474
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35698043010732
Urol.3646804301075682129149164
praxi.3830804301075077118158177193
2023;24(2):107-1094043804301074487128172186230270294337359374411451492515553593637
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103166208268327348392
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
10756558026012657111168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Primární31833650106336886140180215257274
amyloidóza347336501063892129160199217256298329370
močového385936501065292128166204236277318
měchýře419236501065284119160197233265
jako44733650106226197135
zdroj462436501063171106147170
makroskopické481036501065192127163204237272311346363398433466
hematurie529136501063971126166194236271289321
https://doi.org/10.36290/uro.2023.04844975060106335476111136151177197469250401083876964786506010615476710112649125040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662701
Primární3409300298139227290495620709848912
amyloidóza1300930029812733145151665371785899511051233
močového258293002982063434515867088299691106
měchýře37379300298206331439579698789915
jako3401190029870195323457
zdroj84611900298112254344481547
makroskopické144111900298207332460553690792921105411961260136714961618
hematurie3107119002981412664725976828219119741099
MUDr.3401588013793168245287310
Tomáš6721588013761117211270317
Ostárek1,10111588013779127168227268326387139615970803614301588013729
MUDr.14811588013793168245287310
Slavomír1813158801376090148204266360391432
Vachata2,22681588013770124174238296336395266215970803627001588013729
doc.27511588013765129179209
MUDr.29821588013793168245287310
Jaroslav33141588013745103145209256287345401
Pacovský,37371588013764121170233290336396457481
Ph.D.2424115880137641271562342604503159708036
1Oddělení3401749078333711742013376139200255281336397422
urologie,816174201336196155181242304329383405
Městská12441742013389143186223267318371
nemocnice16391742013361116207267317377402451504
Ostrava21671742013375119155191244294347
2Urologicka3401899078333731892013371106166192252314339388438492
klinika888189201335279104164189240293
FN12051892013353123
a13521892013353
LF14281892013352105
UK,15561892013371130156
Hradec17351892013372108160222277327
Kralove2085189201336097150175235287340
Jako340240201213784131184
amyloidózu5422402012148131176200255278334389430485
označujeme1045240201215596151199243298321371454505
benigní15672402012157108163186242297319
metabolické19042402012183134167215272327351374418464513
onemocnění24352402012154110160243298343398448503526
charakterizované2979240201214599147179227274309358391414457511558606661711
extracelulární3708240201215097132165213257306330384407455487543566
depozicí42912402012157107163219260284328351
abnormálních46592402012148105160215248331379402457480524579
proteinů5255240201215790144177226249304358
v3402542012148
různých412254201213288131186232276331
tkáních766254201213380129184208252307
lidského1097254201212346103142188237293348
těla.1469254201213382106154175
Primární1668254201215385108191240272328351
amyloidóza20432542012148131177201256279336391433483
v25492542012148
močovém26212542012183139184238285334418
měchýři30622542012184134180235280314337
je3423254201212474
raritní3521254201213381114137170226249
nález.37942542012155103126177220242
Popisujeme40602542012153106163187226280304354438488
případ4572254201215790113170219276
pacientky,48712542012157106151174224279312358409425
u53192542012156
které5398254201214783132165215
se340268201214090
setkáváme451268201214090124170220266315398448
s9202682012140
klinickými,98126820121477295150173218265315399422443
radiologickými1445268201213381138161216240295352375420466516601624
a20902682012148
endoskopickými21602682012150105162217256303356414437482528579663686
symptomy2867268201214088172229262316400445
uroteliálního3334268201215587142175224248271319342397420477532
karcinomu.3888268201214796128172195251306389444465
Klíčová340284801246190118163220272325
slova:686284801244371129181234260
amyloidóza,9672852012148131177201256280336391433483504
močový14922852012184139184238285336
měchýř,18492852012183134179234280313329
hematurie.21992852012156106190238271325358382432452
Primary340312801245896123210263301356
bladder716312801246088142201262315354
amyloidosis10903128012453139190218276304364422466493537
as1647312801245397
a17643128012453
cause1837312801244599157201254
of2111312801245893
macroscopic22243128012486139184223281325370428488516561
hematuria28063128012458111198252288347386413466
Amyloidosis3403302012161144190214269293349404444467505
is864330201212362
benign9443302012157108164187243298
metabolic12603302012184134168217274329354376421
disorder1699330201215780119174207263313346
characterised2064330201214499147180228273308358391414453503561
