527
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):72-791670804301074487128172186230270295337360374416459485524566
/22818043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
721848026012657114
SEXUÁLNÍ341207012656114181252320375447481
A844207012667
REPRODUKČNÍ933207012662120184248323397469537597670704
MEDICÍNA1659207012686145220253316350423493
PRO2174207012660124199
PRAXI2395207012660123195263296
Nedostatek34136501063971111152184217253282314350
testosteronu7063650106306297129168201233266301342384425
v1146365010637
dospělosti,119836501063879112146177209248281313331347
diagnostika15603650106375594132174214247280297333375
a1950365010638
možnosti200436501065292124165206238271289
terapeutické23083650106306298140175206247279297332367400
substituce272336501063171107140173190222264298330
https://doi.org/10.36290/uro.2023.0433405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301339364403421460496532569587624662698
Nedostatek340930029816629243457167376088697110961226
testosteronu1614930029888213316403540641728853943108112201357
v30209300298127
dospělosti,31959300298143280382523649715852954104111061167
diagnostika34011900298143207332470610746848934100011281254
a164311900298127
možnosti181811900298206344454595732833920985
terapeutické28521190029888213303427568694833920986109212211343
substituce4243119002981052423844865736387248639701093
doc.3401588013766129179209
MUDr.5711588013793168245287310
Taťána9031588013761112152211275333
Šrámková,12581588013759100158252312374431488518
CSc.17981588013765125175204
Klinika340174201336087111172197247301
komplexní6641742013352111202264290345397458483
onkologické11701742013360121172231257317379404453503557
péče,17501742013362118168221243
Masarykův20161742013388142184237273328379440492
onkologický25321742013360121172231257317379404453503558
ústav31131742013361103140194244
v33811742013352
Brně3457174201335995156211
Urologická3401892013371106166192252314339388438492
klinika855189201335279104164189240293
1.1172189201335673
LF12691892013351104
a13961892013353
VFN14731892013361115185
v16811892013353
Praze1758189201335893146193247
Klinika340204201336087111172197247301
traumatologie664204201333772125185276328363422448509570596650
LF13382042013352104
MU14662042013388158
v16482042013353
Brně1724204201335995156211
Hypogonadismus3402552012165112169224280335390438494517555637691730
s10882552012139
pozdním11442552012157112154209264287369
začátkem1531255201214292136184216262311393
v19422552012148
dospělosti20072552012156111150206256280334373407429
představuje2454255201215689138195233267315361416439489
významný2961255201214898142197245327382427
zdravotní3406255201214298130178224277310365387
problém,3811255201215689143200223273356376
protože4205255201215689143175229271320
na45422552012156103
základě4663255201214291138162210266316
vztahu4996255201214892127176231285
nízkých5298255201215578120167217260314
hladin340269201215578125180203257
testosteronu614269201213381120153206245278326359412467521
a11522692012147
diabetu,1217269201215578125181231264318338
kardiovaskulárních1572269201214695126181204258304352390436490513560592647669713767
onemocnění23562692012155109159241295340394444499521
a28942692012148
osteoporózy2959269201215493126174229285340372426467516
vede3492269201214896152202
ke3711269201214694
snížení3822269201213994116158207262284
délky41232692012156106129175224
i43642692012123
kvality4404269201214797145167190222271
života.4692269201214365113166198246266
Hypogonadální49752692012165111168223279333388435491538561615637
muži3402832012182136178201
umírají5582832012154136159190238261284
dříve859283201215587110157205
než10812832012155105147
muži12452832012182136178201
dostatečně14632832012155109148181229261309353408457
zásobení1937283201214291129183239290344367
androgeny23212832012147101157189242298347402446
a27842832012148
na28492832012155102
této2968283201213381113166
skutečnosti3151283201214085139172220265319373411444467
se3635283201213988
výrazně3740283201214897130178220275324
podílejí40812832012156111167190214264287309
kardiovaskulární4407283201214795127182204258304352390436490513560591646669
onemocnění50932832012154108158240294339393442497519
a3402972012148
diabetes.406297201215679126183233267315355376
Diagnostika799297201216790138193248303342376398445494
deficitu13102972012156106136162206229262316
testosteronu1644297201213382121154208247281329362416472526
vyžaduje2188297201214798142192248302326376
laboratorní2581297201212472128184216264297350383438461
potvrzení30602972012157112145195228272322377400
abnormální34782972012148104160214247330378401456479
hladiny3974297201215679126183206260306
a42972972012148
přítomnost4363297201215789112145199282337392431464
klinických484529720121477194149172216262312356410
projevů.5273297201215789144167217264320340
Je-li340311201213788121146169
diagnóza530311201215780127184239294336386
potvrzena,9373112012157113146196230274324380428449
je1407311201212575
doporučena15033112012157112169225258313358407463511
