641
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):110-1141670804301074487128172186230270295337360374411446485515554588627
/23428043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1121388026012657107160
PRO341207012660124199
SESTRY562207012656114173232296359
Ošetření34136501063871102136172204245263
povrchových61936501063374111147182223264301340372414
ran,104836501063475117133
ulcerací119536501063970103135171213246263
a1474365010638
lézí15283650106296196113
na165736501063979
genitálu175236501063768110127159196227266
u2034365010639
mužů208936501065292124165
Na480621010959103
vznik60862101094384134156198
devitalizovaných,83162101095096139161191236257278317366409453503545585635654
nejprve150962101095096118169199246290
lividních,1824621010921438610815934076101094969109157175
později530761010951100137187231252272
nekrotických81776101094994135165213242262302343387426474
lézí130676101092166104124
má1445761010974116
vliv15767610109436484127
hypoxie171876101094989140189229250294
z340901010939
různých40590101093081120171213254305
příčin73690101095182104145166217
(centralizace97990101092664109161191221266288309349394436481
oběhu,1486901010950102149201251270
podávané1782901010952104156201340104101094490141188
katecholaminy555104101094389120166209260312335379457479531573
aj.).115510410109446787113131
Hypoxické13121041010960105158211253276318361407
poškození17461041010952104141185235340118101093986139161
tkání527118101093175121173195
se749118101093684
projevuje859118101095384135158205250302325372
nejprve1258118101095199122175206254300
v15851181010944
akrálních1656118101094488121166189240263305356
lokalitách,340132101092171113158179200230274314364383
kam739132101094286161
kromě916132101094273122197243
prstů,1175132101095181117148197216
uší,1407132101094985105124
nosu1547132101095099135184
řadíme1747132101092973124145220266
i3401461010921
genitálie.380146101095096147168198242264285330349
Ne4801601010959106
poslední6041601010951103140162208261312334
příčinnou956160101095182105146168219270321372
lézí1346160101092167108130
na1494160101095095
genitálu1607160101095096148170201246268319
je1944160101092268
infekce34017410109217299146190230275
opět6381741010949102149180
z8401741010939
různých901174101092980120171214254305
příčin.1228174101095282105146168219239
Zde14891741010950101148
je1659174101092268
možné17491741010975126166217263
uvést340188101095094140177208
i5721881010921
malhygienu6171881010975120142193236286309355406457
(se1098188101092560107
kterou1229188101094276121152203254
je1507188101092168
pacient1599188101095196138160206258288
do19111881010951101
zdravotnického340202101093992123169213263295347369411455501553605
zařízení973202101093986117140180227279302
obvykle13032021010950103148196240265312
přijímán),1643202101095283106129152229275326351370
nebo340216101094995147197
infekce55421610109217198143186226270
na841216101094993
mykotickém9512161010974116159207237259299342386461
či1429216101094061
virovém150721610109436595144187231306
podkladě.18312161010950101152340230101094266110163209228
Terapeutické3402550014763117161222293356425468498552614675
materiály104225500147102163205267310341403434495
vhodné15642550014761130199270339401
k3402690014761
ošetření4282690014768118181224267329399430
genitálu8852690014769132201232275337368437
Terapeutické480286101094586118164217265317349372415459505
materiály10102861010975121152199230254299322367
určené1403286101094981122169221269
k16972861010942
hojení17652861010949101125172225247
ran340300101093077130
v5003001010944
současné574300101093790143187234272325374
době9783001010951104159209
představují1217300101095284133188226259307352405430453
pestrou17013001010952101140173206258311
škálu,340314101093681129152205226
jejichž59631410109227195118162214256
základem882314101093987132157203258306385
jsou1296314101092361113166
vehikula1492314101094491145168213266290336
různých1858314101093083124340328101095093135187
konzistencí554328101094293145186209246279326378420443
–10253281010945
například1098328101095095148180203249274319372
amorfní14983281010943120172204235288311
hydrogely,1836328101095093146340342101093082137185210256273
krémy,643342101094376125204248265
masti,9383421010976123161195218239
pasty12073421010952100138171219
a14563421010944
spreje1530342101093791123171196244
nebo18043421010951100154208
kompaktní340356101094293171225272316351403426
matrice7963561010975121153185208251298
s11233561010936
odlišnou11883561010950104128151188240292345
flexibilitou.1562356101092753101146170223247270293326377429450
Oblast2140621010964120146193233267
genitálií2443621010951101156180214263288312337
