914
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):58-631670804301074487128172186230270295337360374419462490537580
/22958043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
621838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Intravezikální3413650106155688124166201233267285320362393435452
termochemoterapie8093650106306298153193228269301356396427459495537571588620
–1445365010645
indikace,15053650106165796114149191225257274
příprava17943650106326885120155197232269
pacienta207836501063370103121152194226262
a2356365010638
praktické241036501063268109145179197231267299
aspekty272536501063872106138174208247
podání298736501063374114153194211
V480621010950
současné54662101093685135176220255305350
době912621010951101152198
je112662101092267
při120962101095181102
aplikaci132762101094495117137179224264285
léčebných162862101092167108152204254295335385
protokolů34076101095180129158206248296318366
nutné72276101094998127177222
respektovat95976101092974109159205247279327369412441
podmínky1416761010950100151225246295337382
úhrady,18137610109499912817134090101095194109
kdy46890101094292135
výkon62290101094490133182232
7687390101094689
53497390101094791137
(Radiofrekvenčně112990101092674118169191240267298343386432476527568618663
indukovaná181190101092172123172340104101094291133177227270
intravezikální626104101092171100130173215260299320362407428478498
chemohypertermie)1140104101094190136211261311352404450480513557587662683729752
lze1908104101092159104
vykázat340118101094389132177216262291
maximálně6501181010975119162184259303324374420
7×1089118101094698
za1206118101093984
čtvrtletí.1309118101094072118149181202248279300319
Dostupnost3401435014378143187226289355420484529567
v9361435014354
ČR10191435014369128
Léčba480160101094390132185230
je737160101092269
dostupná8331601010951103139171222275327372
ve1231160101094590
FN13481601010945104
v14791601010944
Motole15491601010974126156207230276
a18521601010944
ve1923160101094490
FN3401741010944102
Brno.461174101094979129179197
Účinnost3401995014375127151215279343388426
Vzhledem480216101095190142164211264310387
ke894216101094388
značnému1008216101093991135177228275352403
počtu14372161010952104146179230
publikací16932161010952103156179200244289340230101094163
hodnotících4292301010951102155206257288309351373414465
efekt920230101094674121164198
RITE1144230101094972119165
zde1336230101093991138
uvedu1500230101095095141194244
pouze17712301010952104155195241
data340244101095194124168
z5312441010938
vycházející591244101094490130179223262308330351391412
z10262441010938
výsledků1087244101094389125146192244286336
prospektivních1445244101095282131167218265307340361405456477517567
randomizovaných340258101092973123175224300321360409452496546587627677
klinických103325810109426586136157197239285325374
studií,1424258101093566115167188209228
případně1668258101095181102154198249299344
významných340272101094389130180224299349391431481
retrospektivních840272101092974105134184220271317360393414457508529570620
prací.1479272101095181125166187206
První480286101094979127180202
z7092861010940
prospektivních775286101095384135173226274318352374420472494536588
studií1390286101093769120173196218
hodnotící16352861010951103156208260291313355377
účinnost340300101094989110160209258294324
RITE680300101094870115160
oproti8553001010949100130179208229
standardní1100300101093565109159209252282332381402
intravezikální151830010109217099128172214258296317359403424474494
chemoterapii340314101094089134209259288332362405456477498
MMC8533141010972144196
u10653141010949
pacientů1130314101095094134155200250279328
s14733141010936
NMIBC15243141010959131153202253
středního179331410109356695139191340328101095172125176
a5433281010944
vysokého613328101094491128179223268320371
rizika101032810109305292114157203
po12393281010952104
kompletní1369328101094392170222245291323374396
transuretrální1791328101093061106157193340342101094977121150179222242291311
resekci666342101092973107152193232252
probíhala933342101095079127177198248291311353
v13013421010943
roce1358342101092977117161
19941533342101094686131177
až1725342101094381
1999.1821342101094585130176192
Bylo340356101094993115166
do5323561010951101
ní659356101095172
zahrnuto757356101093984135165216266297346
831129356101094793