úprava20353112012155112145193240288
životního2345311201214266114168201256279336391
stylu2758311201213973123147202
a29813112012148
testosteronová3051311201213382122155209249282332365419475530577626
substituce3698311201214094151190224247280335380429
injekční,4148311201212479102152200243298321342
orální4511311201215588136160215238
nebo47703112012156106163219
transdermální.5011311201213365114169208264315348431480503558581602
Volba3403252012155106129185233
formy590325201212984116199244
androgenní8513252012148102158190243299349404458481
terapie1349325201213381114161217240290
by16563252012156102
měla17753252012183133156203
být19963252012156102137
provedena2151325201215688142188237293343398445
na26133252012155102
základě2733325201214291137162209265314
preference3064325201215789138167217249298353397445
pacienta,35273252012156104148171220275307355375
farmakokinetiky,3919325201212978109192240286338385409464513546569615664680
nákladů46163252012155102148173220276329
na49633252012155102
léčbu5082325201212473118174228
s53283252012139
dosažením53843252012156110149197340339201214392147170253
hladiny611339201215578126182205260305
testosteronu934339201213381121154208247280329362416471526
v14773392012148
terapeutickém1543339201213382114162219269324357380424470519602
rozmezí2163339201213286128211261304327
(obvykle2508339201212879136183233281305355
>28813392012159
122952339201215195
až3065339201214890
<31733392012159
183244339201215297
mmol/l)33593392012183166221244279303331
v37073392012148
souladu3773339201213994149172220276330
s41213392012139
doporučeními41783392012156111168223256311355404459482565588
Evropské4784339201214995128183239278324373
urologické5175339201215587141165220276299343389438
společnosti.340353201214096152176226272327382421455478499
Pacient8613532012153101145168218274306
musí11903532012183138177200
být14123532012157103140
pravidelně1574353201215790138185208265315339394445
monitorován20413532012183138194217250304337392439487543
provedením2606353201215790144191240298348404427510
fyzikálního3138353201212980125149195244268323346403458
vyšetření3618353201214899138189222255304360383
včetně4023353201214892141174229280
vyšetření4325353201214899138188222254304360383
prostaty4730353201215790144183217266299348
a51013532012148
komplexní51713532012147101184241265315363418442
analýzou3403672012148103151175222267322377
séra.739367201214090123172193
Benefitem9543672012154105161211241267300349433
léčby1409367201212474120176223
pro1654367201215790144
pacienta18203672012157106151174224280312361
je2203367201212475
dosažení23003672012156111151200243293348371
fyziologických2694367201212980125148203227282339362407453504547603
hladin3319367201215579127183206262
testosteronu,3603367201213382122156210249283332365419475530550
zlepšení4176367201214266116173213263319342
sexuálních4540367201214090137193241264319342387442
funkcí,5004367201212985140187231254274
svalové5300367201214089137161216263312
síly34038120121406388135
a4973812012148
hmoty,5663812012155139194227276292
zvýšení880381201214293144183234289312
energie,12143812012150105156189244268318338
kostní15733812012147100140174229252
denzity,18463812012157107163206229262312328
pocitu21953812012157113159181215269
životní2486381201214266114168201256279
pohody27863812012157113169224281329
a31363812012148
zlepšení3206381201214266116173213263319342
kardiovaskulární3569381201214796128185208263310358397444499523571603659682
morbidity.42723812012184139172229253309332365415432
Klíčová340397801246291119164222275328
slova:695397801244472131183237263
testosteron,985398201213383123157211251285335368423479500
hypogonadismus15143982012156102160216273329385433491514553637692731
s22743982012140
pozdním23423982012157114156213268292376
začátkem2746398201214394139188220267317401
v31753982012149
dospělosti,32523982012157113152209261285340380414438458
androgenní37393982012148104161194249306357413469492
substituční4259398201214095152192226250283338384439462
léčba,4750398201212475121177227248
transdermální5026398201213467116171210268318351436484508564587
testosteron.340412201213382122156210249283332365419475496
Testosterone3404398012455101145183241284321374413472531584
deficiency9444398012460113148177222250304363408463
in1427439801242887
adulthood,15344398012453113171199237296354413473500
diagnosis2054439801246088141200259317360388432
and25064398012453111171
possibilities26974398012460119162206233294321349377414442495540
of3257439801245792
therapeutic3369439801243797150189242302355414451480525
substitution39144398012444102162206243271308367405433491550
Late-onset340457201214797129178212269325363414447
hypogonadism8054572012156101159215271326382430487510548631
in1454457201212479
adulthood15514572012148104159182215270325381438
represents2007457201213382139172222262312368400440
a24654572012148
significant2531457201214063119174197226252297346401433
health29824572012155106154177210265
problem3265457201215790144201226276359
because,36424572012157108154202257296346366
based40264572012157106145195252