vyžaduje281562101094494139188244298323373
časté322362101094290129164212
převazy,347162101095286135182231274323341
s2140761010937
ohledem2209761010951105130180236285365
na260776101095198
hygienu,273776101095297151175225279333355
udržení3124761010951107140184233288312
materiálu3468761010977125158206240265312214090101092275
v2246901010944
poškozené2321901010953107146192245286335389439
oblasti2790901010951107132179218252276
a3096901010945
komfort.317290101094395176205259292328350
Krátký355390101095084132165211260
interval2140104101092275107155188238285309
převazu2480104101095285133180227270323
zvyšuje2833104101094089138177230255304
pořizovací31671041010952106139164206258304352396419
cenu3617104101094189143196
terapeutického2140118101093076108154207255307339362404448495547599
krytí.2761118101094375123158181201
Tabulka2280132101094685138190212255301
126111321010948
zobrazuje2688132101094091144175221261313335382
generické3100132101095199150198228251292336382
skupiny3511132101093780132185207259302
krytí2140146101094374120153174
s23381461010937
jednotlivými2399146101092268120171221251272293337383460481
zástupci2905146101093984120151201252294315
terapeutických3244146101093176105150201248298328349390432478518568
prostředků.2140160101095180129164194222267318359408426
K25821601010949
indikaci2646160101092171121141183226266286
různých2948160101093079117166207246295
terapeutických3259160101092973102145196241290320340380421466505554
materiálů21401741010977122152198228250294316366
může25311741010978128168214
pomoci27701741010953105182233276297
rozlišení3092174101093081120141163198245297318
ran3435174101093075127
podle35871741010952104157179225
stadia2140188101093666109159180222
vývoje2379188101094388134182203247
hojení,2643188101095099120164214234252
které2912188101094274117146191
probíhá3119188101095180129180201252294
ve3430188101094387
čtyřech3533188101094172116145190230279
fázích2140202101092773113135176228
(zánětlivá,2395202101092666112164210242263285330375395
proliferační,2817202101095383134157178205252283328370421443462
remodelační,3306202101093077154206259306328373414466487506
diferenciační).2140216101095273100146176221272313334378419470491520537
Jednotlivé2702216101093480133183234264285306350395
fáze3122216101092771111157
se3304216101093682
v34112161010944
průběhu3480216101095282133185231282332
vývoje2140230101094388133181202246
rány2400230101092972121161
prolínají2575230101095180128149169218260281301
a28902301010943
na2947230101095092
spodině3053230101093686135186206255299
rány3366230101092972121161
i35412301010921
v35762301010943
okolí3633230101095091139160179
dochází2140244101095199140188231269289
k24432441010943
objektivním25002441010949100120165206238258301350370444
změnám.29592441010938112157206248322341
Změny33142441010949123168217257
probíhají35852441010951801281792002140258101095093113134
rovněž2291258101092978120170215253
na2561258101095093
biochemické2671258101095172121162211256330351390432475
úrovni.3163258101095079127169219239257
V22802721010949
první,2344272101095180125174194212
zánětlivé2571272101093882131175204225245288331
fázi,2917272101092669107128146
jsou3077272101092256105154
přítomny324627210109507999128176250299339
v36002721010942
místě36572721010974941282140286101093177
poškození22442861010952105142186237276323376398
známé2669286101093991137214262
Celsovy29582861010953100123159211256303
znaky3288286101094092137181229
zánětu3544286101093986138185217269
(rubor,2140300101092552102153203232247
calor,2403300101094083104154183198
tumor,2617300101092978153202232246
dolor,28793001010951100122171201215
functio3110300101092676126166198218268
lesa).3393300101092166102146169186
Zánět3595300101094993142188218
vyvolává2140314101094490137187209253296341
regresivní2506314101093076128158204240261306357379
změny29103141010939116162213255
a31913141010943
dochází32603141010951102144194238278300
k35863141010942
přestupu36543141010952821282140328101093668118171222
tekutiny2388328101093076119170201223274316
z27303281010939
poškozených27953281010952104140183233271318369411452502
cév3324328101094086130
do34803281010951102
intersticia3608328101092273103148179214034210109366687127148191
(6).234734210109267094111
Zánětlivé2474342101094994144189219240261305349
fázi2839342101092671110131
se2986342101093681
také3083342101093074116160
říká325934210109295195139
fáze3414342101092670110155
čistící.358534210109406196126147188208227
Fyziologicky2140356101094384123144193214263313333373414458
následně2613356101094992126147191242291335
dochází2963356101095099139188230269289
k32673561010942
tzv.3324356101092969114128
