﻿525
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35638043010732
Urol.3640804301075682129149164
praxi.3824804301075077118158177193
2023;24(2):103-1064037804301074487128172186230270294337359374411451492520558598643
/47258043010732
UROLOGIE48038043010756103166208268327348391
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
10356558026012657111168
Z4624207012659
POMEZÍ4705207012660135225283345379
UROLOGIE5106207012670135210266340413447505
Urologické409436501063974115147186226243278313346
komplikace445536501063473127161192210245287321353
po482336501063374
transplantaci491336501062965107148181215246288329361398431448
ledviny537736501062961101138156197234
https://doi.org/10.36290/uro.2023.04745005060106335476111136151177197469550401083876964790506010615476710112649155040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662697
Urologické340930029816425239045559273179690210311153
komplikace1541930029813026446961167673986799410991223
po28129300298144282
transplantaci314293002988817930344254368575087610141099122613311396
ledviny4587930029866191334459524663782
MUDr.3401328013793168245287310
Silvie672132801376090120178208266
Rajnochová9611328013765123154218282332397460517575
Bloudíčková,1558132801376697160224290320370430492548606636
Ph.D.,22161328013764127156234260290
DBA25281328013777144214
Klinika340148201336087111172197247301
nefrologie6641482013361116149185245271331393418473
TC11601482013355116
IKEM,1299148201332685140228252
Praha1574148201335993146207259
Urologické340199201216597151176231287311355402451
komplikace8181992012147100184241265288334384428478
s13231992012139
incidencí1390199201212378123146203253309354377
1–101794199201215197143189
%19961992012179
významně2102199201214899144200248331386436
přispívají2566199201215789113152208232280329352375
k29691992012147
morbiditě30431992012183138171228252309332365414
a34841992012148
mortalitě35601992012183138171207256279302335385
pacientů39721992012157105150173223279311366
po43651992012157113
transplantaci4505199201213366115170209265289337392425474518541
ledviny.5073199201212474132180204259305321
Individualizované5421199201212480136159340213201214872128183231255278320375422471526576
předtransplantační943213201215790140197230263311366405462486534589621670715770793
vyšetření1763213201214899138188222254304359383
a21722132012149
potransplantační22482132012156112145178226281320377401449504536585630685708
follow-up2983213201212984108131186259291347404
snižují3414213201214095118160215239262
výskyt3703213201214899138185235271
urologických4001213201215588142167222278302346393443487542
komplikací.45702132012147100184241265288334384428451472
Jejich5069213201213788112135179234
včasná5330213201214892141180235283
diagnóza340227201215680127183239294336386
a7472272012148
léčba816227201212474120176225
v10622272012148
rámci1131227201213382165210233
multidisciplinárního13852272012183138162195218274297336381404461485508563611643699722780835
přístupu2241227201215790113152186240297353
zlepšuje2615227201214366117174213267291341
prognózu2978227201215789144201256311353408
a34072272012148
dopad34772272012156111168217274
na37722272012155103
osud3897227201215594148205
transplantované4123227201213366114169208265289337392424478525574629680
ledviny.4824227201212374131179203259304320
Klíčová340243801246190118163220272325
slova:686243801244371129181234260
transplantace967244201213366114169208265289337392424473518567
ledviny,1555244201212474131180204259304320
urologické1897244201215587142166221278301346392441
komplikace,23592442012147101184241265288335384429478498
urinom,2878244201215588111166221305326
močový32252442012183139184238285336
leak,3582244201212374122168192
obstrukce37952442012155112151185218273320363412
močových42292442012183138184237284335379434
cest,4684244201214594133167188
litiáza,489424420121234679102150193243264
nádor.51802442012155103160215248264
Urologic3402718012468106165193251310338383
complications7442718012445102189249277305350404440469527586629
after1393271801245388127180219
kidney1632271801245483143202255307
transplantation1959271801243776129187231291319373431468522558587645704
Urologic340289201216597151176231287311355
complications718289201214599182239263286331379412435490546584
with1325289201217497130186
the1533289201213389139
incidence1695289201212378123146203253309354403
of2121289201215484
1–10%2227289201215298143190270
significantly2520289201213962118174197226252297345401433456504
contribute3046289201214599155187219243300355388438
to3506289201213387
morbidity36162892012184139172229252309332365415
and40542892012148103160
