522
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):100-1021670804301074487128172186230270295337360374411451497527565605646
/23618043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1001278026012657111170
VE341207012667125
ZKRATCE488207012658126191263317378436
Nový34136501063980117156
diagnostický5133650106375595133174214247280297332368407
algoritmus93636501063869106146182200232286326358
v1310365010636
primodiagnostice13623650106336886139180220237277315356397430462480515547
karcinomu192436501063476111146163204245299340
prostaty227936501063368109142174211239278
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0463405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662701
Nový3409300298166303425556
diagnostický94593002981432073324706097468489341000110612351366
algoritmus2360930029812619032946655661970591110491152
v34011900298127
primodiagnostice5161190029814323329650163878084496911081247138314851572163717441867
karcinomu2432119002981302563454525176567929971135
prostaty361511900298144233371473559686771900
MUDr.3401588013793168245287310
Šárka6721588013760118160219278
Kudláčková,9721588013767129195226284333393455512570599
Ph.D.15931588013764128156235261
Urologická3401742013371106166192252314339388438492
klinika855174201335279104164189240293
FN11721742013353123
a13191742013353
LF13951742013352104
UP,15231742013371129139
Olomouc16851742013376102162254314375424
Biopsie340225201215478133190229252302
prostaty667225201215790144183217266299348
stále1040225201213973122146196
zůstává1260225201214398137171220266315
nepodkročitelným15992252012156106163219276323357412457480513562586642687771
krokem2395225201214781135183231315
nutným27352252012155110143198244328
ke3087225201214796
stanovení3208225201213973122177232280329384407
diagnózy3640225201215679127183239294336386
karcinomu4050225201214796129173196251306390445
prostaty4519225201215790144184218266299349
(KP).4892225201212982136162180
V50972252012156
souvislosti5177225201214095150199222261284340379413436
s3402392012140
novými4032392012155111158208292316
pracemi742239201215790138183232316339
a11042392012149
z11762392012143
nich1242239201215679123178
plynoucích1444239201215781128184239295340363407462
doporučení19302392012156111168224257313357406462485
byl24382392012157104128
sestaven2589239201214090130164212259308364
diagnostický2976239201215680127183239294333367390435481532
algoritmus,3531239201214871128183216239272356410449470
na40252392012155103
jehož4152239201212474130185227
základě4402239201214393140165213269320
jsou4745239201212463118174
indikována4942239201212378135158205258306354409457
další54232392012156104127166189
vyšetření.3402532012148100139190224257307363386407
Jde776253201213794145
o9502532012155
zjednodušení1033253201214468118176232288345400440491547570
rozhodovacího1632253201213388130186241299355402451496519577633
procesu,2293253201215891146192241281336357
který2679253201214783133166217
se2924253201214091
postupem30442532012157114153187243300352436
času3508253201214594134189
s37252532012140
přidáváním3794253201215790114171219266315371394478
dalších43012532012157105129168191236292
diagnostických4621253201215780129185241297336370394439486537581636
modalit52862532012184140197246269293326
(např.340267201212881129186218234
MRI)5992672012180134159186
stal810267201214074122146
i9812672012123
pro1029267201215790144
klinické119826720121477295150173218265313
urology1536267201215588143167222278326
poněkud18872672012157113169219266322378
nepřehledný.22902672012156106163196246301325375432488533550
Cílem2865267201215880105156239
tohoto3129267201213387143198231285
sdělení3439267201214096147170221276300
je3763267201212575
poskytnout38632672012157113152198249285340396451484
zjednodušený4372267201214367117174229285342396435486541587
návod49842672012155103150204261
k52702672012147
implementaci534226720121231061631872373402812012183134190222271316339
guidelines7002812012156111134190241265287343393433
EAU11542812012149112173
při1349281201215789113
indikaci1483281201212379135158205254299322
biopsie1826281201215781136193232255305
prostaty2152281201215790145184218267299349
(1).252228120121297596115
Klíčová340297801246190118163220272325
slova:686297801244371129181234260
indikace967298201212379135158205254299348
biopsie1336298201215781136193232255305
prostaty,1662298201215790145184218267299349365
karcinom2048298201214797129173196251306390
prostaty,2459298201215790145184218267299349365
rebiopsie2845298201213383140164218276315338388