by26433302012157103
extracellular2765330201215097133165214259308332355410433481513
deposition32973302012156106163219259282315338393448
of3764330201215584
abnormal38663302012148105161216249333381404
proteins4288330201215790145178227250306344
in4651330201212378
various4748330201214896129152207262302
organs5068330201215588143191247285
of5372330201215584
the5474330201213388139
body.3403442012157113170218234
Primary593344201215485109192240273323
bladder935344201215781129186242293326
amyloidosis12803442012148131177201256280336391431453492
is1792344201212362
a18733442012148
rare1940344201213382114164
urological2123344201215588142166222278301346395418
disease.2561344201215679118168216255306326
We29063442012185133
present3058344201215790140179230285318
case3395344201214593132183
of3597344201215584
a37003442012149
67-year-old3768344201215199126173223271303331389413469
woman42563442012174128212260315
with4591344201217397130185
clinical,479534420121456891147170214263286307
radiological5121344201213381138161216240295352375420469492
and3403582012148103160
endoscopic5213582012150106163218257302356413437481
symptoms1023358201214088172229262316400439
of1483358201215584
bladder1588358201215781129186242292325
carcinoma.1935358201214493125170193248303387435456
Key3403748012461113164
words:5253748012476133171231275301
amyloidosis,8473752012148131177201256280336391431454492513
bladder,1382375201215781129185242292325341
haematuria.17443752012156104154238286318373406429477498
Úvod3404230014780142208279
Amyloidóza4804401010954127167188237257307355392436
představuje931440101095079122172207236279320369390434
skupinu1380440101093575124174194243291
nemaligních1686440101094993166209229249298340454101095071112162
metabolických5284541010975121152197248299322343383426472512562
onemocnění11164541010949100146222272314364410461482
spojených1624454101093587138160206256298338388
s3404681010935
nadměrnou391468101095093143218263292342392441
extracelulární848468101094587119149192232276298347368411440490511
depozicí1374468101095196147197234256296316
nevstřebatelných1706468101094995137173203232277340482101095196126171193243284324375
bílkovinných74048210109527397139188231253303354395435485
sloučenin1251482101093657107158199243294315365
v16424821010943
různých1711482101093080119170211251301
orgánech340496101095081132176227274316367
při733496101095282104
jejich86349610109226991113154205
nedostatečném1094496101095197150201237269314344389431482529605
odbourávání.17264961010950102155206257340510101093075119164216238257
Progresivni624510101094979130182213259296318363416438
extracelularni1088510101094690124155200242288310361384428459511533
akumulace1648510101094487139216267290334340524101094085
amyloidu4505241010943118160182232253305354
v8295241010944
cevni898524101094084128178200
a11235241010943
parenchymove1191524101095195125170221261311353429479522566
slozce1782524101093657107146186231
zivotne340538101093961105155185236283
dulezitych6495381010951101123169209231262308348399
organů1074538101095080131176226277
vede1377538101094389141188
ke1590538101094388
tkaňove1704538101093073119169220263309
dezorganizaci340552101095198138189219271315366388428474515537
mnoha9035521010976127178230274
orgánových1204552101095080132176227278322369409460
systémů1691552101093680117148194271321
(3).34056610109267093110
Ve472566101095092
většině586566101094388118155176226272
případů879566101095181103154199250299
se1200566101093681
jedná1303566101092267119169213
o15375661010950
systémové1608566101093680116146191267317360404
onemocnění,3405801010950102149227278321372419471493512
nicméně879580101095072114191238290337
vzácně1242580101094586133175226273
se1542580101093683
může16515801010977128168214
vyskytnout1892580101094491340594101093678123156206256306336
i6925941010921
jako729594101092266108157
lokalizovaná902594101092171114158180201239289332375425469
forma.1387594101092676106182225244
Nejčastěji16485941010959105126167211246277322343365
zasaženým340608101093984119164203248299340416
orgánem778608101094979130174224269345
jsou1145608101092257107157
ledviny,1324608101092167119163185235276291
u16376081010950
nichž1708608101095071112162201
se1931608101093581
vyvíjí340622101094387132153175195
amyloidová5506221010943116156178226247297345387429
nefropatie994622101094994120149197248290319339383
vedoucí1392622101094386137185234273294
k17006221010942
poruše1757622101095099128177211256
glomerulární340636101095072122197243273323345388418469490
filtrace.85463610109275172102132176216261279
Tato1158636101094583112161
porucha13446361010951102132182223273316
je1685636101092268
vyjádřená1777636101094389112155206340650101092975125169
nefrotickým534650101095096123154204234255296338384460
syndromem.1019650101093680131182212262338384459479
