Urol. praxi, 2015; 16(4): 165-168

Maligní melanom uretry

MUDr.Roman Šamudovský, MUDr.Jaroslav Všetička, Ph.D.
Urologické oddělení, Nemocnice Jablonec nad Nisou, p. o.

Pacient, 69 let, do té doby bez pozitivní urologické anamnézy, vyšetřen pro asymptomatickou hematurii na urologické ambulanci. Na základě

klinických, laboratorních a zobrazovacích metod byla provedena flexibilní cystoskopie. Při tomto vyšetření jsme nalezli uretrální

polyp, doprovázený stenózou uretry, proto je pacient indikován k optické uretrotomii a k endoresekci polypu uretry. Tento polyp byl

později histologicky a imunohistochemicky verifikován jako maligní melanom uretry. Primární maligní melanom mužské uretry je velmi

vzácný a prognóza tohoto onemocnění je špatná. Následné CT vyšetření plic a břicha odhalilo vícečetná ložiska v plicním parenchymu

suspektních z metastáz. Pacient po sdělení diagnózy léčbu v našem zařízení přerušil, ale pro intermitentní hematurii se brzy vrátil zpátky.

Na základě vyšetření je odhalena recidiva melanomu a progrese plicního nálezu. Pacient reoperován a odeslán k chemoterapeutické

léčbě, po které se ale objevila extrauretrální recidiva. Pacientovi je doporučena okamžitá totální amputace penisu s perineostomií, kterou

pacient odmítl. Později se ale dostavuje s žádostí doporučený výkon podstoupit. Z důvodu masivní progrese onemocnění a po poradě

s vyšším urologickým centrem je od výkonu odstoupeno a pacient je odeslán k biologické terapii, kterou v současné době podstupuje.

Klíčová slova: hematurie, uretra, maligní melanom, amputace

Malignant melanoma of the urethra

69 year old patient , in the meantime without positive urological history, examination for asymptomatic hematuria at the urology clinic.

On the basis of clinical, laboratory, and imaging was performed with flexible cystoscopy. In this investigation, we found urethral polyp,

accompanied by urethral stenosis, because the patient is indicated for the optical urethrotomy and urethral polyp endoresection. The

polyp was later verified histologically and immunohistochemically as malignant melanoma of the urethra. Primary malignant melanoma

of the male urethra is very rare and the prognosis of this disease is poor. Subsequent CT examination of the lungs and abdomen

revealed multiple foci in the lung parenchyma suggestive of metastases . Patient communication after diagnosis treatment at our facility

interrupted, but intermittent hematuria soon came back. Based on the examination revealed melanoma recurrence and progression of

lung findings . Reoperated patient and sent to chemotherapy, but after that it appeared extraurethra relapse. The patient is encouraged

instantaneous total amputation of the penis with perineostomy, the patient refused . Later, however, comes with a request to undergo

the recommended capacity . Due to massive disease progression and after consultation with higher urological center of power is withdrawn

and the patient is sent to a biological therapy , which is currently undergoing.