mortality42372892012183138171207256279302335385
in4645289201212379
kidney4746289201214772129184234281
transplant5050289201213366114169208265289337392424
recipients.5497289201213382340303201214568124148198254286327348
Individualized710303201212480136159208232288343391414437480530587
pretransplant1319303201215790140173206255310349405429477532565
evaluation1906303201215098146169224272305328383438
and23673032012148103160
posttransplant25493032012157113152186221254302358396453477525580612
follow-up3184303201212984108131186259290347404
reduce3610303201213382140194239288
the3921303201213388138
occurance40813032012155101144199232280336381430
of4533303201215584
urologic4639303201215588142166221278301346
complications.5007303201214599182239263286331379412435490546584606
A3403172012161
multidisciplinary4223172012184139162195218275298336382404461485508563611644694
approach,11373172012148105162195250298343398419
early1577317201215098131155202
diagnosis1800317201215780127184239294333356395
and22163172012148104160
therapy2397317201213389139172220277323
improve27423172012123106163196250298347
prognosis3110317201215790144201256311351374412
and35443172012148103160
outcome37253172012155110143187241324375
of4121317201215584
kidney4226317201214772128184234281
transplant.4528317201213366114169208265289337392424446
Key3403338012461113164
words:5253338012476133171231275301
kidney847334201214772128184234281
transplantation,1149334201213366114169208265289337392424473505529584639660
urologic1830334201215588142166221278301346
complications,2197334201214599182239263286331380412435490546585606
urinoma,2824334201215587111166221305353374
urine3219334201215588112167217
leak,3457334201212474122169192
urinary3671334201215587111166214246297
tract3989334201213366114159194
obstruction,42043342012155112152186218274319354377432488508
lithiasis,473433420121234679134157205244267306327
cancer.5082334201214594149194243276292
Úvod3403670014780142208279
Transplantace480384101094672118171208261284330382413460502549
ledviny1058384101092270124170193245289
je1376384101092270
v14753841010944
současnosti1548384101093789142185231268320372410442465
metodou3403981010976123154203256307358
volby724398101094393116168210
nezvratného960398101095197137184215260290341388439490
selhání1476398101093682105155200250272
ledvin1774398101092268121165188238
(ESRD340412101092669114162223
–5804121010945
end642412101094696147
stage806412101093667111162208
renal1031412101092975125169190
disease),1238412101095172107153197232278301318
neboť1574412101095095147198228
v18194121010944
porovnání18804121010951102340426101092979122173217267288
s6544261010936
dialyzačními715426101095172116137180221267308358379454476
metodami12164261010976122152201253297373394
poskytuje16354261010952103138181227260310331377
nejlepší340440101095096118139185236272293
výsledky650440101094490126147193244287332
jak1000440101092165107
v11244401010944
délce1185440101095196118159204
přežití1406440101095181126165187217238
pacientů,1661440101095195136157203253283332351
tak340454101093075117
v4834541010943
kvalitě552454101094289133155176207252
jejich82945410109226890112153203
života.1058454101093860104153184228248
V13314541010951
České1408454101095297133175220
republice1654454101092975127178229252273314359
podstupuje3404681010951101152187217266317366388433
transplantaci788468101093059102152186237258301351380423463484
ledviny1288468101092166117160181231272
každoročně1575468101094286125175224254302343392437
okolo340482101094992141163213
450572482101094691137
pacientů728482101095195136157203253283332
s10794821010936
ESRD.1134482101094490138199215
Kandidáti480496101094993143193214265308338358
transplantace854496101093059103153188238260303353382426466510
podstupují13804961010951101153188219268319369390411
předtransplantační1807496101095181125177340510101093060105156192243266310361391436477528549
vyšetření915510101094490127173204234280331353
dle1294510101095173119
doporučeného14395101010951102155206237287329374425471523573
algoritmu,340524101094466119170201224255332383403
jehož769524101092370121173212
cílem100852410109416387134211
je1246524101092269
posoudit13415241010953105142193245297319351
celkový1718524101094187110153203247295
stav340538101093566110151
pacienta,507538101095195135156201251280324343
jeho865538101092267117167
komorbidity,1048538101094290165214244295316367388418462477
identifikovat1541538101092171117167196216243266308356399442472
a3405521010944
minimalizovat411552101097799151173251296318340380432476521552
potencionální9905521010952105136182234277299350402447470521543
rizika,156055210109305393116159205226