prostaty,3254298201215790145184218267299349365
MRI36402982012181135159
prostaty.3821298201215790144183217266299348365
A3403258012466
new4263258012458112187
diagnostic634325801245987140199258316359397425470
algorithm1125325801245280139197236263300360446
in1591325801242786
primary1698325801245998125212265303358
diagnosis2076325801246088141200259317360388432
of2528325801245892
prostate2641325801245998156200237291327380
cancer3042325801244598157202255294
Prostate340343201215384139178211260292341
biopsy699343201215680134191230278
still99534320121397396119142
remains1154343201213382166213236291330
an15013432012148103
essential1622343201215089128178233265288336359
step1999343201213973122178
to2195343201213387
confirm2299343201214598154182208241324
the2641343201213387138
diagnosis2796343201215679127183238292331354393
of3206343201215584
prostate3308343201215689143182216264296345
cancer3671343201214593148193241274
.39633432012120
In4001343201212479
connection4098343201214498153208258303338361416471
with4587343201217397130184
the4789343201213388138
new49453432012155105178
studies5141343201213973127184206256295
and54543432012148103159
the340357201213388139
resulting502357201213282122176200232256311367
recommendations892357201213382128182265349399455511559592615670726764
a16793572012149
diagnostic1751357201215679127183238293333367390434
algorithm2208357201214972128183216240273328411
was26423572012174122161
compiled2826357201214599182239263286336394
on32433572012154110
the3376357201213388139
basis35383572012157106145167206
of3767357201215584
which38743572012174130153197252
further4149357201213085118154209259292
examinations4464357201215098146229252308356388411466522561
are5048357201214880130
indicated.5201357201212379135158203252284333391412
It340371201212456
is414371201212361
about4933712012147103159213246
simplifying757371201213961144200223246275325348403458
the1233371201213387137
decision-making13873712012156106151174212234289344376459507553577632687
process,2092371201215688142187236275313334
which24433712012173129151195250
over27103712012155101150182
time2909371201213356138188
with3115371201217396129183
the3315371201213388138
addition34703712012148104160182215238292347
of3834371201215584
other3935371201215487141191223
diagnostic4176371201215679126181236290329362385429
modalities46233712012182137193241264286319342391430
(e.507037120121297595
g.5176371201215676
MRI)52703712012180133157184
has54713712012156103141
become3403852012157108154207291342
somewhat704385201213995178229302358406438
confusing1165385201214498154183238277300356412
even1599385201215098147202
for1824385201212984117
clinical196338520121456891146169214262286
urologists.2271385201215588142166221278301340374414436
The27293852012150106156
aim2908385201214871154
of3084385201215584
this3190385201213489112150
work33633852012173127160207
is3593385201212362
to3677385201213387
provide3786385201215790145192216272322
simplified4131385201213962145202226249278305355412
guide45653852012156111134191241
to4828385201213387
implementation49373852012124107164188238322372428460509542565620675
of340399201215584
guidelines4453992012156111134191241265288343394433
EAU,8993992012149112174192
when11123992012174130180236
prostate1369399201215790144184218266299348
biopsy1738399201215781136193232281
is2040399201212362
indicated2123399201212479135159203252284334391
(1).253539920121287596114
Key3404158012461113164
words:5254158012476133171231275301
prostate847416201215790144184218266299348
biopsy1216416201215781136193232280
indication,1518416201212378135158203251284307362418438
prostate1978416201215689144183217266298348
cancer,2347416201214593149194243275291
prostate2660416201215790144183217266299348
rebiopsy,3029416201213382140163218275315363379
prostate3429416201215790144184218266299348
MRI.37984162012181135160181
INDIKACE401460401142794161192253319374426
PRIMOBIOPSIE8474604011454111142223291351382451508561591644
Dle400479601096082128
aktuálních553479601094386118168212233283304345395
doporučení9734796010951100152203233283324368419440
jsou1438479601092257107158
pacienti1621479601095195136157202253282303
dle1949479601095173118
věku2092479601094488131181
rozděleni2298479601093079117168214235281332353
na2676479601095093
dvě2794479601095195139
skupiny.2959479601093577128179201251292307
Pacienti3291479601094891132153199249278300
ve3616479601094387
věku3729479601094387130180
od39344796010950102
50–604061479601094692140190237
let432347960109216798
a44464796010943
druhá4514479601095180131181224
