823
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/36408043010732
Urol.3717804301075682129149164
praxi.3901804301075077118158177193
2023;24(2):72-794114804301074487128172186230270294337359374416459485524566
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
7356558026012657114
SEXUÁLNÍ3262207012656114181252320375447481
A3765207012667
REPRODUKČNÍ3854207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA4580207012686145220253316350423493
PRO5095207012660124199
PRAXI5316207012660123195263296
Nedostatek289936501063971111152184217253282314350
testosteronu32643650106306297129168201233266301342384425
v3704365010637
dospělosti,375636501063879112146177209248281313331347
diagnostika41183650106375594132174214247280297333375
a4508365010638
možnosti456236501065292124165206238271289
terapeutické48663650106306298140175206247279297332367400
substituce528136501063171107140173190222264298330
Testosteron34062101094482117147194228258301330378427
principem7816210109507999148187207257302375
negativní117162101094893143185213233275325345
zpětné153062101093888133162210254
vazby179962101094285123173213
tlumí3407610109295098171192
sekreci54676101093580121151195235255
LH81676101094299
i930761010921
FSH.96576101094485142161
Narušení1141761010958101129178212257306326
fyziologických148276101092670110130179200249298319358399443482530
poměrů340901010952104182229260311
na67890101095196
kterémkoli80090101094377123154200278322372395416
stupni124390101093668119172224246
této151690101093076107158
kaskády170090101094389126169215268312
dějů340104101095298120171
vede537104101094490142189
ke752104101094388
změnám,8671041010939116162214258335354
které1248104101094376122152198
se1473104101093682
manifestují15821041010976120172193221267304335386409430
jako340118101092265106154
hypogonadismus.510118101094990141191242291341384435455490564613648667
Nález11931181010958102123167206
vysokých1415118101094388123173215260299348
hladin1779118101094970113163184234
FSH340132101094487145
a5011321010943
LH5601321010943101
predikuje677132101095181126178199241292313359
příčinu1052132101095181102142163213263
poruchy13311321010951101131181222272313
na1660132101095093
úrovni1770132101094979128171221242
testes.340146101092973108137181216235
Nález5891461010959101122166205
nízkých809146101094969107148193231280
hladin1104146101094970112162182231
FSH1350146101094385142
a15071461010942
LH1564146101094299
vyžaduje1678146101094387127171221269290335
diagnostické340160101095172115166216266302333354395437481
odlišení8411601010950102123144179225276297
hypofyzárního1158160101095091144194221267308353383433454506556
(sekundárního)1734160101092660106149199249340174101095297128180202256307332
od6981741010951105
hypotalamického829174101095294148201232278300345423445487531577629681
(terciárního)1536174101092656102133175197242272325347400452476
hypogonadismu340188101095091144194246296346390441462498573622
(1).98118810109266888105
Testosteron480202101094688127160212250283330362414468
je977202101092270
nejdůležitějším10762021010951100124178230253302344367399447470508531610
zástupcem1715202101093987125158211265340216101094289168
androgenů,539216101094497152184237291340393446467
jejichž103621610109237196119162215257
produkce1323216101095386138193246291334381
je1734216101092371
řízena183621610109305495143340230101095198
hypotalamo-hypofyzárním46723010109519615120523728430835443348651957461867372775680584889692898210051084
systémem.1581230101093683121155202282330410431
Testosteron340244101094585122153203239270316346396447
je805244101092268
produkovaný891244101095182132184234277326370414465507
u14162441010949
mužů14832441010975125165215
ze1716244101093884
dvou1818244101095095144195
třetin340258101093061108139162213
v5812581010944
Leydigových652258101094390134186208261312356404445496
buňkách11762581010952104155199245287339
varlete,1542258101094490121144191223269288
které1858258101094377123340272101093077
obsahují4452721010950104142188240292315338
receptory811272101093077120167221252303335383
