UROLOGIE PRO PRAXI / Urol. praxi. 2023;24(2):80-83 / www.urologiepropraxi.cz 80 DOBRÁ RADA Z PRAXE Posudkové lékařství ve vztahu k urologii https://doi.org/10.36290/uro.2023.044 Posudkové lékařství ve vztahu k urologii MUDr. Petr Jiřík Oddělení lékařské posudkové služby, Okresní správa sociálního zabezpečení Přerov Předmětem práce posudkového lékaře na Okresní správě sociálního zabezpečení (OSSZ) je posuzování zdravotního stavu klienta v oblasti nemocenského a důchodového pojištění, tzv. pojistný systém. Posudkový lékař OSSZ posuzuje rovněž zdravotní stav klientů pro účely poskytování dávek v tzv. nepojistném systému, zadavatel je Úřad práce, klient žádá tam. Jedná se o příspěvek na péči, kde se posuzuje stupeň závislosti (I. až IV. stupeň), dále průkaz osoby se zdravotním postižením a příspěvek na zvláštní pomůcky. Klíčová slova: dočasná pracovní neschopnost, dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti posuzování invalidity, posudkový lékař, lékařská posudková služba, nemocenské pojištění, důchodové pojištění, zdravotní pojištění, Evropská asociace posudkových a revizních lékařů EUMASS. Medical assessment service in relation to urology The main duty of a health assessment doctor at the District Social Security Administration (OSSZ) is to assess the health status of the client in the sector of sickness and pension insurance, i. e., in the insurance scheme. A health assessment doctor at the OSSZ can also assess the health status of the client for the purpose of providing benefits in the non-insurance scheme, with the contracting authority being the employment office and the client applying therein. This includes care allowance, where the degree of dependency (degrees I to IV) is assessed, as well as disability card and special aid allowance. Key words: temporary disablement, longterm unfavourable health status, degree of decline of ability of sustained working aktivity, disability assesment, physician reviewer, medical review services, sickness insurance, pensions insurance, health insurance, European Union of Medicine in Assurance and Social Security. Zkratky a vysvětlivky ČSSZ – Česká správa sociálního zabezpečení OSSZ – Okresní správa sociálního zabezpečení, v textu se tím míní též Pražská správa sociálního zabezpečení (PSSZ) a Městská správa sociálního zabezpečení Brno (MSSZ Brno) DPN – dočasná pracovní neschopnost LPS – lékařská posudková služba MKN – Mezinárodní klasifikace nemocí OZZ – osoba zdravotně znevýhodněná ZDP – zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, ve znění pozdějších předpisů ZNP – zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů TNM – Classification of Malignant Tumours, klasifikace zhoubných novotvarů. Posudkové lékaře nelze zaměnit s lékaři revizními, kteří jsou zaměstnanci zdravotních pojišťoven. Kontrolují např. náklady na léčbu, schvalují lázeňské návrhy. Nemocenské pojištění Dle ustanovení v § 4, zákona 187/2006, o nemocenském pojištění, Sb., v platném znění (dále ZNP) rozeznáváme celkem šest dávek: a) nemocenské, b) peněžitá pomoc v mateřství, c) dávka otcovské poporodní péče (dále jen otcovská), d) ošetřovné, e) dlouhodobé ošetřovné, f) vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství. Neoddělitelnou součástí léčebně preventivní péče praktického i odborného lékaře (dále jen ošetřující lékař – OL) je také posudková činnost. Kromě vlastního vyšetření pacienta a rozvahy o vhodném diagnostickém postupu a následné léčbě musí OL také rozhodnout o vystavení dočasné pracovní neschopnosti (jen u pacientů nemocensky pojištěných), jestliže svým vyšetřením zjistí, že zdravotní stav pacienta neumožňuje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost. V těchto případech vystavuje Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti (dále DPN), v současnosti již formou elektronické e-Neschopenky. Ošetřujícím lékařem pro účely Zákona o nemocenském pojištění se rozumí dle § 54 poskytovatel zdravotních služeb, který poskytuje pojištěnci, ošetřované osobě ambulantní, lůžkovou Cit. zkr: Urol. praxi. 2023;24(2):80-83 Článek přijat redakcí: 31. 1. 2023 Článek přijat k publikaci: 2. 2. 2023 MUDr. Petr Jiřík Oddělení lékařské posudkové služby, Okresní správa sociálního zabezpečení Přerov petr.jirik@cssz.cz
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=