skupina4763479601093678129180202252295
pak5083479601095296138
pacienti5246479601095196136157203253283304
60–70400491601094693142184228
let.64749160109216797117
Stejný783491601094473117139189231
postup10324916010952102138169219270
je1321491601092267
doporučen14074916010951101152203233283324369419
u18454916010949
mužů19134916010975125164213
nad2145491601095094145
452309491601094691
let241849160109226798
s25354916010935
pozitivní25894916010951102140161191212256307328
rodinnou2936491601092979131152202252302352
anamnézou3307491601094393137212262308347397447
a37734916010943
nad3835491601095093145
403998491601094694
let411149160109216797
s42274916010936
BRCA4281491601094998151208
245074916010946
mutací.45724916010975125155199240261280
U48714916010958
mužů49484916010975124163213
nad5180491601095093145
705343491601094791
let545249160109226798
pak400503601095195138
vyšetřování557503601094389125171201231280323367417438
jen1014503601092268118
u11515036010950
těch1220503601093074116166
s14055036010935
dobrým14595036010951101153183229305
zdravotním1783503601093889119163205254284334356431
stavem2233503601093666111153198273
a25255036010944
očekávanou2588503601094990135178222265309359409459
dobou30665036010951101152203253
dožití33385036010951101139161191212
10–153569503601094688137178219
let.380750360109216797117
Jako400515601093376118167
cut-off582515601094090120145197223252
hodnota850515601095099150200250279323
je1189515601092267
určena1272515601094978118162212255
hodnota1543515601095099151200250279323
PSA1882515601094892145
320435156010946
ng/ml.21005156010950100132205226245
U23605156010958
hodnot2434515601095099151200250280
nižších2729515601095071109146167207257
pak3001515601095195137
v31545156010943
jednotlivých3213515601092167118168217247268289332378417467
kategoriích3695515601094287116160211261290312333373422
jsou4133515601092257106156
doporučeny43055156010950100151201231281321365415456
intervaly4777515601092171100144174220263285327
kontrolních5120515601094290140169199248270319340380430
odběrů4005276010949101153199229279
PSA.695527601094892147168
Dochází8795276010960111152202245285306
k12015276010943
jejich126052760109226789110151201
prodloužení1477527601095181131183204254304343389439460
oproti19535276010950102132181211232
nejběžněji2201527601095096118169216255305351372394
používanému26115276010951102152191212256300350396472521
vzorci3149527601094384133163203224
odběru33905276010949101152198228279
PSA3685527601094892146
1×3848527601094694
ročně.3958527601092979120170215233
Další42085276010959103124160181
postup44055276010951102138168218270
pak4691527601095195138
je4845527601092267
určen4928527601095080120164215
s51595276010935
použitím52115276010951102152191212242263339
kalkulátoru400539601094287108150201222265295344374424
rizika84053960109305190112154198
(2).105553960109257094111
Vhodný11825396010950101151203253295
pro1493539601095181130
běžné1640539601095197136186232
použití18885396010951102152191213243264
je2168539601092267
např.2251539601095094145175189
kalkulátor2457539601094286108150200222265295344374
rizika284753960109295190111153198
dostupný30615396010951101136167217268319360
na3437539601095094
webu35475396010966111163213
www.prostate-riskcalculator.com37765396010966136205221273303352388419463493537568599620655697737781803843893914958988103610661082112211711246
vycházející5038539601094490129179223262307329350391412
ze5466539601093984
studie400551601093666116168189234
European654551601094593123172224271314364
Randomized1038551601094993143194244320341380425477
Study1535551601094573123174218
of1773551601094976
Screening1869551601094485115160206257278328379
for2268551601092676106
Prostate2394551601094877126162193237267311
Cancer2725551601095397147188232262
(ERSPC)3007551601092669117163210263290
(3).331755160109257093110
Pro3447551601094877127
primobiopsii3594551601095181102178228280301351403439460481
lze4095551601092160105
použít42205516010952102152191213243
MRI-ERSPC44835516010972121144174220268314361414
RC349175516010948101148
nebo5085551601095096148198
pokud53045516010951101144195246
není400563601095096146167
k5915636010942
dispozici656563601095172107158209247269309330
MRI10105636010972121144
pak1177563601095195138
ERSPC1338563601094492138185238
RC3.15995636010949102149167
Zůstává1789563601095099134165209252296
paradigma,2108563601095195125169220241292368411430
že2562563601093884
suspektní2669563601093685120172218261293344365
nález3057563601095094115161200
per3280563601095298128
rectum3431563601093075116148198273