která1812552101094477124155200
by340566101095295
mohla4615661010976127178200244
mít731566101097698129
negativní886566101095097149194224246290342363
dopad12765661010951102154199252
na1554566101095094
výsledek1675566101094390127148195248294338
transplantace.340580101093059102151186237258301350379423463507525
Rozsah881580101094897134171215264
urologického1161580101094978127148198248269309351395444494
vyšetření1670580101094388124169199228272322342
závisí340594101093986129152188210
na577594101095095
anamnéze.699594101094495140217269316356403422
Základem1148594101095096140163208261308385
je1560594101092269
vyšetření1655594101094592129176207238284336358
močového3406081010975125166215258302353403
sedimentu,767608101093682134155230276326356406425
kultivace1216608101094292114144165209253293338
moči,15786081010975125166187206
ultrazvuku1808608101095071101131175340622101093987139183235
močových6026221010977129171222266313355406
cest1035622101094187125157
a12186221010945
u12906221010950
mužů13676221010977129169220
nad1614622101095196149
501790622101094895
let1912622101092169100
věku340636101094387130179
stanovení535636101093666110160209252296346367
hodnoty918636101094999150200250279324
prostatického1258636101095181130165196240269290330372416466516
specifického178963610109368713317419434065010109265091133177228278
antigenu635650101094393123144194240291340
(PSA),992650101092673117172197214
resp.1223650101092974110162180
fPSA/PSA.1420650101092676121175209257302356377
V18146501010950
případě1881650101095181103340664101095196147192
patologických558664101095195125174196246298319359402447487537
nálezů,1121664101095093115160200250269
mikčních1415664101097597139178228250290340
obtíží,17816641010949101131152191213231
anamnézy340678101094391133207255300338382
dysfunkce,737678101095091126153202250292330373390
intervencí114267810109217098141170215258307347367
na1524678101094991
močových16306781010974122162209251295334383
cestách340692101094084119149193233282
či637692101094060
v7136921010943
malé7716921010974117138183
pánvi969692101095195144185206
je1191692101092166
indikováno1273692101092170120141182230272316365414
podrobnější17026921010951101152181230280340706101095096117153174
vyšetření533706101094389125171201231276326347
(1)89970610109266888
(Tab.1006706101092573111162180
1).120570610109476683
Součástí2280370101094698150192238275307330
přípravy2637370101095283106160191237281329
před2993370101095283130184
transplantací3204370101093162108160197250273318370401447490512
je3743370101092270
také2140384101092972113156
sanace2310384101093578127169208251
fokusů2575384101092674116164198246
(např.2835384101092571114163192205
pyonefros3055384101095091138187231257286334369
při343838410109507999
vezikoureterálním35523841010942851231431842312140398101095079124155199229273295345366441
refluxu,2597398101093075102126176218269288
komplikované2901398101094291166218240261303352394438489534
cysty3451398101094186122152198
ledvin,36653981010921671192140412101094365115134
urolitiáza2292412101095079129151172202223266306351
s26614121010935
chronickou2714412101094190120169220241282324373423
infekcí315541210109217197143185225246
močových34194121010975125166215258304344394
cest),2140426101094085121152176194
obnova23544261010949101152202244288
pasáže2663426101095195131175214260
dolních29434261010950100122172193234284
močových32474261010975125167215258304344394
cest3661426101094085121151
(benigní2140440101092677123174195246296317
hyperplazie2482440101095092144190220272294338377399444
prostaty2951440101095282131167198242272317
(BHP),3293440101092674133182206223
striktura3541440101093667961181601932422140454101093076
uretry,2243454101095182129161192239255
hypo-/hyperaktivní2525454101095295149202233265318362416464495541585619642687740762
močový33144541010977129172223267315
měchýř)365645410109771252140468101094191133164192
a23584681010943
řešení2427468101093075112158209230
nádorů2683468101095094146197227278
urotraktu.2986468101095080130160190235278311361381
U33924681010959
pacientů3477468101095196137158204255285335
s21404821010936
polycystickým21964821010952102124167207252288319340381423469545
onemocněním27614821010950100146222272313363409459480556
ledvin3338482101092166118162184234
je3593482101092267
doporučováno3681482101095110121404961010952104136187229279323369420472
provedení2638496101095384135179225278325377399
nefrektomie3063496101095199127158205249283333411433480
pouze35694961010953105156197243
v21405101010943
případě2198510101095079100150193243287
symptomů2500510101093578152202231279353401
(např.2916510101092672114164193207
