801010975122154199235267312343365406449495571
stadiu,1191580101093567112165187237257
další1473580101095095117153175
nemocní1673580101095097173224266317339
do3405941010950100
tohoto458594101092978129179210259
stadia734594101093567111163184228
dospějí9795941010951101137188235257278
z12755941010938
původně13305941010951101146195247297343
lokalizovaného1690594101092171114159181203242292340608101094489141188240292
onemocnění.6596081010950102150227279321373420472495515
Nejčastějším12026081010959107130172218254287333356393415492
místem1722608101097598135167213290
metastatického3406221010975122153199235267312343365407450495547598
postižení9656221010951103139171193233279331353
je1345622101092268
skelet,1441622101093578124147193225245
dále1713622101095196118165
lze1905622101092161107
pozorovat3406361010951103143193224275319364395
postižení7636361010951103140172194234280332354
lymfatických1145636101092165143170216247269311354401442493
uzlin,1666636101095090113135186206
ale1900636101094366113
i3406501010921
výskyt382650101094390127170216250
viscerálních653650101094366102144189220265287338360402452
metastáz.11266501010975122153198235266312352373
Metastatický15206501010972119150196232264309339361403446492
karcinom340664101094288118159181232283360
prostaty718664101095283133170201247277323
je1060664101092268
z11476641010938
počátku12046641010951103145190221264315
hormonálně15386641010950100131208259310355377428475
senzitivní340678101093581131170192222243287338359
onemocnění.716678101094999145220269311361406456478497
I12306781010921
přes1268678101095181126161
úvodní1446678101094993142193243265
hormonální1728678101094999129204254340692101095093115165187
senzitivitu544692101093682132172194224246290312343392
dochází9546921010950100142192236276297
postupně12696921010951101138169219270321367
k16536921010942
poklesu17126921010951102145169215251300
citlivosti214052410109406191113134177226262293314
na2471524101094992
primární2580524101095181102177220250300322
hormonální2918524101095099129204254305348369419440
léčbu,3375524101092167108159209228
která3620524101094174119149192
se2140538101093581
projeví2238538101095080129151197240262
elevací2516538101094567112155199240261
PSA,2794538101094791145166
klinickou297753810109426586136157197239288338
či3331538101094061
radiologickou34095381010929731241451952172673183393802140552101094292143
progresí.2304552101095182133185216262298320340
Onemocnění26665521010962113160237288330381427479501
definujeme3188552101095197125150201251274321397444
jako3653552101092266110159
metastatický21405661010975121152197233265310340362403445492
kastračně2649566101094288124155185230271322368
rezistentní3035566101092975114137172204249300330381403
karcinom3455566101094288118159180231281357
prostaty2140580101095181130166197242272317
(mCRPC).2474580101092598151199248300327345
Standardem2836580101094473117167219262292343389464
léčby3317580101092167108159202
mCRPC35365801010974127175224277
byla2140594101095296119165
od23335941010950103
roku2464594101093081126178
20042670594101094794144193
chemoterapie2891594101094193140218270301348379425478501549
založená3468594101093986108160200247299345
na2140608101095096
podání22636081010952104158203255277
docetaxelu25686081010951103145191223269314360383434
(2).303060810109267297116
V31736081010951
posledních32526081010951104141164211264316339381432
letech37126081010921692140622101093075118169
došlo23276221010951102139161212
k25586221010942
výraznému2619622101094390121166206258304381431
rozšíření3069622101093080119157179212258309331
léčebných3419622101092168110156208260302343394
možností21406361010975126165216267304336358
v25216361010943
oblasti25876361010949102125170206238260
chemoterapie2870636101094091138214265296341372417469492538
(kabazitaxel),34326361010925681141662112522743053502140650101094186109135153
vývoji2310650101094390137186209230
nových25586501010950100143189230280
radiofarmak2856650101092973125147197224269299375419462
(radium333665010109255397149171221296
223)3650650101094692139163
a21406641010943
hlavně2199664101095071115157207253
léčby2468664101092167108159201
cílené268566410109406185130180226
na2927664101095093
androgenní3037664101094292143173222273318368418439
receptor3493664101092974115159211241290320