je3728563601092267
bez3818563601095298137
výjimky3979563601094389111133208250296
indikací4298563601092171123144186231271292
k46145636010942
biopsii4679563601095173123175211232253
prostaty.4955563601095181131166197242271316332
Pokud5310563601094896139189241
v4005756010943
kalkulátoru462575601094387109151201223266296345375425
rizika90657560109295190111154198
vyjde1123575601094490112163209
nízké1351575601095071110152197
riziko,156757560109295190111154202220
pak1806575601095296138
je1963575601092268
možné20505756010975125163213259
pouhé23285756010952102152203248
sledování2595575601093657103155205248292342363
bez2977575601095198137
indikace3133575601092171123144186231271316
biopsie.3468575601095173123174210231277295
INDIKACE401615501142794161192253319374426
REBIOPSIE8476155011455108169199268325378409461
Před400634801094878124176
rebiopsií594634801093076129151202255291313335
je947634801092269
požadována10346348010951102142188240291334379430475
MRI15276348010972122145
s16906348010936
výjimkou1744634801094390113136212255305356
kontraindikací2118634801094292143173204249271322374396439485527548
tohoto2684634801093080132182213263
vyšetření.2965634801094390127174205235281333355375
Poté3358634801094897128173
použítí35496348010951103154194216247269
kalkulátoru3836634801094288110153204227271302352383434
rizika428863480109295291114157202
MRI-ERSPC45086348010973123146177224273319368421
RC4.49476348010949102148168
Na51336348010959104
základě5255634801093985128152196248295
toho400646801093079130180
pak597646801095196138
je753646801092267
rebiopsie838646801092974126149199251287308354
indikována.1210646801092171123144187236279323374418438
Pokud1665646801094796139190241
je1924646801092167
rebiopsie2009646801092974126148199251287308354
indikována2381646801092071122144187236279323374418
v28166468010943
delším2876646801095197119155176252
časovém3145646801094084120171214259334
odstupu,34976468010949101137168218270320340
pak3854646801095196138
je4010646801092167
nutné4095646801094999130180226
provést4339646801095081131174219255286
systematickou4643646801093579115147192267311341363404446495546
a52066468010943
cílenou526764680109406185131181232282
biopsii.400658801095174125177214236258278
Pokud699658801094797140191244
je964658801092168
rebiopsie1053658801092975128150201254291312359
indikována1433658801092172124146189239283328379423
v18776588010943
kratším1941658801094274119150187209285
časovém2247658801094186122173217262339
intervalu2606658801092172103148179227271294344
(cca2971658801092664105150
631426588010946
měs.),32096588010975121158179204223
pak3452658801095297140
lze3613658801092161107
odebrat37416588010949102148201232277308
jen4069658801092269120
cílené421065880109406286133184231
vzorky4462658801094384135166209256
z47396588010938
ložisek.4798658801092172111134170217260282
Pokud5101658801094897141192244
je5366658801092268
na5455658801095094
MRI4006708010972122146
popsán5676708010951103155192237288
anteriorní876670801094495125171201224275305357379
tumor1276670801093080157208238
(anterior1535670801092668119149195226248299330
prostate1886670801095182132169200246276322
cancer2229670801094085136178223254
–25046708010945
APC),25706708010955104157185203
pak2794670801095196139
je2954670801092269
vhodné3044670801094395145198249296
rebiopsii3361670801092975128150201254291312335
provést3716670801095283133177222259291
z40486708010938
perineálního4107670801095198129152203249294316367389442493
přístupu4621670801095182104140172222275326
(1).496867080109256989107
Cit.44307408095466388103
zkr:45507408095336792108
Urol.467574080955074116134148
praxi.484174080954468106141159173
2023;24(2):100-102503274080953977114154167206242264302322336369405446473507543580
Článek46067528095466399142182216
přijat48397528095456986103139164
redakcí:502075280952462107144178213230243
16.52817528095397489
2.538875280953952
2023545875280953978115154
Článek44907648095466399142182216
přijat47237648095456986103139164
k4904764809534
publikaci:495676480954487131149166200238274291305
30.52787648095397892
3.538876480953953
2023545876480953978115154
MUDr.831741209562112164189200
Šárka10497412095377498132170
Kudláčková,123774120954082126143180216250292328366380
Ph.D.16347412095418398151163
Urologická83175320955074116134177222239275309347
klinika11957532095345369112129163201
FN141375320953788
a1518753209536
LF157275320953673
UP,16637532095509095
Olomouc177575320955472115181225268304
kudlacks@seznam.cz83176520953477121138175211245278336367406440484520586601637671