www.urologiepropraxi.cz / Urol. praxi. 2023;24(3):151-153 / UROLOGIE PRO PRAXI 153 SEXUÁLNÍ A REPRODUKČNÍ MEDICÍNA PRO PRAXI Sexuální dysfunkce u lidí s HIV torů proteázy (dnes jde zejména o cobicistat, který je boosterem rozšířeného jednotabletového režimu Genvoya) může dojít ke vzestupu sérových hladin léků. Je tedy vhodnější nepřekračovat v tomto případě u sildenafilu dávku 50 mg. Naopak efavirenz a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy mohou hladinu inhibitorů PDE-5 snižovat. Při nejistotě lze doporučit ověření možných interakcí v tzv. Liverpoolské databázi HIV interakcí (Liverpool HIV Interactions (hiv-druginteractions.org). Setkáváme se i s HIV pozitivními muži, kteří preferují při léčbě erektilní dysfunkce užívání intrakavernózních injekcí vazoaktivních látek (prostaglandinů), často ale bez dostatečného vyšetření. Je tedy možné, že u nich slabý efekt tabletové léčby souvisí s nižší hladinou androgenů. Lze konstatovat, že studií, které by se více věnovaly výskytu sexuálních dysfunkcí v této populační skupině, není mnoho. Přestože jejich význam s přibývajícími roky života s HIV stoupá. Jednou z příčin může být marginalizace sexuality jako „seriózního tématu“ obecně, ale také menší ochota se na nich podílet u lidí s HIV, kteří je mohou vnímat jako stigmatizující, protože sexualita byla obvykle cestou, jak došlo k jejich nákaze (11). Závěr Antiretrovirová léčba výrazně zkvalitnila život i délku života osob žijících s HIV včetně života sexuálního. S prodloužením života osob žijících s HIV ale přibývá komorbidit, včetně těch, které ovlivňují jejich sexualitu. Stále přetrvává stigma a internalizované stigma (11), které jim brání ve zlepšení jejich psychického a sexuálního zdraví. Přitom sexualita v jejich životě často hraje významnou roli. Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo podpořeno žádnou společností. LITERATURA 1. Jilich D, Kulířová V, a kol. Infekce HIV. Maxdorf Praha 2021. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach – 2nd ed. WHO 2016. 2. Pinzone MR, Gussio M, Bellissimo F, et al. Self-reported sexual dysfunction in HIV-positive subjects: a cross-sectional study. Infect Dis Trop Med. 2015;1(2):E104. 3. Scanavino MDT, Mori E, Vichr Nisida V, et al. Sexual Dysfunctions Among People Living With HIV With Long-Term Treatment With Antiretroviral Therapy. Sex Med. 2022;10:100542, https://doi.org/10.1016/j.esxm.2022.100542. 4. Tran BX, Ho RCM, Ho CSH, et al. Depression among Patients with HIV/AIDS: Research Development and Effective Interventions (GAP research). Int J Environ Res Public Health. 2019;16(10):1772. 5. Santi D, Spaggiari G, VenaW, et al. The Prevalence of Hypogonadism and the Effectiveness of Androgen Administration on Body Composition in HIV-InfectedMen: A Meta-Analysis. Cells. 2021;10:2067. https://doi.org/10.3390/cells10082067. 6. Tangerli MM, Godynyuk EA, Gatica-Bahamonde G, et al. Healthcare experiences and barriers for Men Who Have Sex with Men – MSM – who engage in chemsex. Emerging Trends in Drugs, Addictions, and Health. 2022;2:100043. https://doi. org/10.1016/j.etdah.2022.100043. 7. Zakumumpa H, Kiguba R, Ndagije HB, et al. Patient experiences of sexual dysfunction after transition to dolutegravir‑based HIV treatment in mid‑Western Uganda: a qualitative study. BMC Infectious Diseases. 2022;22:692. https://doi. org/10.1186/s12879-022-07673-z. 8. Fumaz CR, Ayestaran A, Perez-Alvarez N, et al. Clinical and Emotional Factors Related to Erectile Dysfunction in HIV-Infected Men. Am. J. Men´s Health. 2017;11(3):647-653. 9. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al.; and Partner Study Group: Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. Lancet. 2019;393:2428-2438. 10. Anderson J, Fenton K. HIV related stigma: a dangerous roadblock. BMJ. 2022;12;379:o2989. PIŠTE JAKO PROFESIONÁL Zkontrolujte si, jestli ve svých prezentacích, článcích atd. neděláte zbytečné chyby Ty nejtypičtější jsme pro vás sepsali a vysvětlili na sociálních sítích a našem webu. ➜ ➜
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=