autolytickému3467356101094291120168189231263283323394062101094285159208
čištění41636210109406094124168217238
rány.441662101092972121161176
Je460762101093378
provázeno470062101095180128170213252296345394
leukocytózou510962101092166115157204245289321369406454503
a3940761010943
zmnožením3998761010938113162211249293343363437
makrofágů,4451761010974117158189237263307357406424
probíhá489076101095181129180201252295
odlučování5200761010949100121170210257299343392412
devitalizované394090101095196140161192236257278317367410454504549
tkáně450690101093072117167213
pomocí4735901010951102178228269290
enzymů504290101094595134180256306
(metaloproteinázy,5364901010926991441752193940104101092171122152201231275296346389428473488
elastázy4444104101094466109144175219258303
aj.).476310410109436483108125
V49041041010949
době49691041010951100152198
vývoje5182104101094389135184205251
rány5448104101093073123164
jsou3940118101092259111163
doporučovány41301181010952104157210241293335386430476528571
terapeutické4728118101093076108153206255306338360402446492
materiály52471181010977122153200231253298321365
s39401321010935
tendencí3991132101092973122173217267307328
k43341321010942
vysoušení4391132101094388123172221256301350371
(roztoky,4777132101092552100137169217259304318
spreje,5111132101093585114159180225243
pasty).5369132101095094129159203227243
Proliferační4080146101094877127149170197243273317358408429
fáze4535146101092671110156
je4717146101092267
charakteristická4810146101094090134164208251284328359380416447468509551596
tvorbou54311461010930761261563940160101095099148
granulační4102160101095078121169217238280319367387
tkáně.4504160101092970113161206222
V47411601010949
době4805160101094998148193
zmnožení50121601010938111160208245289338358
vaziva5384160101094385123143186228
jsou3940174101092257107157
využívány4122174101094389140179200244288338379
materiály45261741010975118148193223244288309352
podporující49031741010951101153205255285336357379419440
hydrataci53681741010950911411712153940188101093073114134
tkáně,4090188101093071115165210228
případně4334188101095080101152196246296341
doplněné46911881010950100151173222267317362
regeneračními5069188101092974125170220265294338378427448523544
materiály39402021010975119148193223245288310353
například4317202101095093145175196240263307358
kolagenem4699202101094291113157208253304350425
nebo5148202101095096148199
kyselinou537120210109428812416919121239402161010950100150
hyaluronovou.4109216101095091136157207236286336386429478528547
Při4080230101094878101
patologických4200230101095197128178202253306329371415462503554
stavech4773230101093668114158204246298
se5090230101093683
standardní5192230101093668114165218263294346398420
proces3940244101095183134176222260
od42192441010950103
jedné4342244101092168122173221
fázi4582244101092672113136
k47382441010942
druhé4799244101095182134186233
postupně50512441010951104141173224277329377
prodlužuje.54472441010951831343940258101095174125166218241289309
Nehojící42692581010959107160211235258300323
se4612258101093683
rána4715258101093076128173
je4908258101092269
jakoby4997258101092268112162216260
uzamčena52772581010950901372142573033940272101095199
do40702721010952106
chronického4207272101094195128181236260304350398453507
zánětu4745272101094089143192226279
(vyznačuje5055272101092772122166221268312366391440
se5526272101093786
hojnou39402861010951104128181234287
tvorbou4257286101093179131164219272326
neutrofilů)4613286101095099152185217270299325349402428
a50712861010944
časový5145286101094188126179225274
sled5449286101093660108163
jednotlivých3940300101092372128182236270294318366416459513
fází4486300101092775118143
tak,4661300101093179125149
jak4843300101092270116
je4991300101092372
prezentován5095300101095387136179228283316369415463517
u39403141010951
akutní4022314101094490144177231255
rány,4308314101093078132176194
neplatí.45333141010951100156181228261285307
Objektivní48703141010964120145194241276300348402426
změny,53273141010940120169223268286
včetně3940328101094385131163215263
demarkace4227328101095198176221253297344386432
tkáně,4684328101093074120172220240
se4948328101093684
objevují50563281010950103127174219272295318
velmi5399328101094390113190213
pomalu39403421010950102177222244294
v42533421010943
závislosti4314342101093884127150186208259295327349
na4681342101095094
celkovém4793342101094085108151200244289365
zdravotním5176342101093890120165208257288339361437
stavu3940356101093668114158211
pacienta.4173356101095298140163210263294340361
Tab.340389101124992146170
1.528389101125070
Výběr643389601074582127166191
terapeutických85038960107276389132177216261287305343379418455501
