515
www.urologiepropraxi.cz3408043010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/36268043010732
Urol.3703804301075682129149164
praxi.3887804301075077118158177193
2023;24(2):58-634100804301074487128172186230270294337359374419462490537580
/47258043010731
UROLOGIE48028043010757104166209269328349392
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
5956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Intravezikální27543650106155688124166201233267285320362393435452
termochemoterapie32223650106306298153193228269301356396427459495537571588620
–3858365010645
indikace,39183650106165796114149191225257274
příprava42073650106326885120155197232269
pacienta449136501063370103121152194226262
a4769365010638
praktické482336501063268109145179197231267299
aspekty513836501063872106138174208247
podání540136501063273113152193210
hující340621010951104128151195218
aluminiový58762101094568121200224277300353399447
výměník106462101094493173222275298345
tepla,143962101093078133157203225
teplotní169362101093178133158211243296319
sondu34076101093688140193244
a612761010944
silikonový6837610109365981104147198250302346393
katétr.110476101094389120166198229246
Výhodou137776101095196149200254306357
je176276101092269
jednoduchost,185976101092269123340901010950101154204246297348384416436
cena,80290101094186137182202
menší1030901010975122173209231
nároky128790101095095125176219266
na157990101095094
obsluhu1699901010950102139161212263313
a3401041010943
personál404104101095198129167218269314336
(6).76010410109267196114
Druhou894104101096092143194245296
možností12101041010975126165216267304336358
je1588104101092269
radiofrekvenčně1677104101092974127149199227258304340118101094393140194238291339
indukovaná710118101092275130182228280325372426472
chemohypertermie,1213118101094295143223276330374430479512547595627707730779799
tedy340132101093179134181
RITE557132101094975124172
(radiofrequency-induced7651321010927571041591832362662993484034565055596036526837087628178709149621017
thermo-chemotherapy).18181321010931841331663401461010975126157201252299375426457508555585630683726751769
U11311461010958
této1211146101092975106156
metody13891461010975122153203256300
dochází17111461010950101143194239279301
emisí3401601010944119140175196
radiofrekvenční553160101092972123144193220250295337383427477518567588
energie1158160101094494139169219240285
z14601601010937
antény1514160101094392121166216257
přímo1787160101095080102176225
v3401741010944
kavitě411174101094389133156188234
močového6731741010975127170220264310363414
měchýře11151741010976123166217260292339
k14811741010943
hypertermii1552174101095093147195226260306338415438460
stěny340188101093770118171216
močového5881881010977130175226272320374427
měchýře10471881010977126170223268301349
(cílová142818810109266790116169215262
teplota1722188101093078133158211243291
je340202101092268
42434202101094691
±5512021010953
26302021010946
°C)689202101092983111
za826202101093884
současné936202101093687138179224261312358
irigace132020210109215274126170212257
močového16032021010975126168218262307359409
měchýře3402161010975122164215257288334
chlazeným692216101094192114158199245296339416
cytostatikem.1126216101094086120170206238283314336379424501521
Speciální1665216101094496144186208252275325347
jednorázový340230101092271125178230263309351403448497
katétr865230101094491122170202234
obsahuje11282301010950105143190242295318367
anténu1523230101094597129176229281
emitující18332301010946125148340244101093082105128171193
radiofrekvenční561244101093076129152204232265312356405451504546598621
energii1210244101094698146178230253276
a15142441010944
termočidla1586244101093077109187239282305358381426
k3402581010943
monitoraci4122581010977130183206238290322369412435
teploty875258101093178133157209241289
v11932581010944
močovém12662581010977130173225270317396
měchýři16912581010977125169221265298321
a3402721010943
uretře400272101094979125156186231
(7).64827210109267298115
Na7812721010958103
jiném90127210109224394140215
principu1133272101095182104154195216268318
funguje1469272101092677127178228250296
EMDA17822721010944117177230
(electromotive34028610109267297146190225258311390444477500547595
drug969286101095285138193
administration),11952861010945100179203257280318352384432464488541595621640
kdy1869286101094497143
dochází3403001010951103146198243284307
k6753001010943
elektromolekulárním746300101094569116161195226277355407430478522574597642673726748826
interakcím1600300101092173104150182227271313335413
(iontoforéza,34031410109254797148178228255306336382422468488
elektroosmóza,846314101094467113157190220270321358433484523568588
elektroporace)1452314101094568114157191221271323375405450491536560
zlepšujícím340328101093962110163201252275298340362440