Dalším15236501010960104125161182258
cílem180665010109406185130206
může3406641010975125164209
být575664101095193126
myokard7276641010975116165208253283334
(amyloidová1086664101092667142183206256277328378421465
kardiomyopatie),1577664101094287116167189239314356405340678101095196126147193216233
periferní599678101095198128150177222252303325
nervy949678101095096126173219
(periferní1193678101092678124154176203249279330351
neuropatie)1569678101095197147177226278323353374420443
nebo340692101095096147198
gastrointestinální557692101095194130161190240261311341385421452473523567588638659
trakt1236692101092959103145178
(3).143369210109267093110
U22804261010960
amyloidózy23884261010944125171196251276332386428478
rozlišujeme2914426101093084126151176215269294344425475
primární,3437426101095386112192240273329353375
sekundární2140440101093682126177227279324354405427
a25854401010943
hereditární2646440101095096127173226248279324354405427
variantu.3091440101094388118141185236266316336
V34454401010950
případě3513440101095182104156201253299
primární2140454101095182105181225256307329
amyloidózy24894541010943119162185236258310361400446
(ukládá2955454101092573116140185237281
se3256454101093582
AL3357454101095699
amyloid)34754541010944120162185236259311337
je2140468101092270
nejčastějším2238468101095098121164210247279326349386409486
důvodem27524681010952103149200254301379
vzniku3159468101094486139161205257
amyloidu34444681010944122165189241264317368
mnohočetný21404821010976127178230282324370402453496
myelom.26644821010975118164187239316336
Sekundární3028482101094592136188239292337367419442
varianta3497482101094489120143188239270315
(ukládá2140496101092676122147193248294
AA24654961010957117
amyloid)26134961010945124168193246270324352
nejčastěji29964961010951100124168215253287334358382
doprovází34094961010952105160192245291338380404
systémová2140510101093680117149194271322366410
autoimunitní2571510101094494125175198274324375397428479501
onemocnění30935101010950101148224275318369415466488
a36025101010944
systémové36675101010935801172140524101093075151202245291
chronické2448524101094091121171222244286328373
záněty2839524101093984135181212258
(revmatoidní311552410109265399143220264294344366418469491
artritida,36235241010943741071371602140538101093052104148169
Crohnova2335538101095282133184235286330375
choroba,2736538101094192142173224276322342
ulcerózní3104538101095072114159190241280331353
kolitida).3483538101094392115137168190242287311329
Hereditární21405521010959106137183236258289335365417439
varianta2606552101094489119142186238268313
je2947552101092268
pak3043552101095196140
spojena3210552101093688140162209261305
s35425521010936
autosomálně36065521010943931251752140566101093687163208230281327
dominantní24945661010951102179201252296347378429451
mutací29725661010975125156202243265
v32645661010943
transthyretinovém333456610109306110615719322427531834939542644821405801010950101145190266
genu2427580101095197149199
(3).264758010109267195113
Kazuistika21406050014770132187255286337380411472534
Představujeme2280622101094978124177213244289332384406452529576
případ2881622101095383105157202254
67leté3160622101094892113159190236
pacientky,3421622101095297139160206257287330377392
která2140636101094274118147190
navštívila2346636101095093134169199219262283303346
praktického2708636101095180123165197217256298341391440
lékaře3164636101092166108152180225
pro3405636101095180129
opakovanou355063610109491001431852332140650101094386136185234
bezbolestnou2398650101095196135186236257302337367416465514
makroskopickou29366501010975118159189238273314362413434474515563612
hematurii35726501010950941692122140664101093079107128148
s23086641010936
drobnými2364664101095179128179228269344364
koaguly2748664101094390134184232253295
trvající3063664101093059104147168188228248
přibližně3331664101095180101151172192230280324
dva3675664101095194137
měsíce.21406781010974117151170208250267
Takto2420678101094480120150197
byla2630678101095090110152
pacientka2795678101095092130149193241268308350
referována315867810109297297140168215256298345387
na3558678101094990
urologickou36616781010948761232140692101092170121141181222270319
ambulanci24776921010943117168217238280330370390
k28846921010942
odbornému29436921010950101151201230280325400448
vyšetření.3409692101094388123168197226270320340358
Anamnesticky40804261010955105149224274320356387408448491536
byla4639426101095193115159
pacientka4820426101095196136157203253283325370
léčena5212426101092267109153203247
pro5482426101095181130
fibrilaci3940440101092751103134156177222263284
síní,4250440101093758109131150
v44264401010944
terapii4496440101093075106150202225246
měla47684401010976123145189
antikoagulancia,4983440101094495125146189239284335386408452503544566610630
