949
UROLOGIE3418043010756103166209268327348392
PRO754804301074592154
PRAXI930804301074591147200220
/11968043010732
Urol.1273804301075682129149165
praxi.1457804301075077119158178193
2023;24(2):58-631670804301074487128172186230270295337360374419462490537580
/22958043010732
www.urologiepropraxi.cz47028043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
601828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Intravezikální3413650106155688124166201233267285320362393435452
termochemoterapie8093650106306298153193228269301356396427459495537571588620
–1445365010645
indikace,15053650106165796114149191225257274
příprava17943650106326885120155197232269
pacienta207836501063370103121152194226262
a2356365010638
praktické241036501063268109145179197231267299
aspekty272536501063872106138174208247
podání298736501063374114153194211
Dostupnost340595014378143187226289355420484529567
v936595014354
ČR1019595014369128
V480761010952
současné56676101093790143186232270323371
době972761010952105159208
je121576101092270
v1320761010945
ČR1399761010954105
dostupných1538761010953105143176228283336380422474
devět340901010952100145192224
center59290101094188141172218250
poskytujících870901010953106143188235270322345367410432475527
tento142590101093178130161212
typ166690101093078132
terapie182690101093178109155340104101095173118
–4761041010945
FN5391041010944102
Plzeň659104101094869108153203
(2×),880104101092671124147164
FN10621041010944102
v11821041010944
Motole12441041010972122152201223269
(2×),1531104101092570124147164
Fakultní1713104101094484127177198228278300
Thomayerova340118101094494143218261301345375423465508
nemocnice,864118101094994168217258307328367411429
Všeobecná1308118101095085130180231276317366409
fakultní1732118101092670111160181211260280
nemocnice,340132101095095170220261310331372416434
Nemocnice7891321010959105180230271320341381426
České1230132101095296132174218
Budějovice,1464132101094898149194215265307329369413431
FN19111321010944101
Brno340146101095081133185
a5511461010944
FN6221461010945105
Ostrava.7531461010964101133164209253298318
V10981461010951
roce1176146101093081124170
20231372146101094895140188
by1587146101095295
měl17091461010977124147
být1882146101095396131
systém340160101093679115146191266
umístěn6291601010949124146181212256307
v9581601010943
dalších1023160101095194116151172213263
čtyřech1308160101094072117148193234284
centrech1614160101094185136165195240282331
–19681601010945
FN3401741010944102
Hradec462174101095989133184230272
Králové,754174101094980124145195238283301
FN10761741010944102
Bulovka,1198174101094999120170213256301320
FN15391741010944102
Olomouc1661174101096285135210260311351
a3401881010943
Masarykův4021881010973117152197226272315365409
onkologický8301881010950100143191213263315336377419464
ústav.1314188101094985115160202217
Účinnost3402135014375127151215279343388426
Prospektivní480230101094878129166218266310344366411463485
observační9932301010950103140187218265311352404426
studie1446230101093668119172194241
z17142301010939
917802301010947
pracovišť1854230101095283128340244101094089132154190222
ve579244101094388
Španělsku684244101094495140190236259294337387
zahrnovala1088244101093984134164215266309353375419
5021524244101094692136
pacientů1678244101095195136158203254284334
(59,2340258101092671115133182
%5352581010971
se629258101093682
středním73525810109356797143196247269346
a11042581010943
40,81170258101094795114163
%13472581010971
s14412581010936
vysokým1500258101094390127178222268345
rizikem186825810109305292114340272101094288164
progrese525272101095182132184215261298345
dle890272101095173120
EAU)10302721010944102159185
léčených1236272101092167110155206249289340
HIVEC1597272101095881133180232
v18502721010943
letech1914272101092167340286101093076118169
2012–2020.537286101094693137178223266313358405425
Medián9892861010973120173195240291
sledování1308286101093558105158209253298349371
byl1707286101095195118
24,51852286101094792111160
měsíce3403001010974120156178219263
a6203001010943
medián6813001010974120172194237287
počtu9863001010950101143175225
instilací1228300101092171107138159181225265287
8,78.1532300101094666112156177
Pětileté1726300101094791122144165211242287
přežití340314101095284131172195227250
bez6183141010952100142
recidivy788314101093077120143196219265313
(RFS1129314101092676123168
–13253141010946
