805
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):72-791670804301074487128172186230270295337360374416459485524566
/22818043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
741888026012657109
SEXUÁLNÍ341207012656114181252320375447481
A844207012667
REPRODUKČNÍ933207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659207012686145220253316350423493
PRO2174207012660124199
PRAXI2395207012660123195263296
Nedostatek34136501063971111152184217253282314350
testosteronu7063650106306297129168201233266301342384425
v1146365010637
dospělosti,119836501063879112146177209248281313331347
diagnostika15603650106375594132174214247280297333375
a1950365010638
možnosti200436501065292124165206238271289
terapeutické23083650106306298140175206247279297332367400
substituce272336501063171107140173190222264298330
Klinický340590014770103134203233288349413
obraz781590014767138182243298
Symptomy48076101094687165218249299377420
spojené92776101093790142164211263310
s1265761010936
nedostatkem132976101095198152203240271317347391436514
testosteronu18717610109307611334090101093078113143186215264314362
jsou72390101092256105155
často89890101094084118148196
nespecifické,111590101095095130180225266286312335375416459477
patří161290101095295124152173
k1805901010943
nim186890101095070145
únava,340104101094997139180222240
neschopnost593104101095094128167215263313362410444473
zvládat1080104101093882103144194236264
intenzivní135710410109216997140189226246288337357
činnost,1727104101094060108156204238267285
ztráta34011810109386998140169212
energie566118101094594138167216236280
či860118101094060
slabost.93411810109355597147197231261279
K12271181010948
sexuologovi/andrologovi1289118101093680122170219240288338387429449479519568618646694340132101092170121170212233
nemocného590132101095095169219259308353403452
často1059132101094084118148196
přivede1272132101095281101144188239284
nízké1573132101095070108150193
libido,178313210109224292113163212229
snížení340146101093583103140183232251
frekvence60514610109265598139183226275314356
sexuální975146101093579120168210230278297
aktivity,1286146101094283114133175196224267281
ztráta158014610109386997139167210
spontánních1803146101093584133182340160101093073123172192232281
erekcí,645160101094574118161199220238
ale906160101094464109
i10391601010921
ED.10831601010945104120
Někdy12261601010960104146196238
si1488160101093555
muži15671601010975124162183
stěžují1774160101093565109148197218238
na340174101095093
méně4521741010975120170215
intenzivní68617410109217099143192230251294344364
ejakulaci1070174101094566108150199220262302322
a14121741010943
snížený1475174101093584105143187237277
objem17721741010949100121166240
ejakulátu.340188101094566109150199220262291340358
Popisují712188101094896146167202250271291
úbytek10171881010950100142174218259
svalové1291188101093579122142191233277
síly158218810109365678120
i17171881010921
hmoty,17521881010950124173202247261
přírůstek34020210109517999128176210240283324
na678202101094992
váze,783202101094386124167184
abdominální981202101094393144192266286334376397445465
obezitu14592021010949100144182202231279
(obvod1752202101092671121163210260
pasu340216101095195129178
≥5332161010954
102596216101094688131
cm),7372161010940114137153
poruchy9062161010951101130179219268309
spánku,1230216101093686130179220270288
noční1533216101095099140189209
pocení17582161010951101141185234254
a3402301010943
návaly397230101095092133176196238
horka,649230101095098127168212230
muži8932301010975123161181
i10882301010921
jejich112323010109226687107146195
partnerky1332230101095194122153202247275317361
si1707230101093655
stěžují1776230101093665109147195216236
na340244101095093
podrážděnost,4572441010951101153182225264314359409458493523542
zvýšenou1023244101093884129164209259309358
afektivní1405244101094469114156188209252302323
dráždivost,1751244101095180124162213233340258101094493128159177
sníženou542258101093686106145190241291341
spokojenost907258101093687138180229250296346396431462
a13932581010944
změnu14612581010939115161211260
nálady,1746258101095094115158209252267
smutek,3402721010935107155183226266286
popisují639272101095099148168202249269288
symptomy940272101093577150199228274347387
deprese,1340272101095093143171214248291308
problémy1661272101095079126175196239312351