recidivující3138510101092973113133183204246296317337376397
infekce355051010109206995139181219262
močových21405241010974122162209250294333381
cest,2535524101093982117146164
makrohematurie,27135241010974116157186234283327401443471519548568612629
tumor)3356524101092977151199228251
nebo3620524101094994144193
z21405381010939
prostorových2199538101095282131167198247277326369415455505
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vždy3059538101094384135178
s32585381010936
přihlédnutím3314538101095282103153175220272322372402423498
k39403701010942
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jeho5055370101092167118168
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(2).424038410109267094111
Urologické4080398101095989140162213265287329372417
vyšetření4523398101094491127174205235281333355
před4904398101095282128181
transplantací5111398101093161106157193245268312363393438480502
je3940412101092267
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ke4948426101094286
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peritransplantačního54354261010951971271483940440101093059104154189240262306356385430470520541593643
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(např.5178440101092573116168198212
délka5407440101095196118161205
ponechání39404541010950100149193233282324373393
permanentního4348454101095095124198240289334383411460480530579
močového49424541010974122162209251294343392
katétru5349454101094185113157186215263
(PMK),3940468101092572142191219235
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v47144681010943
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či4074482101094061
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neoveziky).4552482101095096146189234273295337382407424
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po42474961010952105
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recidivujícím,4276510101093076118139191212257308330351392414490509
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před4266558301074571108153
transplantací443555830107275295141171215234279325350393431449
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Indikace217157210982168115136178220256298
urologického248557210984675121143189236257294335376423469
vyšetření297157210984084117160189218260307328
Anamnéza217158440954790127192235275308346
nádorového253558440954379124167191233269308352395
onemocnění294758440954387126192236273316355398415
Recidivující217159640954080117134178195232275292309345362
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cest315459640953674104130
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cest332860840953674104130
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(vč.30316204095215692107
neurogenního315562040954383125149191236276319362379423467
měchýře)3639620409566105142185220244283302
Intervence21716324095176084122146186224268304342
na253163240954279
močových2627632409566109146188224263298341
cestách,298663240953674104130167204247261
augmentace326463240953779124189229272296333370408
močového3689632409566109146188224263306350
měchýře,4056632409566105142185220244283296
přítomnost43696324095456986111153219262306336362
ileálního47496324095163373109126169186230274
konduitu504063240953477120164207224249292
Indikace217165610982168115136178220256298
k2485656109841
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cystoskopie292165610983679113142187221263308355377419
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(≥440165640952167
30447865640953978
balíčkoroků)45736564095458299116152185228252294329372392
Léčba397066840953674111156193
cyklofosfamidem418066840953674109127171192235265288325391408452492557
Indikace217168010982168115136178220256298
k2485680109841
provedení254368010984776122163204251294340362
uni-/bilaterální292168010984692113140166214236257299327369398439461507528
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dětských223369010984789118153194237273320
příjemců25696901098477698120162231268314
Rezistentní397068040954080113131160186225268292335352
těžký43406804095246396130168
nefrotický452668040954383104129171196213249283321
syndrom486568040953067111155179221287
Perzistující397069240954078102137154183210253270287323339
polyurie432769240954488106142185209227266
(>461169240952167
2,546886924095395393
ml/kg/h)479169240956582111147190219263283
KDIGO217170440953888105153204
–2390704409540
Kidney24447044095385596137172205
Disease:26637044095506894128168196229244
Improving292170440951780121144184218234275316
Global325170440954864105146187203
Outcomes346970440955193116148187251285313