pacientů,1248356101095196137158204256285336355
z16293561010939
nichž1693356101095172113164203
751922356101094791
(35340370101092671116
s4823701010936
RITE544370101094871118164
a7333701010944
40803370101094795
s9243701010936
chemoterapií)986370101094191137214265295340371415467489511541
absolvovalo1553370101094496132183205249299342387409459
kompletní340384101094290164215236281311360381
protokol736384101095180129158206248296318
léčby.1069384101092166106157198213
Výsledky1297384101095093128149194245286331
po16433841010951101
241759384101094689
měsících1863384101097512034039810109365797118159209
sledování567398101093657103155205248292342363
prokázaly948398101095182131174219258303325368
signifikantně1334398101093657107158179205229272316366396446492
nižší1844398101095071110147168
pravděpodobnost340412101095181125168218263315366418468519570620656686
recidivy1048412101092975116137188209253299
u13694121010949
pacientů1440412101095195136157202253282332
s17934121010936
RITE1851412101094871116161
(17%340426101092669109192
vs.558426101094480100
57,5%,684426101094792102151234255
p9654261010951
<10424263010754
0,001)1108426101094765113161205224
za1358426101093985
cenu1469426101094186137187
zvýšené,1682426101093985132168214266312331
ale340440101094364110
akceptovatelné466440101094385125169220250299342385415459481531576
lokální1058440101092171114158180229250
toxicity1324440101093079119141181202232277
(19).1617440101092667108133150
V17824401010951
roce1849440101092978119163
2011340454101094692134172
byly530454101095194116159
publikovány7074541010951101153175196238287330374424465
dlouhodobé1190454101095172122172223272324374426472
výsledky1680454101094490126147193245287333
při340468101095181103
mediánu4624681010975121173194237287337
sledování818468101093657103155205247291341363
901200468101094693
měsíců.13134681010975120156177218267286
Primárním161846810109487799174218247298319394
cílem34048210109406184130205
bylo562482101095193115165
vyhodnocení743482101094389140190242292342383428478499
DFS.12584821010960105148167
Ve1441482101095193
sledovaném1550482101093657103154204247291341387462
období3404961010949101153203255277
se641496101093682
recidiva747496101093075117138189210254298
vyskytla1070496101094389125167212246267310
u14054961010950
401479496101094694
%15844961010971
pacientů1680496101095196136157203253283332
s3405101010935
RITE391510101094870115159
a5655101010943
80624510101094692
%7265101010971
pacientů812510101095195134155200249278327
s11555101010935
MMC.12055101010972144196216
Rozdíl1436510101094897135185206228
v16805101010942
DFS17385101010959103145
byl1899510101095192114
vysoce340524101094287122170210254
signifikantní608524101093555105154174199222263307355384432453
ve1075524101094386
prospěch1176524101095079127162211256296345
RITE1536524101094769113157
(601708524101092568114
%18325241010970
vs.191752410109427796
20340538101094590
%,440538101097089
p5445381010950
<6205383010753
0,001).682538101094563108155196215231
Výsledky928538101095092127147191242283327
byly1270538101095191113154
obdobné1439538101094999150198249298342
u17965381010949
skupiny1860538101093576124340552101095173123164
se523552101093682
středním62455210109356696141193243264339
i9825521010921
vysokým1022552101094490126176218264340
rizikem138155210109305190112154198274
progrese1674552101095181131182212257293338
a3405661010943
účinnost399566101095090111161210260295326
RITE741566101094871116161
(na918566101092573116
rozdíl1050566101092978116167188211
od12775661010949101
MMC)13935661010973145197224
negativně1633566101095095146190219240284334380
neovlivnila340580101095097148191214235279331352374418
ani784580101094494116
multiplicita9265801010975125147178199251273295336357388433
nádoru1385580101095094146197227278
(≥1689580101092577
517785801010947
ložisek).1851580101092172110132340594101093681124151168
Míra532594101097294124168
zachování724594101093984124174224267311361382
močového11305941010975126167215258303353403
měchýře15575941010975121163213254284330
po19115941010951102
10340608101094689
letech44660810109216697142183233
u6966081010950
obou7636081010949101151202
skupin981608101093678129180202252
byla1250608101095193115159
861426608101094693
%15306081010972
vs.161860810109448099
791734608101094691
%18366081010972
ve1925608101094387