s3402861010936
krátkodobou401286101094475119149192241294345397449499
pamětí,925286101095397174220251272291
sníženou1241286101093687108147193244295346
schopnost1612286101093678128179231283333369400
soustředit340300101093686136171201230275327348377
se,741300101093682100
ztrátu865300101093971100144173222
sebevědomí.1111300101093682133180222267318368444464483
Významný1618300101095194135185228303353394
nedostatek340314101095096147196232262306335379421
testosteronu785314101093074109140188223254298327376426475
vede1284314101094488139184
k14923141010943
neplodnosti1558314101095196147169218270319369404434454
(1,34032810109266780
2,436328101094663
3).51532810109466884
Prevalence614328101094876120163206226271321361404
psychosomatických1033328101095287129168217266301350425468497517556598642681730
symptomů1779328101093578153204340342101093078153201
a5583421010943
metabolických6173421010975120150193244293315335374416460499548
rizikových118234210109295088108150197239284323372
faktorů1571342101092669111143191220269
byla1856342101095193114157
ve340356101094387
studii442356101093565114165185205
stárnoucích662356101093666109138188237286326346386435
mužů11113561010976124162211
spojena1337356101093686136157201251294
s16463561010935
klesajícími1696356101094264109144188208229268289340370101097595
hladinami453370101095070113163184233276350370
androgenů,841370101094392143172220271315365414432
př.129037010109518094
ztráta140137010109397099142171214
libida163337010109214192112163205
byla1856370101095192114156
signifikantně340384101093656106155175201224265309358387436481
asociována842384101094478128168188237279322371414
s12783841010935
hladinou1335384101095070113163184233282331
testosteronu1688384101093073108138186221251295340398101093078128177
<15nmol/l,5413981010954110150210285334355386408426
diabetes991398101095171114165210240284319
a13343981010944
deprese1402398101095196147176221256301
u17273981010950
mužů18013981010975124162211
s3404121010936
testosteronem401412101093075111142191227258303332382433479555
<10nmol/l9814121010954112154215291342363395417
a14224121010945
ED14914121010945105
korelovala1621412101094392122167189239282326348391
s3404261010935
hladinami389426101095070112162181230272345365
testosteronu768426101093073107137184219248291320368417465
<12464261010954
813094261010945
nmol/l,13634261010950123172192222244261
avšak1638426101094384118161202
žádný1853426101093882132340440101094989
důkaz443440101095097138181219
pro675440101095179127
koncentraci816440101094188137176219268295324366405424
testosteronu1254440101092972107136183217247290318366414462
a17304401010942
odpovídající1786440101094999148197340454101094364114157178198238258
symptomy615454101093679154204234282356397
deficitu1029454101095196122145185205234283
neexistuje1329454101095095140182203238268316337382
(8).172845410109267093109
Hypogonadální4804681010960104158211264315367412465510532584606
muži11134681010976127168190
mají13304681010977122144166
zvýšené1523468101093987134171219271318
riziko186746810109315393116340482101094393
KVO.4594821010950105168185
TDS6714821010945108153
je850482101092269
spojen946482101093688140163210261
s12344821010936
přítomností1296482101095283105136187264315367403435457
aterosklerózy1779482101094475121151202340496101093678102148178228266312
a6774961010944
rizikovými74749610109295190112155204247293370392
faktory1164496101092772114147197227273
KVO,14634961010949103164182
jako1670496101092266109158
jsou1854496101092257108158
viscerální340510101094569107152199232280304357381
obezita,7665101010951106156199223256303325
inzulinová1137510101092175117170194218272325371419
rezistence1601510101093079121145184217265319363411
a3405241010944
hyperglykemie,409524101095192145192222273295338382427503525571589
dyslipidemie,1024524101095195131153174226248299345422443489508
hypertenze.1557524101095192145192222255300351391437455
Hypotestosteronemie3405381010959102154205235279315346395431462506536586636682758779824
se1189538101093682
tak1295538101093075117
stává1437538101093566110153197
prediktorem1658538101095282127179200242275324340552101092975150
iktu50755210109226496146
a6705521010944
ischemických73155210109215697147193269290331373418458508
atak1256552101094473118160
a14335521010944