on42964572012155111
the4425457201213388138
association4581457201214887126182227250298330353408464
of5063457201215584
low5165457201212378151
testosterone5334457201213382122155209249340471201213382115170225276
levels636471201212474122171195234
with890471201217498131186
diabetes,1096471201215780128184236269318358379
cardiovascular1495471201214594126183206261308356395440495519567599
disease2114471201215780119169217256307
and24414712012149104160
osteoporosis,2622471201215594128177233290346379433473496534556
it3198471201212357
leads3275471201212474122179218
to3513471201213387
reduced3621471201213282139194239288345
length3987471201212474130186219274
and42824712012148103160
quality44624712012157111159183206239289
of4771471201215584
life.487647120121234676126146
Hypogonadal50424712012166113171227283339394442499547570
men3404852012183134190
die549485201215780130
earlier699485201215098130154177227260
than979485201213388136191
men11904852012183134189
with1399485201217397130185
a16044852012148
sufficient1672485201213994123156182227250300355388
supply2079485201214094151208232280
of2378485201215584
androgens,24824852012148103160193247304354410449470
and29714852012148104160
cardiovascular3151485201214593126182205260307356395440495518566598
disease3769485201215680118169217256306
and40954852012148103160
diabetes4275485201215679127184235268318357
contribute4652485201214598154186219242299354388437
significantly5108485201214063119174197227253298346401434457504
to340499201213387
this.450499201213388111150171
The6434992012150107157
diagnosis822499201215780128184239294334357395
of1240499201215584
testosterone1346499201213383122156210249283332365420475526
deficiency18944992012157107137163208231281336381431
requires2348499201213282139194217250299339
the2709499201213389139
presence2871499201215689139179229285330379
of3272499201215584
clinical337949920121456891146169214262286
manifestations36874992012184132187210239289329363412444467522578617
and43264992012148104160
laboratory4509499201212371128184217265298352385435
confirmation4967499201214598154183209241325373406429484540
of5529499201215584
its34051320121235697
abnormal4625132012148105161216249333381404
level.891513201212474122171195216
If1132513201212353
the1210513201213388139
diagnosis1374513201215679127183239294333356395
is1794513201212362
confirmed,1881513201214598154183209241325376433454
lifestyle236051320121234676126165199249273324
modification27095132012183138195219248274319367400423478534
and32685132012148103160
injectable,3453513201212378102152198233282339363413433
oral3911513201215588136160
or4096513201215588
transdermal4209513201213365114169208264315348431479503
substitutions4737513201213994151190224247280335368391446502541
are5303513201214880130
recommended.54585132012133821283405272012155139222272328385435492513
The8745272012150107157
choice10525272012145100155179223272
of1346527201215584
the1451527201213388139
form1611527201212984117201
of1833527201215584
androgen19385272012149104160193247304354410
therapy2369527201213489139172221277324
should2714527201213994150205228285
be30205272012157108
made31495272012184132189239
on34095272012155111
the3541527201213388139
basis37015272012157106145168207
of3929527201215584
patient40345272012157106138161211267299
preference,4355527201215790139169219252302358403452472
pharmacokinetics,48485272012157113161193277325370423471496551601635658702743764
cost340541201214598138172
of538541201215584
treatment649541201213366116164196279330386418
with1094541201217397130185
achieving1306541201214893148171221269293348404
a17375412012148
testosterone1812541201213382122156210249283332365419475526
level2364541201212474122171195
at2586541201214880
half26935412012156104127157
the2876541201213389139
normal30425412012155110143227275299
level3367541201212474122171195
according3589541201214893136190223279302358414
to4030541201213387
the4143541201213389139
recommendations4309541201213382128182265349399455511559592615670726764
of5100541201215584
European52115412012149103135190247298346401
Association3405552012161102141196242265313345368423479
of842555201215584
Urology.949555201216597152176231288336352
The13245552012150106157
patient15045552012157106138161212267300
must18275552012183138177211
be20615552012157108
regularly2193555201213282139194217265298321369
checked25855552012145100150196242291349
up29575552012155112
by30925552012157103
performing32195552012157108141173228261344368423479
a37215552012149
physical37935552012157113158198221265314337
examination4154555201215097145228252307355387410465521
including4698555201212479124147202259282337393
prostate5114555201215790145184218267299348
examination54865552012150973405692012148131155210258290313368424
and7875692012148103160
comprehensive970569201214498182238271321377427483522545593642
serum1635569201213990123178261
analysis..19195692012148103151175222262285323345366
The23085692012150106156
benefit24875692012157108164214244270303
of2813569201215584
the2920569201213388138