Keywords: hematuria, urethrae, malignant melanoma, amputation

Zveřejněno: 1. listopad 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šamudovský R, Všetička J. Maligní melanom uretry. Urol. praxi. 2015;16(4):165-168.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Comploj E, Palermo S, Trenti E, Lodde M, Mian C, Carella R, Pycha A. Unexpected Long Survival in Primary Malignant Melanoma of the Male Urethra. Case Rep Dermatol. 2009; 1(1): 93-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. El-Safadi S, Estel R, Mayser P, Muenstedt K. Primary malignant melanoma of the urethra: a systematic analysis of the current literature. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289(5): 935-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Papeš D, Altarac S, Arslani N, Rajkovič Z, Antabak A, Čačič M. Melanoma of the glans penis and urethra. Urology. 2014; 83(1): 6-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Nagashree Seetharamu, Patrick AO, Anna C. Pavlick AC. mucosal melanomas: a case-based review of the literature. The Oncologist 2010; 15: 772-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Filipkowski LA, Barker MA, Karram MM. Primary genitourinary melanoma presenting as voiding dysfunction. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2009; 20: 1141-1143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sugiyama VE, Chan JK, Kapp DS. Management of melanomas of the female genital tract. Curr Opin Oncol 2008; 20: 565-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Begun FP, Grossman HB, Diokno AC, Sogani PC. Malignant melanoma of the penis and male urethra. J Urol. 1984; 132(1): 123-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Weiss J, Elder D, Hamilton R. Melanoma of the male urethra: surgical approach and pathological analysis. J. Urol. 1982; 128: 382-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bracken RB, Diokno AC. Melanoma of the penis and the urethra: 2 case reports and review of the literature. J Urol. 1974; 111: 198-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Levine RL. Urethral cancer. Cancer. 1980; 45: 1965-1972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. American Joint Committee on Cancer. AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York: Springer-Verlag; 1997.
    12. Sheffield MV, Yee H, Dorvault CC, Weilbaecher KN, Eltoum IA, Siegal GP, et al. Comparison of five antibodies as markers in the diagnosis of melanoma in cytologic preparations. Am J Clin Pathol 2002; 118: 930-936. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Curtin JA, Busam K, Pinkel D et al. Somatic activation of KIT in distinct subtypes of melanoma. J Clin Oncol 2006; 24: 4340-4346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hodi FS, Friedlander P, Corless CL, et al. Major response to imatinib mesylate in KIT-mutated melanoma. J Clin Oncol 2008; 26: 2046-2051. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Stillwell TJ, Zincke H, Gaffey TA, et al. Malignant melanoma of the penis. J Urol. 1988; 140: 72-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. van Geel AN, den Bakker MA, Kirkels W, et al. Prognosis of primary mucosal penile melanoma: a series of 19 Dutch patients and 47 patients from the literature. Urology. 2007; 70: 143-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Geelhoed GW, Myers GH. Primary melanoma of the male urethra. J Urol. 1973; 109: 634-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Pow-Sang JM, Klimberg IW, Hackett RL, et al. Primary malignant melanoma of the male urethra. J Urol. 1988; 139: 1304-1306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cabanas RM. Anatomy and biopsy of sentinel lymph nodes. Urol Clin North Am. 1992; 19: 267-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wood HM, Angermeier KW. Anatomic considerations of the penis, lymphatic drainage, and biopsy of the sentinel node. Urol Clin North Am. 2010; 37: 327-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hankins CL, Weston P. Melanoma of the penis, scrotum and male urethra: a 40-year single institution experience. R. S_anchez-Ortiz, S. F. Huang, P. Tamboli, V. C. Prieto, G. Hester and C. A.Pettaway. J Urol. 2006; 175: 1574-1575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hopkins SC, Nag SK, Soloway MS. Primary carcinoma of male urethra. Urology 1984; 23: 128-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Watanabe J, Yamamoto S, Souma T, Hida S, Takasu K. Primary malignant melanoma of the male urethra. International Journal of Urology 2000; 7 351-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Oliva E, Quinn TR, Amin MB, et al. Primary malignant melanoma of the urethra: a clinicopathologic analysis of 15 cases. Am J Surg Pathol. 2000; 24: 785-796. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kim CJ, Pak K, Hamaguchi A, et al. Primary malignant melanoma of the female urethra. Cancer. 1993; 71: 448-451. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Satzger I, Küttler U, Volker B, et al. Anal mucosal melanoma with KIT-activating mutation and response to imatinib therapye case report and review of the literature. Dermatology. 2010; 220: 77-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Quintas-Cardama A, Lazar AJ, Woodman SE, et al. Complete response of stage IV anal mucosal melanoma expressing KIT Val560Asp to the multikinase inhibitor sorafenib. Nat Clin Pract Oncol. 2008; 5: 737-740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. The Brazilian National Cancer Institute. Accessed January 18, 2014. Dostupný z: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/pele_melanoma.
    29. Gassara M, Delongchamps NB, Legrand G, et al. Primary metastatic urethral melanoma: a case study. Prog Urol. 2010; 20: 80-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sánchez-Ortiz R, Huang SF, Tamboli P, et al. Melanoma of the penis, scrotum and male urethra: a 40-year single institution experience. J Urol. 2005; 173: 1958-1965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Gutiérrez LC, Márquez-Rodas I, Lovelle AS, et al. Melanoma of male urethra: a clinical case. Actas Urol Esp. 2010; 34: 651-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Patrick RJ, Fenske NA, Messina JL. Primary mucosal melanoma. J Am Acad Dermatol. 2007; 56: 823-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Chang AE, Karnell LH, Menck HR, for The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. Cancer. 1998; 83: 1664-1678. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Kružicová Z. Maligní melanom. Postgraduální medicína 04/2010, str. 425. Dostupný z: http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/maligni-melanom-450829.
    35. Arenbergerová M. Nová klasifikace AJCC. Doporučený terapeutický postup u pacientů s maligním melanomem v jednotlivých stádiích, délka a typ dispenzarizace. Referátový výběr z dermatovenerologie, 2005; 4 (1): 30-34. Dostupný z: http://www.melanomy.cz/pdf/08RV_Spec_MM_arenbergerova.pdf.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.