(takzvaná2140678101092655100144187235280331376
ARTA)25436781010956105152203229
(3,280067810109257190
4).291867810109467189
Tuto3034678101094591122172
léčbu3234678101092168110163214
aktuálně3476678101094387120171216239290337
představují2140692101095283130184221253300344396419442
v26106921010944
klinické268269210109426789141164206250296
praxi3006692101095283129174197
dva3231692101095297143
používané34026921010952104156197220265311363411
preparáty:3940524101095283130183229260306337384405
abirateron4372524101094497120151197228275306357409
a48095241010944
enzalutamid4881524101094597138185208259290336414436489
(5–8).5398524101092672120170196214
Z39405381010951
výčtu4020538101094493135169222
léčebných4271538101092170114161215268312355407
možností47075381010977130171224276314348371
je5106538101092371
zřejmé,5206538101093971119143222270290
že5525538101094088
nemocným39405521010951100180233277330374454
s44245521010937
mCRPC44905521010978134185237292
můžeme48125521010977130172220299348
nabídnout5190552101095198152176230284337390423
několik3940566101095096139189211233276
linií423456610109214393115137
léčby.4389566101092167109161204219
Je4626566101093380
prokázanou4724566101095181131175220260306357407458
skutečností,5200566101093578129159205247297348384394058010109315475
že4044580101093988
nemocní,41615801010951100179232276329353373
kteří4563580101094479126159182
absolvují4774580101094599138191215262315339362
větší5165580101094592125164188
počet53825801010953106150198230
linií394059410109214394116138
léčby4100594101092168110162205
mCRPC,43275941010975129178228281302
mají46515941010975120142164
delší4837594101095197120156178
celkové5037594101094086109152201245291
přežití.5349594101095282128168191222244264
Stanovení3940608101094474119170221265310361384
optimální43426081010949102133155231276298349371
sekvence4732608101093582126173218270311357
léčby5107608101092268111163206
mCRPC53316081010975129178228281
v39406221010943
klinické399962210109426586136157198240284
praxi4300622101095080124167189
ztěžuje4506622101093870115154203225271
skutečnost,4793622101093678128158202244293343379409429
že5239622101093883
mnoho53396221010974124173224273
molekulárních39406361010976128151199243295318364395447470512564
prediktivních4532636101095183130184206250285307353405428470522
faktorů5082636101092673117151202233285
zatím5395636101093986117140217
nelze3940650101095097119159205
běžně4166650101095198138189236
využít.4422650101094390142182204235255
V46976501010951
denní4768650101095197148199221
praxi5010650101095182127171193
proto5223650101095283133164214
musíme545765010109751253940664101093556131176
vycházet4133664101094388128177220260305335
hlavně4485664101094970113155206251
z47536641010938
klinických480866410109416485135156196238283323372
parametrů:5197664101095094124168242288318347397416
výkonnostní3940678101094390134184235286337374405456478
stav4440678101093668113156
(PS),4618678101092574119145163
přítomnost4803678101095182104135185262313364400432
komorbidit,52576781010942921682192503033253940692101095173104124
symptomy4091692101093580157209240290367409
mCRPC,45276921010975129177227281302
lokalizace4855692101092273116162184206246292334379
metastáz52606921010976122154199235267312353
Cit.44377408095466388103
zkr:45577408095336792108
Urol.468274080955074116134148
praxi.484874080954468106141159173
2023;24(3):126-130503974080953977114154167206242264302321334368402440466501535574
Článek46097528095466399142182216
přijat48427528095456986103139164
redakcí:502375280952462107144178213230243
12.52847528095397387
5.538875280953952
2023545875280953978115154
Článek45297648095466399142182216
přijat47627648095456986103139164
k4943764809534
publikaci:499576480954487131149166200238274291305
5.531776480953952
8.538776480953954
2023545976480953977114154
MUDr.831743509562112164189200
Igor104974350951661104128
Richter,11957435095405894137161199223234
Ph.D.14477435095408297150162
Onkologické83175550955498132174192235280297333367406
oddělení,125475550954388132171188228271288302
Krajská157375550954066103120150183221
nemocnice,181275550954382148192229272289325363376
a.220675550953651
s.,22677555095304559
Liberec23447555095355397137161200237
igor.richter@seznam.cz83176750951761104128140164182218261285323347405435475508552589654669705740