recurrence-free1399314101093077121172204236283335378425457486518565613
survival)340328101093687117165188233279301328
a6963281010943
přežití767328101095182129169192223246
bez1040328101095299140
progrese1208328101095183133186217263301348
(PFS1583328101092675119164
–17743281010946
progression-free1847328101095283134340342101095081127164200222273324355383414460507
survival)866342101093686117164187232276299325
bylo1210342101095295118169
50,41398342101094692112159
%15703421010972
(531661342101092571116
%17903421010971
pro1880342101095182133
střední34035610109366798144197248270
a6353561010943
47703356101094690
%8063561010972
pro903356101095182132
vysoké1060356101094491127178222267
riziko),135335610109295191114157206230249
resp.1627356101092975112164183
891835356101094793
%19413561010971
(94340370101092569116
%4683701010970
pro555370101095080129
střední70137010109356696140192242263
a9813701010943
841040370101094694
%11453701010971
pro1232370101095181130
vysoké1379370101094288124174216260
riziko).165637010109295190111153202225242
Při191537010109477698
absenci340384101094394129175225265287
kontrolní643384101094290140170199248270320341
skupiny1001384101093577127178199249290
bylo1308384101095092114164
zvýšené1489384101093883129165210260305
riziko181138410109295189111153201
recidivy340398101093077121144197220266314
a6823981010944
progrese755398101095284135189221268306354
prokázáno1137398101095284136181228269316369421
u15863981010951
pacientů1665398101095298141164212264296347
s3404121010936
vysokým404412101094492129181226274352
rizikem,78441210109305394116161207285305
u11174121010950
rekurentních1196412101092976121173204251304335387410452504
nádorů1728412101095096149201232285
a3404261010944
v4124261010944
případě,484426101095283106160206259307326
kdy838426101094395140
nebyla1006426101095199152196220265
podána12994261010952105159204256301
udržovací16294261010950103134177228273318361383
léčba340440101092166108159203
nebo560440101094995146197
její77344010109226890111
délka901440101095095118160204
byla1122440101095193115158
kratší1297440101094273117147183205
než1519440101094994134
416704401010945
měsíce.17324401010974120156177217262280
Naopak3404541010959104155208253296
nejlepších661454101095097120142189241278300341392
výsledků1079454101094390126149195248291342
bylo1447454101095194117168
dosaženo16404541010951102138184224270322372
u3404681010950
primárních418468101095284107185230261314337379431
nádorů877468101095096149201233285
středního1190468101093668100146200252275329381
rizika159946810109305393116160207
a18344681010944
při1906468101095283106
delším340482101095197120156178255
trvání615482101093061108153204226
léčby862482101092168110162205
(11).1088482101092669107128146
Kvalitní480496101094990135157179209261282
data788496101095296127172
z9864961010939
prospektivních1051496101095283133170222269313346368412464486527578
randomizovaných1655496101093075126178229306328340510101093990133178230272313364
studií730510101093668119171193215
byla971510101095295118162
publikována11595101010952104156179201244294338383434478
až1663510101094485
v17745101010944
roce1844510101093080123168
2022.340524101094692136182202
Dvě5625241010960105149
studie731524101093667117168189235
(HIVEC-1986524101092684106157202254277318
a13255241010943
HIVEC-II)1388524101095981132177229252276298323
srovnávaly1731524101093665115158209252340538101094488110153
efekt519538101094673119163196
HIVEC740538101096082134179232
a9985381010943
standardní1067538101093667112163215259289340391412
intravezikální1505538101092172102132177219264304326369414436486508
chemoterapie340552101094191137213264294339370414466488534
MMC9005521010972146199
u11255521010950
pacientů1200552101095297138159205256286336
se1562552101093682
středním166955210109366897143195246267343
rizikem34056610109295190111154198274
progrese.635566101095181131182212257293339357
V10145661010950
první1086566101095181127178199
z13075661010939
nich1367566101095071112162
bylo1550566101095194116166
3191737566101094788129
pacientů1888566101095195340580101094061107157187237
randomizovaných600580101093074124175225301322361410453497547589628678
do13025801010951101
skupin1426580101093678128180201251
s17015801010936
instilací1760580101092171107137158180223340594101094062
MMC4275941010973146199
při652594101095181103
normotermii,7815941010950100130206257287332362438460481500
