Urologie pro praxi – 2/2023

www.urologiepropraxi.cz / Urol. praxi. 2023;24(2):90-99 / UROLOGIE PRO PRAXI 97 VE ZKRATCE Urodynamika – kdy a jaké vyšetření? Průtokově manometrické studie (= mikční cystometrie = PQ studie) „ invazivní vyšetření mikční fáze u mužů „ měření detruzorového tlaku a průtoku moče současně „ slabý proud na uroflowmetrii může znamenat jak subvezikální obstrukci, tak hypoaktivitu detruzoru – nelze rozlišit Obr. 12. Normální nález plnící cystometrie Obr. 13. Hyperaktivní detruzor – netlumená kontrakce Obr. 14. Hyperaktivní detruzor – netlumená kontrakce Obr. 15. Hyperaktivní detruzor – nízká compliance Obr. 10. Multikanálový záznam urodynamického vyšetření Objem EMG Pura Pves Pdet Pabd Qura 0 100 200 300 400 500 600 Objem ml EMG čas jímací fáze mikční fáze relax CP symfýza ohřátý fyziologický roztok kanál na plnění měchýře přes pumpu Pabd Pves Transducer Transducer P ves P abd P det Obr. 11. Schéma provedení plnící cystometrie děloha močový měchýř konečník Indikace mikční cystometrie „ selhání (chirurgické) léčby pacienta (retence po operaci, trvající vysoké postmikční reziduum) „ před chirurgickou intervencí: „ věk pod 50 let (k vyloučení sklerózy hrdla a high-flow obstrukce) „ „vysoký“ věk (k vyloučení hypoaktivity detruzoru)

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=