prospěch340622101095181131166218264305355
RITE.719622101094871116162182
Nebyl9246221010960106157199222
prokázán1169622101095181131174218258303353
signifikantní1545622101093657108158179206230272317367396446468
rozdíl340636101092979117168189212
v5716361010944
celkovém634636101094085107149197240285360
přežití1014636101095181126165186217238
(20).1271636101092570116140157
V4806501010950
prospektivní547650101095181130166217264307339360404455476
studii1039650101093667117168189210
z12666501010938
období13216501010949101153203255277
2002–20121614650101094692140184227270315358398
byl340664101095397121
srovnán495664101093769121166219265318
efekt847664101094776124169204
RITE1085664101095074122170
(s1289664101092763
použitím13866641010953106159200223256278357
MMC)17776641010975151206235
s3406781010936
adjuvantní396678101094394116166210254304333383405
BCG8216781010949101157
léčbou998678101092167108159210260
u12786781010950
pacientů1348678101095196136157203253283332
s17016781010935
NMIBC17566781010960133155204257
středního34069210109366898144197248270323374
a7406921010944
vysokého810692101094491128179223268320371
rizika.120769210109305292114157203223
Hlavním1456692101096082126170222243320
cílem180269210109416387133210
bylo340706101095193116166
RFS528706101094994137
po6887061010951102
24812706101094790
měsících.9257061010975121157178219240280330350
Při129770610109487799
PP1418706101094895
analýze1536706101094494137159202243288
bylo1847706101095193115165
RFS340720101095096141
ve508720101094591
skupině626720101093781133186209261309
s9627201010936
RITE1025720101095074122169
81,81221720101094792107157
%13917201010973
oproti14917201010951105136188219241
64,81759720101094898117167
%19397201010973
ve340734101094490
skupině456734101093679130183205256303
léčené785734101092268111156208254
BCG10667341010949103160
vakcínou1252734101094489132173194246297348
(p1626734101092678
=17317341010954
0,02).1811734101094766114159184201
K3407481010950
progresi416748101095283134187217263300322
došlo7657481010951102139161213
u10047481010951
méně10817481010976124175222
než1330748101095097138
214947481010947
%15537481010973
pacientů.1652748101095298140161208260290341360
Kvůli340762101094989139160181
pomalému5377621010951102177221242288363413
náboru966762101094993144195225275
pacientů1257762101095195136156202252282331
byla1604762101095193115159
studie1779762101093566116167188233
předčasně340776101095181126178219263298348394
ukončena755776101095092141191232276327370
(celkově1146776101092664108130172221264308
bylo1475776101095294116166
randomizováno1662776101092973123175225300322214062101093887130173223272
190242862101094686133
pacientů257762101095195135155200250279329
v2921621010943
poměru2980621010951101176221251300
13296621010946
:3353621010918
1).33826210109466582
Výsledky347962101095094129150195247288334
ale214076101094467114
prokázaly228176101095283134178224265312334378
jak268676101092367111
účinnost,282476101095193115166218269306338359
tak320976101093176120
bezpečnost3356761010952100141194242285336388425457
RITE214090101094871117162
jako232190101092265108156
alternativy24979010109436494139169220263293314358404
k2920901010942
BCG2981901010949101157
instilacím315790101092171106137158180223264285360
(21).353690101092671113133150
Studie2280104101094677130185208257
HYMN25801041010960112188252
srovnávala2874104101093769122168222269314361385432
DFS33481041010962110156
u35461041010952
RITE3640104101095075124172
a21401181010945
standardní2211118101093769115167220265296349401423
léčby2661118101092269112165209
druhé2897118101095283135187234
linie315811810109224496118165
podle33501181010953105159181229
zvyklostí36061181010939871351792140132101092171107138159
pracovišť2323132101095181125166214257279314346
(tedy269213210109265499151194
opakování29101321010949101145187236279323373394
BCG33281321010949101157
instilací,3509132101092171106137158179223263285303
MMC21401461010972145198
nebo2354146101095096147198
EMDA)25681461010944117177230255
u28401461010949
pacientů2905146101095296136157203253283332
po32541461010951102
selhání3372146101093581103153196246267
BCG36561461010948101157
instilací2140160101092171106137158180223264285
(v2447160101092668
indukčním2537160101092171123172215254304325401
nebo2960160101095096148199