HIVEC1307594101095881132178230
po15625941010952103
dobu16905941010951102154204
301920594101094693
minut340608101097596146196226
a5866081010943
HIVEC649608101095880131177229
po8976081010951102
dobu10186081010951101153203
601241608101094693
minut.1353608101097597147196227246
Primárním161960810109477698173217246297318394
cílem34062210109406184130206
bylo568622101095193115165
srovnání755622101093665115158208252302323
RFS1100622101094993136
ve1258622101094488
241368622101094690
měsících,14806221010975121157178219240280330349
dále1851622101095194116162
pak340636101095297140
PFS,506636101094993137156
bezpečnost689636101095299139192239281332383419451
a11666361010944
dopad12366361010952102155200253
na1515636101095095
kvalitu1636636101094390135157178209260
života.1922636101093961340650101094493124169189
V5556501010951
analýze632650101094495139161204246292
populace9506501010952104156207229274315360
podle13366501010952104156178225
původního15876501010951103147197250300322375425
léčebného340664101092167109154206256302353403
záměru769664101093984160206236286
(ITT108166410109264793142
–12486641010946
intention-to-treat)1319664101092172101146197227248298349378409458489519549595639668693
a3406781010944
podle4116781010952105158180227
protokolu665678101095284135166216260311333385
(PP1076678101092675124
–12276781010946
per12996781010953100131
protocol)1457678101095283134165216259309332358
bylo1842678101095296119170
PFS340692101094994138
u5056921010951
zmíněných5836921010939117140192239291334375427
skupin1037692101093680132185208260
77%,1324692101094795180202
82%1552692101094895180
a17596921010945
80%1831692101094796181
(p340706101092678
=4457061010954
0,6),525706101094766114139157
resp.708706101093076113165184
77918706101094794
%,1024706101097394
831144706101094793
%12507061010972
a13487061010944
801419706101094795
%15267061010972
(p1625706101092678
=17297061010955
0,59).1810706101094766115160185202
Studie340720101094575126179201248
tedy615720101093076130174
neprokázala816720101095198152183234278324365411434478
superioritu1321720101093787140188219242293324347378429
HIVEC1777720101096083135182235
oproti3407341010949100130179208229
MMC5857341010972144196
při797734101095180102
standardní914734101093666110159210253283333383403
teplotě1333734101093074125147196226270
u16197341010949
pacientů1684734101095194135155200250279328
s3407481010936
nádory395748101095093145195225270
středního68474810109366796141193243265316366
rizika106974810109305190112154199
(12).1287748101092568108132149
Studie1455748101094473123174195241
HIVEC-II1715748101095881132177229252275297
hodnotila3407621010950100152202252282303324368
přežití730762101095181126165186217238
bez990762101095197136
onemocnění11487621010950100146222272313363409459480
(DFS1650762101092685130173
–18457621010945
disease-free1912762101095072340776101093581124159204234261291336382
survival)738776101093584113159181224268289314
ve1068776101094387
241171776101094689
měsících12767761010975120155176216237277326
u16187761010950
pacientů1683776101095195135156201251280329
s2140621010936
HIVEC220262101095982133179232
a2460621010944
se253062101093682
standardními263862101093667112163215259289341392413489511
instilacemi317562101092172108139161182227268313389411
MMC3612621010973147200
(kontrolní214076101092671123177208240293317370393
skupina).257276101093681134189213266312338357
Bylo296876101095096120173
randomizováno318076101093077130184237317340382434480526579632
259214090101094692136
pacientů229790101095296136158203254283333
z2651901010938
15271190101094687
center.281990101094085135165209239254
Ve309590101095092
skupině320890101093678129180202252297
s3527901010935
HIVEC358390101095981132178229
a21401041010943
kontrolní2202104101094291141171201250272322343
skupině2564104101093577128179201251297
bylo2879104101095193116166
DFS30631041010960105148
613229104101094788
%,3328104101097192
resp.3438104101093075111162180
603637104101094693
%37411041010971
(p2140118101092576
=22311181010953
0,8).2300118101094563110134151
Při246611810109487697
ITT2578118101092166114
analýze2708118101094392135156198238283
byl3006118101095192114
lepší3135118101092166117152172
PFS3323118101094789132
u34701181010949
pacientů35351181010950941341541992492140132101093079
s22391321010935
HIVEC,2294132101095881132177229249
PP2563132101094895