predikuje1494552101095181127178200242292314359
kardiovaskulární1871552101094287116340566101095172122165209244286337358402431482503
a8625661010943
celkovou924566101094185107149198241290340
mortalitu12835661010975125155188232254275305355
(9).165756610109256994111
Erektilní480580101094472116158190211231280301
dysfunkce796580101095092128154204253295334377
spojená1188580101093686136157202251294
s14975801010935
nálezem1547580101095092113158197241315
nízké1878580101094969108340594101094286
hladiny441594101095071114164185234275
testosteronu732594101092973109139187222253297326375425474
představuje1221594101095180125176211241285326376397442
první1679594101095180126176197
nápadný1891594101095093340608101095195145195236
příznak592608101095180101140189233274
KVO8826081010949102162
či1060608101094061
DM2T.11376081010959131177221234
Epidemiologické1387608101094494116166212286307357378428479500540582626
studie340622101093565113163183227
prokazují,582622101095079127168212250298319339357
že954622101093781
muži10506221010974122160180
mající12456221010973116136157196216
nízkou1476622101094969106148195243
hladinu1734622101094970112162182230278
testosteronu,340636101093074110141190226257302331381431481500
se864636101093682
dožívají9706361010950100139160204248269291
nižšího1285636101095071110147168220270
věku1579636101094388130180
a17846361010943
mají18516361010975119140162
vyšší340650101094388123158178
úmrtnost5346501010949123152184233282317347
na897650101094992
kardiologická,1004650101094286115165185234256305355376416457501520
onkologická,1539650101094998140188209259309330369411455473
ale340664101094364109
i4656641010921
respirační501664101092974109160181210254294343364
onemocnění880664101094999144219269309359404454474
(10).1370664101092567109133150
Ačkoli1535664101095594135183205226
deficit1776664101095196122146186206236
androgenů340678101094393145174224275321371421
hraje780678101095080124146191
při991678101095181102
mužském11136781010975124163201243287363
stárnutí1495678101093667111141191241271292
klíčovou180767810109426586126175340692101094494145
roli,511692101093081104125145
dochází6826921010951102145196240281303
také1011692101093076119164
k12026921010943
jiným127169210109224495137215
endokrinním1512692101094698150201245277299350402423500
změnám.3407061010939117165217262339360
Negativní7277061010960108161206237259305357379
změny11337061010940118165217260
se1420706101093684
týkají1530706101093178122169191213
somatotropinu,1770706101093789167212340720101093181113144195249272324375395
melatoninu,7627201010977125148193224275327350402453473
funkce1262720101092780132176217263
štítné155272010109376991123175222
žlázy,1801720101094062108149196212
endokrinní340734101094595147196239270292342391413
funkce769734101092676126169208253
pankreatu,1038734101095195145187218263307336386405
leptinu,1459734101092167118148169219269288
vlivem176373410109436586130174250
hormonů340748101094998127201250300348
dochází703748101095099139188231269290
ke1008748101094185
změnám11087481010938112156206248322
v14457481010943
energetickém1503748101094493138167217261291311351392435509
metabolismu,3407621010975122152197249300322343379455505524
ale890762101094365111
i10277621010921
ve1073762101094489
vodním1188762101094392145195216292
a15067621010944
minerálním1575762101097697148194224268290340362437
hospodaření3407761010950100136187238289333362408458479
včetně838776101094383127158208254
vápníku1111776101094387139189210254304
(2).143577610109257094111
Diagnostika2140590014782114175244314382432475506567630
Diagnóza228076101096286132186239292333381
mužského2701761010978130172212257305358411
hypogonadismu315376101095195151204259312366412467490528607659
s2140901010936
pozdním2198901010951102140191241262337
začátkem255790101093984125169198240285360
v2940901010943
dospělosti3005901010951101136187234256306341372393
musí3420901010975125161182
zahrnovat36249010109388313316321401041010950100143187216
perzistentní2380104101095298128168190225256301351381431452
klinické285610410109426586136157198240285
symptomy3165104101093579155206237286361403
a35921041010943
biochemické36591041010951731232140118101094193140218240282325371
důkazy25381181010952103147193233280
nedostatku2845118101095198152203240272318349392444
testosteronu3316118101093076114146196233265311342393445496