která3940454101094378125157203
byla4175454101095397121166
pro4373454101095385137
makroskopickou45414541010978124168201253291335386440464506551602655
hematurii52274541010952100179224256308340363385
vysazena3940468101094491128173214260312357
a43234681010944
nahrazena4393468101095196147178223263310361406
inhibitory4825468101092273124146199221252302333380
faktoru5231468101092772116149199230282
X.5539468101095273
Dalšími39404821010960103125160181257278
komorbiditami4240482101094291167217247299320371393423467542564
byly4826482101095193115159
arteriální5007482101094373105150180202245267316338
hypertenze53674821010950911441902203940496101093076128168214
a41814961010944
hypofunkce4251496101095193147199226278329373413459
štítné473649610109376890121172219
žlázy.4982496101093961106146193208
Rizikovým5217496101094972111134177227271318395
faktorem3940510101092671113146195225270345
u43065101010950
pacientky4376510101095296137158203254283325371
bylo4768510101095193115165
kouření,4954510101094291141171216266287306
přibližně5281510101095181102154176197236286331
po39405241010951101
dobu40565241010951100151200
254272524101094691
let.437952410109216696115
Z45095241010950
urologické4574524101094978127149198249269309351395
anamnézy4984524101094392135210259304343388
nepopisovala53875241010950951461963940538101095173108158201245266310
infekce426953810109217198143186226270
ani4558538101094494115
litiázu.46925381010921427293137176226245
Během4080552101095098151199277
vyšetření4385552101094593131179211242290343365
na4779552101095197
urologické4904552101095082134158210264287329374420
ambulanci535355210109441221762283940566101092166117159181
si4148566101093658
klinicky423356610109426688139161203246293
stěžovala4553566101093668113154204248293315360
pouze49405661010951103154195241
na5208566101095095
mírnou5330566101097598128180231282
palpační3940580101095196118169214255305327
suprapubickou4285580101093585137167212263314366388429472521572
citlivost.487458010109406293114136180230266297317
Během5209580101094895145192268
vyšetření54945801010943893940594101093682114144190241263
již422559410109224484
nebyla4331594101095096149192215260
makroskopická46125941010975120163195246282325375428450492535580
hematurie5214594101095097173218248299330352399
zjištěna,394060810109386183119151196248292312
pouze42706081010951103154194240
se4528608101093582
prokázala4628608101095182132176221262308330374
přítomnost5020608101095182104135185262313363400431
četných54696081010941861173940622101095092133184
erytrocytů4143622101094576123157187237280326360410
při4573622101095182104
vyšetření4696622101094490127174205236282333355
močového50706221010975126169218262307359410
sedimentu.54996221010936823940636101095072148194245275325345
Kultivace4303636101094897119150172216260301346
ani4667636101094394115
cytologické4800636101094085119168191241293315356399444
vyšetření5261636101094390126172203233279330351
moči39406501010975126168190
nezjistily4154650101095096137159182218249271294338
patologický4515650101095297127177200251303325367410456
nález.4995650101095095117163204225
Ultrazvuk5243650101095981112142187228275326369
ledvin3940664101092168121165188239
byl4205664101095194117
v43486641010943
normě44176641010950101132209255
a46986641010944
u47676641010950
močového48436641010975126168218261307358409
měchýře52786641010975122164215257288334
byl3940678101095194118
zjištěn408567810109386183120151197248
nález4360678101095195117164204
nerovného4592678101095096127178222274320372423
přechodu5042678101095182128171222273325376
zadní54456781010939851373940692101095174
a40436921010944
boční41166921010952106149202225
stěny.4370692101093669116169213230
Následně46296921010960107145168216271323372
byla5029692101095397121167
pacientce5225692101095399142165213267298340387
Cit.44387408095466388103
zkr:45587408095336792108
Urol.468374080955074116134148
praxi.484974080954468106141159173
2023;24(2):107-109504074080953977114154167206242264302322336369405442462497533572
Článek46197528095466399142182216
přijat48527528095456986103139164
redakcí:503375280952462107144178213230243
11.52947528095397080
1.539275280953949
2023545975280953977115154
Článek45047648095466399142182216
přijat47377648095456986103139164
k4918764809534
publikaci:497076480954487131149166200238274291305
17.52927648095397279
2.538876480953953
2023545976480953977115154
MUDr.831743509562112164189200
Tomáš104974350953775141178208
Ostárek127474350955485111148172210244
Oddělení83175550955499143182200239282299
urologie,114875550954266108126169214231270283
Městská1449755509562101131157188222260
nemocnice172775550954382148191228272288325363
Ostrava210775550955484111135172208245
tomas.ostarek@mnof.cz83176750952567133169199215258288314351375413448506572615659680693729764