penetraci8083281010952100152200232263309351374
cytostatika1210328101094188122173210243289320343387433
do16713281010951103
stěny1802328101093669115167210
močového3403421010976129172223268314367419
měchýře7873421010977125168220264296343
(8).115834210109267399118
V13043421010951
České13833421010953100138182228
republice1640342101093077131183237261283326372
tato340356101093075106155
metoda5153561010975122153203256300
není834356101095097148170
dostupná.10243561010951101138170220273324369389
Cílem143235610109537498145221
článku1673356101094062106157201252
je1944356101092269
přiblížit340370101095283106159183206246269301
princip669370101095283106158201223276
dvou973370101095298148200
metod12013701010976124156207260
intravezikální1489370101092274105136182226272313336380426449501524
chemoterapie340384101094193141220272304351383429483506554
s9223841010937
využitím987384101094492145186209242264343
tepelné1358384101093077131180204256304
energie,1690384101094699147179232255302322
které340398101094275120150196
jsou553398101092258108159
dostupné7293981010950101137168218270321367
v11133981010943
ČR11743981010951100
(HIVEC®1291398101092584106158203255293
a16023981010943
Synergo®1662398101094485136182213264314351
RITE),340412101094871116161188205
a5624121010943
to622412101092978
jak717412101092265108
po8424121010950101
stránce96041210109356696140190231275
principu1252412101095181103153193215266316
a15854121010943
účinnosti,1645412101094990111161211261296327349368
tak340426101092973115
po4724261010950100
stránce58842610109356695139188229273
praktických877426101095181124166198219260301346386435
informací132942610109207096145175250293333354
k17004261010941
přípravě1758426101095080101152182225340440101094387
pacienta443440101095195135156202252281325
a7854401010942
k8444401010942
samotnému902440101093680154204234283329404453
průběhu1372440101095080130181227277326
výkonu.1714440101094389131180230279298
Intravezikální3404650014732101143186247306367422453515577608677708
termochemoterapie34047900147421041472503183734425056086767197808248859569871049
(HIVEC®)14174790014736115148221284354406440
Mechanismus3405075014393152207271325389413456554617661
účinku10305075014363117141205255319
Konvektivní480524101094896146187231273305326369419440
hypertermie935524101095090142187217249293322397418462
zlepšující1413524101093859104155190239260281320341
tkáňovou1770524101092971114164213340538101094392141
penetraci497538101095197147192223252296336357
a8705381010943
zvyšující928538101093984130166215236257297318
absorpci1262538101094394129179209260301322
cytostatika1600538101094085117166201232276305326368412
stěnou340552101093666111161211262
močového6215521010975125166215257302353403
měchýře10435521010975121162212253284329
(9).139155210109256994111
Indikační340577501432589155179230286339403428
kritéria797577501435088113150207242267321
Ta-T1480594101094481110151195
high-grade690594101095070120169198250279323373418
nebo1123594101094994145195
Tis1333594101094567101
nádory1450594101094992142191221265
v17315941010942
případě1789594101095080101151195340608101095094
nedostupnosti449608101094993143192226256304354403451486515536
BCG,999608101094899153172
Ta-T11186608101094481109149193
high-grade1393608101094970119167196247276318368412
nebo1820608101094993143192
Tis340622101094670107
nádory474622101095196150201233280
po7816221010953105
selhání913622101093785108160205257279
BCG,12196221010950105163184
jsou-li1430622101092259111163194218240
pacienti1697622101095298141163210263293316
kontraindikováni340636101094289138167195238259307357378419466508551600620
nebo975636101094994144193
odmítnou1183636101094999173193223271320369
cystektomii.1567636101094083118148191233265312386407427445
Výkon340650101095196140190242
je609650101092269
oprávněno7046501010951104135180224276323375426
provést1156650101095384134179224261293
pouze14766501010952104155196242
vysoce1745650101094491128179222268
specializované340664101093687133175196239261282321370413457507553
onkourologické9116641010950100143191241271321343393444465506548593
centrum1522664101094085135165194245320
(10).1860664101092668111135152
Cytostatikum3406895014368114156218262301356391416466531628
Mitomycin480706101097394125174250292332353403
C9097061010952
(MMC)986706101092697171223250
40mg1262706101094694181232
ředěný1520706101092974127172223264
40ml1810706101094694181203
fyziologického340720101092673114136186208258310332373415460511561
roztoku.927720101092979118150199243293313
Pro1265720101094978128
naše1418720101095094130176
pracoviště1620720101095182126167216259281317348393
připravuje340734101095181103154184228270321343388
roztok746734101092978116149198241
Oddělení10047341010962114165211233278329350
přípravy1371734101095281103154184229271317