(Obr.2140132101092686138168183
1).234213210109476683
U22801461010958
muže23561461010974124164210
s25831461010936
podezřením26361461010951103155201241271317368390466
na3119146101095094
LOH32311461010942103163
je3411146101092268
doporučeno349714610109501011532042352862140160101094084135185
komplexní2342160101094190165217239285328378400
vyšetření2759160101094388124170201231276326348
somatické,3124160101093585160204234255296338382401
laboratorní35421601010921651161671972412140174101092978107157178
a23341741010943
dotazníkové.2393174101095099129173212261282326374416460478
Při288817410109477597
somatickém3001174101093584159202231252292334378452
vyšetření3469174101094388123168199228272322343
je2140188101092268
třeba2233188101093060106159204
se2462188101093582
zaměřit2569188101093884160207237259290
na2884188101095094
gynekomastii,3003188101095094146193237286363408444476498520539
ochlupení,35671881010949921431652152140202101095198150172192
stanovení2354202101093567112163214258303355377
BMI27532021010949122145
(Body2921202101092574125178222
Mass31652021010973118154191
Index),3378202101092172125171215242260
měření366020210109751222140216101092975127149
obvodu23102161010950102146196249299
pasu,2631216101095196133183203
vyšetření2855216101094490127174205236282333355
varlat3232216101094388118141185216
a34692161010944
penisu,3534216101095199150172208258278
provedení2140230101095283134179225278325377400
digitálního2568230101095173126148180225248300322376427
rektálního3023230101093076121155201223275297351402
vyšetření3453230101094491128176207238285337359
prostaty2140244101095284136173206252284331
a24992441010944
zhodnotit2572244101093991143197250302334356388
kardiovaskulární2988244101094390122175197249294340378422474497543574627650
status36662441010936691152140258101093083120
nemocného2289258101095199178231274327375428481
(Tab.2798258101092676116170190
1).301725810109476887
Kromě3133258101095083135213262
stanovení3423258101093770116169221267313366389
hladiny2140272101095072117169191242285
celkového2452272101094086109152202245291343394
testosteronu2873272101093075112144194231262308339389441491
(total3392272101092554104135181203
T,3622272101094560
tT)3709272101093074103
je2140286101092267
třeba2224286101093059105156200
vyšetřit2442286101094288124170201230252282
krevní2741286101094273119162213234
obraz,29922861010949101131175214235
hladinu3244286101094971115166187237287
prolaktinu35482861010950811301521962382140300101093052103153
(PRL),2313300101092574122167193211
LH25433001010943103
a26653001010944
FSH,2728300101094488147168
s29153001010936
výhodou2971300101094390141192245296347
v33383001010943
rámci3400300101093075151193215
diferenciální36343001010951731011472140314101092976127169191235257308330
diagnostiky2493314101095173117169220271307339361404451
je2967314101092268
vyšetření3058314101094390127174205235281333355
tyreoideu3436314101092976107153205227279326377
stimulujícího214032810109356789164214237287309331372394446496
hormonu26543281010950100131207257309359
(TSH)3030328101092673119178204
(1,325132810109266984
2,3352328101094665
3).343532810109467087
U35403281010958
dvojnásobné36153281010951951451672140342101095094130181233284331
hladiny2488342101095072116168190241283
PRL2789342101094795140
je2946342101092268
doporučeno30323421010951101153205235286328373424474
provést3524342101095182132175220257289
MRI21403561010971120142
(magnetická2299356101092597140190240285316337377419463
rezonance)2779356101092974113162212255304345389412
hypotalamo-hypofyzární320835610109499014219222226628733040445448453557621403701010951103130177219265296347369
oblasti,25353701010950102125170206238260280
stejně2841370101093567113136187233
jako3100370101092267110160
u32863701010949
mužů33613701010976126166217
s36043701010936
hladinou36663701010950721162140384101095275127180232
testosteornu2400384101093178116149200238271318371402455507
<29363841010955
630053841010947
nmol/l30663841010951129182205239263
(3).335738410109267398117
Obezita35023841010964118167208232264310
značně2140398101093991137179231279
snižuje2447398101093688111151203226274
koncentraci2749398101094394146189235288319350396439461
SHBG,32383981010945106157218240
je3506398101092270
třeba3604398101093061108162208