udržovacím31811601010950101131171221263307348369444
režimu).364816010109297511413521401741010977129154172
Zastoupení2339174101095198135167218270324372425447
vysoce2813174101094593130182226272
rizikového311217410109305394116161211256302355407
NMIBC35461741010961137160212266
v21401881010944
obou22101881010950103154205
skupinách2442188101093679130182204255300341392
bylo2860188101095295118169
833055188101094693
%,3160188101097292
resp.3279188101092975112164183
893488188101094794
%.3593188101097393
Při3713188101094878100
242140202101094690
měsících22532021010975121156177218239280330
sledování2605202101093657103155205247291342363
nebyl2990202101095096148190212
prokázán3225202101095181130173218257302353
rozdíl3600202101093079117168189212
v21402161010943
DFS22012161010960105148
mezi23672161010975121160182
experimentální2566216101094688140187217238313359410439484505555576
a31602161010943
kontrolní3221216101094391142171201250272322343
skupinou35822161010936781281802022140230101094998147
(352302230101092569112
%24242301010971
vs.251023010109427796
412621230101094686
%,2717230101097090
p28222301010950
=28872301010953
0,23).2955230101094663110155178194
Pouze3164230101094895144182226
u34052301010949
pacientů,3469230101095194134154198248276325343
kteří2140244101094274118147168
vstupně2324244101094378109158208258303
neměli2643244101095095169215236257
CIS,2915244101095273116135
byla3066244101095192114157
tendence3239244101092973123174219269309353
k36072441010942
lepšímu36652441010921661172140258101093657132182
DFS23462581010960104148
u25182581010949
RITE2591258101094971117162
(statisticky277725810109266091135165186221252273314356401
nesignifikantní).3203258101095095131152203253274301325367412462491542563592609
Naopak21402721010959103153205249291
u24482721010949
pacientů2513272101095296137158203254283333
s28622721010936
CIS2914272101095273117
bylo3048272101095193115165
přežití3229272101095181126166187217238
bez3483272101095298137
onemocnění3636272101095010014621402861010975125167217262313334
signifikantně2497286101093556107157178205229271316366395446491
kratší3011286101094273117147184205
než3239286101095096135
u33972861010949
kontrolní3469286101094291142171201250272322343
skupiny2140300101093678129180202253294
(22).2460300101092671117141158
Za2644300101095095
limitaci2764300101092243118140170215256277
této3067300101093074105154
studie3247300101093667117169190236
musíme35083001010976126161183258305
považovat21403141010952103147192232282325370400
malý25663141010976121143187
počet27793141010951103145190221
pacientů3026314101095297139160206258288338
(1043390314101092669112161
oproti35773141010950103133183214236
plánovaným2140328101095274118168219262307357399476
242),2642328101094690134158176
kdy2844328101094293136
nábor3006328101095195146198228
probíhal3260328101095182132184206258302324
ve3610328101094388
143724328101094788
centrech2140342101094187139169200247289341
po25073421010953105
dobu26383421010952104157209
328733421010948
let2947342101092269100
(tedy3074342101092655101155199
2,53300342101094766116
pacienta/3442342101095398140162209261291337370
centrum/rok).2140356101094085135165194245320352379429472498515
Dále26763561010960104125171
je2868356101092268
to2957356101092978
heterogenita3056356101095096127171201251302348398419449494
vstupních35713561010943791101602112140370101095071112162
kritérií231837010109437495125170200222243
a25773701010944
předchozí2638370101095181126178219268318356378
léčby3033370101092167108159201
a32513701010943
tedy3311370101093075127170
zahrnutí3498370101093883133163213263293314
pacientů2140384101095297139161207259289340
s25063841010936
různými2568384101093082121173215293315
rizikovými290938410109305292114157207251298375397
profily3333384101095282133160185207251
nebo3610384101095198150202
heterogenní2140398101095096126171201250302347398448469
kontrolní2628398101094291142171201250272322343
skupina2990398101093678128180201252295
(23).3304398101092671117140157
Největší22804121010961109133179226258297319
publikovaný26314121010953106160183206250301346393445489
soubor3151412101093790142196249281
pacientů3464412101095299142164212265296349
léčených2140426101092167108153203245284334
RITE2500426101094871116161
v26874261010943
průběhu2755426101095181132183229280329
183109426101094789
let322342610109216797