pro1222272101095283135
hypofyzární1385272101095194148201229277320367398451474
LH.18872721010943104125
V3402861010949
normálních406286101094999129204247269318339380429
varlatech852286101094286116137181210255296345
je1214286101092267
přítomno1298286101095080101131180255305354
asi166928610109437899
251785286101094591
mg18882861010974124
testosteronu,340300101093075112144194230262308339389440491511
denně876300101095198149200246
se1148300101093582
v12553001010944
průměru1324300101095182133209256287338
vylučuje1687300101094491114164206256279325
5–10340314101094694136179
mg,5323141010975127147
jednu698314101092268121172223
třetinu939314101093061107138160211261
produkce1219314101095182133185236279320365
obstarávají16033141010949102139171216246291334379340328101092244
nadledviny.412328101095095147170217270315338389432448
Varlata888328101095093124146191222267
také1183328101093075119165
produkují1375328101095183133186237281332355377
menší17803281010975122174210233
množství3403421010974124174213250281327349
jiných70634210109224494135175225
androgenů.948342101094393144174223275321371420439
Androgeny14053421010954104155185235286332382424
hrají1846342101094979123145166
klíčovou34035610109426688129179223272323
roli685356101093080103125
v8323561010943
mužské8973561010975126165204247292
reprodukci1211356101092976128159209262313356397419
a16513561010944
sexualitě.171735610109358212617722124426634037010109307594
Testosteron454370101094586123154204241272318349399451
má9253701010975119
nepostradatelnou1065370101094996149200237269299344396441471517540591642693
funkci1778370101092678129172212234
v3403841010944
embryonálním4123841010946124177209256307360405428480503581
období,10213841010950103158209263287307
kdy1356384101094395140
určuje1524384101095081123175198246
vývoj1798384101094492140191214
mužského3403981010975126166204247292344395
fenotypu,756398101092673124175206252305356376
a11543981010943
na1219398101094994
konci1334398101094392144185207
embryonálního15633981010945121174205251301353397420340412101095072125176
vývoje534412101094390137187210256
iniciuje80841210109227394136158208231278
sestup1104412101093582119151201254
varlat1376412101094388118141185216
do16104121010951102
šourku.1730412101093586137168211262283
Je340426101093483
rozhodující453426101093083124177230285338362385429452
pro935426101095385138
vývoj1103426101094493143195219
a13524261010945
růst1427426101093083121154
mužských16114261010978130172212257306349402
pohlavních3404401010952105158181227271325348390442
orgánů811440101095082135181233285
a11244401010944
nepostradatelný1197440101095199153206243276308354408453485532555608651
pro1877440101095284135
pubertu,3404541010951102155202233266317337
mužskou6984541010975126165204247296348
fertilitu,1066454101092773104138160182204235285305
mužskou13924541010975126166204247297348
sexualitu,176145410109358212617722134046810109214475127147
tvorbu515468101093077127159212264
svalů,807468101093682127150201221
typicky1056468101093077130153195239286
mužskou13704681010976127167206250300352
stavbu1749468101093669114158212263
těla,34048210109307699144164
mineralizaci532482101097598149196227272295317357404446468
kostí,1027482101094393130162184204
metabolismus12584821010976123155200253305328350387463514551
tuků1836482101093081125177
a3404961010945
kognitivní416496101094395150203227259283330384407
funkce854496101092781135180222270
(1,115549610109277288
2).127449610109487493
Stimuluje1399496101094577100179232256308333381
spermatogenezi.18114961010937921411743405101010977124156208262311364413455478499
Testosteron868510101094689128161213251284332364417470
má13675101010977124
anabolickou1520510101094497144198252276299343388439492
a3405241010943
androgenní404524101094394146177227279326377428450
účinnost,874524101095092114165215266303335355
zvyšuje1249524101093986132169219242289
objem15585241010949102125171248
kostní1826524101094292128160340538101095174
hmoty4435381010952130183215263
a7355381010945
ukládání808538101095196121168222268321344