cytostatik170573410109408511816720323427834074810109305295
FN4617481010945104
Brno.591748101095081132183202
(Pozn.:819748101092675124163214234254
Jako1100748101093378121171
alternativu129774810109446697143174225270300322367418
k17417481010943
MMC18117481010973147201
lze340762101092160105
použít4647621010951102152191213243
50726762101094692
mg8297621010975126
epirubicinu974762101094596118148198249271312333383432
ředěného1425762101093075127172223268319369
501813762101094692
ml1916762101097596
destilované340776101095196132163184206256298342392438
vody.)797776101094493144188203228
Příprava2140325501436094119185221276329384
pacienta25533255014366121175200258322358412
Výkon2280342101095299146199254
je2568342101092372
na2674342101095299
našem2807342101095299138188269
pracovišti3110342101095286134179232278303342377401
prováděn35453421010953861401872352140356101095198150
pomocí23103561010951104181233276299
přístroje2629356101095183106143176207259282330
Combat29783561010953103181234280311
BRS33093561010949100147
(Combat3476356101092678128206259305337
Medical21403701010974123178202246293317
Ltd,2488370101094375128150
Wheathampstead,26683701010978132181228260314360439494533567614661716738
UK).34363701010959112142162
Před3628370101094981129184
samotným2140384101093683161213245298342420
zahájením2590384101093986139185209257310333411
terapie3030384101093077110156210234282
je3341384101092270
potřebné34413841010951104137168216270323371
mít2140398101097598130
k22913981010942
dispozici2354398101095174111164216256279322345
jednorázovou2720398101092169123174226258304345396441492544
sadu3285398101093581135186
sestávající3492398101093583121153200244289214041210109224587110
se2275412101093683
z23834121010939
permanentního2447412101095199131209254306354406437489512566617
močového30894121010975127170221265312364416
katétru3530412101094289120167199230282
(PMK),2140426101092675148199229248
termočlánku2410426101093077108186238281304349401445497
a29304261010944
systému2996426101093682119152198276327
spojovacích3346426101093689141165217261307350372415466
hadiček2140440101095096150173216263308
(Obr.2477440101092689143176193
1).269944010109476988
Dále28164401010961107130178
sadu3024440101093582136188
na3241440101095197
vypouštění3367440101094492147200252290323370422446
močového21404541010975127170220265311364416
měchýře25824541010975123166218261293340
po29494541010951103
ukončení3079454101095094144197239286338361
instalace3466454101092173110143189212258300346
(Obr.2140468101092587141173189
2).234946810109467190
Z24594681010949
vlastních2528468101094367112149181233256298349
zdrojů2897468101093891122173196247
potřebujeme31644681010951103134166212265317341388465512
cytostatikum,36964681010940862140482101093081118151197228251295347424445
stříkačku260848210109356899123168215257301353
na2984482101095095
naplnění3102482101094995148172224271323346
balonku,3471482101095197120172224268320341
proplachovou2140496101095286139194219266310363417463515569
stříkačku2739496101093771103128175223267313366
na3136496101095198
úvodní3264496101095198151206260284
natlakování35784961010951981311552022140510101094396143190244269
přístroje2439510101095386111149184217270295344
fyziologickým2814510101092777121146200225279334358403449498579
roztokem3424510101093083125160213260308388
a21405241010943
sadu2206524101093682135186
ke2415524101094289
katetrizaci.2526524101094289120167199231254295342384407428
Provedení2140549501436094157210268334393457481
výkonu26505495014354112163226291354
Za2280566101095197
aseptických2404566101094582129183214236278322370411463
kautel2894566101094389141172218241
je3162566101092370
zaveden3259566101094086130177230278330
PMK.36165661010949122174196
Výkon2140580101095195138187238
zahájíme2404580101093985135179201223299345
zapojením2775580101093884136187209255306328404
okruhu3204580101095093125175226276
močový35065801010975126168217260306
měchýř21405941010975121162212254284
–24465941010945
přístroj2512594101095281103138169199248270
a28035941010944
zpět2868594101093991137167
(Obr.3057594101092586138168183
3).326259410109466986
Následně33705941010959103139160206258308353
je3745594101092268
automaticky2140608101094495126176253297328349391434481
zahájena2647608101093985136181203250301346
cirkulace301960810109416393137188210255296342
cytostatika3387608101094187121171207239284315336380425
tímto2140622101093051126156205
okruhem2363622101095093124174224270346
za2727622101093984
kontroly2829622101094391142171201251273316
přístrojem3163622101095181103138169198248270315391
a35736221010943
operatérem.363562210109491011472140636101092974103148178223299318
Po2482636101094896
dosažení26026361010951101136181220265316337
teploty2963636101093074126148198228273
433260636101094691
°C3362636101092982
se3468636101093681