prostředků1367389601074672116146172197234279316361
k17453896010737
ošetření1798389601074574112138164200247265
genitálu2079389601074584130148174217235281
u23763896010745
mužů24383896010771116151196
Typ37140340984278126
materiálu514403409868109137179209230271292339
Název136940340985496133175216
prostředku160140340984777123156186215257305346393
Vlastnost,279340340984870112145175221267301330350
účel316040340984682124146
Aplikace421740340985198120141182225261303
Roztoky37141540984691128158203245288
Superoxidované136941570953779124164188230264282326369405442486525
(Aqvitox,191241570952168111148166191233267282
Aspirox,221241570954778122140163206240255
DebriEcasan,136942570955292136161178215251288318356399413
Granudacyn,179942570955075112155198242278315353397411
Microdacyn,222742570956380116140182227264300338382396
Se136943570953777
singletovým14634357095304790134151190215257293332399
kyslíkem187943570953473103120137173211277
Antiseptické136944570954790114131161200245270287323357396
(Prontosan17824457095216285127171195237267304348
aj.)2147445709536546889
Vysoušení279341570954177108151195224264307324
lokality31344157095176095133150167192230
Autolytický279342570954789114156174210238255291325363
débridement317442570954383127152169213253319358401426
Dekontaminace279343570955292126168212236273339356399436472510
Pocit279344570954082119136161
hygieny297144570954378122138178221255
Obklad421741570955499133152188233
před446741570954469107152
každým463641570953472105149185251
převazem490541570954468107143180214252318
Jako42174257095286498140
dlouhodobá437542570954461104147190234278322367404
aplikace47964257095378199116150187224262
(monoterapie)507642570952184128171215239278302339383401440459
Pasty37145740984585119149191
Silvertan13694577095375471107146170198235278
pasta166545770954481111137174
Askina136946770954778112130173210
Calgitrol159646770954683100145162187211253271
pasta188546770954481111137174
Cutozinc136947770954687112154186203246283
Silver16694777095375471108146170
spray18574777095307498135170
Vysoušení279345770954177108151195224264307324
Aplikace421745770954791109126160198234272
v4507457709536
tenké456045770952563107141179
vrstvě47574577095366191117156195
Nutné421746770955194119163202
rozetřít44374677095236697136161185202228
Spreje37148940984289118160182224
Hyalo4136948970955086124141184225
Silver16124897095375471107146170
spray17994897095307499136171
Kadermin136949970954078122162186252269312
spray16984997095307499136171
Argogen136950970954771114157202242285
spray16715097095307499136171
AlfaSilver13695197095476486123161177194231270293
spray16805197095307498136170
Pharmactive136952970954083119143209246282310327363402
spray17895297095307498135170
Lpí27934897095368198
na290848970954380
suché300548970953072109152191
nebo321448970954382127171
vlhké34024897095375497131170
pokožce358948970954589123166198233271
Antiseptické,279349970954790114131161200245270287323357396409
regenerační321949970952463107147190230254291327370387
účinky36244997095427895138172210
Po421748970954082
aplikaci43164897095378199115149187224241
na457448970954380
suchou467148970953072108151195238
spodinu421749970953074118163180223265
není450049970954382125142
nutné466049970954385111154194
sekundární421750970953069104147190234271295338355
krytí45905097095345997126143
Filmy3715414098416182151190
Cavilon136954170954683118136153196240
advance162654170953781118155198235273
Prevence,279354170954063102138177220257295308
léčba31195417095175693137174
dermatitis331154170954383107173210234251277294323
Rozetřít421754170954084116154179203221246
po448054170954589
předem458654170954468107152191257
očištěné48605417095438097126152190233272
oblasti,515054170954387105142172198215229
nechat421755170954383120163199224
zaschnout445855170953270100137180223266309335
30481055170953978
sekund490655170953069104147190234
Hydrogely37156340985495141171217264306328369
Actimaris136956370954782110127192229253270300
gel168656370954483101
Hyalo4136957370955086124141184225
skin16125737095306482125
gel175457370954483101
HyalEcasan136958370955086124141178214251281318361
Nu-gel136959370955194119165204222
Granudacyn136960370955074112155197241278314352396
gel178360370954383100
Intenzivní27935637095176084122165199216253297314
nebo312456370954383127171
mírná331356370956582106150186
rehydratace351756370952362105140183207244269306342381
podle391556370954488133150190
vrstvy27935737095366192118157195
hydrogelu300657370954377121145187232271289331
Actimaris421756370954782110127192229253270300
gel,453456370954483101114
Hyalo4466656370955086124141184225
skin49095637095306382125
gel505156370954483101
a4217573709536