u21404121010949
obézních22064121010949100147186236258298348
neposuzovat2571412101094995147197233282322371414458488
deficit3076412101095095123147187209239
testosteronu3332412101092974110141190226257301331381431481
jen2140426101092269121
na2288426101095095
základě2410426101093986129153198250297
celkového2735426101094086109152202246292344395
testosteronu,3158426101093076113145195232264310341391443494514
ale3700426101094366113
ověřit2140440101095094141171194225
snížení2393440101093688111151198250273
volného2694440101094494118169217269321
testosteronu,3042440101093177114147197235267313345396448499520
fT3590440101092678
(5).369644010109267298116
Vyšetření2140454101095197135183216247295347370
hladiny2539454101095174120174197249293
testosteronu2860454101093178116149200238271318350402455507
se3395454101093685
provádí3508454101095284136181228281304
biochemickými2140468101095174125167218264341363405448494571593
testy,2755468101093076112144190206
odběr29834681010949102154202232
krve3237468101094274122167
je3426468101092268
vhodné3516468101094495146199250296
realizovat394062101092974118140162201250293337367
nalačno432562101094993115158199249299
mezi4642621010974120160181
7.484162101094556
a4915621010943
11.49756210109468399
hodinou,509162101094999151173223273324343
protože545162101095181131394076101093080119165
hladina413176101095072117169191242287
testosteronu444476101092975112144193230262307338389440491
vykazuje496176101094390134179219270293340
cirkadiánní53277610109406292136181234256394090101094394145167
variaci,413290101094388118141185227249268
která442590101094275121152197
přetrvává464690101095182128159190237282325370
i5041901010921
u5086901010950
stárnoucích516090101093567112143194245296338360401452
mužů,39401041010977129171223244
a42131041010945
hladiny4286104101095275121175198251295
testosteronu4610104101093078116149201239272319351403457509
jsou5148104101092260113165
potenciálně534210410109531061381862393940118101094164109132184232
ovlivněny4201118101095095118141187240288341384
příjmem4613118101095284107131209257336
potravy49771181010952105137168214259307
(1,531211810109267086
2,5427118101094767
3).552211810109477291
Dle3940132101096185132
Guidelines41001321010959112134188235258281333381418
EAU45461321010945104162
(Doporučení4736132101092687140194246278330373419471494
Evropské5258132101094590122173227264308354
urologické3940146101094980130153203255277318361406
společnosti)4364146101093687139161208250300351387419441466
diagnóza4848146101095173117168219270308354
mužského52201461010975125165203246291342392
hypogonadismu3940160101095093146198251302354399451473510586637
musí46051601010975126163185
splňovat4817160101093689112163214258303334
nález5178160101095195118165205
nízké5411160101095072112156202
hladiny3940174101095072117169191242284
testosteronu4251174101093075112144194230262308338389440491
<47681741010954
124835174101094687
nmol/l49351741010950126177200232256
(dolní5217174101092675126149200222
rozmezí546517410109308011939401881010975122162184
tT4148188101093074
=42461881010954
8–124323188101094795137178
nmol/l),45141881010950126177200232256282300
volný4838188101094393116167209
testosteron5071188101093075112144194230262308338389440
fT5535188101092678
<39402021010953
2434006202101094690135
pmol/l41532021010951127177200232255
a44252021010943
klinické448520210109426687138159200243287
symptomy4790202101093579155207238287363405
verifikované52122021010943881181401671922342833273713940216101095097
např.4058216101095095147178193
Dotazníkem42732161010960111142187227278301346391467
stárnutí4762216101093667112143194245276298
muže50822161010975125165211
(Obr.5315216101092687140171187
2);552421610109467088
výsledek3940230101094491129152199253300344
testu4312230101093077114147198
je4538230101092269
pozitivní,46352301010952105144167199221267319342362
pokud50252301010952104149201254
je5307230101092269
skóre5404230101093680130162209
>39402441010954
264007244101094793
bodů41282441010951104157208
(3,436324410109267291
11,4482244101094786101
12).4611244101094688113131
I47702441010922
když4819244101094394139181
výsledné5028244101094391128150197251302350
skóre5405244101093680130161208
sebeposuzovacího3940258101093682135182235287323374414464508553595617669720
dotazníku46882581010950101132177218269291336387