začíná3573636101093984125146196239
odpočítávat21406501010949100150200241261291334376419448
čas2604650101093983118
účinné2737650101094989109159208253
termochemoterapie3005650101093074103178227268317362436485515559588631682703748
–37686501010944
602140664101094692
minut2247664101097495144192222
(Obr.2484664101092584135165179
4).267966410109456885
Po2779664101094795
uplynutí2889664101094999120163213261291311
tohoto3215664101093078127176205253
intervalu348366410109217099143172217260281330
se2140678101093580
napojí2235678101094991141191212232
sada2483678101093578128170
pro2669678101095079127
vypuštění,2811678101094388139188222252296345365383
vytáhneme3209678101094388120163212260305379424
PMK36486781010947116165
a21406921010943
pacient2202692101095296137158203254283
odchází25046921010950102142192236275297
domů.28206921010951101176226244
Schéma21407175014356110174232330384
instilace2553717501432589133171196221275329385
Používáme2280734101094897149189212257303379426
aplikační2728734101094396119142185231273324347
schéma3096734101093678129176253298
sestávající3416734101093582120152198241287310332374396
se2140748101093582
z22407481010938
indukční2296748101092172124174217257308330
terapie2644748101093075106150202225271
(62933748101092671
dávek3022748101095095137183226
á32667481010943
týden)3328748101092975126172223247
a35947481010943
udržovací365574810109491011312140762101093888132177218240
terapie2398762101093076106151203226272
(32688762101092671
dávky2777762101095195138182228
1×3024762101094594
týdně3136762101093076127178224
á33787621010943
334407621010945
měsíce​35047621010974121157180221266241
).3769762101092543
Celkově2140776101095298121165215259305
tedy2469776101093076130174
pacient2668776101095196138161208259290
absolvuje2983776101094396133185208253305328375
maximálně33827761010975121165188264310332384431
153940692101094791
sezení.4060692101093785128176229253274
Po43646921010949100
indukční4493692101092275129182227270323346
fázi4868692101092775117141
a50386921010945
následně5112692101095198136159208263316365
po55066921010953106
každých3940706101094288129181226267318
342807061010946
cyklech4347706101094187131156203245297
je4665706101092269
doporučeno47567061010950102155207238290332378429481
provádět5258706101095183134178223276323355
kontrolní3940720101094293145176207258282333356
cystoskopii4324720101094187125157208245289339392415438
s47907201010936
odběrem48557201010949103156204235282359
cytologie5242720101094187122172196248301323370
a39407341010943
biopsie.4005734101095174126179216238285305
Vykázat4080748101095299146195238287320
výkon4443748101094595142195249
764736748101094794
5324847748101094795143
(Intravezikální5033748101092751105138171219265314357382428476501555579
termochemoterapie)3940762101093077109188240284336384462515546593625671725748796821
lze4790762101092162110
maximálně49287621010977122168191269315338390438
8×53957621010947102
za5526762101093986
čtvrtletí.3940776101094073120151185207254285307327
Obr.2140614011265121157177
1.234161401125171
Jednorázový245861901073170116163209235278315359397437
set29186190107316996
k3036619010737
intravezikální30956190107196691117161199237274293330375393440459
termochemoterapii35766190107266389162207214072901073783122193238264301326369414433451
(zdroj:260772901072459103129172190205
archiv282872901074571106152171209
autorů)305372901074591116160186232252
Obr.3940614011265120155174
2.413261401125075
Sada425261901073985130175
k4443619010737
vypuštění449561901073878123169198224260306324
močového4835619010771117155198236273319364
měchýře5215619010771109147193228253290
na552161901074691
konci394072901073781128165183
výkonu413972901073878115159205251
(zdroj:440672901072458102128172190204
archiv462672901074671107153171209
autorů)485172901074591117160186232253
Obr.39402601011265120155174
3.4138260101125074
Přístroj425726060107436785114141166210228
Combat4506260601074891163208254280
BRS4807260601074387125
s49542606010731
připojenou500626060107457189134180198236282327373
sadou5401260601073175121166212
k39402716010737
aplikaci3993271601074591110128164209246264
(zdroj:4274271601072358102128172189204
archiv4494271601074571107153171209
autorů)4719271601074591117160186232253
Obr.39405183011265120155174
4.4135518301125075
Obrazovka42555188010758104130173209253290327371
přístroje464551880107457189118144170214231270
znázorňující4933518801073682127163206232278323341360397415
aktuální53675188010745821101552012193940529801074664
teplotu4026529801072662108127172198243
cytostatika4290529801073876105148178204248274292328372
a46835298010746
čas4750529801073781111
instilace488252980107196594120138157202239275
(zdroj:5179529801072358102128172189204
archiv5404529801074571106152171209
autorů)3940540801074591117160186232253