treatment3081569201213366115163196279330385418
for3521569201213085118
the3661569201213388139
patient38235692012157105138161211267299
is4145569201212362
the4230569201213388138
achievement4391569201214893148171221269318401452508540
of4954569201215584
physiological50605692012157113159198221276300355412435480529552
levels340583201212474122171195233
of596583201215584
testosterone,703583201213382121155209249282332365419475525545
improvement12715832012123106163196251298347430481537569
of1863583201215484
sexual1969583201214090137193241264
functions,2256583201212985140185221244299354393414
muscle26935832012183138177222245296
strength3011583201214074106156212268301356
and33905832012148103160
mass,35725832012184132171210231
increase3826583201212379124156206254293343
of4192583201215584
energy,42985832012151106157190245293309
bone46305832012157112168219
density,48715832012157107163201224257307323
feeling5217583201212979130154177232289
of5528583201215584
well-being3405972012174123147170202260311335390446
and8075972012148104160
improvement9885972012124107164197251298348431482537570
of1579597201215584
cardiovascular1684597201214593126182205260307356395440495518566599
morbidity.23045972012183138171228252309332365415431
Key3406138012461113164
words:5256138012476133171231275301
testosterone,847614201213382122156210249283332365419475526546
late-onset1414614201212371104153186244300338389422
adult18586142012148104159182215
hypogonadism,20956142012155101158214271326382430486510548631652
androgen27686142012148104160193247304354410
therapy,3199614201213389139172220277323340
transdermal3560614201213365114169208265315348432480503
testosterone.4084614201213383122156210249283332365420475526546
Úvod3406610014780142208279
Mužský4806781010973123163201244290
karyotyp796678101094287117163213243289342
s11646781010936
genetickou1226678101095097148194225246287330379430
výbavou1682678101094490143188230280330
46XY340692101094694144195
je559692101092167
předpoklad650692101095181126178229280323346389441
přirozené1114692101095181103132182220265316361
kaskády1499692101094287122165209261304
dějů:1826692101095197119168186
GnRH21406641010958108156214
(gonadotropiny2370664101092574123173216266316345374423474495544585
uvolňující2970664101094992141162211260281302342362
hormon,3348664101094998128202252302320
gonadoliberin)36846641010949992140678101095093144194215236287333363384434457
je2613678101092267
odpovědný26966781010949101152202245289340390431
za3143678101093983
sekreci3242678101093681124155199241261
hypofyzárních35196781010950911431942202662140692101093883112162182222271
hormonů2427692101094998128203252302350
FSH2793692101094386143
(folikuly295269210109254998120141182232253295
stimulující326269210109366687161210231280301322361382
hormon)366069210109499812839406641010974123172194
a41506641010942
LH4207664101094299
(luteinizační432266410109254594123167187236257294338378427447
hormon).4784664101094998127201250299322338
LH5137664101094299
působí5252664101095099133182233254
na5521664101094991
Leydigovy3940678101094288130181202252302345391
buňky43486781010952102152194240
varlat4605678101094387117139182212
produkující4834678101095181131183232275325347368408429
testosteron.52816781010929741101411902252563013940692101093080132152
FSH4118692101094488148
je4292692101092268
odpovědný43876921010950102155206250295348399442
za4855692101093985
spermatogenezi.4966692101093688136166243288318368420467518565605627647
Cit.45027408095466388103
zkr:46227408095336792108
Urol.474774080955074116134148
praxi.491374080954468106141159173
2023;24(2):72-79510474080953977114154167206242264302322336373412435470508
Článek46507528095466399142182216
přijat48837528095456986103139164
redakcí:506475280952462107144178213230243
7.532575280953946
3.538875280953953
2023545975280953977114154
Článek44987648095466399142182216
přijat47317648095456986103139164
k4912764809534
publikaci:496476480954487131149166200238274291305
31.52867648095397484
3.538876480953953
2023545876480953978115155
doc.83174120954487124139
MUDr.987741209562112164189200
Taťána12057412095376894130173210
Šrámková,14337412095376097163197239276313327
CSc.,177874120954584120135149
Klinika19457412095405875118135169207
komplexní216974120953476143187205244280323340
onkologické252774120954286120162180223268285321355394
péče,293974120954484121159172
Masarykův83175320956299129167190229264307344
onkologický119275320954386120163181224269286322356394
ústav16047532095427298135171
v1792753209536
Brně,184675320954064108148161
Urologická202475320955074116134177222239275309347
klinika23887532095345370112129163201
1.260775320953949
LF267375320953674
a2764753209536
VFN281875320954179129
v2965753209536
Praze,301875320954164101135173186
Klinika32227532095405975118135169207
traumatologie34467532095254987129195231256298316359404421460
LF392375320953673
MU4014753209562112
v4144753209536
Brně419775320954165109148
tatana.sramkova@mou.cz8317652095256286123166203218249272310375410452488525584650693736751787822