kalcia,1181538101094391114157180226248
stimuluje145853810109366992171224247300323372
růst1859538101093083121154
svalů,340552101093784131155207228
potlačuje5985521010953107139163209252305329378
známky1006552101093993139218263312
zánětu,1348552101093988141189222275296
má16745521010977124
imunomodulační182855210109211001533405661010951105186239295349373420464518542
aktivitu,922566101094591127151199223257310332
potlačuje12945661010953108141165212256310335384
expresi1718566101094693149182231270294
TNF-alfa3405801010945107153182227250278324
(Tumor692580101092574120197248280
Necrosis9995801010960108151181232269292328
Factor),1355580101094486128162212243269287
cytokinů1670580101094087121172216240292342
IL-1beta,34059410109216486127174221251296316
IL-667359410109216486136
a8265941010943
zvyšuje886594101093885131167217239285
tvorbu1188594101092975124155207257
anti-aterogenního1462594101094394123145174218248293323373424470521340608101095173127179
cytokinu547608101094087122173217241293345
IL-10.92060810109216688131175195
Má11436081010974120
protektivní1291608101095183134166212257291313359412434
vliv175360810109446890136
na1917608101095096
některé340622101095097140174219250296
rizikové66362210109295291114157207250296
faktory985622101092672115149198229276
kardiovaskulárních1287622101094388119170192243287332368411462485529560611633675725
onemocnění,3406361010950103151229281324377424477499520
jako888636101092268112163
jsou1079636101092259112164
obvod12716361010950104149200254
pasu1553636101095299136187
či1769636101094163
růst1860636101093083120152
HDL-cholesterolu.3406501010958118161182225275325347392428459504534583605655674
Stimuluje103165010109447394169218240289311357
lipolýzu,140465010109214394144166209250300319
inhibuje1740650101092171121142193243340664101092267
aktivitu424664101094385118139183205235284
lipoprotein-lipázy.72566410109214294144196226275305350371421451474495546590629675690
Testosteron1432664101094484120151200235266311341390440
řídí1889664101092951102123
strukturální34067810109366798149192226276307352374425447
integritu807678101092172103148201231254285335
penisu1162678101095199150172208258
nezbytnou1440678101095097137190233267318369420
pro1880678101095182132
regulaci340692101092976128179201245287309
funkce673692101092678129172213258
penisu955692101095199150172208258
stejně1237692101093668113136187234
jako1495692101092266109159
enzymatickou167869210109459613618326030434070610109305294138188239
aktivitu607706101094487121143189212243294
v9297061010943
corpora1000706101094090122175227258304
cavernosa1331706101094186130176207259310347393
včetně1752706101094384130162213260
pozitivního3407201010950100138159189210254304325376426
působení7827201010950100135185236282332353
na1151720101094992
tvorbu1260720101092974123153204253
oxidu1530720101094889111162211
dusnatého1757720101095099134183227340734101093075127178
(NO).539734101092585149174192
Testosteron751734101094586122154204241272318349399451
zvyšuje1223734101093885132169219242288
aktivitu1532734101094487120142187210241292
NOS18457341010959123168
(syntáz340748101092559102153182226265
oxidu621748101094990111162211
dusnatého),849748101094998134183226256300350399422440
produkci1305748101095080129180230272311332
NO,16537481010959121138
ovlivňuje18077481010949911131341783407621010950100123170
vaskulární534762101094388124168219241285316367389
tonus,948762101093079131181218238
cévní1210762101094186130182204
dilataci143876210109517395140170216257279
a17417621010944
cévní1809762101094086130182204
průtok,340776101095182133164214258280
a6417761010943
tím705776101093052128
erekci854776101094576122166206228
(2).110377610109267296114
Hypogonadismus2140590014781141213282352420489551621652702804873923
v3091590014761
dospělosti,3179590014770138188258322354422472515546575
Late-onset2140730014759122164226267338407457520563
hypogonadism2730730014769127199268338406475537607638688790
Hypogonadismus2280901010959102154205257307358401453474510585635670
u2976901010949