nemusí5103258101095096173223260282
korelovat54122581010942921231693940272101092172115160190
s41472721010936
naměřenou4201272101094993169215245290341392443
hladinou4661272101095072116168190240291342
testosteronu,5020272101093075112143193229260305336386437487507
je5544272101092268
užitečné3940286101095090112143189232283330
tuto4297286101093081112162
škálu4486286101093679125148198
pacientovi4712286101095196138160207258289339383406
prezentovat5145286101095182129169216267298348392437467
pro3940300101095181130
analýzu4087300101094393137158201242292
dílčích439630010109507295136157198248
symptomů4661300101093579154206236285360410
hypogonadismu508830010109499014319324529534538944046149739403141010975126
s40873141010935
cílem414331410109406286133209
jasně4373314101092267103154200
potvrzené45943141010951103134181212253300351398
diagnózy5013314101095072117168220270309356
TDS.53893141010945107152172
Diferenciální39403390014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika46363390014770101162232301369419462493554617
Subjektivně4080356101094697150173220265299321366419466
prožívané4573356101095384135175198243289341388
příznaky4988356101095384106147199244288335
nejsou5350356101095299122159211263
specifické3940370101093687133175196223246287329374
(únava,4331370101092572122166208252272
ztráta4620370101093871100144174218
energie,4855370101094596142172222243289307
snížení5179370101093686107146191242263
svalové54593701010936801243940384101092171114159
síly,411838410109365780123138
poruchy42763841010951102132182223273314
paměti),4610384101095195171216247268293310
proto4940384101095181131160209
je5169384101092268
nezbytná5256384101095096135187229262313356
diferenciální3940398101095173101147178224275317339383405456478
diagnostika4444398101095173118169221272308340361404450
LOH49203981010943105165
a51123981010944
spolu5182398101093688140163213
s54213981010937
tím5484398101093052128
odhalení39404121010951105158204227275328350
dosud43224121010953105143194248
nediagnostikovaných46024121010952100154177223276329381419451474519570615661714757799852
komorbidit.548641210109439439404261010975125155207229280301331351
Je4309426101093379
třeba4406426101093060105156201
vyloučit4625426101094389111161211252273303
depresi,4946426101095197149179224260281299
demenci,5264426101095096172218268309330349
hypotyreózu3940440101094990141190219264293337387424473
či4428440101094060
hemochromatózu,4503440101094994168217257306335383458500529577614663681
chronickou5199440101094089118166215236275317364413
renální3940454101092973122165186234255
insuficienci,4210454101092170104152178201241261306355395415433
onkologické4658454101094998140187208257307328368409452
onemocnění,5125454101094998143217266306355400449469487
cystickou3940468101094188125157179221265315367
fibrózu,4334468101092752105136187227278298
infekci4659468101092173101148192233255
HIV,4941468101096083136151
CHOPN,51184681010954114179229290310
DM,54554681010961136157
Obr.21404933011265120155174
1.2332493301125071
Diagnostika2448493801075675120166212257287313331368412
Late-onset2876493801073782108144172219266295333359
hypogonadismu3252493801074681127173219264311356401419449519564
LOH35395149011246110173
diagnostika3730514901125479128181234287326360386435484
Nejčastěji251753710955191108144181211237275292309
se284353710953070
vyskytující293053710953675106139178206249266283319336
symptomy:328353710953067134178203245311346361
„25145465010067
snížení25945471095307389122161204221
libida,2832547109517347896140176191
únava304054710954386122158195
„25145565010067
snížení25945571095307389122161204221
frekvence28325571095214685119158197240277315
sexuální316455710953070105148185202245262
aktivity34435571095377199116152170195234
„25145665010067
erektilní259456710953963101136163180197240257
dysfunkce286956710954379110132176219253289327
„25145765010067
ztráta25945771095326084122146183
energie,279557710953882121145188205245258
slabost30705771095304784128172202228
„25145865010067
změny259458710953299138181216
nálady28275871095438097133178214
Biochemický403155210954058101138181220286303339373411
průkaz:446055210954468112146183217232
„40285615010067
ranní410856210952461104147164
celkový42895621095367492125168204243
T4549562109537
<4604562109548
12466256210953972
