UROLOGIE PRO PRAXI / Urol. praxi. 2023;24(2):110-114 / www.urologiepropraxi.cz 110 PRO SESTRY Ošetření povrchových ran, ulcerací a lézí na genitálu u mužů https://doi.org/10.36290/uro.2023.049 Ošetření povrchových ran, ulcerací a lézí na genitálu u mužů Mgr. Markéta Koutná, Ph.D. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha Geriatrická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha Příspěvek se zaměřuje na rány a ulcerace povrchového charakteru na genitálu u mužů, které často vznikají v důsledku dekompenzace zdravotního stavu pacienta v podmínkách intenzivní péče. Předkládá možné ošetření a léčbu při použití způsobu vlhké terapie vybranými terapeutickými materiály. V příspěvku nejsou vyjmenovány všechny dostupné přípravky. Autorka si je vědoma, že lokální léčba může být prováděna rovněž pomocí magistraliter specialistou z oboru dermatologie. Účelem příspěvku je předložit postup ošetření a léčby, který může být prováděn v běžných podmínkách nemocniční, ambulantní nebo domácí péče v závislosti na typu poškození a fázi vývoje hojení. Klíčová slova: mužský genitál, poškození, ulcerace, terapeutický materiál, intenzivní péče. Treatment of superficial wounds, ulcerations and leions on male genitalia This paper focuses on superficial wounds and ulcerations of male genitalia, which often arise as a result of decompesation of the patien‘ts health state in the conditions of intensive care. It presents possible care and treatment using moist wound healing method with selected therapeutic dressings. The artical can not include all available dressings. The author is aware of the fact, that local treatment can also be carried out using magistraliter preparation by a specialist in the field of a dermatology. The aim of the paper is to present care and treatment procedures that can be carried out in common conditions in hospital, outpatient as well as at home care depending on the type of damage and the stage of healing process. Key words: male genitalia, injury, ulceration, terapeutic dressing, intensive care. Úvod Podle názvu příspěvku by se mohlo zdát, že příslušné téma náleží pouze do urologické specializace. S poškozením kožního krytu (ránami) na genitálu u mužů se však setkáváme na všech úrovních nemocniční péče – tzn. v intenzivní péči, na standardním oddělení a po dimisi pacienta i v ambulantní péči. S ohledem na intimitu pacienta, někdy stud z obou stran, bývá řešení menších problémů odloženo bez použití materiálů. U větších poškození neoperačního rázu často nemá zdravotnický personál dostatek zkušeností s ošetřením i s výběrem terapeutického krytí pro oblast genitálií. Lokalita genitálií v kontextu výskytu ran je charakteristická dyskomfortem, bolestí, někdy zápachem a nutností častých převazů. Při vyprazdňování pacienta může docházet nebo dochází ke kontaminaci rány. Četnost převazů ovlivňuje výběr typu krytí a způsob fixace materiálu. Etiologie poranění Literatura týkající se poranění a lézí na genitálu u mužů se většinou koncentruje na traumata, operační techniky, infekce typu Fournierovy gangrény nebo ulcerace při pohlavně přenosných onemocněních (1–5). Na vzniku poškození genitálu se u pacientů v intenzivní péči podílí tlak působící zevně nebo vnitřně. Jako příklad zevní noxy lze uvést vznik ulcerace v oblasti uretry a glans penis vlivem močového katétru nebo poškození genitálu při tlaku v pronační poloze. Jde o tzv. sorrorigenní příčiny – poškození způsobené při ošetřovatelské péči. Tlak z vnitřních příčin se projevuje otokem genitálií (penis, skrotum) v důsledku celkového zhoršeného stavu pacienta. Mezi faktory ovlivňující vznik otoku lze uvést hyperhydrataci pacienta s přesunem tekutiny do třetího prostoru nebo malnutrici. Cit. zkr: Urol. praxi. 2023;24(2):110-114 Článek přijat redakcí: 23. 3. 2023 Článek přijat k publikaci: 27. 3. 2023 Mgr. Markéta Koutná, Ph.D., Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha; Geriatrická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha Marketa.Koutna@vfn.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=