dospělých,3051901010951101137188235257300340390409
hypogonadismus3485901010950921441952472972140104101095094146167203279329364
s25301041010936
pozdním25921041010951102141192243264340
začátkem2958104101093884125169199242287363
v33461041010944
dospělosti34161041010951101137189235257308344375396
(LOH2140118101092669130191
–23511181010946
Late-onset2423118101094389119165196249301337384415
Hypogonadism,28641181010960104157209261313364409461483519595615
synonymum350511810109378113318423627821401321010977128206
Testosterone2373132101094587124156207244276322353405457504
Deficiency29041321010961109137162204226274326368415
Syndrome3345132101094688140193224275353401
–37661321010946
TDS)21401461010944104148172
je2328146101092166
definován2410146101095095121145194243286329378
jako2804146101092164106154
nedostatek2973146101095095146195230261304333377419
testosteronu,34081461010929731091391872222532973263752140160101095099118
obvykle22741601010949101143189232255300
spojený2590160101093687137159204254295
s29011601010936
klinickými295316010109426485135156196238284359381
příznaky3350160101095180102140190234276321
nebo368716010109509521401741010951101
subjektivně2257174101093584135157202244276297340391436
prožívanými2709174101095180129167188231275325366441462
příznaky3187174101095180101140190233275320
u35221741010950
muže,35871741010975124163208226
který2140188101094275120149195
měl23541881010975121143
normální25161881010950100130206249271321342
pubertální28771881010951101153199229262306328378399
vývoj.3295188101094389136185206226
Mužský22802021010975127168207251299
hypogonadismus2609202101095195149202256308361407461483520598650688
může33272021010977129170217
nepříznivě35742021010951991531852082140216101094092115160207
ovlivnit2375216101095196119142187241263295
mnohočetné26982161010977130182235287330376408461508
funkce3235216101092780132176218264
orgánů3528216101095182135181233284
a21402301010944
kvalitu2210230101094289134155177207258
života2493230101093961105155185230
(QoL).2749230101092687138182207225
Je2999230101093480
nejčastější3105230101095197119160205241272317339375397
formou3527230101092777108184235286
hypogonadismu.2140244101095091144194246296346390441462498573622642
Na28022441010959103
rozdíl2925244101093079117168189212
od31582441010949101
ženského3279244101093984134170212256307357
přechodu36562441010951811262140258101094090140192242
nevede2405258101095096139184236281
stárnutí2710258101093666111140191240271292
u30252581010950
mužů30982581010975125164214
k33362581010942
plné3401258101095274124169
ztrátě3594258101093871100144174219
fertility.2140272101092670100131152172193222266281
Stejně2436272101094472115137186230
tak2681272101093073114
útlum281127210109487899147221
sekrece3047272101093580122152196237280
testosteronu3342272101093073108138186221251295324372422470
nepostihuje2140286101095096147198234265286336385407453
všechny2612286101094379124166216266307
muže29382861010975125164209
stejně3166286101093667112134184229
(3).341428610109267194111
Klasifikace21403110014770103164214245280313375437491553
V22803281010950
roce2349328101092979120165
20172533328101094691134174
Grossmann2725328101095989138174210285328378429
a31723281010944
Matsumoto32343281010973117147183233308358388437
navrhli36903281010950932140342101094475127149171
novou23383421010951102146196247
klasifikaci2612342101094367111148170197222265311353375
hypogonadismu3013342101095194147199252303355400453475511588639
dospělých367834210109521032140356101093689136159203244295
mužů,24613561010976127167218238
rozlišování2726356101092980119141163199250294339391412
funkčního3165356101092778130173214265287340391
hypogonadismu358235610109519414719921403701010950101151195246267303378428
od25933701010950102
organického.2720370101095080130174224245286328373423474492
Muži32373701010972122162183
středního344537010109366797142194244265317367
a21403841010945
staršího2211384101093769115146184206260312
věku2550384101094491135187
(≥2764384101092680
502856384101094795
