www.urologiepropraxi.cz / Urol. praxi. 2023;24(2):90-99 / UROLOGIE PRO PRAXI 99 VE ZKRATCE Urodynamika – kdy a jaké vyšetření? ZÁVĚR Urodynamické vyšetření je vyšetření funkčního stavu dolních cest močových, nikdy není schopno diagnostikovat morfologický nález u pacienta, pouze event. jeho funkční důsledky. S ohledem na invazivitu některých metod UDN vyšetření vždy indikujeme vyšetření s rozvahou a jen v případě, že neinvazivní UDN diagnostika není schopna objasnit původ obtíží pacienta. Vždy indikujeme urodynamické vyšetření s dotazem, co daným typem vyšetření chceme prokázat či vyloučit, a dle toho volíme nejvhodnější metodu (plnící a mikční fáze) a současně se ptáme, zda získaný výsledek vyšetření může změnit postup léčby u pacienta. V rámci UDN měření musíme umět odečíst vzniklé artefakty, změřené tlaky umět zkorigovat s ohledem na kvalitu kalibrace jednotky a nikdy získané hodnoty tlaků neinterpretujeme samostatně bez korelace s klinickým obrazem pacienta. Jedině tak nám mohou být získaná data pomocníkem při rozhodování se o další léčbě pacienta. LITERATURA 1. Doporučené postupy Evropské urologické společnosti, online. https://uroweb.org/guidelines/neuro-urology/chapter/the-guideline. 2. Groat de WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control and Neuromodulation of Lower Urinary Tract Function. Compr Physiol. 2015;5(1):327-396. 3. Kříž J, Rejchrt M. Autonomní dysreflexie – závažná komplikace u pacientů po poranění míchy. Cesk Slov Neurol N. 2014;77/110(2):168-173. 4. Sobotka R, Hanuš T. Urodynamické vyšetření – indikace, provedení, interpretace. Urol. praxi. 2019;20(4): 175-182. 5. Schafer W, Abrams P, Liao L, et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):261-274. 6. Gammie A, Clarkson B, Constantinou C, et al. International Continence Society guidelines on urodynamic equipment performance. Neurourol Urodyn. 2014;33(4): 370-379. 7. Oh S-J. Interpretation of Urodynamic Studies. Springer Singapore 2018. Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo podpořeno žádnou společností. Obr. 20. Záznam mikční cystometrie + vyhodnocení subvezikální obstrukce Obr. 19. Záznam mikční cystometrie + vyhodnocení hypoaktivity detruzoru BCI: Pdet Qmax + 5 × Qmax BCI: Pdet Qmax + 5 × Qmax 38 + 5 × 11 = 93 93 + 5 × 12 = 153 BOOI: Pdet Qmax – 2 × Qmax BOOI: Pdet Qmax – 2 × Qmax 38 – 2 × 11 = 16 93 – 2 × 12 = 69 Z NAŠEHO E-SHOPU Matoušková a kol. KONSENZUÁLNÍ POSTUPY V LÉČBĚ MOČOVÝCH INFEKCÍ Předložená doporučení nabízí všem, kdo se infekcemi močových cest zabývají, recentní přehled znalostí k roku 2022 o pohledu na diagnostiku a léčbu dospělých, včetně specifických skupin pacientek, které jsou gravidní nebo kojící. Nedílnou součástí publikace je pohled nejen klinický, ale zdůrazňujeme i začlenění nezbytného využití laboratorních a zobrazovacích metod. Respektování pravidel antimikrobiální strategie léčby příznivě ovlivní nejen odpověď nemocného na léčbu, současně sníží stav rezistence vůči antimikrobiálním přípravkům v rámci populace. Racionální antimikrobiální léčba se znalostí lokálního stavu rezistence a alergického terénu pacienta umožnuje kvalitní a bezproblémové zvládnutí onemocnění bez opakovaných relapsů a přechodu do chronických fází onemocnění. Publikace je určena pro léčbu nemocných dospělého věku, včetně mladistvých či křehkých seniorů, pacientů s chronickými onemocněním, kde je třeba na podkladě znalosti laboratorních metod redukovat dávkování antimikrobiální přípravků. SOLEN, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc, www.solen.cz 120 stran, ISBN 978-80-7471-418-4, vydáno 2022 Konsenzuální postupy v léčbě močových infekcí Michaela Matoušková Václava Adámková Marcela Čechová Helena Lahoda Brodská AKTUÁLNÍ NABÍDKA E-SHOPU
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=