analýza2677132101094393137158201242287
ale2984132101094365110
signifikantní3114132101093556107157178205229271316366395446467
rozdíl3600132101092979117168189212
ve2140146101094489
prospěch2255146101095182132168220267309359
HIVEC2640146101095982134179232
neprokázala.2898146101095097149179229273318358404426470489
Kompletní3413146101095099175227250296327378399
léčbu2140160101092166107158208
absolvovalo2364160101094394129179201244292335378400449
pouze28291601010951101151190234
593079160101094689
%31791601010971
s32661601010935
HIVEC3317160101095880131176227
(oproti3560160101092572123153202232252
892140174101094691
%22421741010971
v23281741010943
kontrolní2387174101094290140169198247269318339
skupině).2742174101093577126177198248293316333
Ani30911741010954104125
tato3231174101093074103151
studie3398174101093566115166186231
tedy3645174101093074125168
neprokázala2140188101095096147177227270315354399420464
benefit2620188101095298148194221245275
HIVEC2912188101095880131177229
oproti31571881010949101131181210232
standardní3405188101093566111161212256285336386407
chemoterapii2140202101094192139216267298344375420473495517
MMC26832021010974148202
u29122021010950
pacientů2988202101095398140161208260290341
se3355202101093683
středním346520210109366898144197249270347
rizikem214021610109295190111154198274
progrese2433216101095181130182212257293338
(13).2790216101092668109132149
V22802301010951
roce2358230101093082124170
20222555230101094895140188
byly2770230101095296119164
publikovány29612301010952104157180202246297341386438481
výsledky3469230101094492129151199252296343
pilotní214024410109527495146176227249
randomizované2415244101092974125177227304325365415458503553600
studie3041244101093667117169191237
fáze3304244101092671111157
II3487244101092244
HIVECHR,355724410109598213317923221402581010959109130
která2296258101094376121152196
srovnávala2518258101093666116160211255298343365409
výsledky2953258101094390126148194247290336
instilace3315258101092172108139160182226268313
BCG36542581010949102158
a21402721010943
HIVEC2200272101095981132177229
u24452721010950
vysoce2511272101094490126176217262
rizikového278927210109295190111154202245290340390
NMIBC.31962721010959132154203256277
Tato3489272101094583113162
studie36672721010936671162140286101095274121
byla2288286101095296119164
designovaná2478286101095299136158211262314358403455500
v30052861010944
období30762861010950103157209262285
globálního3387286101095274126179225247299321374425
nedostatku2140300101095199154206243276322354398451
BCG26213001010950105163
vakcíny.2814300101094491135177199252295311
Primárním3155300101095080103182227259312334413
cílem359830010109416388136215
bylo2140314101095294116167
RFS,2333314101094893137156
další2515314101095195117152174
cíle271431410109416286132
představovaly2871314101095282128180216247292334384427471493536
čas3433314101094085121
do35793141010952102
recidivy,37073141010929752140328101094264118140186234250
PFS,2420328101094994140160
nádorově2610328101095297151203235286331378
specifické3018328101093790139182205233258301345392
a34393281010945
celkové3514328101094188111156207252298
přežití,2140342101095181126166187217238257
vše2418342101094479125
po25653421010951102
242688342101094690
měsících.28003421010975121157178218239280330349
Bylo3171342101094892114164
zahrnuto3356342101093984134164214264294343
503721342101094692
pacientů2140356101095195136157202252282331
a24873561010943
medián25463561010975121173194237287
sledování2849356101093557102154204246290340361
byl3226356101095193115
33,73357356101094690108154
měsíců.35273561010975120156177217267285
Analýza21403701010955105149170213254299
skupin2463370101093678128180202252
ITT2739370101092167116
i28793701010921
PP2924370101094895
prokázala3043370101095182131174219258303325368
srovnatelný34353701010936651151582082522823263482140384101095091
PFS2255384101094891134
u24143841010949
HIVEC2487384101095981132177229
a27403841010944
BCG28083841010949101157
(ITT:298938410109264692141154
86,5%3167384101094694113161243
vs.343438410109447999
71,8%,3557384101094690105153235255
p21403981010951
=22163981010953
0,184,2293398101094765106148196215
PP:2532398101094895113
952670398101094691
%27723981010972
vs.286839810109437999
75,12991398101094690107148
%,3151398101097191
p32673981010951
=33423981010954
0,064),3420398101094664111159207231248