let),2978384101092269101127145
kteří3150384101094377124155178
jsou3354384101092360112164
obézní35453841010950104152193245268
a21403981010943
trpí2208398101093059111133
komorbiditami,2366398101094291166216246298320371392422467542563582
mají29733981010975118140161
sníženou3159398101093686107146191242292342
hladinu3525398101095072115167188238288
testosteronu2140412101093074110141190226257302331381431481
a26394121010944
klinické270141210109426586136157198240284
příznaky3004412101095181102141192235277323
odpovídající33454121010950102153204247268319363385406446467
nedostatku2140426101095096148198234265310339382432
androgenů.2598426101094393145175224276322372422441
Obvykle30644261010963115158204248270316
nevykazují3406426101095096139185229273313363385406
anatomickou2140440101094393137167216291313353395444494
patologii2656440101095296125174196246298319340
osy3019440101094985128
hypotalamus-hypofýza-varlata,317044010109499114319422426828933340845849352157261421404541010951100126171211256284327370399420463492535554
ale2709454101094364109
mají28334541010974117138159
funkční3007454101092676125166205254275
hypogonadismus,329745410109499014119124129134038343345448821404681010975125160180
který2338468101094275119149195
je2551468101092268
potenciálně26374681010951102132176227268289332353403449
reverzibilní3104468101093075118163193233255306328349399420
a35424681010944
může36044681010975124163209
reagovat2140482101092973115164213254297326
na2480482101094992
změnu25874821010937111155204252
životního2854482101093858101148177226246296345
stylu3214482101093564108129178
(úbytek3406482101092571121162194237279
váhy,36994821010943862140496101095090105
pohyb)22604961010951101151192243266
a25424961010943
kompenzaci2600496101094290165216261311350394434455
komorbidit.3070496101094290165214244295316367387417436
Funkční3522496101094390140181220270290
hypogonadismus2140510101095091143193244293344387438459493568617652
je2808510101092267
důsledkem2891510101095099135156201252294338413
komorbidity/3320510101094291166215245296318369389419464492
současně2140524101093585135175219254303348
podávaných25045241010951101153196238281331372411461
léků.2980524101092167109159177
Léčba3173524101094287128178222
základních3411524101093883125148191241291312352402
příčin2140538101095181103143164214
funkčního2378538101092677127169209259280332382
hypogonadismu2783538101095091144194246296346390441462498573622
a34295381010943
symptomů349653810109367915520723728621405521010977129
by2298552101095397
proto2424552101095384136167219
měla26725521010977125148194
doprovázet28955521010952104158190241286332373421453
substituční3377552101093788142179212234266318361413435
terapii2140566101093074104149200221243
testosteronem2402566101092974110141190226256301331381431477553
(4).297456610109256993110
Epidemiologie21405910014762133164235297400431499531599669700763
Prevalence2280608101094979126171217240287339382428
hypogonadismu2735608101095194149201254306359404457480516594645
se3407608101093785
zvyšuje3519608101093987135172223246294
s21406221010937
věkem.2203622101094591135182260280
Hlavními2510622101096083128172225247325347
příčinami2884622101095384107149171223268345368
jsou3279622101092259111163
centrální3469622101094187140170201247270321344
obezita21406361010949101147186207237281
a24376361010943
další2496636101095194115150171
přidružená2683636101095181102153182232271316366410
onemocnění3109636101094999144220269310360406456477
(např.3602636101092572116167196211
diabetes)2140650101095172115167213244288324347
a25086501010943
celkově2572650101094085107149198241285
špatný2878650101093587131161211252
zdravotní3151650101093889119163205254284334355
stav3527650101093667111153
(5).370165010109267094111
U21406641010958
zdravých2215664101093889119163205251291341
stárnoucích2573664101093566111140191241291332353393443
mužů30336641010975125164213
dochází32636641010951101142192236275296
pouze35766641010951102152191237
k21406781010942
pozvolnému,21976781010950100137182230251300344418467485