hodnotil33454261010950100152202252282303325
výsledky36954261010943892140440101093759106160204251
ablačního2418440101094497120165208259281335387
a28314401010945
profylaktického2903440101095283135162210233278322356378420464510562614
režimu3544440101093076117140217268
RITE2140454101094870114159
u23144541010949
2742378454101094689129
pacientů,2522454101095194134154199248277326344
z28824541010938
nichž2935454101094970110159197
přibližně3147454101095180101151172193231280325
polovina34874541010951100122171213234283326
měla21404681010975120142186
primární2342468101095180102177220250300321
nebo2679468101095096147198
konkomitantní2892468101094391141184232308329359403453482532553
CIS3461468101095273117
a35944681010943
druhá36534681010951801302140482101095094
polovina22554821010951102124174217239289332
papilární2609482101095195147168190233263314335
Ta/T12965482101094583115164209
nádor3196482101095093145195225
(zpravidla3442482101092664116146190232254305327370
high-grade).2140496101095071122172201254284328379425448465
Většina2625496101095194124161182232276
pacientů2921496101095195136157203253283332
byla3273496101095194116159
před3452496101095281127178
RITE3650496101094971117162
léčena2140510101092268111156208252
instilacemi2418510101092273109141163185229271316393415
BCG28605101010949103160
vakcíny3046510101094489132173195246288
nebo3360510101095198151203
MMC.35895101010974148202223
Mezi21405241010974121161184
pacienty2350524101095298139161208259290336
po27135241010952104
léčbě2843524101092269111164211
BCG30805241010950104161
vakcínou3267524101094490133174196247298350
bylo3643524101095295118170
65%2140538101094691174
případů2340538101095181102154198250299
BCG26655381010948101157
refrakterního2847538101093075102133177219252297327377399450500
onemocnění.33735381010949100146222272313363409214055210109507291
Jako2256552101093478120169
cytostatikum2451552101094186119168204235280310331374424500
byl2977552101095194116
použit31195521010951102153192213244
MMC33885521010973147200
nebo3613552101095096149200
epirubicin.2140566101094699121152203256278320342393413
U25805661010959
pacientů2665566101095298140161208260290341
s30325661010937
CIS3095566101095375120
bylo3242566101095295118169
dosaženo34385661010951103139185225272323375
kompletní2140580101094393170223245292323375396
remise2563580101093076153175211258
po28475801010952104
629775801010947
měsících30515801010976123159181223244286337
v34145801010944
563484580101094794
%,3591580101097293
CR37105801010953102
navíc2140594101095196139162204
trvala2370594101093061109154176221
po26175941010953105
jednom,2748594101092269123174225303323
dvou3097594101095297147199
a33225941010945
pěti33935941010952100131153
letech3573594101092168100146188240
v3940621010943
80%,400662101094694176196
67%,422562101094690172193
resp.444062101093075111162180
40%464362101094694177
případů.484362101095181102154198249299317
RFS518362101094993137
u5342621010950
papilárních54156210109519514716839407610109216492142162202251
nádorů420676101094992142191220269
ve449076101094387
výše459276101094287122167
uvedených477476101094992136186231280321360409
intervalech51987610109217098142171217260280325365414
bylo394090101095193116166
78412590101094691
%,422790101097192
58433890101094692
%,444190101097292
resp.455290101093075111162180
37475290101094689
%.485390101097191
Z4964901010949
hlediska503390101095071117169190225267312
vzniku536590101094384134155197247
recidivy3940104101093075117139190212256303
onemocnění42681041010950101148224275316367413464485
bylo4779104101095295117168
účinnější4972104101095092113164214260282318340
ablační5337104101094496118163204254275
schéma3940118101093677127172248292
a42521181010943
lepší4315118101092267119155176
prognózu4511118101095181131182232282320370
měli49011181010975121143164
pacienti5085118101095296136158203254283304
s54091181010936
délkou54651181010951961183940132101094291141
léčby4099132101092167108159202
alespoň4318132101094465111147198249299
246351321010946
roky4699132101092979122167
(24).4884132101092671115139156
Samozřejmě5058132101094488163213251281326348423469
je5545132101092267
třeba3940146101093061107160205
zde4171146101094092138
brát4336146101095283128158
v45211461010944
úvahu4591146101095095140192242
limitace4860146101092143120142173218260305