čas3692398101094185120
do21404121010952104
recidivy2271412101093077121143196218264312
a26104121010944
PFS2681412101095094139
byly2847412101095397120165
ve3039412101094491
prospěch3157412101095384135173226274317369
HIVEC.3553412101096084137184238260
Nádorově21404261010959102153202232281323367
specifické2523426101093586131172193219243283325368
přežití2907426101095180125164185214235
v31584261010943
obou32164261010949101151200
skupinách3432426101093577127177199248291331381
bylo2140440101095092113162
1002317440101094587134
%,2461440101097090
celkové2566440101094083104145193235278
91,52859440101094688102149
%,3018440101097090
resp.3123440101092973108158175
81,83314440101094587101148
%.3472440101097090
Studie3577440101094472120171191235
tedy2140454101093074126170
prokázala2330454101095181130173218257303324368
srovnatelnou2718454101093565114157208252281326348398448498
účinnost3236454101095090111161211261297328
a35844541010944
bezpečnost364845410109519713721404681010953101144195247284316
HIVEC2483468101096083136183237
a27474681010944
BCG28184681010950104162
a30074681010944
považuje30784681010953105149195236287310358
HIVEC3462468101096084136183237
za3726468101093986
alternativu214048210109436595140169220264293314358409
BCG25684821010949101157
(14).2744482101092568109133150
Ohledně22804961010962113135180232282328
efektu2629496101094573118161194243
HIVEC2894496101095881131177229
u31444961010950
pacientů3215496101095196136157203253283332
nereagujících356949610109509612617121421405101010950100122143184205245295
na2453510101095093
BCG25645101010949102157
vakcínu2739510101094387130169190241290
jsou3047510101092257107157
zatím3222510101093984114135210
dostupná34505101010951100136167217268319362
pouze21405241010951102152191237
retrospektivní2395524101093075105135184220271318361393414458509530
data.2944524101095194124168187
Ve3150524101095093
skupině3261524101093678128180202252297
563577524101094692
pacientů,36885241010951952140538101094061107157187237256
kteří2414538101094375120150171
dostali26045381010951101137167212233254
alespoň2877538101094365110146198248299
531955381010946
instilací3260538101092171106137158179223263284
HIVEC,3563538101095981132177229250
bylo2140552101095193116166
přežití2327552101095181126165187217238
bez2586552101095198137
high-grade2744552101095071122172202255284328380425
recidivy3191552101092974116137188209253299
po35115521010951102
136345521010946
a37025521010943
237665521010946
letech2140566101092270102149193245
532416566101094894
%,2523566101097495
resp.2650566101093077115169189
352870566101094794
%.2977566101097495
Kompletní31045661010950101180234257305337390413
remise3548566101093078156179216264
u21405801010950
pacientů2211580101095195136157202253282332
s25645801010936
CIS2621580101095273117
(carcinoma2759580101092664108138178199249299374418
in3198580101092171
situ)329058010109365787137160
po34715801010952102
635945801010947
měsících36625801010975121214059410109365797118159209
byla2366594101095193115159
702542594101094690
%26445941010971
(15).2732594101092668108133150
Formou2899594101094493123198249299
abstrakta3215594101094395130161191235277310354
byl3586594101095294116
na3719594101095093
kongresu2140608101094291141192222267303352
AUA25136081010955111164
20222698608101094691135182
prezentován2900608101095181126166211262291340383427477
soubor3398608101093585135187237267
1743686608101094686126
pacientů394062101095093132152196245273321
nereagujících427562101094993122166208257305326346385405444492
na478262101094891
BCG488762101094798152
léčených505362101092165105148197237275323
HIVEC539162101095778127171221
mezi3940761010975121160182
lety41417610109216797142
2012430276101094692135175
a4496761010943
2020.455876101094692136181200
Při47777610109487798
mediánu4894761010975121173194237288337
sledování525076101093657103155205247291341363
18,9394090101094789109155
měsíce4121901010975122158180221266
bylo441390101095295117168
dosaženo4607901010951102138183223269320371
RFS500490101094994138
po5168901010952103
12,529790101094787106
resp.542990101093076112164183
243940104101094690
měsících40551041010975120156177218239279329
u44091041010949
784483104101094691
%,4585104101097191
resp.4701104101092975110162180
574905104101094791
%50071041010971
pacientů.5103104101095195136157203253283332351
PFS5479104101094790134
dosahovalo3940118101095099135178228277319362383432