malému26976781010974117138182256305
poklesu30176781010951100142164209244292
testosteronu.3324678101092973108138186221251294324372421470488
U21406921010957
„zdravých“2212692101093171120149191232277315364393
mužů26206921010974122160208
ve2843692101094285
věku2943692101094386127176
40–793133692101094692139180223
let337169210109216594
se3480692101093579
výskyt3574692101094287122162207238
hypogonadismu2140706101094990141190240289339381431452486559608
pohybuje27637061010950100149190241290311355
mezi31337061010974119157178
2,13326706101094664104
a34457061010942
5,73502706101094663108
%36207061010970
(3).370570610109256991107
Fyziologický2280720101094590134158211236289344368412457506
pokles28217201010952107153178227266
hladiny3122720101095175122177200254299
testosteronu34557201010931791181512042432763242140734101093081132183
začíná2351734101093985127150201246
od26257341010950103
35.2756734101094692111
roku2894734101093081125177
věku,3098734101094490134186206
roční3332734101092980123174196
pokles35567341010952104148172219257
je2140748101092270
o22387481010951
0,42317748101094767116
%24477481010973
celkového2548748101094188112156207252299351404
testosteronu.2980748101093077115148199237269316348400453504525
Vysoká3534748101095197134187232279
prevalence2140762101095080124167210231276326366410
tzv.2566762101092969115129
symptomatického2711762101093578153203233281356399428449489531574624673
hypogonadismu34007621010949901411912422913413842140776101095071106180229
je2386776101092167
ve2469776101094387
specifických2573776101093585131172193220244284326371411460
populacích30507761010950100151201223266306327367417
pacientů3483776101095195135156201251280329
s3940621010936
diabetem400462101095174119172221253299377
2.440962101094667
typu450462101093077131183
(DM2T),471562101092688162210256286305
metabolickým5048621010976123155201255307331353395439486565
syndromem394076101093680132185215266343389466
(MetS),443376101092698145177223249267
obezitou,4727761010950103150190213244294345365
kardiovaskulárním51197610109438811917119324428733236941246339409010109226899152175254
onemocněním4222901010951104152231283327380428480503582
(KVO),483290101092777134197224243
s5103901010937
chronickou516890101094194125177230253296341392444
obstrukční39401041010951105143176208261306348401424
chorobou4393104101094194146178231285338391
bronchopulmonální4813104101095385137190234286339393446470548601654700724776799
(CHOPN),3940118101092680141207259320348367
onemocněním43361181010951104153232285329382430483507586
ledvin4951118101092170125171195248
a52281181010945
onkologickým530211810109501041492012252783940132101095276119165213294
onemocněním42671321010951105154234287332385434488512591
(3,489213210109267494
5).502013210109477494
Nedostatek51481321010960110165218257291338371418464
testosteronu3940146101093075112144194230262308339389440491
je4452146101092269
běžný4542146101095198138189232
u47951461010950
obézních48661461010949102149189241263304355
mužů52421461010975126166216
a54801461010943
je5544146101092269
spojen3940160101093688139162209260
se4221160101093683
zmnožením43251601010939115166217256302354376452
viscerálního4798160101094466103144190221266288339361414464
tuku,5284160101093080124175195
ale5500160101094466112
také3940174101092974116161
vede4118174101094287139184
k43201741010941
ukládání4378174101094992115158210253303325
lipidů472017410109214293115167216
v49531741010943
játrech,501317410109226595125170211261281
svalech,5311174101093579123145191232282301
cévách,3940188101094086130175216267287
vede4250188101094389141188
k44611881010942
ateroskleróze.4526188101094374119150200237280304350381432471517536
Ateroskleróza5085188101095585130161211248291315361392443482528
je3940202101092267
chronické4024202101093989119168218239280322366
zánětlivé4407202101093883132178208229251294339
nemocnění,4763202101094994169219260310355405427445
při5225202101095181102
kterém5344202101094274119149194268
jsou3940216101092258109160
uvolňovány4123216101094994144167218268312357408450