práce,5192146101095283128169215234
jako5452146101092267110160
jsou3940160101092257108158
retrospektivní4124160101092974105135185220272318361394415459511532
analýza,4681160101094494138159203244289308
heterogenní5015160101095096127172202251303349399450471
indikační55111601010922723940174101095172115159200250271
kritéria423717410109427395125170200222265
nebo4528174101095096148199
definování4752174101095197124148198248291335385407
BCG51841741010949102158
refrakterního53671741010930751021331772193940188101093074104155176228278
onemocnění42371881010949100146221271313363409459480
(25).4736188101092671117141158
Nežádoucí39402135014377135185241306371435489513
účinky44822135014364117142205256313
Výskyt4080230101095195132175221255
nežádoucích4361230101095097137183235286337378400441492
účinků4879230101095092113164207258
je5163230101092269
poměrně52582301010951103180226257308355
častý,3940244101094187124156203219
většina4185244101094591122161183235280
z44922441010939
nich4558244101095173115167
je4752244101092269
však4848244101094582128172
mírného50462441010977100131183230283334
stupně54072441010937691201743940258101095096
a40602581010943
omezená41272581010950125171211256306350
na4501258101095094
dolní46192581010951101123173194
močové48372581010975125166215258302
cesty.5163258101094185121152197212
Jejich5400258101093379101122163212
přehled3940272101095181126177198244296
je4259272101092268
uveden4350272101095093138190236286
v46592721010944
tabulce4726272101093074126176197238283
2.5032272101094666
Během5121272101094994145191266
léčby5411272101092167108159201
jsou3940286101092257108158
nejčastější4123286101095096118159203239270315337372393
spazmy4542286101093587131171246288
a48552861010944
bolesti49242861010952103125170207237259
močového52082861010975126167216259303354404
měchýře,39403001010974119160209249279323341
v42963001010943
prvních4355300101095080125175196235284
dnech4655300101095099144185234
po49043001010951100
léčbě5020300101092165106156202
jsou5237300101092256105155
to5407300101092978
zejména55003001010938823940314101092296141191233
jímací4189314101092242117160200220
příznaky4425314101095080101139188231273318
a47583141010943
hematurie4816314101095095169212241290319340385
(26).5217314101092569113136153
Léčbu5385314101094387128178227
nedokončí3940328101094994146195237285335375395
kolem4351328101094189111156230
945973281010946
%46533281010971
pacientů,4739328101095194134155200249278327346
což5100328101094088126
je5241328101092267
ale5323328101094364109
číslo544832810109406095115165
srovnatelné3940342101093665115157208252281326348398444
s44093421010936
pacienty,4470342101095195136157203253283328343
kteří4838342101094275119149171
netolerují5034342101095096126175197243273323345366
instilace54253421010921711071371583940356101092165105150
BCG41083561010948101157
vakcínou4282356101094488130170191241291341
(2).464135610109257094111
Kontraindikací4770356101094997148177207251272322374395437482523544
výkonu5331356101094489133181232281
je3940370101092270
kapacita4037370101094390143189232254285331
močového43953701010978130173223268314367419
měchýře48413701010977124168219263294341
menší52093701010977125178214237
než5473370101095199140
1503940384101094687133
ml,4084384101097596115
aktivní4216384101094385118139183234255
uroinfekt,4487384101095079129150201227272315348367
hematurie,4871384101095095171215244294324345391409
striktura529638410109366796118160193243272316
uretry,3940398101094979123153183228242
objemné41983981010949101122167242292337
divertikly4551398101095071115159188221241283306348
a49153981010943
výrazná4974398101094388118162201251294
hyperaktivita5284398101094990142188217261303394041210109305195117147191
detruzoru4150412101095197127157207246296326376
(17).4545412101092568107133150
Závěr39404370014768131190250294
Intravezikální408045410109217199128172213257296316358402423472492
chemoterapie4588454101093989133208257286330360403453474519
s51224541010936
využitím5173454101094388138176197226247321
tepelné55094541010930733940468101095198120170215
energie4179468101094596142172222243289
rozšiřuje4492468101092979117154175205255277322
spektrum4838468101093687134177209239289364
léčebných5226468101092267109153205255297337387
možností39404821010977128167219270307339361
u43284821010950