954388118101094690
%,4489118101097090
resp.4595118101092973109159177
904787118101094693
%.4890118101097191
Analýza49961181010955104147168210251295
podskupiny530711810109501001511862282773940132101095071120161
s41161321010935
přítomným4166132101095180101130178252301341416
CIS4597132101095272115
prokázala4728132101095079128170213252296316359
RFS5102132101094892134
po52511321010950100
125366132101094685
a54661321010943
245524132101094588
měsících39401461010975121157178218239280330
694289146101094692
%,4392146101097191
resp.4502146101093075111162180
434701146101094791
%48031461010972
(16).4894146101092567110133150
Nežádoucí39401715014377135185241306371435489513
účinky44821715014364117142205256313
Léčba4080188101094287128179223
je4318188101092267
velmi4401188101094387109183205
dobře46211881010951100152181226
tolerovaná.4863188101092978100145174223266309359402421
Obvykle53001881010962114156202244267312
jsou3940202101092359112164
popisovány41312021010952105159182219271316361414457
nežádoucí4615202101095199140187240292344387409
účinky5051202101095194116168212260
stupně5338202101093769121174227274
1–2,3940216101094791135154
méně41212161010977124176224
často4371216101094287124156206
stupně4604216101093769120173225273
349032161010948
(příhody4977216101092679111133186238292336
stupně5340216101093668120173225272
439402301010946
a40122301010943
540812301010946
popsány41532301010951102154190235285327
nebyly).4505230101095096148191213256281298
Jejich4828230101093480102123164214
přehled5068230101095181127177199245297
podle53912301010951102154176221
výše3940244101094389125171
uvedených4133244101095094138190236286328367417
prací4573244101095181125166187
je4782244101092268
uveden4872244101095094138190236286
v51812441010943
tabulce5246244101093075126176198238283
1.5551244101094761
Nejčastěji39402581010960106129170214250282327349371
jsou4337258101092258108159
popisované45222581010952103155177213264307352403449
iritační499725810109215173104149190240262
příznaky5285258101095182104143194238281327
jako3940272101092265107155
spazmy,4111272101093586130169244285299
urgence,4426272101094979129174224264308327
dysurie4768272101095193129178207229274
nebo5057272101095095147197
polakisurie,52702721010950101122166207230265314394028610109295197115
dále4074286101095194116161
bolesti42542861010952102124170206237258
nebo4531286101095096147198
alergické4748286101094465111141191212253295340
kožní5107286101094291129179200
reakce.5326286101093075119161201245264
Radiofrekvenčně39403110014768130200232300339383445507572633702757826889
indukovaná48563110014731100170239300367427488557618
chemohypertermie394032500147541231852883564264845566196637087708139169471009
(RITE)49763250014736103136200263299
Mechanismus39403535014393152207271325389413456554617661
účinku46303535014363117141205255319
RITE4080370101094973120166
kombinuje4273370101094393171224246298349371418
účinky4718370101095092114166209256
radiofrekvenční5001370101093075128150201229260307351398444496538590611
(RF)3940384101092674118145
energie,4107384101094596141171222243289307
tkáňové4436384101093072117167217260304
hypertermie4763384101095091143190220252297327403424470
a52553841010943
intravezikální53213841010921711011301742172613940398101093960102147168218239
chemoterapie.4196398101094090136211261291336366410461483528547
Hypertermie47593981010959102154201230263308338413435480
způsobuje52563981010938901401752252773273940412101092269
na4035412101095196
buněčné41574121010952103155201244295342
úrovni4525412101095081131175227249
poškození48004121010953104141184234273320371393
DNA,52194121010961122179200
RNA54454121010950111167
a39404261010943
proteinů,3999426101095080129158203224273322341
dále4355426101095194115160
dochází4531426101095099140189232271292
k48394261010942
aktivaci4896426101094385117138181225265286
imunitního5197426101092196145194215245294315366415
systému3940440101093578113143187261310
a42654401010943
v43244401010942
neposlední4382440101094994145194229250295346395415
řadě4813440101092972122167
se4995440101093580
zvyšuje5090440101093884129164212233278
krevní5383440101094272117159209229
průtok3940454101095284136167218262
ve4229454101094490
tkáních,4346454101093174121172194236288308
a46814541010944
tím4752454101093153130
expozice4909454101094691144197236259301347
a52824541010945