do45962161010951101
oběhu47202161010949102149201251
prozánětlivé4994216101095182132171217268315346368390435481
cytokiny,54972161010940863940230101093079122146196238253
které4211230101094275120150196
potlačují44242301010951102133155199240290312334
uvolnění4775230101095094143166216262313334
testosteronu5127230101093075111142192228259304335385436486
z39402441010939
osy4001244101094986130
hypotalamus-hypofýza-gonády415324410109509314619722827429634041646750353258462768073175980684889492497810291080112511771221
(5).539624410109267196114
Je5532244101093480
přímá3940258101095182104181225
vazba4193258101094388128181226
mezi44462581010975122163185
DM2T46582581010960134181226
a49112581010944
LOH:49822581010943104164184
42%5194258101094690175
mužů53962581010975126166216
s39402721010936
DM2T39932721010960133180225
má42362721010975119
hypogonadismus.4373272101095092145196248299350395447469505580631667687
Třicet507827210109447698139185216
procent5312272101095182132174219270300
mužů39402861010974123162212
s41682861010936
erektilní4220286101094575120162195216237287308
dysfunkcí4545286101095093129156207257299338360
(ED)4921286101092669128152
má50902861010974118
koexistující52242861010942901361792012362673163383603940300101094062
hypogonadismus4019300101095092144195247298349393444466502577627663
(3).470030010109257094111
Muži48293001010972122162184
s50303001010936
obezitou,50833001010949101148188210241290341360
metabolickým546130010109741213940314101093075128179202224266309356433
syndromem4400314101093681133185216266343390466
a48943141010943
DM2T49643141010960134181227
mají52183141010975120143165
nízký5410314101095072112156202
celkový3940328101094086109152201245292
a42523281010943
volný4315328101094393116167209
testosteron4544328101093076113144194231262308339389441
a50053281010943
nízký5068328101095072112155202
globulin5290328101095072123176227250272323
vázající3940342101094489130177200222264287
pohlavní42543421010952104156179224268320343
hormony46253421010950102133210262314357
(SHBG).5010342101092669129180241267285
A53233421010955
nález5406342101095196118166206
nízké3940356101095175117163210
hladiny4184356101095276122177201254299
testosteronu4517356101093078117151203242275323356409463516
a/nebo5067356101094479131180235289
SHBG53903561010945107160222
predikuje3940370101095283129183205248300323370
rozvoj4337370101093081120167218240
metabolického46053701010975123154200253305328350392435481533584
syndromu5217370101093681133186217267344395
a39403841010943
DM2T40073841010960134181226
(5).425738410109267196114
Viscerální4395384101095074110152197228273295346368
obezita47873841010949102149189212243288
u50993841010950
mužů51723841010975126166217
s54123841010936
nízkou54723841010950721123940398101094394146
hladinou4114398101095174119173195247299352
testosteronu,4494398101093077114147198235268315346398450502522
metabolickým50453981010976124156202256308332355397441489567
syndromem3940412101093682136189221273351399477
a/nebo4446412101094478129177231284
diabetem4758412101095275120174223255302380
2.5167412101094768
typu5263412101093178133185
působí547741210109521053940426101093687139162
prostřednictvím4129426101095283133170201232278331382404446479526548625
prozánětlivých4781426101095182133171218269315347369391436483523574
faktorů,53824261010927721161491993940440101092980101
které4067440101094276121152198
přispívají4292440101095182104140192215260304327349
k46684401010942
vaskulární4736440101094388125168219241286316368390
endoteliální5152440101094597149200231276299321365388438460
dysfunkci3940454101095297135164216269313355377
s43454541010937
nepříznivými4410454101095199152184207248300323369417495518
následky,4957454101095096133156204258302350366
jako5351454101092368112163
je5542454101092370
zvýšené3940468101093986133169216268314
riziko428146810109305292115158208
kardiovaskulárních4516468101094288118170193243287332369412463485530560612634676727
onemocnění527046810109491011482242753183940482101095097148170
a41314821010943