nmol/l4752562109543108152170199217
„40285715010067
volný41085721095367997139174
T4300572109537
<4354572109548
243441257210953975112
pmol/l4541572109544111154172201219
Symptomy367460890984280150197226272340380
Laboratorní394562790983982129176205247275320350396418
průkaz403263790984776123164206243
Tab.2140674001124992146170
1.2328674001125070
Diagnostika2443674601075675120166212257287313331368412
LOH2871674601073792146
12171688609539
Vytipování232368860954177105122167211247284327344
vhodného268268860953680123168211251294337
pacienta,303468860954481118135174217241278293
kterým334168860953462100124163229
je358568860951756
každý365668860953472105148184
muž3855688609565108141
>4010688609548
40406868860953980
let41636886095175681
stěžující42596886095295694127170187204240257
si453068860953047
na459168860954380
únavu,468568860954386122158202216
ztrátu49156886095336084122146189
libida,5119688609517347895139176190
erektilní532468860953962101135163180197240257
dysfunkci,232369860954480110133176220254289306320
poruchu266069860954489113156193236278
nálady,29566986095437996133177213224
predikcí319769860954569107152169203238255
může3470698609565108141179
být366769860954479107
obezita379269860954287127161178204241
a/nebo405069860953766108147192236
diabetes,43036986095446197141182207245275290
metabolický4610698609566106131168212256274291327361399
syndrom.502769860953067111155179221287302
22171710609539
Provedení232371060954063105142180225265308325
odběru267771060954387132172196239
krve29457106095345999138
ráno311271060952361104147
nalačno32897106095427996133169212255
mezi3574710609565105138156
7.375971060953946
a3834710609536
11.38997106095397181
hodinou,400971060954386131148191234278292
doporučuje433071060954487132176200243280322339379
se473871060953070
opakovat483771060954287125159201237275299
měření5165710609566105128167210227
1–2×5421710609539761125534710509748
s2323720609530
měsíčním2361720609565105135152187230247313
odstupem.268272060954387117143186231271337351
Měříme3042720609562101124141207246
hladinu32967206095436197141158201244
celkového35487206095357391125167203242285329
testosteronu,38857206095256393119161191217255279321365408422
tT,43157206095255767
PRL439072060954080116
(prolaktin),45157206095216690132150186220248265308328340
FSH486372060953773123
(folikulostimulační49947206095214184101118152195212256286312329394437454491527570587
hormon),232373060954386111177220264283296
LH264073060953686
(luteinizační27477306095223982107145162205222255293329372389
hormon),315773060954386110177220264283296
doplnění347473060954386131149192231275291
MRI3786730609563103121
hypofýzy392873060954377123167188228262301
při42507306095446885
dvojnásobné435673060954481123141184220250294339382422
hladině47997306095436096140157200240
prolaktinu506073060954468110128165199226244286329
nebo541073060954382127171
tT232374060952557
<2398740609548
62456740609539
nmol/l.2505740609542108152169198217231
32171752609539
Komplexní232375260954081147190207246281324340
somatické268075260953072138174197214249282320
vyšetření:301775260953674104143167190228270286298
prsní33337526095446797139155
žlázy35067526095324984117155
(gynekomastie),36787526095216499142181215256322358387412428467486497
charakter419275260953678114137174207234271294
ochlupení,450475260954278121137179222262304320333
BMI4855752609540102118
(body499175260952165108152187
mass5196752609565101130159
index),537375260951659102141176196208
obvod232376260954387122164208
pasu,254776260954480110151164
velikost27277626095367491107140182211236
a2979762609537
konzistence303276260953375118150167195221258301336373
varlat34217626095377396113149172
i3609762609517
penisu,364276260954483126142170212225
digitální388376260954460103119143180196238254
rektální41537626095246295122158175217233
vyšetření440276260953674103142166189227269285
prostaty.470376260954568109139164200224261272
42171774609539
Vyplnění232377460954177123140183223266283
Dotazníku262377460955296120157191235251287330
stárnutí29717746095305693117160203228246
muže3234774609566108141180
nebo343177460954383127171
výčet362077460953675110148173
symptomů381177460952966133177202244310353
LOH418177460953688139
udávaných433777460954387124159197240274310353
pacientem.470877460954481117134174217241279345360