svalovinu4405482101093682127149201245267319370
neinfiltrujícího4801482101095198121172199224246277308360382404446468521572
karcinomu540048210109438911916118339404961010950100176225
močového41904961010975125167215258303353403
měchýře.46184961010975121162212253284329347
Ačkoliv4990496101095595137186208229273
je5287496101092268
v53804961010943
současnosti54484961010935861363940510101094084120170220256286307
rezervovaná4266510101093075114160190236285328372422466
v47515101010943
případě4813510101095181103154198250295
selhání5127510101093682104154197247268
nebo5414510101095096148199
nemožnosti3940524101094994168217255304353388418439
podání43945241010950100151194243263
BCG46725241010949100155
vakcíny4842524101094386127166186236276
pro5133524101095180129
pacienty,5277524101095194134154199248277321336
kteří3940538101094274118147168
nejsou4123538101094994115150199249
schopni4387538101093575124173224274294
nebo4697538101094994145195
odmítají49075381010949100174195224268289309
provedení5232538101095080128170214265310360380
radikální3940552101092971121141182225246294314
cystektomie,4268552101094083118147191232263311384405449466
na4748552101094991
základě4854552101093781122144186235279
přibývajících514855210109507999149190235277298318357377416465
důkazů39405661010951100143187227276
o42395661010950
účinnosti4311566101095091112162212262298328349
této4683566101093075105154
léčby4860566101092167108159202
nelze5084566101095096118157202
vyloučit5309566101094389111161211252273303
v39405801010943
budoucnu40035801010951101152202253293344393
její441558010109226890111
využití4545580101094489140179200231252
i48165801010921
jako4856580101092266108157
alternativy503258010109436595140169220264293314358404
BCG54555801010949102157
vakcíny3940594101094489132173194246288
u42545941010951
vysoce4331594101094491127178221266
a46235941010944
velmi4694594101094489112188210
vysoce4930594101094491128179221267
rizikových522359410109305292114157207251298338389
Tab.2140617301124992146170
2.2328617301125075
Nežádoucí2448617801075593130174219265311348366
účinky2830617801074683101147183222
RITE3069617801074362102142
Autor217163160985196125171200
(reference)23876316098255294121163192234281318359382
Brummelhuis307763160984676122191259301323369415437471
et315464160984171
al.32416416098416282
(24)333964160982466109132
Tan390563160984279125
et380964160984171
al.38966416098416282
(22)399464160982466110133
Arends449863160985180122169216250
et446764160984171
al.45546416098416282
(21)465264160982466107126
Lammersová505463160983982150219261291325372412453
et512264160984171
al.52096416098416282
(26)530764160982466109133
Dysurie217165360985596130176205227269
53,132166539095397690125
%3351653909559
54,038676539095397992132
%4009653909559
11,745296539095397080119
%4658653909559
Bolesti217166560984692114156190219240
27,132196659095397682117
%3346665909559
46,038666659095398094134
%4010665909559
14,145276659095397488122
%4659665909559
17,551886659095397278118
%5316665909559
Spazmy217167760984289131168237276
62,232126779095397791131
%3353677909559
14,445256779095397488127
%4662677909559
21,651846779095397584125
%5319677909559
Alergie/kožní217168960985172114144190212254281324368405452473
reakce266068960982971113154190231
15,038706899095397385125
%4005689909559
7,552046899095394585
%5299689909559
Infekce21717016098216792134175210250
močových2436701609868113150194234276311357
cest280870160983677110138
15,632157019095397385126
%3351701909559
27,038727019095397682122
%4004701909559
Hematurie217171360985496165207235281310331373
29,932157139095397889127
%3352713909559
48,038667139095398094134
%4010713909559
6,052007139095395393
%5303713909559
Inkontinence217172560982168109154201229250297339386422464
6,132347259095395388
%3332725909559
23,038677259095397892132
%4009725909559
Nykturie217173760985495137168214243264306
14,632147379095397488128
%3352737909559
33,038687379095397690130
%4008737909559
10,345247379095397588128
%4662737909559
Urgence217174960985382129171218255296
42,038687499095397690130
%4008749909559
Polakisurie217176160984589111153194216250296325347389
52,038687619095397790130
%4008761909559
9,945447619095395088
%4642761909559
Jímací217177360983153121163199221
příznaky24087736098477698134181222264307
25,651817739095397991132
%5323773909558