HyalEcasan427157370955086124141178213251281318361
gel465057370954383100
je476857370951756
možné4842573709565109141184224
aplikovat50845737095368098115149191227265289
i4217583709517
v4251583709536
tenké430558370952563106140179
vrstvě45015837095366192118157196
bez471458370954485118
sekundárního484958370953070104147191235271295339356400444
krytí53105837095345998126143
Nu-gel421759370955193117162201218
v4451593709536
kombinaci450359370953475141184201243279314330
s4849593709530
neadheretním489559370954382117161203242265303327369385450
krytím53615937095345996124140205
Masti371615409866108142171192
Hyalo4136961570955086124141184225
Start16126157095376198122150
Ialugen13696257095175371113157197240
mast1627625709565102132158
Podle279361570954082127144183
intenzity29946157095165984122165198216241279
sekrece329161570952969103129167204242
dochází279362570954487124167203237254
k3065625709534
rychlejšímu31166257095246298141158198215244261326369
nebo350362570954282126171
pomalému279363570954488154191208248314356
débridementu316763570954383127151169213253318358401425468
Výhoda421761570954178122165210246
při44816157095446885
nutnosti458461570954385111154198228254271
opakované487261570954388125159202238275318358
aplikace52476157095378199116150188224262
během421762570954484127167233
dne446762570954487127
Krémy37164740984777119188227
Hyalo4136964770955086124141184225
Plus16126477095405799129
Hyalo4136965770955086124141184225
skin16126577095306482125
krém17546577095345998164
Na279364770955188
čistou28986477095365382108150193
spodinu310964770953074118163179222265
regenerační339164770952463107147190230254291327370387
krém27936577095345998163
s2974657709530
kyselinou302165770953473103143160177220263306
hyaluronovou334565770954377115132174198240284327364406449
V4217647709541
tenké427564770952563106140179
vrstvě44726477095366091117156195
1–2×468464770953977112160
denně486264770954383126169209
Krémy37166940984777119188227
do61566940984692
okolí72466940984587131153174
AD136966970954799
lotio14856697095176085102145
chronic164866970953578102144188205241
Dexeryl136967970955292128166190228246
krém16336797095345998163
Na279366970955188
okolí289866970954377120138154
bez307066970954484118
poškození320566970954488118152195227265308325
k3548669709533
rehydrataci359966970952462105140184207245269306343360
hydratační279367970954377121145182207244280323340
krém31506797095345998164
Opakovaná421766970955499136170213249286329366
aplikace46006697095378199115149187224262
Neadherentní37169140985497138185232274304346392421467488
mřížky87669140986897118155197240
a371701409841
neadherentní42870140984688130177223266295337384412459480
materiály925701409867109137179208230271292333
Inadine13696917095176096141158201240
Xeroform136970170954481105147169211236302
L-Mesitran136971170953653116156186203228252290333
tulle17197117095256885102141
Grassolind136972170955074112142172215233249292337
Telfa13697317095377289111149
Antiseptický279369170954790114131161200245270287323357396
účinek32066917095437995138178212
Atraumatické27937017095477195132175240277301319355389427
Častá279371170954683113139176
kombinace298671170953477143187205248284321359
s3362711709530
hydrogely341071170954377121144187232271289324
Flexibilní27937217095375393128146190208225267284
1–2×421769170953976112160
denně439569170954383126169208
Vyžadují421770170954177112150194237254271
savé450570170953068103142
krytí46657017095345997125143
Savé421772170953774110149
krytí43837217095345998126143
je454472170951756
součástí461872170953073116152189219245263
Kompaktní37174340984791160207249291321368389
Polymery136974370954082100135202242266304
Kendall136975370954079122166203220237
AMD1623753709547110162
pěna180375370954484127164
Mepilex1369763709562102146164181220256
Ag,164276370954791105
Mepilex1369773709562102146164181220256
transfer16427737095254987130159182221245
Ag190477370954791
Mírně279374370956280103147187
a2997743709536
více30517437095365490128
secernující319674370953070107145169213255272289325342
rány,355574370952461105139150
border279375370954488113156195219
pro303075370954468110
fixaci31587537095213974111147164
Kombinace279376370954082149193210253290326364
i3175763709517
s3209763709530
dalšími32567637095448098127144209226
materiály3500763709565102126164188206242259295
typu381376370952463108151
hydrogely,279377370954377121145187232271289325335
regenerační314677370952462107147190229253291327370387
Převazy421774370954063102138175209247
dle448274370954361100
sekrece460074370952969103129167204242
a4860743709536
mobility4914743709565109153171188205230268
pacienta520074370954481117134174217241278
1–3421775370953976113
dny434775370954487121