erektilní4195482101094576122166199221243294316
dysfunkce4532482101095195132160212263306347392
(3).494548210109257195113
Etiologie39405070014762104135203235303373404467
symptomatického44345070014750112215286328396498560602632687748809878947
hypogonadismu,39405210014769127198267337406475536607638688790858888
komorbidity48555210014761127230298342412444514545588651
Nedostatkem40805381010959104156206242273317347389434509
testosteronu4606538101093074110141190226257302332381432481
jsou5104538101092257107158
ohroženi5279538101094899129178216262312334
polymorbidní39405521010951101123166242292322373395446496518
muži,44755521010974123162184203
obézní,46955521010949100147186236258277
s49895521010935
DM2T,50415521010959131177221236
nemající5294552101094995170213235257297319
pohyb,39405661010951102153195248266
muži42245661010974125164186
s44285661010935
viscerální4481566101094365101143188218263285335357
obezitou,48555661010950102149189211241291341361
aterosklerózou,52345661010943731181491992352783013473940580101093083123176229250
osteoporózou,4219580101095089122169223278331364416456509562583
renální4831580101093078131178201254277
insuficiencí,5137580101092275113165194220263286335388432455475
hemodialyzovaní39405941010951100180233289312359382429472525571618672695
i46685941010921
s47225941010936
onemocněním47915941010951105154233287331384433487510590
jater.5413594101092369102149182199
Diabetici,3940608101096083127179226258280321343363
zejména4323608101093885107184230282326
ti4669608101093052
s47416081010935
diabetickými4796608101095173117170217248270312355402479501
komplikacemi53176081010942911682202432653940622101094288130176253275
jako4243622101092266110160
retinopatie,4430622101093076108130181233286331362384431450
nefropatie4908622101095097125157207260306337359406
a53416221010944
polyneuropatie,541262210109521041271713940636101095097148178228281326357379425444
mají44026361010975120143165
vyšší4585636101094390126163185
prevalenci4788636101095182128172217239286337379401
andropauzálních52076361010943941461772272803253753940650101094088111164187230283
symptomů,4252650101093783163217250301381433454
jako4735650101092369114165
jsou4929650101092361114167
ED,51256501010945108126
poruchy52806501010953107139192236288332
spánku3940664101093688133184227278
či4239664101094162
deprese4322664101095198150181227264311
(6,465466410109257191
7).476666410109467290
Velmi4080678101095093115190211
pravděpodobně4310678101095181125167218263315365417467519570615
budou49446781010951102153203253
mít5216678101097596126
nízkou5361678101095071110152201251
hladinu3940692101095072116168190240291
testosteronu4257692101093075111143192228260305335385436487
muži47696921010976126166188
s49836921010935
diagnostikovanou504469210109527311716821927030633735940145149453939407061010950101151
infertilitou,411770610109217198144174207229250271302351402421
onemocněním,45647061010949100146222273315365411462483559579
ozářením5168706101095088134164209260281357
či5551706101094062
po39407201010951102
úrazu4060720101095079123163213
hypofýzy4291720101095091143194221267308353
i46627201010921
ti,470172010109305170
kteří4789720101094375120150171
zneužívají4978720101093989135185224245289333355376
drogy.5372720101095181130182225240
Některé39407341010959105147180225255300
druhy4256734101095180130181222
chemoterapie4494734101094090136212262292336366410462483529
vedou5039734101094388140190240
k52957341010942
poškození535373410109521021381802293940748101094087140162
Leydigových4130748101094491136188211264316361409451503
buněk46617481010953105158205250
varlete,4939748101094591122145193225272291
což5259748101094192132
vede5419748101094592146193
k39407621010942
vyvolání3998762101094389136184206250299320
symptomatologie4334762101093679155207237285361404434483504554605627672
charakteristické5022762101094090133163207249281326355377412443464504546590
pro3940776101095181131
hypogonadismus4090776101095091143194245296346390441462497572622658
(1,476777610109256782
3).486877610109466986