účinek5354454101095193115167214258
cytostatika3940468101094085118167203234278308329371416
(17).4375468101092568107133150
Indikační3940493501432589155179230286339403428
kritéria4397493501435088113150207242267321
Ta-T14080510101094582110151195
high-grade4290510101095070120170198250279322372417
nebo4723510101094994145195
Tis4933510101094567101
nádory5049510101095093143193222266
v53315101010943
případě53895101010952811011521953940524101095195
selhání4056524101093681102151193242263
intravezikální433952410109217199128171212256295315357400421470490
termochemoterapie;4850524101092973102177226267316361435485514557586630680701745763
pacienti3940538101095193133152196245273293
extrémně4246538101094586118146189263312356
rizikoví461553810109305087107148195236257
z48855381010939
progrese4937538101095180127177205249283328
povrchového527853810109511001411702092573053940552101094385134182
nádoru4135552101094991140188216265
do4413552101095098
invazivního4524552101092169109151189209251299319369417
(Ta-T14954552101092570107134174217
a51845521010943
Tis524055210109446599
nádory5352552101094991140188217260
velkého3940566101094488110152196247296
rozsahu4261566101092979117154198248298
nebo4583566101095096148198
recidivující4806566101092974116136187208252302324344385405
v52365661010943
krátkém5304566101094273117146188233309
intervalu)394058010109216997140168213255275323345
v42985801010943
případě435558010109507999148191240284
nedostupnosti4653580101094993143191225254302352401449483512532
BCG.5198580101094999153172
Výkon5384580101094991133180228
je3940594101092265
oprávněno4019594101094999127170210259303352400
provést4433594101095079126168210245274
pouze47205941010951100148186229
vysoce4963594101094387121170209252
specializované52295941010935841291691882302502693073543940608101094386136180
onkourologické4138608101094999140188237266315336385435456495537580
centrum4735608101094184134162191241315
(18).5067608101092667108132148
Tab.2140626401124992146170
1.2328626401125070
Přehled2443626901074367104150168207252
nežádoucích2711626901074785122165211256302340358395441
účinků3168626901074683101147183228
HIVEC®3413626901075473117156204239
Autor217164070985196125171200
(reference)23876407098255294121163192234281318359382
Guererro302264070985398139167207235263308
et334364070984169
al.34256407098416179
(14)351764070982463100122
Plata375564070984565107135177
et394964070984170
al.40366407098406282
(11)413464070982464101120
Angulo436964070985197144190211257
et464364070984170
al.47306407098406282
(12)482864070982464103126
Tan507464070984279125
et521664070984170
al.53036407098406281
(13)540164070982464103125
Dysurie217165270985596130176205227269
4,232506530095395293
%3353653009559
10,039066530095397588128
%4044653009559
27–33453465300953976113149187
%4731653009559
Bolesti217166470984692114156190219240
7,139306650095394580
%4020665009559
21,352046650095397584124
%5338665009559
Spazmy217167670984289131168237276
29,232316770095397889130
%3371677009559
3,739256770095395291
%4026677009559
12–17453767700953973112146179
%4726677009559
Alergie/kožní217168870985172114144190212254281324368405452473
reakce266068870982971113154190231
12,532336890095397387126
%3369689009559
4,939256890095395290
%4025689009559
4–8456668900953981122
%4698689009559
9,452216890095395090
%5321689009559
Infekce21717007098216792134175210250
močových2436700709868113150194234276311357
cest280870070983677110138
8,332497010095395494
%3353701009559
2–4456770100953978120
%4697701009559
4,752207010095395291
%5321701009559
Hematurie217171270985496165207235281310331373
4,232507130095395293
%3353713009559
3,639247130095395293
%4027713009559
5–9456771300953980119
%4696713009559
19,752047130095397384123
%5337713009559
Urgence217172470985382129171218255296
13–16453572500953973114149184
%4729725009559
12,652037250095397387127
%5340725009559
Polakisurie217173670984589111153194216250296325347389
3–5456873700953980119
%4697737009559
17,352077370095397278118
%5335737009559
Grade217174870985383124172214
1–2240274870984281122
33,332317490095397690130
%3371749009559
28,739057490095397792131
%4045749009559
Grade217176070985383124172214
32402760709842
16,732337610095397488127
%3370761009559
2,739247610095395392
%4026761009559
Grade217177270985383124172214
4–5240277270984286129
0,032507730095395393
%3353773009559
0,039247730095395393
%4027773009559